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经腹直肠癌切除术后吻合口瘘的原因和防治

张汝一;甄运寰;颜登国;姬清华

关键词:直肠癌, 经腹直肠癌切除术, 吻合口瘘
摘要:直肠癌的发病率在我国有逐渐升高的趋势,手术切除仍然是主要治疗方法.经腹直肠癌切除术(Dixon手术)是首选的手术方式,而吻合口瘘是Dixon手术后常见、严重的并发症之一,笔者总结了我院的病例资料,就吻合口瘘的原因、诊断、处理及预防措施分析如下.
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  • 慢性肺源性心脏病合并低渗性脑病15例

    我院1998-2006年共收治15例慢性肺源性心脏病(肺心病)合并低渗性脑病患者,现将其临床资料分析如下.

    作者:王慧 刊期: 2008年第36期

  • 经腹直肠癌切除术后吻合口瘘的原因和防治

    直肠癌的发病率在我国有逐渐升高的趋势,手术切除仍然是主要治疗方法.经腹直肠癌切除术(Dixon手术)是首选的手术方式,而吻合口瘘是Dixon手术后常见、严重的并发症之一,笔者总结了我院的病例资料,就吻合口瘘的原因、诊断、处理及预防措施分析如下.

    作者:张汝一;甄运寰;颜登国;姬清华 刊期: 2008年第36期

  • 病案首页书写缺陷及对策

    病案信息是医院重要的信息资源和宝贵财富,病案首页是病案信息集中、重要、核心的部分.它的许多内容在医疗、科研、教学、统计、保险、法律等领域有不可替代的作用.现就病案书写中存在的缺陷进行分析并提出相应的对策.

    作者:周灵灵 刊期: 2008年第36期

  • 无髓牙冠内漂白方法的对比研究

    目的 探讨无髓牙内漂白技术中2种细节操作方法对漂白效果影响.方法 选择口腔中前牙和双尖牙区至少2颗变色无髓牙的患者40例,对2颗牙分别采用方法Ⅰ(标准根管治疗后,用光固化玻璃离子封闭根管口,用常温下浸有30%过氧化氢的棉球封闭在髓腔内,3d复诊1次,共封药3次后进行充填治疗)和方法Ⅱ(标准根管预备后,根充前用加热到36℃的30%过氧化氢反复冲洗髓腔,然后做常规根充和充填治疗)治疗.2组均采用同种复合树脂严密充填,1 a后用相同方法观察美观效果和强度效果.结果 方法Ⅱ美观效果与强度效果均明显优于方法Ⅰ(P<0.05).结论 漂白变色的无髓牙好方法是即刻高效的热漂白方法.

    作者:靳晓东;索南;顾杨 刊期: 2008年第36期

  • 2003-2005年承德避暑山庄肾综合征出血热监测分析

    目的 通过连续调查承德市避暑山庄肾综合征出血热(HFRS)宿主动物来源、种群、带毒情况,探讨疫源地变化的原因,为旅游地区防治HFRS提供依据.方法 采用夹夜法开展鼠密度调查,采集鼠肺用免疫荧光法检测HFRS感染状况,用EXCEL统计分析数据.结果 2003-2005年,避暑山庄内鼠种、鼠密度和鼠带毒情况均有很大的变化,特别是2003年下半年避暑山庄动物因迁出,对该地带毒鼠生存环境产生明显影响,鼠密度和鼠带毒率降低,带毒鼠种群发生变化,避暑山庄内形成了带毒鼠长期存在的环境,成为了承德市自然疫源地之一.结论 外来生物带来的生物安全隐患是HFRS自然疫源地形成的重要因素之一,在今后旅游地区的HFRS防治工作中应进一步得到重视并加以防范.

    作者:吕静;魏淑惠;曾强;季文波 刊期: 2008年第36期

  • 中药热敷治疗妇科术后腰痛的临床观察及护理

    目的 观察中药热敷疗法治疗妇科开腹术后腰痛的临床疗效.方法 将吴茱萸、白芥子各100 g加热至45℃,装袋后敷于腰骶部20 min,治疗术后腰痛患者80例.结果 治愈53例(66%),好转24例(30%),无效3例(4%),总有效率为96%.结论 中药热敷治疗妇科开腹术后腰痛疗效满意,操作方法简便易行,安全可靠.

    作者:叶淑华 刊期: 2008年第36期

  • 同种异体肾移植术中的配合及护理

    目的 探讨同种异体肾移植手术的配合与术中管理方法.方法 对10例肾移植患者术中配合和护理管理进行回顾性分析.结果 所有患者术中未出现严重并发症,1例受者术后14个月因感染并肝功能衰竭死亡;另1例术后12 d因肺内出血致呼吸道梗阻死亡.结论 充分做好术前准备,熟悉手术及用药配合,以及良好的术中护理对提高肾移植手术成功率起到积极的作用.

    作者:张颜;于秀琴 刊期: 2008年第36期

  • 射频消融治疗肝癌的护理

    经皮肝穿刺射频消融(PRFA)是近几年国际上新开展的一种高科技治疗手段,能在局部产生高温达到治疗目的;肝癌细胞比正常细胞耐热性差,42℃就可引起肝癌细胞的破坏和死亡;射频治疗时能在肿瘤局部产生80~100℃高温[1],从而有效杀死癌细胞.因此,PRFA成为各种原因不能行手术切除的肝癌患者较为有效的治疗方法,具有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点[2].2005年6月-2007年12月我院对76例不适合手术切除的肝癌患者在B超引导下行PRFA术,取得较好疗效,现将护理体会总结如下.

    作者:陈冯琳 刊期: 2008年第36期

  • 首发与复发精神分裂症患者家属心理健康状态的调查

    目的 了解首发精神分裂症患者家属与复发精神分裂症患者家属心理健康状态的不同.方法 对73例首发和82例复发精神分裂症患者的家属采用一般问卷和症状自评量表(SCL-90)进行同卷调查.结果 有155例患者家属完成调查,精神分裂症患者家属SCL-90评分中躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执、总分、均分等因子评分较中国正常成人常模评分高,有显著性差异(P<0.05或0.01);首发精神分裂症患者家属SCL-90评分中焦虑因子评分较复发精神分裂症患者家属评分高,有显著性差异(P<0.05或0.01);复发精神分裂症家属SCL-90评分中躯体化、人际敏感、抑郁、总分、均分等因子评分较首发精神分裂症患者家属评分高,有显著性差异(P<0.05或0.01).结论 精神分裂症患者家属存在较多的心理问题,复发精神分裂症患者家属的心理问题总体上较首发精神分裂症患者家属的心理问题更严重.

    作者:张彩珍;江长旺 刊期: 2008年第36期

  • 第一掌骨基底骨折伴脱位的内固定治疗体会

    通常外力作用在拇指纵轴上,产生腕关节的关节内骨折,第一掌骨基底部内侧的三角形骨块因有掌侧韧带相连,仍留原位,而骨折远端从大多角骨关节面上滑脱至背外侧,因复位时需加压于掌骨基底部,行石膏外固定常不易维持骨折解剖复位,采用C形臂定位经皮克针穿刺固定骨折远端于第二掌骨基底,无需切开关节囊,损伤小,术后稳定好,效果明确.现报道如下.

    作者:李卫国 刊期: 2008年第36期

  • 眼部症状在颈动脉狭窄患者中的诊断意义

    目的 探讨颈动脉狭窄患者眼部症状对颈动脉狭窄的预测价值.方法 分析经影像学检查证实的95例颈动脉狭窄患者的临床资料及眼部症状与颈动脉狭窄的相关性.结果 眼部症状对颈动脉狭窄的阳性预测率为79%,阴性预测率为75%.颈动脉狭窄程度和狭窄部位在有眼部症状及无眼部症状组间有显著性差异(P<0.05).结论 眼部症状与颈动脉狭窄的部位及程度相关,在颈动脉狭窄诊断中有重要作用.

    作者:邢玉平 刊期: 2008年第36期

  • 癌症疼痛的护理

    疼痛是癌症患者常见和难忍受的症状之一,癌痛的发生受多种因素的影响,尽管95%左右的癌症患者经正确有效的治疗可以很好地控制疼痛,但是大量国际调查资料表明,癌痛得不到充分治疗仍是个普遍现象.要做好癌痛护理就必须了解癌痛的发生机制,掌握三阶梯镇痛的原则、药物的作用和不良反应,还应了解各种镇痛方法并给予相应的护理措施,以提高患者的生活质量.

    作者:盛慧琴 刊期: 2008年第36期

  • 阻生智齿拔除中的阻力分析

    阻生智齿其位于口腔后部,解剖结构复杂且位置变易较大,故拔除术前进行阻力分析是十分必要的.1 一般情况拔牙阻力分牙周膜阻力、软组织阻力、邻牙阻力和骨阻力等几类.大多数智齿拔除时要克服2种或2种以上的阻力.较术前仔细的检查和X线片是十分必要的.

    作者:宋娟 刊期: 2008年第36期

  • 迟发性脾破裂20例治疗体会

    我院1993年5月-2008年7月共收治脾破裂140例,其中迟发性脾破裂20例,占14.3%.现将治疗体会报道如下.

    作者:童冠会 刊期: 2008年第36期

  • 常用抗高血压药物的不良反应及处理对策

    随着社会人口日趋老龄化,高血压的发病率也在逐年增加,高血压在老年人中较为常见,血压升高是脑卒中发病的危险因素,是导致充血性心力衰竭的危险因素之一.药物治疗对控制患者血压,减少高血压并发症的发生效果明显,但药物在治疗过程中也可能会产生不良反应,这不仅影响治疗效果,而且还给患者带来危害.本文就高血压药物治疗中常见不良反应及处理对策综述如下.

    作者:金剑;肖忠革;金芝贵;吴飞华 刊期: 2008年第36期

  • 胆石症术后使用止痛泵并发症的观察和护理

    疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的、不愉快的主观感觉和情感体验,是除体温、脉搏、血压、呼吸以外的第五生命体征[1].术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应,往往无法避免.手术后的疼痛刺激会使体内各系统均产生不良影响,如伤口愈合延迟,免疫功能受损,急性应激反应,植物神经功能紊乱等,延缓了身体的复原,体力的恢复,而术后止痛能改善这类情况.2006年9月-2007年12月我院行157例胆石症手术,术后使用止痛泵后发生并发症69例,现将并发症的观察及护理报道如下.

    作者:王红英 刊期: 2008年第36期

  • 吡柔比星膀胱灌注联合热疗预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的护理

    膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其术后2 a内的肿瘤复发率极高[1],有报道可达60%~90%.我院2006年1月-2008年1月对42例膀胱癌术后的患者应用热疗加吡柔比星膀胱灌注,大大降低了复发率,其操作简单,疗效好.现将护理体会报道如下.

    作者:邵惠弟;王灵红 刊期: 2008年第36期

  • 急性非ST段抬高心肌梗死82例临床分析

    随着检验水平的提高,尤其肌钙蛋白Ⅰ的临床应用,急性非ST段抬高心肌梗死诊断越来越多.为正确认识此病,本文对此病做一探讨.

    作者:庞延友 刊期: 2008年第36期

  • 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的护理

    异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来异位妊娠的发生率已有增加趋势,其中输卵管妊娠占95%~98%,如处理不及时则可能危及生命.近年来随着阴道彩超及血β-HCG测定的广泛应用,尤其是腹腔镜技术的推广,输卵管妊娠大多数能早期诊断和治疗,我院2004年11月-2006年12月采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠152例.现将护理要点介绍如下.

    作者:马珂茜 刊期: 2008年第36期

  • 脂肪肝与饮食及生活习惯的相关危险因素分析

    目的 了解铁路职工脂肪肝患病情况,探讨影响脂肪肝患病的危险因素.方法 对2004年济南铁路局南西机务段2572名男工进行脂肪肝患病情况调查,分析饮食、生活习惯对脂肪肝发病的影响.结果 铁路职工脂肪肝患病率为11.82%.脂肪肝患病与肥胖、饮荼、饮酒、餐馆就餐、吃水果、吃蔬菜、运动、TG有相关性.结论 脂肪肝的发病与BMI增加、饮酒等级高、ALT增高、TG增高、经常餐馆就餐呈正相关性;与经常饮茶、多食水果蔬菜、多运动与脂肪肝的发病呈负相关性.

    作者:赵广香 刊期: 2008年第36期

现代中西医结合杂志

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