陶伟;高阳;刘小四
在传统的授课方式中,教师在讲台讲授,而学生则是台下的观众,长期处于被动接受知识的客体地位,教师很难调动学生学习知识的主观能动性[1].如何将“教”与“学”有机结合,充分调动学生的学习热情,培养学生分析问题、解决问题的能力,始终是教学过程中讨论的热点问题.在学生已具备初步的解剖学知识前提下,在局部解剖学的学习过程中改变了传统的教师一言堂的教学模式,鼓励学生进行知识的讲授.具体实施过程是由小组推荐的1名同学走上讲台对病例的局部解剖学基础进行分析,其他同学适时进行提问、讨论.笔者在老师的引导下,与同学合作为大家准备了一堂成功的病例讨论课,现将实施体会总结如下.
作者:孙于林;张志英;张传森 刊期: 2014年第02期
目的:解剖观测副神经脊髓根颅外段(简称副神经)的走形,为临床提供可靠的解剖学依据.方法:利用显微解剖方法,观测副神经的走行.结果:副神经出颈静脉孔时,58.06%位于颈内静脉浅面,37.10%位于其深面,4.84%从其主干分叉处穿过;二腹肌后腹下缘处,83.87%的副神经位于颈内静脉浅面,16.13%位于其深面;副神经自胸锁乳突肌前缘中上1/4交界处进入该肌深面,随后副神经主干行于该肌深面或从其肌腹内穿过,于该肌后缘中上1/3交界处穿出;副神经主干迂曲向外下越过枕三角,在斜方肌前缘中下1/5交界处进入该肌深面;斜方肌深面,副神经先向外下方走行一段距离后,转向内下方走行,形成终末支进入该肌肌腹,故副神经在斜方肌深面走行近似“?”;副神经走行双侧差异无统计学意义.结论:颈静脉孔处结扎颈内静脉时,注意副神经从颈内静脉中间穿出的类型;胸锁乳突肌前缘和后缘处寻找副神经可分别以二腹肌后腹和耳大神经作为参考标志.
作者:何金鑫;岳淑芬;宋芳;赵紫薇 刊期: 2014年第02期
目的:了解和评估青少年附睾发育情况,为附睾疾病进行有效彩色多普勒超声诊断提供理论依据.方法:选取年龄在7~17岁的健康无生殖系统疾病的男性青少年520例,以每岁为一组分为11组,每组40~50例.所有受试者均应用彩色多普勒超声对附睾头进行扫描.结果:7~岁、8~岁、16~岁和17~18岁组两侧附睾头的厚度存在差异;10~岁、13~岁和17~18岁组两侧附睾的长度存在差异.7~10岁、11岁、12岁、13~14岁、15~18岁青少年附睾头厚度95%参考值范围分别为(2.99,9.19) mm、(4.24,8.56) mm、(4.36,9.26) mm、(3.58,10.31) mm和(4.67,12.59) mm.7~10岁、11~14岁、15~18岁青少年附睾长度95%参考值范围分别为(2.29,6.91) mm、(3.15,9.73) mm和(5.08,12.18) mm.结论:建立了辽西地区青少年附睾相关参数参考值范围,为今后青少年人群进行更大规模的调查和临床疾病诊断研究奠定了基础.
作者:程华伟;温有锋;纪小平 刊期: 2014年第02期
目的:了解太行山猕猴(Macaca mulatta)及日本猕猴(Macaca fuscata)掌面Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区斗形纹的旋转方向及是否存在不对称性.方法:对59例(♀41例,♂18例)肤纹完整清晰的太行山猕猴掌面Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区斗形纹的旋转方向进行调查,数据经SPSS 13.0软件进行卡方检验,同时对日本猕猴掌面Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区斗形纹的旋转方向的数据进行卡方检验.结果:无论太行山猕猴、高崎山猕猴还是屋久岛猕猴掌面指间Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区斗形纹旋转方向在侧别间差异具有统计学意义.结论:斗形纹旋转方向表现出左右不对称性,推测猕猴掌面斗形纹旋转方向的不对称性也许是一种普遍现象,地磁的作用和地球自转导致生长素分布不均有可能影响斗形纹的旋转方向.
作者:王凤产;田华香;宋洁;赵晓进 刊期: 2014年第02期
目的:探讨克托莱指数与获奖牌的关系,为选择训练运动员提供参考.方法:以2008年北京奥运会,2010年广州亚运会和2012年伦敦奥运会的官方网站信息为基础,收集了5 797名(男3 071,女2 726)获奖者的年龄、身高和体质量并计算了他们的克托莱指数.结果:亚运会获奖者的年龄、身高、体质量和克托莱指数小于奥运会.在评价运动员时克托莱指数可代替其他指数.部分项目的获奖牌的等级与克托莱指数相关,但无规律.克托莱指数的聚类分析结果与项群分类不完全平行.结论:克托莱指数对选拔训练运动员有一定参考价值.
作者:席焕久;吕坡;李文慧;裴林国;程鹏;赵宏 刊期: 2014年第02期
钠尿肽系统(natriuretic peptides,NPs)是一类结构相似的肽类激素,以其强大的利钠、利尿、扩张血管作用,已被广泛应用于心血管疾病的临床治疗.以往对其研究的焦点集中在循环系统和泌尿系统,但是近年来的实验证明,钠尿肽及其受体也广泛分布在中枢神经系统,它们不仅在突触传递和神经信号的处理中发挥着关键的调制作用,而且对神经发育、细胞的增殖和凋亡以及神经保护等方面具有重要的调节功能.正因为如此,它们也被开始应用于脑肿瘤等临床疾病的治疗.
作者:邓锦波;李金菊 刊期: 2014年第02期
目的:对腰椎棘突间距和顶距进行解剖学研究,以期为腰椎棘突间内固定器械的设计和临床应用提供解剖学依据,并为国人体质调查积累资料.方法:测量36具完整防腐成尸第12腰椎~第1骶椎段脊柱的棘突间距和棘突顶距.结果:棘突间距从上到下逐渐减小,且前部>中部>后部,男性第2腰椎~第3腰椎的棘突间距大,前部11.44 mm,中部11.24mm,后部9.22 mm.女性第1腰椎~第2腰椎的棘突间距大,前部12.38mm,中部12.20mm,后部11.52mm.男、女性均以第4腰椎~第5腰椎的棘突间距小,男性前部7.93 mm,中部6.92 mm,后部6.23 mm,女性前部8.74 mm,中部7.79 mm,后部6.50 mm.棘突间距无性别差异.棘突顶距从第1腰椎至第3腰椎逐渐增大,从第3腰椎至第5腰椎又逐渐减小.男、女性均为第2腰椎~第3腰椎棘突顶距大,男58.31mm,女55.67 mm;以第4腰椎~第5腰椎棘突顶距小,男42.69mm,女38.75mm.棘突顶距除第1腰椎~第2腰椎、第2腰椎~第3腰椎外,其余各部均有性别差异.结论:腰椎棘突间距一般从上到下逐渐减小,棘突顶距从上到下则先增大后减小,且两组数值均存在一定的性别差异.
作者:索利娅;贾建新 刊期: 2014年第02期
目的:研究创伤后应激障碍(PTSD)样大鼠伏隔核神经元内多巴胺D2受体表达变化.方法:用连续单一刺激(SPS)方法刺激大鼠制作PTSD模型,取SPS后12h、1d、7d大鼠脑组织;非刺激的脑组织为对照组,分别用免疫组织化学和免疫印迹进行各组伏隔核中神经元多巴胺D2受体表达的观察.结果:免疫组织化学和免疫印迹结果显示,经SPS处理后,伏隔核神经元多巴胺D2受体表达于刺激后12h低于正常组,1d时可见高于正常,7d时仍处于较高水平.结论:大鼠经SPS处理后,伏隔核内多巴胺D2受体表达先降低后升高,提示该受体表达与PTSD血浆糖皮质激素变化有关,进而促进PTSD的精神症状的产生.
作者:张伟国;曹桂范;杜惠莲;陶凯;杜喆 刊期: 2014年第02期
目的:研究Hepal-6细胞热休克后裂解蛋白致敏的骨髓来源树突状细胞(BMDCs)的抗肿瘤免疫生物学效应.方法:用Hepal-6细胞热休克后裂解蛋白致敏BMDCs制成瘤苗,瘤苗的效应通过C57BL/6J小鼠肝细胞癌模型验证.皮下接种Hepal-6细胞8d后,成瘤小鼠随机分实验组,足垫部皮下注射Hepal-6细胞热休克后裂解蛋白致敏BMDCs;无血清RPMI-1640注射组、BMDCs注射组和单纯Hepal-6细胞裂解蛋白致敏BMDCs注射组.取肿瘤组织分离成细胞悬液,FACS检测CD11c+细胞、CCR7+细胞、CD80+细胞和CD86+细胞;取淋巴结、脾、肿瘤冷冻切片并采用免疫组织化学检测淋巴结、脾、肿瘤内Foxp3+细胞浸润的改变;ELISA检测瘤内转化生长因子-p1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)的表达.结果:实验组肿瘤组织比各对照组有更多的CD11c+细胞、CCR7+细胞、CD80+细胞和CD86+细胞浸润;与各组对照相比较,实验组Foxp3+细胞在淋巴结、脾、肿瘤内浸润明显减少;实验组细胞因子TGF-β1、IL-10低于各对照组,IFN-γ、IL-2则高于各对照组.结论:Hepal-6细胞热休克后裂解蛋白致敏的BMDCs瘤苗能促进DCs在瘤内浸润和成熟,减少Foxp3+细胞在肿瘤内的浸润,下调免疫抑制细胞因子TGF-β1、IL-10和上调免疫促进因子IFN-γ、IL-2分泌,有较强的抗肿瘤免疫生物学效应.
作者:李日伦;周爽;秦杰;张浩如;梁春敏;罗国容 刊期: 2014年第02期
目的:探讨山楂叶总黄酮(TFHL)对血管性痴呆大鼠空间学习记忆障碍的改善作用及对脑内胆碱能系统功能活性的影响.方法:健康雄性SD大鼠80只,随机分为Sham、模型组、TFHL 70 mg/kg组、TFHL 140 mg/kg组和盐酸多奈哌齐0.52mg/kg组,每组16只.采用永久性双侧颈总动脉结扎法制备血管性痴呆大鼠模型,TFHL 70、140mg/kg及盐酸多奈哌齐0.52mg/kg组连续给药36 d.采用Morris水迷宫评价大鼠的空间学习记忆能力,H-E染色观察大鼠海马CA1区神经元形态及密度,酶联免疫法检测大鼠皮质、基底节、海马乙酰胆碱酯酶(AchE)和胆碱乙酰基转移酶(ChAT)活性变化.结果:与Sham比较,血管性痴呆模型组大鼠学习记忆能力显著降低,大鼠逃避潜伏期明显延长,穿越平台区次数显著减少,平台象限游泳距离百分比显著降低;ChAT活性明显降低,AChE活性显著增强.TFHL组缩短大鼠逃避潜伏期,增加大鼠穿越平台次数及平台象限游泳距离百分比,增强ChAT活性,降低AChE活性.结论:TFHL可改善血管性痴呆大鼠胆碱能神经系统的功能,从丽提高血管性痴呆大鼠的学习记忆功能.
作者:苗光新;毛晓霞;吴晓光;陈志宏;曹慧;王娇;檀荣方;王妍 刊期: 2014年第02期
目的:探测生长因子基因在兔关节软骨细胞损伤后不同时间点的表达变化.方法:通过机械划伤制备关节软骨细胞损伤模型,观察软骨细胞在划伤后的形态变化.采用实时荧光定量PCR技术检测软骨细胞在划伤前和划伤后1、3、7d4个时间点的血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和Ⅱ型胶原基因mRNA表达.结果:细胞划伤后划痕两侧细胞逐渐向划痕区生长和融合.VEGF和bFGF基因在细胞划伤后呈明显低水平表达,而TGF-β1、IGF-Ⅰ和Ⅱ型胶原基因却呈现较高表达水平.VEGF基因在细胞损伤第3天的表达达高峰后开始下降,而bFGF、TGF-β1及Ⅱ型胶原基因在损伤的第1天表达明显降低,随后呈现升高的趋势.IGF-Ⅰ基因在损伤初期表达变化平稳,在损伤第3天后出现明显升高趋势.结论:bFGF、TGF-β1、VEGF、IGF-Ⅰ和Ⅱ型胶原基因细胞损伤后的表达存在差异性,这为调节关节软骨内源性生长因子基因表达治疗关节软骨损伤提供实验依据.
作者:赵海洋;马子君;任俊丽;陈传好 刊期: 2014年第02期
预习是学生在课前预先独立地或协作地学习课堂及其有关内容,诊断已弄懂或还不懂的知识点,为学生有针对性听课和教师有针对性讲课提供信息[1];它是教学的一个重要环节,大家认同其重要性.多年来,解剖学教师总是不厌其烦地要求学生课前预习,但常常因缺乏组织和指导不力,学生难以坚持,预习没有起到提高效果的作用[2].自2011年初开始,在充分提供解剖学教学资源的同时,我们尝试将小组自主学习与课前预习有机结合起来,即小组式自学提前干预,取得了较好的教学效果.
作者:姚柏春;黄琪;王军;唐杰;李文春;王配军;王汉琴 刊期: 2014年第02期
目的:探讨大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)对脊髓前角运动神经元外侧核群乙酰胆碱酯酶(AChE)的影响.方法:20只雄性SD大鼠随机分为4组,均采用线栓法建立一侧大鼠MCAO致脑缺血模型,术后大鼠分别存活1、2、4、8周,取脊髓颈膨大.采用亚铁氰化铜法显示AChE,Image-Pro Plus 6.0图像分析软件对脊髓前角运动神经元外侧核群AChE反应阳性区域的累积光密度(IOD)进行定量分析.结果:MCAO 1周组实验侧脊髓前角运动神经元外侧核群AChE的IOD值高于对照侧,MCAO 2周组开始低于对照侧,且病程越长此变化更为明显.结论:大鼠MCAO可导致脊髓前角运动神经元外侧核群AChE的含量发生改变.
作者:曲英杰;李颖;薛景凤 刊期: 2014年第02期
组织工程学是一门新兴的边缘交叉学科,是生命科学与工程学相结合的产物.其主要目的是研究和开发人体组织器官的替代物,修复人体组织或器官的缺损,帮助患者恢复劳动能力,提高生活质量.近10年来组织工程学得到了突飞猛进的发展,世界上许多大学和研究机构,都专门建立了组织工程的研究和教学平台.培养一批掌握组织工程技术的专门人才,紧跟科学前沿,开拓进取,锐意创新,为推动组织工程学的发展,造福人类健康服务[1].
作者:范军;田晓红;柏树令;侯伟健;徐赫;佟浩 刊期: 2014年第02期
解剖学标本透明技术常用于胚胎骨骼、内脏器官和血管透明标本的制作[1-8],在比较难透明的成人骨血管方面也有比较成功的案例[9-10];闫广照等[11]在剥离皮肤等结缔组织的手上,对手动脉及腱鞘的透明进行了探索.由于手掌皮肤角质层较厚,带有皮肤和皮下组织的完整手动脉透明标本的制作难度相对较大,尤其是标本的脱水和透明.为了教学和科研的需要,笔者对完整手及动脉透明标本的制作方法进行了研究,取得了较好的效果,现报道如下.
作者:黄会龙;刘镇;姬瑞娟;党瑞山 刊期: 2014年第02期
目的:比较玻璃化法与慢速程序法对人卵裂期胚胎冷冻复苏的效果.方法:将接受体外受精-胚胎移植患者的取卵周期移植后剩余的胚胎,分别进行玻璃化法或慢速程序法冷冻,比较两组胚胎解冻后的复苏率、胚胎完整率、胚胎种植率、临床妊娠率及观察非当日移植的复苏胚胎的发育潜能等指标.结果:玻璃化冷冻组的活产率均显著高于慢速程序化冷冻;玻璃化冷冻后的胚胎复苏率和胚胎完整率显著高于慢速程序化冷冻;复苏周期移植取消率显著低于慢速程序化冷冻;而临床妊娠率和种植率的差异无统计学意义.结论:玻璃化冷冻和慢速程序化冷冻相比有更高的复苏率和胚胎利用率.
作者:阮井玲;王羽;杨健之;陈智勤;潘家坪;梁珊珊;胡烨;韩毅冰;李昆明 刊期: 2014年第02期
笔者在解剖1具成年男性示教标本时,观测到心左、右肺静脉各有1条,经查询医学文献,尚未见报道.此类变异极为罕见,为国人统计心肺静脉变异类型积累资料,为临床房颤的患者进行射频消融术和其他相关手术提供解剖学依据,现报道如下.该男性心左肺静脉仅有1条,位于左心房左后外侧壁,相当于正常左肺上静脉的位置,直径10.0 mm;右肺静脉也仅有1条,位于左心房右后外侧壁,相当于正常右肺上静脉的位置,直径20.0 mm;左、右肺静脉之间的距离为32.0 mm.在左肺门处肺动脉、主支气管和肺静脉由上向下排列肺动脉、主支气管和肺静脉;由前向后排列肺静脉、主支气管和肺动脉.右肺门处肺动脉、主支气管和肺静脉由上向下排列主支气管、肺动脉和肺静脉;由前向后排列肺静脉、肺动脉和主支气管.经解剖观察心的其他结构无异常改变.
作者:张宏;边江 刊期: 2014年第02期
目的:探讨江苏苏北地区汉族人群的指纹特征,为皮纹学、遗传学、医学研究提供参考.方法:采用油墨拓印法采集男性144名、女性169名江苏籍苏北地区健康成年人的指纹,放大镜下观察分析.结果:箕形纹52.24%,斗形纹44.85%,弓形纹2.91%,且L的分布具有明显性别差异,Lu多见于小指;Ws多见于无名指.左、右对应手指各种指纹组合格局频率为L/L(40.96%)>W/W(34.44%)>L/W(19.81%)>A/L(2.81%)>A/A(1.02%)>A/W(0.96%).L/L多分布于小指,W/W多分布于无名指,A/A及A/L组合在示指频率较高.对应手指同型组合频率为76.40%,十指同型的比例高达19.16%.一手五指纹型组合频率为OLW(57.35%)>同型组合(31.79%)>ALW(6.39%)>ALO(3.67%)>AOW(0.80%).结论:江苏苏北地区汉族指纹纹型的分布具有一定的地区特点,表现出箕形纹频率高、OLW类型(一手五指纹型)频率高的倾向性,同时还表现出一定的对称性.
作者:方星;陈梅;倪鹏平;成中芹 刊期: 2014年第02期
目的:探讨细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)的激酶抑制区(KIR)对细胞内STAT3蛋白磷酸化的影响.方法:化学合成穿膜肽TAT与KIR的融合肽(TAT-KIR),以异硫氰酸荧光素(FITC)进行氨基端标记;不同浓度融合肽加入培养的PC12细胞,荧光显微镜及流式细胞仪检测TAT-KIR的穿膜效果;以白细胞介素-6(IL-6)处理PC12细胞模拟炎症反应,MTT检测细胞活力/增殖情况,免疫印迹检测细胞内磷酸化STAT3 (P-STAT3)蛋白水平;对比阴性对照组(正常培养的细胞)、IL-6刺激组、TAT-KIR处理组及TAT-KIR+IL-6处理组细胞的P-STAT3水平,分析SOCS3的KIR对STAT3磷酸化的影响.结果:加入不同浓度TAT-KIR后10 min,显微镜下可见细胞内有绿色荧光出现,并随浓度升高胞内绿色荧光强度增强,其中3 μmol/I融合肽30 min时其跨膜转运效率高,可达99.94%;100 ng/ml IL-6可显著增加PC12细胞活力,并促进胞内STAT3磷酸化水平显著增高;与此相比,TAT-KIR+IL-6组细胞内P-STAT3水平显著下降,但是TAT-KIR处理组P-STAT3水平与阴性对照组比较差异无统计学意义.结论:KIR可被TAT成功转入细胞内部,并有效抑制IL-6刺激引起的PC12细胞STAT3磷酸化水平的增高,对正常情况细胞STAT3磷酸化的影响不大.
作者:王丽;马辉;焦倩;王媛媛;张智超;杨蓬勃;陈新林;李昭荣;吕海侠 刊期: 2014年第02期
小肠是消化和吸收的主要部位,腔面为环形皱襞,黏膜表面有许多细小的肠绒毛.由于传统方法在制作小肠组织教学切片时,常出现组织易碎裂,细胞收缩,切片厚薄不均,染色太深或太浅使染色质结构在显微镜下观察不清晰.为了解决这些问题,笔者在实际工作中摸索实践,在制片方法上进行了一些分析和改进,采用福尔马林-醋酸-乙醇(FAA)固定液无需水洗直接投入乙醇中脱水,利用震荡法缩短制片时间,使小肠组织石蜡切片的质量有所提高.
作者:李璐;李琛 刊期: 2014年第02期