靳晓东；索南；顾杨
病案信息是医院重要的信息资源和宝贵财富,病案首页是病案信息集中、重要、核心的部分.它的许多内容在医疗、科研、教学、统计、保险、法律等领域有不可替代的作用.现就病案书写中存在的缺陷进行分析并提出相应的对策.
作者：周灵灵 刊期： 2008年第36期
目的 探讨颈动脉狭窄患者眼部症状对颈动脉狭窄的预测价值.方法 分析经影像学检查证实的95例颈动脉狭窄患者的临床资料及眼部症状与颈动脉狭窄的相关性.结果 眼部症状对颈动脉狭窄的阳性预测率为79%,阴性预测率为75%.颈动脉狭窄程度和狭窄部位在有眼部症状及无眼部症状组间有显著性差异(P＜0.05).结论 眼部症状与颈动脉狭窄的部位及程度相关,在颈动脉狭窄诊断中有重要作用.
作者：邢玉平 刊期： 2008年第36期
全球哮喘防治创议(GINA)提出,对支气管哮喘患者进行有关哮喘预防和治疗的教育,是保障哮喘管理各个方面成功的关键.我院自1997年开始对支气管哮喘儿童进行健康教育,取得良好效果.现报道如下.
作者：林芳；孔令洁 刊期： 2008年第36期
尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,好发于生殖器、会阴和肛门部位的柔软赘生物.近年来发病率明显上升,位居我国性传播疾病的第二位[1].随着医学模式的改变,心理因素在疾病的发生发展、康复过程中日益受到人们的关注.患性传播疾病的患者所面临着巨大的心理压力,她们的心理问题已经引起人们的足够重视,本文旨在探讨女性生殖道尖锐湿疣患者的心理健康状况,并针对由此而引发的不同心理状态给予相应的护理干预.
作者：王梦醒；郑莉彦；齐倩 刊期： 2008年第36期
为了解2006年度乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者在医院分布情况,笔者对医院本部各临床科室住院患者的相关资料进行了回顾性分析,供同行参考.1 临床资料1.1 标本来源 HBsAg阳性标本均来自本院2006年收治的735例HBsAg阳性患者.其中男416例,女319例;年龄3～82岁,平均44岁.
作者：陈黔；任福祥；张彦；严毓芬；吕宇杰；郭海；党宝丽 刊期： 2008年第36期
通常外力作用在拇指纵轴上,产生腕关节的关节内骨折,第一掌骨基底部内侧的三角形骨块因有掌侧韧带相连,仍留原位,而骨折远端从大多角骨关节面上滑脱至背外侧,因复位时需加压于掌骨基底部,行石膏外固定常不易维持骨折解剖复位,采用C形臂定位经皮克针穿刺固定骨折远端于第二掌骨基底,无需切开关节囊,损伤小,术后稳定好,效果明确.现报道如下.
作者：李卫国 刊期： 2008年第36期
近年来,随着临床中西医结合工作的深入开展,中西药合用防治疾病的情况日趋普遍.合理的联用中西药物能增强药物疗效,减少毒副作用,缩短疗程.但在治疗中若配伍不当,会使药物疗效降低,甚至产生毒副作用,加重病情,导致严重的不良后果.因此,熟练掌握中西药的合理联用至关重要.现将常见的中西药合用配伍禁忌简述如下.
作者：张海涛 刊期： 2008年第36期
尖锐湿疣作为一种性传播疾病,近年来其发病率逐年升高,仅次于淋病,占性传播疾病的第二位.笔者于近2 a来采用综合方法治疗尖锐湿疣50例,取得了满意的疗效,现分析报道如下.
作者：王凤军；宫桂英 刊期： 2008年第36期
胫腓骨骨折多为交通、高空作业等事故引起的损伤,采用传统的开放复位钢板内固定治疗有手术切口大、骨膜剥离范围广、出血多、刀口瘢痕大等问题,容易发生骨延迟愈合、不愈合.2007年3-12月笔者配合闭合或小切口复位,经皮插入微创钢板内固定治疗26例,取得了满意效果,现报道如下.
作者：崔绪芳；吕晓霞；张竹梅 刊期： 2008年第36期
目的 探讨无髓牙内漂白技术中2种细节操作方法对漂白效果影响.方法 选择口腔中前牙和双尖牙区至少2颗变色无髓牙的患者40例,对2颗牙分别采用方法Ⅰ(标准根管治疗后,用光固化玻璃离子封闭根管口,用常温下浸有30%过氧化氢的棉球封闭在髓腔内,3d复诊1次,共封药3次后进行充填治疗)和方法Ⅱ(标准根管预备后,根充前用加热到36℃的30%过氧化氢反复冲洗髓腔,然后做常规根充和充填治疗)治疗.2组均采用同种复合树脂严密充填,1 a后用相同方法观察美观效果和强度效果.结果 方法Ⅱ美观效果与强度效果均明显优于方法Ⅰ(P＜0.05).结论 漂白变色的无髓牙好方法是即刻高效的热漂白方法.
作者：靳晓东；索南；顾杨 刊期： 2008年第36期
引起认知能力障碍(POCD)的因素是多方面的,尤其高龄全麻手术患者是一个重要因素,高龄患者各脏器的储备能力降低,应激能力差,机体内环境处于相对不稳定和失衡边缘,尤其脑代谢功能减弱,因而削弱了高龄患者对麻醉手术的耐受力,老年全麻术后POCD发病率较高,从而影响终康复,本研究参考国内外相关报道对老年全麻术后患者进行多阶段的健康教育干预方法,结合研究人员以往经验,建立针对老年全麻术后患者及其定性参与分阶段性的健康教育干预方案,探讨健康教育对老年全麻术后认知障碍的影响,现报道如下.
作者：刘亚丽；陈宝娥；孙艳军 刊期： 2008年第36期
目的 观察中药热敷疗法治疗妇科开腹术后腰痛的临床疗效.方法 将吴茱萸、白芥子各100 g加热至45℃,装袋后敷于腰骶部20 min,治疗术后腰痛患者80例.结果 治愈53例(66%),好转24例(30%),无效3例(4%),总有效率为96%.结论 中药热敷治疗妇科开腹术后腰痛疗效满意,操作方法简便易行,安全可靠.
作者：叶淑华 刊期： 2008年第36期
疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的、不愉快的主观感觉和情感体验,是除体温、脉搏、血压、呼吸以外的第五生命体征[1].术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应,往往无法避免.手术后的疼痛刺激会使体内各系统均产生不良影响,如伤口愈合延迟,免疫功能受损,急性应激反应,植物神经功能紊乱等,延缓了身体的复原,体力的恢复,而术后止痛能改善这类情况.2006年9月-2007年12月我院行157例胆石症手术,术后使用止痛泵后发生并发症69例,现将并发症的观察及护理报道如下.
作者：王红英 刊期： 2008年第36期
脑血管病是临床常见疾病,严重危害患者的生命.DsA全脑血管造影在脑血管病诊断中有重要作用,它具有相对的安全性,但作为一种创伤性检查,也有一定的危险性,而且一般在局麻下完成.因此,配合医生做好造影的术前、术中、术后护理.对提高检查的安全性,确保造影成功有重要意义.在此过程中,舒适护理是必不可少的,自2003年起,我院共行脑血管造影术113例.在手术中对患者均实施舒适护理原则,重视患者的整体感受,降低不愉快的程度,减少了患者的痛苦,促进了医患关系.现报道如下.
作者：郑东月 刊期： 2008年第36期
疼痛是癌症患者常见和难忍受的症状之一,癌痛的发生受多种因素的影响,尽管95%左右的癌症患者经正确有效的治疗可以很好地控制疼痛,但是大量国际调查资料表明,癌痛得不到充分治疗仍是个普遍现象.要做好癌痛护理就必须了解癌痛的发生机制,掌握三阶梯镇痛的原则、药物的作用和不良反应,还应了解各种镇痛方法并给予相应的护理措施,以提高患者的生活质量.
作者：盛慧琴 刊期： 2008年第36期
目的 通过连续调查承德市避暑山庄肾综合征出血热(HFRS)宿主动物来源、种群、带毒情况,探讨疫源地变化的原因,为旅游地区防治HFRS提供依据.方法 采用夹夜法开展鼠密度调查,采集鼠肺用免疫荧光法检测HFRS感染状况,用EXCEL统计分析数据.结果 2003-2005年,避暑山庄内鼠种、鼠密度和鼠带毒情况均有很大的变化,特别是2003年下半年避暑山庄动物因迁出,对该地带毒鼠生存环境产生明显影响,鼠密度和鼠带毒率降低,带毒鼠种群发生变化,避暑山庄内形成了带毒鼠长期存在的环境,成为了承德市自然疫源地之一.结论 外来生物带来的生物安全隐患是HFRS自然疫源地形成的重要因素之一,在今后旅游地区的HFRS防治工作中应进一步得到重视并加以防范.
作者：吕静；魏淑惠；曾强；季文波 刊期： 2008年第36期
随着检验水平的提高,尤其肌钙蛋白Ⅰ的临床应用,急性非ST段抬高心肌梗死诊断越来越多.为正确认识此病,本文对此病做一探讨.
作者：庞延友 刊期： 2008年第36期
目的 观察云南红药胶囊对股骨颈骨折术后股骨头坏死的发生及负重髋痛程度的影响.方法 将股骨颈骨折切开复位空心螺钉内固定术后患者148例随机分为2组:对照组65例进行常规治疗;治疗组83例在常规治疗基础上,术后1周开始口服云南红药胶囊3粒/次,3次/d,连服27 d.2组患者均于术后0.5 a采用股骨头坏死诊断标准评定股骨头坏死发生率,术后1 a采用疼痛目测类比评分评定负重时的髋痛程度.结果 148例患者均纳入结果分析.股骨头坏死发生率治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗组7例股骨头坏死患者中4例出现髋痛,疼痛评分(3.22±0.31)分;对照组16例股骨头坏死患者中13例出现髋痛,疼痛评分(6.07±0.56)分.2组疼痛评分比较有显著差异(P＜0.05).结论 股骨颈骨折手术患者预防性服用云南红药胶囊,股骨头坏死的发生率降低,坏死后行走时髋痛的程度减轻.
作者：李昆 刊期： 2008年第36期
近年来关于尿毒症患者应用中、大剂量头孢菌素引起的药物性脑病的报道逐渐增多,我院在应用三代头孢菌素时会根据患者的肌酐清除率调整剂量及用药间隔,在血液透析及腹膜透析的患者更注意用药剂量,在应用过程中仍然有神经精神症状出现.头孢他定是具有广谱抗菌活性的第三代头孢菌素,主要由肾脏排泄,不良反应少,但应用不当时会出现严重的中枢神经系统症状.我院2003年6月-2007年5月对收治的尿毒症患者使用头孢他定治疗时5例出现中枢神经系统不良反应,现报道如下.
作者：白霞凤 刊期： 2008年第36期
直肠癌的发病率在我国有逐渐升高的趋势,手术切除仍然是主要治疗方法.经腹直肠癌切除术(Dixon手术)是首选的手术方式,而吻合口瘘是Dixon手术后常见、严重的并发症之一,笔者总结了我院的病例资料,就吻合口瘘的原因、诊断、处理及预防措施分析如下.
作者：张汝一；甄运寰；颜登国；姬清华 刊期： 2008年第36期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
