学术投稿

护理干预对椎管麻醉合用镇痛泵患者排尿的影响

李菊红;刘温温;陈晓红

关键词:护理干预, 椎管, 麻醉作用, 镇痛泵, 患者, 排尿功能, 中枢神经系统, 尿潴留, 麻醉药物, 神经反射, 排尿反射, 麻醉药品, 肌肉松弛, 膀胱尿道, 生理性, 肌功能, 会阴部, 发生率, 应用, 盆腔
摘要:麻醉药品对会阴部盆腔神经有麻醉作用,会阻断排尿反射,加上麻醉药物使肌肉松弛,控制排尿的膀胱尿道括约肌功能受抑制,常发生尿潴留.镇痛泵(PCA)所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低神经反射,干扰生理性排尿功能,而随着患者PCA的广泛应用,尿潴留的发生率也在增加.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 高危妊娠产妇产前心理状态调查分析

    目的:调查和分析高危妊娠产妇产前心理状态,为实施正确的心理护理提供科学依据.方法:将136例高危妊娠者设为观察组,将162例妊娠情况正常者设为对照组.应用问卷进行调查,采用医院焦虑抑郁情绪测定量表(HAD)对两组产妇心理状态进行评分.结果:与对照组比较,观察组产前焦虑、抑郁发生率更高,经阴道自然分娩率更低,剖宫产率更高,合并死产、胎儿宫内窘迫、实施侧切等助产者更多(P<0.05).结论:高危妊娠者产前焦虑、抑郁程度越高,由此导致的剖宫产和难产率就会越高,及时进行有针对性的心理护理有助于保障母婴安全.

    作者:孙秀娟 刊期: 2012年第23期

  • 手助式腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术29例护理配合

    脾切除及贲门周围血管离断术是有效解决肝硬化门脉高压症、脾功能亢进、胃底食管曲张静脉破裂出血等的手段之一.与开腹脾切除相比,腹腔镜脾切除对机体免疫及细胞因子水平影响较小,有明显优点,同时也存在难度大、风险高的特点.2010年9月~2011年3月,我们共完成手助式腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术患者29例,经精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:吴荷玉 刊期: 2012年第23期

  • 全膀胱切除原位回肠代膀胱术50例术中体温降低原因分析及护理

    目的:探讨全膀胱切除原位回肠代膀胱术患者术中体温降低的原因和护理对策.方法:为保障患者术中安全,减少术后并发症,我院积极分析患者术中体温降低的原因.结果:环境、麻醉、患者自身机体状况是导致体温降低的主要原因.通过绘制体温图谱观察体温动态变化、术中控制环境温湿度、采取多种保温措施、适当使用麻醉剂、强调机体产热和散热的平衡,保证患者生命体征稳定,安全、舒适渡过手术期.

    作者:祝春梅 刊期: 2012年第23期

  • 髋臼发育不良伴骨性关节炎全髋关节置换术31例临床护理

    目的:探讨髋臼发育不良伴骨性关节炎患者全髋关节置换术后护理方法.方法:对31例髋臼发育不良伴骨性关节炎患者实施人工全髋关节置换手术,给予术前护理和术后体位、抗凝、饮食等针对性护理措施.结果:31例患者平均住院14.5 d,均治愈出院.按疗效判定标准,出院时2级2例,3级5例,4级14例,5级10例;疼痛指数均由术前7~10分改善至0~3分.结论:人工全髋关节置换术是治疗髋臼发育不良伴骨性关节炎的有效方法,术后规范化、人性化护理和系统的康复训练是手术预后良好的关键.

    作者:鲍冬梅;王丽婷;刘敬莉 刊期: 2012年第23期

  • 骶骨肿瘤患者术后切口相关并发症发生原因分析及护理

    目的:探讨骶骨肿瘤术后常见切口相关并发症的发生原因及护理措施.方法:回顾性分析40例患者术后出现的常见切口相关并发症,分析发生原因,总结护理对策.结果:感染、创腔积液、愈合不良、脑脊液漏是骶骨肿瘤术后常见切口相关并发症,40例患者中共发生切口深部感染6例、浅层感染2例、创腔积液6例、切口愈合不良5例、脑脊液漏3例,经精心治疗和护理,出现切口并发症的患者均痊愈出院.住院时间25~62d,平均38.52d.获回访患者20例,时间3个月~2年,4例肿瘤转移、2例骨髓瘤、1例淋巴瘤患者死亡,1例骨巨细胞瘤患者复发,其余均生存良好.结论:了解骶骨肿瘤术后常见切口相关并发症的发生原因并实施科学的预防或护理措施可有效减少并发症,减轻并发症的程度,提高手术治愈率.

    作者:李惠平;张婷;许春景 刊期: 2012年第23期

  • 喉次全切除术12例护理配合

    目的:探讨喉癌患者喉次全切除术的护理配合方法.方法:对12例喉次全切除术患者术前进行有效的心理护理、手术准备,术中密切配合,术后加强导管护理、预防并发症.结果:本组患者均顺利完成手术,术中器械和巡回护士配合达到预期的效果,患者术后安返监护室.结论:手术室护士术前必须充分了解患者的病情,熟悉手术操作过程,做好术前各种准备,术中才能配合默契,有利于手术的顺利进行.

    作者:印学凤 刊期: 2012年第23期

  • 压力治疗系统管理在下肢静脉溃疡湿性愈合中的应用效果观察

    目的:探讨压力治疗系统管理在下肢静脉溃疡患者湿性愈合中的应用效果.方法:将60例下肢静脉溃疡患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用湿性愈合理论方法换药联合常规压力治疗,观察组采用湿性愈合理论方法换药联合压力治疗的系统管理.结果:观察组与对照组平均愈合时间与愈合率比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组复发率及平均愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:压力治疗系统管理的实施有效缩短了下肢静脉溃疡患者创面的愈合时间,提高了愈合率,降低了复发率.

    作者:柳芳芹 刊期: 2012年第23期

  • 肝胆外科手术146例引流管护理

    目的:探讨肝胆外科引流管的特点及佳护理措施.方法:对146例肝胆外科手术患者引流管护理的临床资料进行分析总结.结果:本组患者均康复出院,未发生引流管脱落、堵塞现象,术后出现感染、渗血、胆漏等并发症5例,均治愈.结论:加强引流管护理对确保肝胆外科手术成功、降低并发症发生率、提高疗效有重要促进作用.

    作者:鲁建平 刊期: 2012年第23期

  • 冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术20例术后护理

    目的:探讨冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术患者的术后护理方法及效果.方法:对20例冠心病合并糖尿病患者行冠脉搭桥术治疗,并进行术后护理,观察术后护理对患者恢复的影响和并发症发生情况.结果:本组20例患者全部恢复,其中发生术后出血1例,切口渗出感染2例,心律失常2例.结论:加强术后护理能促进冠心病合并糖尿病患者术后恢复,减少冠脉搭桥术后并发症的发生,从而提高患者生活质量.

    作者:李春红;刘巧 刊期: 2012年第23期

  • 碘伏与硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿40例效果观察

    目的:探讨碘伏与硫酸镁湿热敷治疗产后会阴切口水肿的效果.方法:将80例在我院分娩后出现会阴水肿的产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用硫酸镁湿热敷会阴水肿部位,对照组应用碘伏湿敷会阴水肿部位,比较两组产妇会阴水肿消退的效果.结果:与对照组比较,观察组会阴水肿消退快,疗效更好(P<0.05).结论:应用硫酸镁湿热敷更利于缓解产后会阴部水肿,会阴切口愈合快,既减少了产妇住院天数,又减轻了家庭经济负担,效果优于碘伏湿敷.

    作者:薄杰;王晓真 刊期: 2012年第23期

  • 两种静脉留置针置管在危重症患儿中的应用效果与安全性比较

    目的:探讨两种静脉留置针置管在危重症患儿中的应用效果与安全性.方法:将86例危重症患儿随机分为观察组与对照组各43例,观察组给予股静脉留置针置管术,对照组给予外周浅静脉留置针置管术.观察两组患儿留置针保留时间与并发症情况.结果:观察组保留时间明显长于对照组(P<0.01),并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:股静脉留置针置管具有较好的留置效果和较高的安全性,提高了医护人员工作效率,适合于危重症患儿的治疗.

    作者:王忠云;邢齐宁;史艳艳 刊期: 2012年第23期

  • 肝外胆管结石合并肝硬化术后大出血1例临床护理

    肝外胆管结石是普外临床常见病之一,治疗主要以手术为主,合并肝硬化伴食管-胃底静脉曲张时术后易并发上消化道大出血.

    作者:杨洁;于颖 刊期: 2012年第23期

  • 护理干预在重症胸外科手术循环维护中的应用

    目的:探讨护理干预在重症胸科手术术中循环维护及复苏期的应用,旨在为临床护理工作提供指导.方法:将120例胸科手术患者按照入院顺序和随机原则分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,评价两组患者术中血流动力学变化和复苏期躁动发生率.结果:观察组患者术中血流动力学平稳率明显高于对照组(P<0.05),复苏期躁动发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对重症胸科手术患者加强术前访视、术中观察,可减少患者术中血流动力学变化,减少躁动的发生.

    作者:张龙秋;张秋生;刘莉 刊期: 2012年第23期

  • 援外医疗工作档案管理现状与对策

    援外医疗工作作为我省卫生工作的重要组成部分,其档案管理的重要性不言而喻,对其档案科学、规范化管理是加快我省卫生事业发展的客观要求.本文对我省援外医疗工作档案管理存在的问题如进行了分析,认为加强援外医疗工作档案管理,重点从提高援外医疗工作档案管理的认识、建立和完善援外档案规章制度、建立并维护电子档案、加强援外档案资源的开发和利用等4个方面入手.

    作者:闫保华;刘增法 刊期: 2012年第23期

  • 不同麻醉方法在鼻咽喉镜检查中的应用效果比较

    目的:探讨不同麻醉方法在鼻咽喉镜检查中的应用效果.方法:将200例行电子鼻咽镜检查术的患者随机分为两组各100例.氧气雾化组给予氧气雾化吸入的给药方式,喷雾组采用直接喷雾给药方式.结果:氧气雾化组麻醉效果明显优于喷雾组,达到麻醉的有效时间明显短于喷雾组(P<0.05).结论:在电子鼻咽喉镜检查术中应用氧气雾化吸入方式进行表面麻醉效果优于直接喷雾方式,能有效减轻患者心理和躯体应激反应的发生,提高患者对电子鼻咽喉镜检查术的耐受性.

    作者:李春燕 刊期: 2012年第23期

  • 延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响

    目的:探讨延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响.方法:将80例患者随机分为观察组45例和对照组35例,对照组患者采用传统护理服务模式进行常规出院宣教,观察组患者出院后接受延伸性护理干预.采用问卷调查法了解患者及家属出院后的护理需求,并根据患者病情分析影响其术后生存质量的诸多因素,制订相应的延伸性护理计划.采用欧洲研究治疗组织癌症患者生存质量测定量表[EORTC-C30(V3.0)]测评两组患者出院时和出院后6个月后的生存质量.结果:观察组患者出院后6个月后躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、总体健康状况、疼痛、恶心和呕吐得分均优于对照组(P<0.05).结论:子宫内膜癌患者术后生存质量与实施有计划的延伸性护理呈正相关.

    作者:董秀梅;张庆梅 刊期: 2012年第23期

  • 舒适护理在剖宫产产妇中的应用

    目的:探讨舒适护理在剖宫产产妇中的应用效果.方法:将200例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理.比较两组护理后治疗效果和满意度.结果:观察组产妇不良心理状况及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分、产妇满意度及各项观察指标均优于对照组(P<0.05).结论:将舒适护理应用于剖宫产产妇中,产妇感觉舒适,满足了产妇及新生儿身心需要,提高了产妇对护理人员的满意度.

    作者:陈贤 刊期: 2012年第23期

  • 复杂感染性自体心内膜炎71例围术期护理

    感染性心内膜炎(IE)是由各种细菌、真菌或病毒感染,导致心内膜、心脏瓣膜及血管内膜的炎症.急性感染性心内膜炎,尤其是瓣膜结构严重毁损、瓣周脓肿及心肌脓肿等复杂心内膜炎,起病急、发病快、病情危重,不及时治疗可在数周内死亡,其非手术治疗并发症和病死率高达30%.近年来,外科手术的实施以及敏感抗生素的应用,大大提高了IE的治愈率,降低了病死率[1,2].IE在术后易发生各种危及生命的并发症,临床需要严密观察,及早发现并发症,并采取有效的治疗、预防措施.

    作者:李艳平 刊期: 2012年第23期

  • 一次性双加热式呼吸机湿化管道系统在主动脉夹层患者机械通气中的应用

    目的:探讨一次性双加热式呼吸机湿化管道系统在主动脉夹层患者呼吸机辅助呼吸中的应用效果.方法:将140例患者随机分为观察组与对照组各70例.两组患者均在全麻深低温体外循环下进行手术,术毕带气管插管返回ICU,选择西门子Servoi呼吸机,定容或定压控制模式辅助呼吸.观察组使用MR850一次性双加热式呼吸机湿化管道系统,对照组使用普通的呼吸机管道.结果:两组机械通气时间、ICU滞留时间、血氧饱和度、术后住院时间、气道结痂情况、高气道反应情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:一次性双加热式呼吸机湿化管道系统可减少患者机械通气时间,保证通气质量,缩短住院天数,减少经济负担.

    作者:彭洁婧 刊期: 2012年第23期

  • 腹腔镜下脾切除术常见并发症预防及护理

    目的:总结腹腔镜下脾切除术(LS术)术后并发症预防和护理体会.方法:对2010年7月至2011年6月本科15例行腹腔镜下脾切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术后出血1例,术后发热14例,气腹相关并发症2例,腹水1例,无静脉血栓并发症.结论:LS术中精细的操作和术后严密的监测和护理是预防并发症发生的重要因素.

    作者:崔家云 刊期: 2012年第23期

齐鲁护理杂志

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