学术投稿

血液透析56例并发动静脉内瘘原因分析及对策

王桂英;刘丽华;赵兵

关键词:维持性血液透析患者, 动静脉内瘘, 原因分析, 生并发症, 慢性肾小球肾炎, 慢性间质性肾炎, 血流量不足, 现报告如下, 糖尿病肾病, 假性动脉瘤, 高血压肾病, 重新建立, 血栓形成, 血管通路, 妥善处理, 临床资料, 静脉通路, 精心护理, 感染病例, 针对性
摘要:2007年1月~2009年12月,我们对动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者56例进行内瘘并发症原因分析,并给予针对性的对策.现报告如下.1 临床资料本组56例,男32例,女24例;年龄20~65岁,平均51岁;慢性肾小球肾炎20例,慢性间质性肾炎10例,糖尿病肾病12例,高血压肾病11例,狼疮肾2例,多囊肾1例;30例在观察期间发生过1次或以上的内瘘并发症,其中出血12例次,血流量不足9例次,血栓形成6例,假性动脉瘤3例,无感染病例发生.30例发生并发症的患者经妥善处理和精心护理内瘘28例继续使用,2例重新建立新的动静脉通路.
齐鲁护理杂志相关文献
  • PDCA循环在骨科新护士带教中的应用

    目的:探讨PDCA循环管理方法在骨科新护士临床带教中的应用效果.方法:结合骨科专科特点和教学实际,将PDCA的四个阶段-计划、实施、检查、处理具体运用于新护士的临床带教中,随时发现问题,及时处理.结果:骨科新护士带教工作更具有科学性、系统性,能充分发挥新护士主观能动性.结论:PDCA循环有利于提高骨科新护士带教质量.

    作者:李晓茵 刊期: 2011年第15期

  • 血液透析56例并发动静脉内瘘原因分析及对策

    2007年1月~2009年12月,我们对动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者56例进行内瘘并发症原因分析,并给予针对性的对策.现报告如下.1 临床资料本组56例,男32例,女24例;年龄20~65岁,平均51岁;慢性肾小球肾炎20例,慢性间质性肾炎10例,糖尿病肾病12例,高血压肾病11例,狼疮肾2例,多囊肾1例;30例在观察期间发生过1次或以上的内瘘并发症,其中出血12例次,血流量不足9例次,血栓形成6例,假性动脉瘤3例,无感染病例发生.30例发生并发症的患者经妥善处理和精心护理内瘘28例继续使用,2例重新建立新的动静脉通路.

    作者:王桂英;刘丽华;赵兵 刊期: 2011年第15期

  • 眼科50例安全管理

    安全管理是指为保证患者身体健康,对各种不安全因素进行控制,由于眼科患者视力障碍,住院期间易发生跌倒、误食、暗室内碰伤、坠床、告知行为不规范等情况,给患者带来身体及精神损伤,对其制定相应管理对策,能够对各种不安全因素进行有效的控制,保证患者的身心健康.近年来,我们对50例眼科患者于住院期间,针对不安全因素给予相应管理对策,效果满意.现报告如下.

    作者:张丽;许乐芬 刊期: 2011年第15期

  • 归档病案复印中不安全因素分析及对策

    随着人们社会福利、医疗保障的逐渐提高及用病案资料作为法律文件的增多,患者返回医院复印病案资料也大量增加.据我院复印归档病案不完全统计:2008年8~10月1 040人、2009年8~10月1 436人,比2008年多396人,增加38%,这也给医院病案复印的管理提出了警示.病案是医疗活动真实的历史记载,是法定的医学文件,是具有法律效力的材料,是各项法律诉讼的书证[1].在加强病案管理中,医院十分重视流程中归档病案的病历质量管理,但有忽略对归档病案复印中的细节管理,有时引发出纠纷、投诉.现将归档病案复印中不安全因素分析及对策报告如下.

    作者:郭启碧;张崇敏;万雪梅;李让琼 刊期: 2011年第15期

  • 系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病36例临床护理

    目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发狼疮性脑病患者的护理干预方法及效果.方法:选取2007年1月~2010年12月收治的36例SLE并发狼疮性脑病患者为干预组,对其实施严密观察、饮食指导、健康教育及心理护理等护理干预;选取2003年1月~2006年12月收治的32例为对照组,均给予常规护理.观察、比较两组疗效.结果:干预组总有效率为88.9%,对照组为71.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对SLE并发狼疮性脑病患者给予积极健康教育等护理干预,能增加患者对疾病的认知,改善患者预后及生活质量.

    作者:郭茹 刊期: 2011年第15期

  • 老年冠心病合并糖尿病行冠状动脉搭桥8例临床护理

    2009年3月~2010年5月,我们对8例老年冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉搭桥术(CABG),经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组8例,男5例,女3例;平均年龄67.8岁.平均移植血管2支.合并糖尿病史3年以上4例, 1~3年2例,住院新发现糖尿病2例.心功能Ⅱ级4例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例.8例均在体外循环非停跳下行CABG,平均在ICU进行监护18 h,拔除气管插管,呼吸循环稳定后转回外科监护室.

    作者:华丽群 刊期: 2011年第15期

  • 社区护理人员103名综合素质培训效果观察

    社区护理是社区卫生服务工作的重要组成部分[1].高素质的社区护士是社区护理发展的需要,是人们日益增长的社区卫生服务需求的保证[2].近年来,我们对参加社区护士综合素质及技能培训班的103名社区护士进行问卷调查,以了解社区护士综合素质现状,探讨培训对提高社区护士综合素质的作用.现报告如下.

    作者:邢梅 刊期: 2011年第15期

  • 医务人员职业暴露危险因素分析与防护措施

    随着现代医学的迅速发展和医疗技术的不断提高,许多新的医疗设备、化学物质及高新技术在临床上得到广泛应用,医务人员常暴露于多种职业危害因素中.因此,充分了解医务人员职业暴露的危险因素,牢固树立自我防护意识,可有效防止医务人员因职业暴露而造成的各种危害.现报告如下.

    作者:武秀敏 刊期: 2011年第15期

  • 全程人性化硬膜外阻滞分娩镇痛56例效果观察

    目的:探讨全程人性化硬膜外阻滞分娩镇痛模式在临床实施的效果.方法:将112例产妇根据是否愿意镇痛分娩分为实验组和对照组各56例,实验组采用全程人性化硬膜外阻滞分娩镇痛模式,对照组采用常规分娩方式.结果:实验组顺产50例,剖宫产6例,无一例因恐惧、疼痛难忍而要求剖宫产,产后随访患者满意度为99%;对照组顺产38例,剖宫产18例,其中10例因疼痛、心理因素导致剖宫产,产后随访患者满意率85%.两组剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:全程人性化硬膜外阻滞分娩镇痛模式是一种全新的产科服务模式,值得推广.

    作者:贾建荣 刊期: 2011年第15期

  • 小儿手背部静脉输液固定方法改良

    临床上为1.5~6.0岁患儿手部输液是常见的操作,由于小儿恐惧、好动、不配合,经常遇到静脉穿刺成功而因固定失误导致针头滑行不得不重新穿刺的情况;故在穿刺成功后,为保证治疗顺利完成,常常予以夹板固定.而夹板固定的方法不同可影响小儿在输液过程中的舒适度与固定效果.舒适度欠佳可使小儿在输液过程中躁动、哭闹,固定效果不好可增加重新穿刺的机会,均使护理工作量增加.近年来,我们对患儿手背部静脉输液固定方法进行改良,经临床应用,取得满意效果.现报告如下.

    作者:王燕 刊期: 2011年第15期

  • 县级医院护士工作满意度分析

    目的:通过对县级医院护士工作满意度进行分析,提出提高护士满意度的对策.方法:采用Mueller Mccloskey满意度量表(MMSS)对2所县级医院的75名护士进行护士工作满意度调查.结果:基层医院缺乏专业发展机会、福利待遇、参与工作的控制和决策机会少等因素是护士工作满意水平低的主要原因,也造成了护士的流失.结论:管理者应从相关因素着手,力图稳定专业思想,真正重视护理工作,激励护士工作热情,提高护士工作积极性和满意度,以利于护理工作的开展和护理质量的提高.

    作者:王莉;任凤荣 刊期: 2011年第15期

  • 不同学历护生护理科研现况调查与分析

    目的:了解不同学历护生护理科研的现状,为提高护生科研能力提供依据.方法:自行设计调查问卷对不同学历护生护理科研现况进行调查,并进行分析.结果:调查结果显示不同学历对护理科研现状比较差异有统计学意义(P<0.05),中专生的科研知识相对较少,但对科研知识的需求反而较大专、本科高.结论:中专生所接触到的科研知识少,本科生多,中专生较大专、本科生对科研知识及能力的提高有更高的需求,在临床教学中要针对不同学历层次护生科研现况开展科研带教,提高其科研能力.

    作者:王琳月;卢慧芳;吴治敏 刊期: 2011年第15期

  • 护理干预对非糜烂性反流病患者生活质量的影响

    目的:探讨护理干预对非糜烂性反流病(NERD)患者生活质量的影响.方法:将40例NERD患者随机分成观察组和对照组各20例,对照组患者采用埃索美拉唑和多潘立酮等治疗,观察组在此基础上实行针对性的护理干预,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、SF-36对两组进行评估.结果:两组患者SAS 、SDS得分、依从性、SF-36总分及各因子分比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01).结论:对NERD患者进行全面综合的护理干预,能改善患者的焦虑、抑郁状态,建立良好的生活方式和饮食习惯,提高NERD患者的生活质量.

    作者:林丽嫚;杨婷;杨清秀;汤红玲;李佩 刊期: 2011年第15期

  • 加强护理风险管理

    由于生物、心理及社会等多种致病因素的影响,我们每日面对的患者,其病情变化中交织着各种复杂因素,使我们的护理行为具有高风险性.如何加强护理风险管理,确保护理安全,促进质量提升,无疑对护理管理者是个新的挑战.现就我院加强护理风险管理的思路与实践体会报告如下.

    作者:刘蓉芳 刊期: 2011年第15期

  • 中药配合体外冲击波碎石术治疗尿石症100例临床护理

    目的:探讨中药配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿石症的护理方法及效果.方法:将200例尿石症患者随机分为ESWL组和ESWL+中药组各100例,ESWL组给予常规护理,ESWL+中药组在常规护理的基础上给予中药治疗,观察、比较两组疗效.结果:ESWL+中药组总有效率为99%,对照组为92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药配合ESWL治疗尿石症,能更好地促进结石排除,提高临床疗效.

    作者:常新 刊期: 2011年第15期

  • 妇产科临床护理教学

    临床实习是护生实现理论知识向实际工作能力转化必不可少的过程,是护理教学的重要阶段,是培养护生临床思维、职业道德品质和综合能力的关键环节[1].护生毕业后能否胜任护理工作、掌握扎实的护理技能、形成端正的工作态度、具备良好的心理素质,都与临床实习密不可分.<妇产科护理学>是一门专业性、实践性很强的学科,由于妇产科服务对象是女性,常涉及妇女的婚姻、家庭、生育等隐私问题,专业角色与其他专业有所不同,教学方法也有所不同.近年来,我们在妇产科临床护理教学中不断探索教学方法,以培养具有较强分析和解决问题工作能力、掌握以患者为中心身心整体护理所必备的各种技能及高素质专科护理人才.现报告如下.

    作者:苏小花;方雪娟;王彩霞;王亚妮;张晓岚 刊期: 2011年第15期

  • 化疗患者静脉穿刺失败原因分析及对策

    静脉输液是肿瘤化疗患者的主要给药途径,而化疗患者因个体差异,如年龄、性别、体质、体型等不同而血管条件也不同,加上化疗患者体质弱,食欲差,活动少,反复多次化疗、输液治疗等导致血管弹性差、变硬、塌陷、甚至闭锁,因此静脉穿刺常常不能做到一针见血,有的在化疗途中外渗而反复重新穿刺,给患者和家属造成极大的痛苦,也给治疗和护理带来不便,增加了护理人员的工作量,甚至引起医疗纠纷[1].因此,提高穿刺成功率是不容忽视的问题.2007年2月~2010年2月,我们对200例化疗患者静脉穿刺失败的原因进行分析,并提出应对对策,取得满意效果.现报告如下.

    作者:许艳萍;邹海坤 刊期: 2011年第15期

  • 急诊血液透析85例人文关怀护理

    急诊血液透析是救治急性肾衰竭、保护肾功能的重要方法,为患者度过肾功能危险的阶段提供了医学的保障.患者通常首次接触血液透析,往往存在多种不适应的情况.因而,对这些患者的护理不仅要依靠娴熟的专业技能,而且要注重心理、情感等方面的护理,尤其要同急诊这一特殊的医疗相结合.2007年8月~2010年4月,我们对85例急诊血液透析患者实行人文关怀护理,效果满意.现报告如下.

    作者:廖伟群 刊期: 2011年第15期

  • 口腔门诊强负压吸唾使用情况调查

    目的:调查临床强负压吸唾的使用情况并为制定相应对策提供依据.方法:采用问卷调查方式对76名护理人员在临床工作中对强负压吸唾的认知及使用情况进行调查分析.结果:四手操作与非四手操作在临床中使用强负压吸唾的得分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:为推广使用强负压吸唾应从人员配备,减少噪音,加强教育方面着手.

    作者:徐平英;李少兰;吴崇玲;周军;杨美茹 刊期: 2011年第15期

  • 风险管理在产房护理中的应用

    目的:探讨风险管理在产房护理中的应用效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的产妇80例临床护理资料,依据护理方式不同分为观察组50例和对照组30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予风险管理.结果:观察组产妇对风险因素认知情况明显高于对照组,而风险事件发生率明显低于对照组,观察组产妇综合满意度和护理质控评分均明显高于对照组,而护患纠纷投诉率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:风险管理应用于产房护理可以提高产妇和护理人员对风险因素的认知,降低风险事件的发生,对于提高护理质量和产妇的满意度具有重要的临床意义.

    作者:胡惠荣 刊期: 2011年第15期

齐鲁护理杂志

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