杨丽云
近20a来,随着肾组织活检的推广,IgA肾病越来越受到肾科学者的重视.因为它不但是常见的原发性肾小球疾病,又是导致慢性终末期肾功能衰竭的主要原发性肾病.因此,研究IgA肾病成了当今中西医学者的热门话题.笔者现将近年来IgA肾病中西医主要认识综述如下.
作者：罗月中 刊期： 2004年第19期
抗生素的发明是20世纪医学史上的重大进步之一[1],但它在为现代医学的发展提供了强大动力的同时,也带来了许多棘手的难题,如何合理恰当地使用抗生素已成为临床医学中重要的课题.笔者现将抗生素在临床选用中应注意的问题介绍如下.
作者：张书燕；王述亮 刊期： 2004年第19期
血小板输注适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血,尤其是急性白血病患者在治疗期间,化疗周期频繁,强化治疗后抑制骨髓,病程中反复出现血小板下降,需要多次输注血小板,是临床上重要的支持疗法[1].我院由于规范了血小板输血技术,注意以下几个问题,提高了血小板输注效果,现总结如下.
作者：吕蕾；杨丽红 刊期： 2004年第19期
乳房是女性的第二性征,乳房扁平偏小或松弛下垂会破坏女性的曲线美.随着妇女在政治、经济、社会地位的提高和生活水平的改善,对健美乳房的需要已被每一个成年女性所关注.
作者：莫秀云；何旭敏；詹乐昌 刊期： 2004年第19期
降酶利胆片是我院根据中医中药理论,自行研制并采用现代加工工艺制备而成的复方纯中药制剂,临床应用取得良好疗效,现将其制备及质量控制介绍如下.
作者：刘俊杰；周成运；张广斌 刊期： 2004年第19期
1 病历介绍患者,男,汉族,65岁.2003年8月15日8:00因胃痛恶心、呕吐前来本院卫生所就诊.体查:T 36.8℃,R 18次/min,P 98次/min,BP 100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神欠佳,发育正常,营养中等,被动体位,呈急性病容.面色晦暗,头发花白,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,口唇青紫,舌质红,苔薄白,双侧甲状腺无肿大,颈静脉无怒张,气管居中,两胸廓对称,肋间隙稍有增宽,双肺未闻及干湿性音及哮鸣音;心尖搏动不明显,心界叩诊不大,A2＞P2,律齐,心率96次/min,心音低钝,心前区可闻Ⅲ/6及收缩期杂音,肝脾未触及,腹式呼吸存在.
作者：刘亚草 刊期： 2004年第19期
笔者采用锁骨下静脉穿刺置管技术对300例急危患者抢救治疗,取得良好效果,现总结报道如下.
作者：李凤英 刊期： 2004年第19期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血达到或超过500mL,早期发现、及时明确出血原因及抢救是减少产妇死亡的关键.
作者：丁秀伟；吴桂玲 刊期： 2004年第19期
目的探讨肠外瘘的诊断及外科治疗.方法对1981年1月-2001年1月收治的87例肠外瘘患者的临床表现、治疗情况进行总结,并结合文献分析.结果 87例治愈58例,治愈率为67%.其中非手术治疗治愈45例(52%),手术治愈36例(41%);死亡16例,病死率为18%.结论及时、彻底引流、控制感染、营养支持为主的综合治疗是治疗成功的关键.
作者：易小全；陈光明；邹永根 刊期： 2004年第19期
1 病历介绍患者,男,25岁,因发热20d于1998年7月9日入院.既往体健.查体:T 39℃,P 10次/min,R 21次/min,BP 16/10kPa.皮肤、黏膜及浅表淋巴结无异常;心肺(-);腹平软,无压痛及反跳痛,肝肋缘下可触及2cm,质韧,无触痛,未触及结节,脾肋下4cm,质软,无触痛.
作者：刘敏；朱玉森 刊期： 2004年第19期
目的探讨胸内食管胃吻合口瘘的治疗方法.方法采用保守治疗,即胃肠减压、空肠造瘘、胸腔引流治疗吻合口瘘11例.结果死亡2例,治愈9例.结论非手术治疗吻合口瘘费用低、风险小,疗效满意.
作者：王可兵 刊期： 2004年第19期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是目前发病率较高的一组综合征,由于CT的普及容易确诊,临床表现急缓不一.我科2001-2003年对收住的15例中、重度HIE患儿在常规治疗基础上予鼻饲疗法供应能量,并进行客观分析,现报道如下.
作者：马陆 刊期： 2004年第19期
目的探讨修复足踝部软组织缺损感染创面的手术方法和临床效果.方法在小腿后侧设计及切取腓肠神经营养血管皮瓣,逆行转位加闭式灌注冲洗引流Ⅰ期修复12例足踝部软组织缺损感染创面,术后持续以生理盐水、庆大霉素液灌注引流,时间7～22d.结果 11例皮瓣完全成活,感染创面Ⅰ期愈合;1例远端皮缘浅表坏死,术后继续灌注引流至感染性创面愈合,皮肤浅表坏死经换药创面Ⅱ期愈合.术后皮瓣无水肿、拔管后管道无一例形成感染性窦道等.随访2～29个月,术后感染、骨髓炎均无复发.结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣加闭式灌注冲洗引流法操作简便,可Ⅰ期修复足部软组织缺损合并感染的创面.
作者：吴强；李康华；贝抗胜；李先安；章良森；刘建平；何小龙 刊期： 2004年第19期
结核病在我国仍是常见病、多发病,近年来,由于广谱抗生素的滥用,生态环境日益恶化及耐多药菌株增加,而且部分患者临床特点及影像学改变不典型,往往容易造成误诊及漏诊,为减少误诊,提高诊断符合率,现就我院1990-2004年住院的50例结核病患者的误诊进行综合性临床及X线分析,希望借此提高对本病的认识.
作者：董春红；黄志忠 刊期： 2004年第19期
目的评价红花与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分组对照观察,治疗组43例,予红花注射液20mL溶于生理盐水500mL中静脉点滴,每日1次,同时每日肌注弥可保500μg,共5周;对照组43例,单用弥可保肌注,每日500μg,共5周.结果治疗组痛觉过敏及感觉减退有效率达84%,明显高于对照组的60%(P＜0.05);治疗组神经传导速度改善的有效率与对照组相比也有明显提高(P＜0.05).结论红花与弥可保联合应用可明显改善对糖尿病周围神经病变.
作者：周玮；王加林；张勇；王昱；颜萍 刊期： 2004年第19期
目的探讨小儿慢性再生障碍性贫血(简称再障)临床特点及中医中药治疗方法.方法对1993-2002年我院收治的162例小儿慢性再障的临床特征进行回顾性临床分析,对加味参芪仙补汤对其辨证治疗的疗效进行观察.结果小儿再障多发于学龄前及学龄期儿童;男性多于女性;临床以贫血、出血症状为主;外周血以血小板减少为显著,白细胞计数约50%＞4.0×109L-1,网织红细胞百分比计数约50%在正常范围,但绝对值绝大多数明显减少;骨髓增生活跃病例多于增生低下者;T淋巴细胞亚群绝大多数异常,以CD3,CD4阳性细胞减少,CD8阳性细胞增高,CD4/CD8比值减低为特点;免疫球蛋白绝大多数异常.加味参芪仙补汤为主治疗小儿慢性再障总有效率为87%,治愈缓解率为60%,疗效显著.结论小儿慢性再障有其自身的规律与特征;中药为主中西医结合治疗小儿再障疗效好于单纯西药治疗.
作者：金彦；梁冰；杨淑莲 刊期： 2004年第19期
人类脑血管疾病中约有75%是脑梗死[1],急性脑梗死是老年人的多发病、常见病,老年期(＞60岁)发病率是老年前期(45～59岁)的3.5倍[2],它的发生又常伴有心血管疾病的发生,常使患者丧失工作能力或致残,甚至死亡.
作者：王志蕴；焦玉凤；张芳 刊期： 2004年第19期
目的进一步探讨不安腿综合征(RLS)的临床及预后.方法对已明确诊断的50例RLS患者进行随访,分析其临床及预后.结果 RLS在临床上并不少见,2/3患者发病找不到原因,1/3患者可能有躯体的一些因素,如缺铁性贫血、妊娠、糖尿病等,经综合治疗,痊愈27例占54%,好转23例占46%.结论 RLS可以治疗,预后尚可.
作者：刘春红；郝强；石磊 刊期： 2004年第19期
笔者以中西比较观点,评价了当今西医临床中对人体体温、血压和白细胞计数等3个常数使用中出现的偏误问题,分析了其原因与可能的不良后果,提议尽快健全个人健康基础资料档案和应重视灵活使用常数.
作者：张莽；乔俊红；单铁英；王晓梅 刊期： 2004年第19期
目的探讨相对性骨盆狭窄的分娩方式.方法对1998-2003年住院诊治的128例相对性骨盆狭窄产妇的产科处理及分娩结局等资料进行回顾性分析.结果 128例相对性骨盆狭窄产妇中阴道分娩39例,占30%,阴道试产成功率为40%.结论相对性骨盆狭窄患者,若排除初产臀位、巨大儿或头盆不称、前置胎盘等阴道分娩禁忌证,可以经阴道试产,从而降低剖宫产率,减少母婴并发症的发生.
作者：曹翠华 刊期： 2004年第19期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
