杨爱华；曹庆景
近来,我院已有21个病房在试行优质护理服务示范,采取全程护理人文病房管理模式,我们通过在产科中的运用,取得满意效果.现报告如下.1 全程护理管理的由来和优点20世纪80年代末期,美国为了解决医疗费用上涨的问题,通过全程管理推出有效的举措,在降低医疗费用的同时,保证了患者在整个医疗过程中得到他们所需要的医疗服务.美国全程管理责任人资格委员会对全程管理的定义为:全程管理是一个合作的过程,包括评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务,满足患者的健康需求,应用交流和可得到的治疗条件达到高质量收费又合理的结果.
作者：邹丽；郭梅 刊期： 2011年第15期
目的:探讨脑卒中偏瘫患者的早期康复训练与心理护理方法及效果.方法:对70例脑卒中偏瘫患者的早期康复训练和心理护理情况进行回顾性分析.结果:本组64例肢体功能基本恢复,5例需借助单拐,1例仍需他人搀扶方可行走.结论:早期康复训练与心理护理相互配合进行,有利于脑卒中偏瘫患者的身体恢复.
作者：孙映川；胡兰 刊期： 2011年第15期
目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在门诊输液安全管理中的应用效果.方法:运用HFMEA对门诊输液工作进行流程管理,查找输液隐患,不断改进措施,使门诊输液安全性不断提高.结果:通过对输液各环节针对性的管理和系统性改进,门诊输液不良事件发生率由1.2%下降为0.4%,患者对服务满意率由90%上升到98%.结论:运用HFMEA对输液流程的各环节进行分析,查找缺陷,不断改进措施,能极大地提高输液治疗的安全性.
作者：聂玉红 刊期： 2011年第15期
情景教学在国际护理教育领域已成为一种日益流行的教学方式,这种方法能给学生提供一个安全的、没有威胁性的、高效的和现实的仿真环境[1].推进护理情景教学,能让学生在真实的病例和情景中培养观察、认识、分析以及解决问题的能力,同时也能使学生协作精神、人文主义、评判性思维等综合素质得到锻炼和体现[2].心血管重症监护病房(CCU)是我院抢救心肌梗死患者和急性心力衰竭等心血管重症患者监护的专业病区,对护理人员要求更高.我科为使学生适应临床实际工作的转换,具备一定的临床能力,开展了临床情景模拟教学,效果满意.现报告如下.
作者：夏春梅；许辉；郝颖 刊期： 2011年第15期
护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分,护理人力资源管理除了会对护理质量产生直接影响,还会给护理人员本身带来负面影响,直接关系到医院的工作质量.对经过专业培训、掌握护理专业知识与技能的护理人员的合理管理在满足卫生服务多元化需求、提高护理质量、促进护理学科的发展中起着决定性作用[1].由于我国经济整体水平较低和整个护理事业发展的相对落后,我国现在的护理人力资源配置情况并不合理.现将我国人力资源配置现状及研究进展综述如下.
作者：许智越；方勇 刊期： 2011年第15期
目的:探讨护理安全管理在老年患者护理管理中的应用.方法:将90例老年患者依据是否实施护理安全管理措施分为对照组30例和观察组60例,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上联合护理安全管理措施.结果:两组患者在安全管理效果评分情况、对护理人员投诉率、护理质量满意度等方面的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理安全管理可明显降低安全问题的发生率,提高护理安全管理的效果,有助于进一步提升护理质量.
作者：郑晓风 刊期： 2011年第15期
目的:通过对县级医院护士工作满意度进行分析,提出提高护士满意度的对策.方法:采用Mueller Mccloskey满意度量表(MMSS)对2所县级医院的75名护士进行护士工作满意度调查.结果:基层医院缺乏专业发展机会、福利待遇、参与工作的控制和决策机会少等因素是护士工作满意水平低的主要原因,也造成了护士的流失.结论:管理者应从相关因素着手,力图稳定专业思想,真正重视护理工作,激励护士工作热情,提高护士工作积极性和满意度,以利于护理工作的开展和护理质量的提高.
作者：王莉；任凤荣 刊期： 2011年第15期
目的:探讨葡萄胎患者行氟尿嘧啶预防性化疗的护理方法.方法:对10例葡萄胎患者行预防性化疗,除配合医生进行相关药物治疗外,并给予针对性的护理.结果:10例葡萄胎预防性化疗患者均完成预期化疗方案,未发生严重并发症.结论:对葡萄胎预防性化疗患者在医生对症用药的同时,配合针对性的护理措施,可确保用药剂量和疗效,提高化疗成功率,减少并防止严重并发症的发生.
作者：吴健丽 刊期： 2011年第15期
目的:探讨个案护理查房对提高护生应用护理程序的影响.方法:将我院心内科接收的44名护理本科毕业生随机分为实验组20名和对照组24名,实验组采用个案护理查房教学方法进行带教,对照组采用常规讲授带教.结果:实验组护生运用护理程序的能力高于对照组(P<0.01)、病历书写质量优于对照组(P<0.01).结论:通过个案护理查房使护生将理论与实践相结合,强化了其整体护理意识,使其逻辑思维能力、发现和解决问题的能力、临床业务知识和技能均得到提高.
作者：宇毅；胡建 刊期： 2011年第15期
静脉输液是肿瘤化疗患者的主要给药途径,而化疗患者因个体差异,如年龄、性别、体质、体型等不同而血管条件也不同,加上化疗患者体质弱,食欲差,活动少,反复多次化疗、输液治疗等导致血管弹性差、变硬、塌陷、甚至闭锁,因此静脉穿刺常常不能做到一针见血,有的在化疗途中外渗而反复重新穿刺,给患者和家属造成极大的痛苦,也给治疗和护理带来不便,增加了护理人员的工作量,甚至引起医疗纠纷[1].因此,提高穿刺成功率是不容忽视的问题.2007年2月～2010年2月,我们对200例化疗患者静脉穿刺失败的原因进行分析,并提出应对对策,取得满意效果.现报告如下.
作者：许艳萍；邹海坤 刊期： 2011年第15期
目的:探讨出血坏死型急性胰腺炎患者的护理方法.方法:对23例出血坏死型急性胰腺炎患者采取相应的护理措施.结果:手术后患者全部存活,住院时间59～120 d,均痊愈出院.术后定期随访,生活质量良好.护理后患者APACHEⅡ评分和Ranson评分分别为(4.5±0.8)分和(1.5±0.4)分,均低于护理前的(13.4±1.9)分和(5.8±1.3)分(P＜0.05).结论:出血坏死型急性胰腺炎若出现任何一种并发症,均可影响患者预后,从而危及患者生命,应密切观察患者病情变化,尽早补充血容量,抑制胰腺分泌,合理使用抗生素,做好患者的饮食宣教,可降低危重患者病死率,提高抢救成功率,减少并发症的发生.
作者：沈柳艳；覃丽华；黄英；张燕 刊期： 2011年第15期
手术部位感染是指围术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染.手术室是外科系统进行手术治疗的场所,感染是外科领域中常见的严重并发症,控制感染手术的发生是手术成功的关键之一,手术室医务人员必须提高对医院感染的认识,才能更有效的控制医院感染.现将手术部位感染危险因素与预防、感染控制措施报告如下.
作者：王金萍 刊期： 2011年第15期
肾造瘘管是在侧腰部肾区置管引流,患者在活动时易引起导管扭曲、堵塞、移位、脱落,出现出血、感染、尿外渗等并发症,导管脱落者需重新放置肾造瘘管,不仅加重患者痛苦,而且增加其经济负担.近年来,我们自制了肾造瘘管固定带,经临床应用,效果满意.现报告如下.
作者：薛峻岭 刊期： 2011年第15期
目的:探讨全程人性化硬膜外阻滞分娩镇痛模式在临床实施的效果.方法:将112例产妇根据是否愿意镇痛分娩分为实验组和对照组各56例,实验组采用全程人性化硬膜外阻滞分娩镇痛模式,对照组采用常规分娩方式.结果:实验组顺产50例,剖宫产6例,无一例因恐惧、疼痛难忍而要求剖宫产,产后随访患者满意度为99%;对照组顺产38例,剖宫产18例,其中10例因疼痛、心理因素导致剖宫产,产后随访患者满意率85%.两组剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:全程人性化硬膜外阻滞分娩镇痛模式是一种全新的产科服务模式,值得推广.
作者：贾建荣 刊期： 2011年第15期
护理标识是指医院为预防患者在住院过程中,由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素导致难以预料的意外事件或风险事件的发生,而特殊制作的各种有针对性、科学性的标准记号,以防范护理不良事件的发生[1].护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他非正常的护理意外事件[2].在各级医院的护理质量检查标准中,均有明确的护理标识考核标准,但这些标准多针对住院环境、患者的管道、药物、器材等,提示护理操作的标识没有统一的要求.
作者：董永花；张术英 刊期： 2011年第15期
目的:探讨硬膜外术后微量泵镇痛的护理方法及效果.方法:对386例硬膜外麻醉下手术后患者使用一次性微量泵恒速持续镇痛,术前做好宣教指导,镇痛期间严密监测与精心护理.结果:本组除1例因导管脱出镇痛无效外,镇痛优、良360例(93.3%),差25例(6.5%);出现皮肤瘙痒4例(1.0%),恶心15例(3.9%),呕吐4例(1.0%),尿潴留(术前留置持续导尿管者除外)11例(2.8%).结论:对硬膜外麻醉下手术后患者使用一次性微量泵恒速持续镇痛可提高麻醉质量,改善术后患者的生活质量.
作者：陈立玲 刊期： 2011年第15期
临床上经常碰到由于缺氧严重而被迫端坐位吸氧的患者,然而由于现代供氧装置(管道式供氧)的限制,造成一次性输氧管的长度不够,不但影响患者的吸氧效果,同时患者的舒适度也受到妨碍.近年来,我们自制了一种输氧管延长管,经临床实践,效果满意.现报告如下.
作者：纪晓莹；李静 刊期： 2011年第15期
目的:探讨剖宫产术后腹部切口免压沙袋对产妇主观舒适度的影响.方法:将剖宫产横式切口术后的产妇200例随机分为观察组和对照组各100例,观察组剖宫产术后腹部切口免压沙袋,对照组术后采用皮肤切口表面压沙袋4 h.结果:观察组产妇主观舒适度、第1次排气时间均优于对照组(P<0.05);观察组产妇术后疼痛发生情况明显低于对照组(P<0.05).结论:剖宫产术后宫底免压沙袋、早期翻身使产妇更舒适、肠蠕动恢复更快,预防皮肤损害方面有积极意义.
作者：关渐明 刊期： 2011年第15期
随着医疗技术的不断完善和发展,骨科内植入材料及各种人工关节各类更新快、价格贵,并且专用内固定材料配备专用器械,医院一般仅购买植入物,其辅助手术器械则由手术器械供应商直接提供.由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械称为外来医疗器械.针对外来医疗器械存在的风险因素和管理难点,为保障患者安全、加强医院感染控制,2007年10月以来,我院将所有外来手术器械纳入消毒供应室进行标准化管理,有效地保障了患者的手术安全.现报告如下.
作者：黄丽清 刊期： 2011年第15期
2007年1月～2009年12月,我们对动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者56例进行内瘘并发症原因分析,并给予针对性的对策.现报告如下.1 临床资料本组56例,男32例,女24例;年龄20～65岁,平均51岁;慢性肾小球肾炎20例,慢性间质性肾炎10例,糖尿病肾病12例,高血压肾病11例,狼疮肾2例,多囊肾1例;30例在观察期间发生过1次或以上的内瘘并发症,其中出血12例次,血流量不足9例次,血栓形成6例,假性动脉瘤3例,无感染病例发生.30例发生并发症的患者经妥善处理和精心护理内瘘28例继续使用,2例重新建立新的动静脉通路.
作者：王桂英；刘丽华；赵兵 刊期： 2011年第15期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
