徐新玉；包力
手术室是患者实施手术治疗的场所,手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,对手术期间患者实施心理护理,对麻醉和手术的顺利进行都会带来积极的影响[1].现将我院近年来对手术期间患者的心理护理体会总结如下.
作者：马晓玲 刊期： 2005年第15期
目的探讨后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定治疗老年退行性腰椎滑脱症的临床效果.方法回顾性分析18例老年退行性腰椎滑脱症患者,均行后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定手术治疗,其中Moss-Miami固定4例,USS固定3例,GSS固定8例,RF固定3例.结果经6～24个月的随访,按Steffee分级:优10例(56%),良6例(33%),可2例(11%).结论后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定是治疗老年退行性腰椎滑脱症的有效方法.
作者：邬哲慧；郭汉明；黄玉良；蔡宏华；缪海雄 刊期： 2005年第15期
目的探讨初诊为精神分裂症患者血清中IgG、补体C3、外周血T淋巴细胞亚群、外周血异常淋巴细胞形态等的改变情况.方法收集30份初诊为精神分裂症患者,21份正常献血员的血样.用BN-100特定蛋白分析仪检测血清IgG、补体C3.用FACS Calibur流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群.用瑞氏姬姆萨法研究外周血白细胞形态学,计数P细胞、S细胞、正常淋巴细胞的百分比.结果精神分裂症患者的IgG和C3均低于正常对照组(P均<0.05),CD8+高于正常对照组(P<0.05),CD3+、CD4+与对照组比较无显著性差异(P均>0.05),各淋巴细胞百分率与对照组比较有显著性差异(P均<0.01).结论精神分裂症患者多伴有免疫指标的异常及外周血淋巴细胞形态的异常,提示可用免疫调节剂辅助治疗本病.
作者：陈建霞；许瑞环；黄望香；高清平；尹学念；程佳 刊期： 2005年第15期
硫酸奈替米星是一种新的氨基糖甙类抗生素.笔者采用硫酸奈替米星治疗呼吸道感染32例,效果满意,现报道如下.
作者：郭涛；任雪荣 刊期： 2005年第15期
1 病历介绍患者,41岁,干部,因左侧肢体发凉2+个月,加重伴左足疼痛、行走困难0.5个月于2004年3月18日来诊.患者自诉2个月前无明显诱因,自觉左侧上、下肢发凉,遇热即缓解,活动无受限.0.5个月前外出游玩行走时不慎碰在石头上,擦伤左足,无名趾和小趾上有一花生米大小和一豌豆大小的皮损,皮损处有少量白色脓性分泌物溢出,左下肢发凉、左足疼痛加重,行走十分困难,走路、受凉及吸烟时左足疼痛甚,夜间常因疼痛抱足而坐,不能入睡.查体:左侧上下肢皮温低,左上肢桡动脉、左足背动脉搏动消失,左膝关节以下皮肤呈紫红色,少光泽,尤以足部明显.
作者：徐新玉；包力 刊期： 2005年第15期
原发性高血压是心血管常见病,也是心脏舒张功能不全的主要原因之一.近年来,选择性β1受体阻滞剂治疗原发性高血压及左室舒张功能不全受到重视,为进一步探讨其疗效,我院2002年1月-2004年12月应用倍他乐克治疗原发性高血压合并左心室舒张功能不全患者56例,现介绍如下.
作者：孙钦席 刊期： 2005年第15期
随着医学影像学检查的不断发展,CT检查日趋普及.由于CT检查患者数量及病种的增多,CT室突发事件常有发生.笔者通过对本所1999-2003年35例CT室突发事件的回顾分析,来讨论CT室突发事件的处理与护理对策.
作者：龚冬梅；黄娟 刊期： 2005年第15期
目的探讨机械通气治疗有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法对38例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者进行机械通气治疗,并逐步脱机.结果本组38例,31例抢救成功,2例死亡,5例自动出院.结论对有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者及时进行机械通气,可提高抢救成功率.
作者：余国亮 刊期： 2005年第15期
内镜下十二指肠乳头切开术(EST)是在经十二指肠内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和高频电息肉切除的基础上发展而来的一项新技术,具有创伤小、恢复快、费用少、疗效确切等优点.我院自2000年开展该项技术以来,共收治EST术后患者44例,其中胆总管结石36例,男20例,女16例;年龄28～81岁.急性胰腺炎7例,男5例,女2例;年龄32～65岁.慢性胰腺炎1例,女,年龄45岁.其中胰腺炎患者均经B超证实为胆源性胰腺炎.通过对这些病例的护理,笔者积累了一定的临床护理经验,现报道如下.
作者：陈萍萍 刊期： 2005年第15期
医院的发展仅满足于应付日常医疗工作是远远不够的,面对临床中出现的大量未能解决的难题,尤其是具有更多的未解之谜,就必须开展有针对性的科研工作,解决这些难题,才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地.如何调动医院科研人员的积极性,促进医院科研的发展,提高医院的竞争能力,已成为医院面临的难题.笔者仅就我院在科研过程中运用激励措施,促进医院科研的发展进行粗浅的探讨.
作者：刘燕清；陈德 刊期： 2005年第15期
髌骨骨折是四肢骨折较为常见的疾病,大多需要手术治疗,克氏针张力带钢丝内固定是目前公认有效的治疗方法,但仍存在一些缺点,为完善此种内固定方法,1997年3月-2004年7月笔者使用改进的克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折患者25例,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：周涛 刊期： 2005年第15期
目的介绍喉显微外科经验对喉部疾病临床手术的意义.方法 1998-2003年600例喉部疾病患者接受了喉显微外科治疗,对其资料进行分析.结果对600例喉部疾病患者分别采用外侧微瓣技术、内侧微瓣技术、声带撕皮术、激光切除术、囊肿完壁式切除术治疗,切除了病变,保留了喉功能.结论喉显微外科技术能在彻底切除相应层面病变同时,避免伤及其他层面显微结构,大限度保留咽喉功能.
作者：龙益兴；应根东；徐勇 刊期： 2005年第15期
按中央5号文件的产业划分,卫生事业属于第三产业,按产业化方向建设和发展是未来卫生事业的发展方向.在这种情况下,当医院的成本核算工作搞得好,实际成本低于社会平均成本时,就有节余,当医院的成本核算工作搞得不好,资源浪费严重或产出较少,实际消耗高于社会平均成本时,就亏损,就不能生存.因此,成本管理方法科学与否,直接关系到医院经营目标的实现.把成本核算概念引入医院,对于加强医院经营管理,增强医院在医疗市场上的竞争能力都有积极的作用.从这个意义上讲,实施全面成本核算,加强成本管理是加强医院财务管理的核心.医院要结合各自管理的实际情况,推行具有本院特色的责任目标成本制度,以此加强医院成本管理.要做好这项工作,笔者认为主要有以下几点.
作者：戚丽洁 刊期： 2005年第15期
体外溶出度测定试验是现行药品标准中考察难溶口服固体药物的生物利用度的主要指标,是考察批与批之间质量差异、控制药品质量的重要方法,通过体外溶出计划试验可以反映固体制剂以及半固体制剂所含主药的晶型、粒度、处方组成、辅料品种和性质、生产工艺、包装材料和贮藏条件等对制剂质量的影响.由于中药制剂化学成分的复杂性以及我国中药制剂发展的特殊性,对中药制剂中体外溶出度试验与体内生物利用度试验的研究方法还不太成熟,国家药品标准中还没有收载含中药溶出度检查的项目.随着国内中药现代化工程的进展和国外对传统药物研究的不断深入,中药生物利用度和溶出度试验研究逐渐增多,近年来国内外对中药溶出度测定的报道也增多,笔者通过对近年来中药制剂溶出度试验的方法进行分析,对中药制剂溶出度的发展提出个人看法.
作者：陈苏伟；陈琴鸣；陈健苗 刊期： 2005年第15期
脂肪肝并非为独立性病种,它是由多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能障碍,脂类物质动态平衡失调,导致肝细胞脂肪增加蓄积过多的病理现象.国内近年脂肪肝检出数字已明显增多,发病率也不断升高,如今已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.研究还发现重度肥胖性脂肪肝四分之一并存着肝纤维化.可见脂肪肝已成为肝病领域所面临的新挑战,必须引起整个社会的共同重视.笔者根据临床治疗及资料汇总,认为根据脂肪肝形成的不同原因进行剖析以及就目前实际的医学水平而言,是完全有能力控制脂肪肝的病情的,且疗效理想者并可使脂肪肝病况从影像学上消失,使之基本恢复至正常.而其关键在于把握住以下三个方面内容.
作者：沈于翠；林绿冬 刊期： 2005年第15期
目的研究应用钛镍合金内支架治疗恶性食管狭窄效果.方法对23例食管癌患者分别置放支架共23个. 先用导丝探索通过狭窄段(或经球囊扩张后)再置入支架.结果 23例患者造影显示7例患者食管完全梗阻,16例患者严重狭窄;其中2例合并食管-气管瘘.患者均一次顺利完成支架置放.随访患者进普食顺利,疗效满意.结论食管内支架治疗癌性食管狭窄,安全、经济、疗效好、并发症少;如再加用化、放疗,对改善患者生活质量,延长生存时间效果明显.
作者：俞炳根；胡新伟；储慧娟；赵富金 刊期： 2005年第15期
目的探索缬草环烯醚萜的抗肿瘤作用.方法对从缬草中提取分离的总环烯醚萜类物质及其中的环烯醚萜甙与环烯醚萜酯进行体内(小鼠移植性肿瘤)、体外(噻唑蓝染色法)抗肿瘤活性研究.结果缬草环烯醚萜甙与环烯醚萜酯对K562,HL60,U937,HepG2和Hale细胞株具有突出的细胞毒作用,对小鼠在体的EAC(腹水型)、S180(实体型)呈现出明显抑瘤作用;其抗癌活性强度为双烯键结构的环烯醚萜酯＞单烯键结构的环烯醚萜酯＞环烯醚萜甙.结论缬草环烯醚萜类物质具有显著的细胞毒与抗肿瘤作用,尤其是环烯醚萜酯.
作者：薛存宽；何学斌；张书勤；黄晓桃 刊期： 2005年第15期
肺癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤,尤其是近几年来,其发病率呈上升趋势.由于肺癌的早期诊断尚有困难,大多数患者确诊时已属晚期而失去根治性手术的机会,迄今肺癌的疗效尚不尽如人意.自1999年1月以来用PTX与DDP联合治疗常规方法未能奏效的非小细胞肺癌仍能取得较好的疗效,现报道如下.
作者：井贵军；王圣常；王士金 刊期： 2005年第15期
目的探讨无并发症早产儿纤溶活性状态及临床意义,分析新生儿出血的原因及风险因素.方法选择健康足月儿35例(胎龄≥37周)和无并发症早产儿35例(胎龄<37周),其中正常体质量儿39例(体质量≥2 500 g),低出生体质量儿31例(体质量<2 500 g).分别检测纤溶酶原活性(Plg)、组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物活性(PAI)、D-二聚体含量(D-dimer),计算PAI/t-PA比值.结果无并发症早产儿Plg活性、PAI/t-PA比值、D-dimer含量均表现出较宽的取值范围.与健康足月儿相比,无并发症早产儿Plg活性和D-dimer含量显著降低(P<0.01),PAI/t-PA比值显著增高(P<0.05).与正常体质量儿相比,低出生体质量儿Plg活性和D-dimer含量显著降低(P<0.01).胎龄、体质量和Plg活性、D-dimer含量均呈显著正相关(P<0.01或0.05).结论早产儿纤溶活性有较大个体差异;无并发症早产儿、低出生体质量儿纤溶活性显著降低,降低纤溶活性对降低新生儿尤其是早产儿出血有重要作用.
作者：董先英；田利远 刊期： 2005年第15期
血色病是为一种罕见的先天性代谢缺陷病,由于过多的铁质沉着在脏器组织所致,引起不同程度的基质细胞破坏、纤维组织增生及脏器功能障碍,临床表现有肝硬化、糖尿病、皮肤色素沉着、内分泌紊乱、心脏和关节病变.血色病的发病机制主要是第六对染色体上基因异常,导致小肠黏膜对食物内铁吸收增加,以致体内铁含量增加,体内铁沉积过多.2004年9月我院收治1例血色病患者,现将特殊观察及护理体会报道如下.
作者：吴新春；张敏；孙俊华 刊期： 2005年第15期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
