学术投稿

遗体捐献者病案库的建立及应用

沈良华;姜华东;顾传龙;叶小康;凌树才

关键词:
摘要:病案资料是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观而完整地记录了患者的既往病史、发病情况、诊疗经过、治疗效果及疾病的转归过程,是医学科学的原始档案材料,也是医院的教学和科研工作的基础资料,对于提高医院的诊疗水平和临床对疾病的研究水平具有重要的参考价值[1,2],因而受到各级医疗机构的高度重视,并将病案资料的管理情况作为医院评估的重要指标之一.
解剖学杂志相关文献
  • 双侧胸骨肌与胸锁乳突肌相连变异一例

    笔者在局部解剖学实验操作中发现1例成年男性尸体上出现双侧胸骨肌且与双侧胸锁乳突肌相连变异,现报道如下.依次切开皮肤、浅筋膜和深筋膜后,胸骨肌位于双侧胸大肌的前面和胸骨两侧,呈“八”字形,上窄下宽,右侧较粗大,左侧细小.右侧胸骨肌长24.5 cm,其上、中、下三部肌腹的宽分别为1.1cm、3.5cm、2.8 cm;左侧胸骨肌长17.9 cm,其上、中、下三部肌腹的宽分别为0.6cm、1.5 cm、1.7cm.右侧胸骨肌以腱膜起于第7肋软骨、腹直肌鞘前层及腹外斜肌腱膜,肌纤维行向内上方,在胸骨角处移行为肌腱,末端与胸锁乳突肌胸骨头移行在一起.左侧胸骨肌以腱膜起于肋弓内侧缘,肌纤维行向内上方,在第3胸肋关节处移行为肌腱,分两个头,内侧头止于胸骨角,外侧头继续向上与胸锁乳突肌胸骨头移行在一起.左、右胸骨肌的肌腱与胸锁乳突肌胸骨头相连形成联合腱,相互靠拢且由结蹄组织相连于胸骨柄,呈X形状(图1).

    作者:崔涛涛;丘继哲;邵水金 刊期: 2018年第03期

  • 腺苷对实验性股动脉狭窄远段微细血管的影响

    目的:探讨腺苷对实验性股动脉狭窄远段微细血管的影响.方法:选用Wistar大鼠随机分为实验组(股动脉结扎)与对照组(股动脉下仅穿线,不结扎),根据检测方法的不同各分为光学微血管造影组、双光子荧光显微镜组和Adora2a受体免疫组织化学组,分别于尾静脉持续注射腺苷.结果:腺苷可减少实验组股动脉狭窄远段的血流量及微细血管数量,且实验组腺苷Adora2a受体表达的阳性率明显低于对照组.结论:腺苷在股动脉实验性狭窄模型中有缩血管作用,该作用与腺苷Adora2a受体含量的改变有关.

    作者:王佳惠;史树堂;鲍红图;郑立双;郗昕 刊期: 2018年第03期

  • 提高质量和数量的肠系膜疏松结缔组织铺片制作方法

    疏松结缔组织的观察是组织学实验教学的重要内容之一,而实验中使用的铺片存在厚薄不均、有皱褶、染色易褪色等影响观察效果的问题,并且实验动物肠系膜利用率不高.现探讨了一种既能够保证质量,又能够一次性大批量制作铺片的方法,在组织学实验教学中具有广泛的推广和应用价值.

    作者:李冰;骆倩倩;刘同慎 刊期: 2018年第03期

  • 解剖学微课设计中教学信息的视听化处理技巧

    微课[1]是一种短小精悍的教学视频,遵循视频资源制作的规律.教学信息的视听化处理[2]是微课设计中的关键技巧,近年来随着教育改革的不断深化以及微课建设与应用的逐渐兴起,成为了研究热点.现探讨解剖学微课设计中教学信息的视听化处理技巧,旨在与大家分享经验,合力推动相关教学改革.

    作者:杨光宇 刊期: 2018年第03期

  • 丹参酮ⅡA对帕金森病大鼠多巴胺能神经元的作用

    目的:研究丹参酮ⅡA对帕金森病(PD)模型大鼠中脑黑质内酪氨酸羟化酶(TH)、GRP78和caspase-3的表达及细胞凋亡的影响,探讨丹参酮ⅡA对帕金森病模型大鼠的作用及机制.方法:SD雄性大鼠随机分为正常对照组、假手术组(Sham组)和模型组.模型组又分为生理盐水组(NS组)和处理组(丹参酮ⅡA组).模型组大鼠采用颈背部皮下注射鱼藤酮制备PD模型;假手术组在与模型组大鼠相同部位注射等量的不含鱼藤酮的葵花油乳化液;正常组不作处理.模型组在大鼠腹腔内注射生理盐水1ml和丹参酮ⅡA 20 mg/kg,连续注射14d.免疫组织化学方法检测各组大鼠中脑黑质内TH、GRP78和caspase-3的表达;TUNEL检测大鼠中脑黑质内细胞凋亡情况.结果:与正常对照组及假手术组比较,模型组大鼠出现典型的PD样症状;与正常对照组比较,生理盐水组大鼠中脑黑质内TH的表达降低,GRP78和caspase-3的表达增多,凋亡染色阳性细胞数目也较多.与生理盐水组比较,处理组大鼠中脑黑质内TH的表达增多,GRP78和caspase-3的表达降低,凋亡染色阳性细胞数目减少.差异均有统计学意义.结论:丹参酮ⅡA可在一定程度减轻PD模型大鼠多巴胺能神经元的损伤,其作用机制可能与减弱内质网应激反应有关.

    作者:田新红;徐玉英;郝莉 刊期: 2018年第03期

  • 原代大鼠脑微血管内皮细胞的培养及鉴定

    目的:建立一种纯度较高的原代大鼠脑微血管内皮细胞的分离培养方法.方法:取7~10日龄SD大鼠脑组织,经匀浆,牛血清白蛋白密度梯度离心,Ⅱ型胶原酶消化获得脑微血管段后,置于CO2培养箱中进行原代培养.通过细胞形态学观察、第Ⅷ因子相关抗原免疫细胞化学染色鉴定所培养的细胞.结果:在倒置显微镜下,体外培养24~48 h后,细胞从贴壁的脑微血管段周围爬出,单个细胞为短梭形或多角形,呈团簇状单层贴壁生长,待细胞密集融合后,则成典型的“铺路石样”涡旋状排列;Ⅷ因子免疫细胞化学染色检测,相关抗原表达为阳性,细胞胞质显棕黄色,阳性细胞率达99%以上.结论:该方法能够成功分离培养出原代大鼠脑微血管内皮细胞.

    作者:马华根;唐元瑜;纪立金 刊期: 2018年第03期

  • 持续光照后雌性大鼠正中隆起室管膜细胞超微结构的改变

    目的:观察持续光照后雌性大鼠正中隆起室管膜细胞超微结构的变化.方法:雌性大鼠随机分为实验组和对照组,实验组用人工光照24 h,光照强度控制在300 LUX.光照80天后,用扫描电镜观察正中隆起表面的形态学改变.结果:对照组正中隆起无纤毛区细胞结构清楚,在室管膜表面可见大量大小不一的分泌颗粒.实验组正中隆起无纤毛区细胞结构不清,分泌颗粒明显少于对照组.结论:持续光照后雌性大鼠正中隆起室管膜细胞分泌功能明显下降,这种改变可能与生殖功能障碍存在一定的关系.

    作者:秦永;郝庆卯 刊期: 2018年第03期

  • 脾动脉伴胃左动脉起源于腹主动脉一例

    一般情况下脾动脉起源于腹腔干,偶可见起源于肠系膜上动脉、腹主动脉、肾动脉等;以往报道脾动脉起源于腹主动脉者常合并腹腔干缺如;现将本院经Force CT血管成像发现脾动脉伴胃左动脉起源于腹主动脉1例报道如下.患者,男性,60岁,“因上腹部不适月余”前来本院就诊,查体:上腹部轻压痛.前来本科行上腹部增强CT检查,检查前签署“增强协议书”,采用西门子Force CT机进行扫描,通过于MMWP工作站行冠状位、矢状位、CPR及VR重建,显示患者脾动脉起源于胸12椎体下缘腹主动脉偏左前缘,胃左动脉发自胃脾动脉干;腹腔干起源于脾动脉主干偏右稍下方,肠系膜上动脉发自腹腔干下方(图1).此型胃脾动脉干、腹腔干及肠系膜上动脉同时起源于腹主动脉比较少见,为积累国人解剖资料,故与同行分享.

    作者:施辉友;付隽;杜雪松;邓洪波;王荣品 刊期: 2018年第03期

  • 姜黄素对博来霉素致大鼠急性肺损伤中肿瘤坏死因子-α和细胞间黏附分子-1表达的影响

    目的:探讨姜黄素对博来霉素诱导大鼠急性肺损伤的保护作用及对肿瘤坏死因子-a(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、姜黄素组,观察行为学变化,H-E染色观察肺组织病理改变,免疫组织化学方法和免疫印迹检测TNF-α和ICAM-1的表达.结果:假手术组肺组织结构未见异常,模型组有广泛充血水肿,肺泡腔有大量渗出液和炎细胞浸润,随时间延长,部分肺泡间隔增宽,管壁增厚,不同剂量姜黄素量组肺组织的损伤较模型组有不同程度改善;模型组TNF-α和ICAM-1的表达水平较假手术组显著升高,不同剂量姜黄素组TNF-α和ICAM-1的表达水平较模型组显著降低,且中剂量姜黄素组TNF-α和ICAM-1的表达水平低.结论:不同剂量姜黄素对大鼠急性肺损伤均具有明显的保护作用,尤以中剂量保护作用强,且其保护机制可能与抑制TNF-α和ICAM-1的高表达有关.

    作者:胡亚男;郭志刚;李银生 刊期: 2018年第03期

  • 龙血素A对体外培养人乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡的影响

    目的:观察龙血素A对体外培养人乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡的影响.方法:采用龙血素A与MCF-7细胞体外共培养(药物组)干预手段,运用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞的增殖情况;免疫荧光检测细胞增殖标志性蛋白Ki67 的表达;免疫印迹检测凋亡调节蛋白Bax、Bcl-XL/S的表达;annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪检测细胞的凋亡率.结果:与对照组相比,药物组细胞增殖受到明显抑制,且存在浓度及时间依赖性;药物组Ki67表达显著减少,Bax表达明显增加,Bcl-XL/S表达明显减少;细胞凋亡率增高,上述指标间比较差异均有统计学意义.结论:龙血素A对体外培养的人乳腺癌MCF-7细胞具有抑制增殖和促进凋亡的作用.

    作者:张玉英;杨炳翠;贾琴;吴爽;李艳萍 刊期: 2018年第03期

  • 双侧旋肱后动脉变异一例

    上肢旋肱后动脉变异是临床上少见的上肢动脉变异类型,偶见个案报道.本研究通过对1例成年男性标本的双侧上肢旋肱后动脉变异的解剖学观测和报道,以期为临床应用提供解剖学参考.在解剖1例成年男性标本时,发现该标本双侧旋肱后动脉均发生变异,且变异类型不尽相同.右侧尚存在旋肱后动脉主干,口径较粗大,穿出四边孔处外径为4.68 mm,其主干长度为34.00 mm,与腋神经伴行.之后立即分为3支主要分支,即升支、中支以及因变异而出现的降支.升支起始处外径2.70 mm,斜向外上行走15.60 mm后再分为3支细支,进入三角肌.

    作者:彭鸿翔;杨炳彦 刊期: 2018年第03期

  • 以工作过程为导向的人体解剖学课程改革尝试

    以工作过程为导向的教学改革是当前较为先进的职业教育教学模式[1].实施以工作过程为导向的护理专业人体解剖学课程改革,以岗位分析-工作任务-学习领域-学习任务为主线的教学模式尚无经验.本教研室尝试以临床护理工作过程为导向,提炼和整理出与临床护理工作密切相关的解剖学学习内容,编写以工作过程为导向的解剖学校本教材,取得了初步效果.

    作者:史杰;雷有杰;武新雅 刊期: 2018年第03期

  • 指长比与男性胃癌的相关性分析

    目的:研究宁夏汉族男性指长比(2D∶4D)与胃癌的关系.方法:采用体质测量法,比较宁夏汉族男性186例(对照组93例,胃癌患者组93例)左右手指长比(2D∶3D、2D∶4D、2D∶5D、3D∶4D、3D∶5D、4D∶5D)均值及其差异性,分析2D:4D与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移程度及转移距离间的相关性.结果:宁夏汉族男性胃癌患者组各指长比均值均低于对照组,2D∶4D、3D∶4D差异有统计学意义;胃癌患者组2D∶4D<1的比例显著高于对照组;2D∶4D均值与胃癌患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移程度及转移距离无相关性.结论:指长比,尤其是2D;4D与宁夏汉族男性胃癌有关,可能是胃癌早期筛查的间接指标之一.

    作者:陆宏;王璐;白春月;于皓臣;马占兵;霍正浩 刊期: 2018年第03期

  • 加强组织学与胚胎学国家级精品资源共享课内涵建设的探索

    郑州大学组织学与胚胎学课程2007年获评为国家级精品课程,并在原精品课程建设成果的基础上进行转型、升级与创新,于2013年获国家级精品资源共享课立项,并在爱课程网站平台,实现优质教育资源的开放共享,于2016年获得第一批“国家级精品资源共享课”.现就在不断推进课程内涵建设与完善过程中的经验和体会,与各位同仁交流分享,以期破解目前精品资源共享课程应用中实效性不够、参与度不高、示范性不强、影响力不大、利用率低下等问题.

    作者:朱晓燕;丁一;邢文英;张钦宪 刊期: 2018年第03期

  • Hedgehog信号通路通过调控缝隙连接蛋白43表达影响胃癌MGC-803细胞增殖和凋亡

    目的:探讨Hedgehog信号通路对胃癌MGC-803细胞增殖和凋亡的作用及对缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响,探索其在胃癌细胞增殖和凋亡作用中的可能作用机制.方法:用不同浓度的Hedgehog信号通路抑制剂cyclopamine(5、10、20、30、40、50μmol/L)处理MGC-803细胞24、48、72 h,同时设立空白对照组(0μmol/L),MTT法检测各组细胞增殖抑制率.以0、30、40 μmol/L cyclopamine处理MGC-803细胞48 h,TUNEL原位检测细胞凋亡,qRT-PCR检测Cx43 mRNA的表达,免疫印迹检测Cx43蛋白表达.结果:与空白对照组相比,各浓度cyclopamine组MGC-803细胞增殖抑制率明显增高,且随着cyclopamine浓度增加及作用时间延长,其增殖抑制作用增强;30、40μmol/L cyclopamine处理48 h,MGC-803细胞凋亡率明显升高,qRT-PCR检测显示Cx43 mRNA表达显著升高,免疫印迹检测显示Cx43蛋白表达明显升高.结论:Hedgehog信号通路可影响胃癌MGC-803细胞增殖和凋亡,机制可能与调控Cx43 mRNA及蛋白表达有关.

    作者:程玉;刘曼;王明娟;薛晶 刊期: 2018年第03期

  • 人体的奥秘通识教育核心课程建设的探讨与思考

    高校通识教育课程以培养高素质专门人才为前提,强调大学生接受专业教育的同时,开展通识教育个性化的实践路径[1],重视总结和传播,获得全面发展为其教学目的.通识教育核心课程作为实施通识教育教学目标的主要途径,已逐渐被我国很多高校应用到本科教育教学中,构建和加强在课程定位、课程体系及评价制度方面的建设[2-3].重视通识教育的生活化,从关注心智的陶冶转变为公民的养成[4].目前,国内为数不多的高校正面向大学生开设了人体的奥秘或相似的课程,如北京师范大学珠海分校及山西医科大学.

    作者:秦向征;玄延花;崔春爱 刊期: 2018年第03期

  • 基于翻转课堂的人体解剖学三边一体化教学实践

    长期以来,卫生高等职业院校解剖学教学模式是先课堂理论教学,后实验教学.这种教学模式中的课堂理论教学多为照本宣科或照屏宣科,实验教学多为验证性实验.造成这种教学模式的原因是采用前苏联的学院式教学模式,重视学生系统知识的学习和教师中心作用,教学成本低,结果是学生死记硬背人体形态结构知识点、考试点,没有达到预期教学质量目标.随着国内经济的发展,多元化[1]的教学理念的引进,卫生高职解剖学教学模式需要改进.所谓“三边一体化”教学,是指边教学、边实验、边评价的一体化教学,这里的评价主要是指形成性评价.

    作者:别永信;郝海峰;张孝芳;张晓;蔡青青;张苗苗 刊期: 2018年第03期

  • 临床与断层解剖学课程对医学专业硕士学位培养的作用

    教育部临床医学硕士专业学位(专硕)培养方案要求学生全部时间不脱离临床工作[1-2],所承担的课题应该在临床实践中完成.因此学生必须具备在临床中有发现和解决问题的能力[3-5],并通过临床实践完成毕业课题.如何要让专硕生既有诊断和治疗疾病的水平,而且还要能够分析疾病的发病规律和撰写原创性论文的水平.要培养具有这方面能力是由多种因素决定的,其中课程训练也是影响因素之一.目前专硕课程与科学型临床医学硕士学位(学硕)的课程设置没有明显差异性,专硕课程没有重点引导学生如何在临床实践中创新[6-7].

    作者:姜平;杨鲲;马瑞;欧阳琦;许文荣 刊期: 2018年第03期

  • RNA干扰抑制肌腱细胞V型胶原表达对胶原纤维形成的影响

    目的:利用RNA干扰技术(RNAi)下调肌腱细胞中V型胶原基因的表达,探讨V型胶原在损伤肌腱修复过程中的作用.方法:分别设计干扰大鼠V型胶原2个亚基COL5α1和COL5α2表达的siRNA序列,转染大鼠肌腱细胞.检测V型胶原在基因和蛋白水平的表达,检测组织工程肌腱的胶原含量和胶原原纤维直径.结果:转染特定的siRNA后,V型胶原2个亚基的基因和蛋白表达被明显抑制.抑制COL5α1和COL5α2亚基对胶原纤维形成的影响不同.结论:本实验探究了V型胶原对胶原纤维生长自聚的影响,为肌腱损伤修复提供有用的基础生物学信息.

    作者:张国荣;李铁军 刊期: 2018年第03期

  • 梨状肌下孔血管神经变异一例

    在局部解剖学课的尸体解剖过程中发现1例左侧穿经梨状肌下孔的血管神经均存在变异,臀下血管神经、股后皮神经、阴部神经及阴部内血管均由梨状肌上孔穿出,坐骨神经属“V”型变异.现报道如下.成年男尸,身高约180 cm.左侧梨状肌起自骶骨前面,穿坐骨大孔,止于股骨大转子,肌腹长7.2cm,宽4.0cm.臀上血管神经未见异常,由梨状肌上孔穿出并分支进入臀中肌支配该肌.

    作者:徐明健;冯逸文;冯杰;聂秀秀;张鹏 刊期: 2018年第03期

解剖学杂志

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