沈志华；高健生；张彬；康玮；张丽霞；张铭连；庞朝善
米非司酮配伍米索前列醇广泛用于药物流产，但存在流产失败、流产不全、过量出血等问题，严重者可致继发性不孕[1]。本文观察还少胶囊辅助药物流产对阴道出血持续时间等不良反应及对血清抗苗勒管激素（anti-müllerian hormone，AMH）的影响，从探索药物流产不良反应的防治方法。
作者：张吟真；刘静；陈敏；姚丽菊；丁维；虞敏；陶静 刊期： 2014年第06期
帕金森病（Parkinson's disease，PD）是常见于中老年人的神经变推行性疾病，临床上以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍为主要特征。其主要病理改变是黑质纹状体多巴胺能神经元变性及黑质残存的神经细胞质内出现嗜酸性包涵体，即 Lewy小体。我国65岁人群的 PD患病率为1.67%，且发病率随年龄增加而升高，男性稍高于女性［1］。PD高发病率及高致残率严重影响患者生活质量，一些药物只能改善其症状，不能阻止病情的发展。本病属中医“颤证”范畴，为本虚标实之证，肝肾阴虚、气血不足为病之虚，风、火、痰为病之实。近年来，针刺治疗PD有一定的疗效，现将有关此方面的临床和实验研究文献综述如下。
作者：陈梦云；李艺；刘毅 刊期： 2014年第06期
目的：观察丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗老年腔隙性脑梗死的临床疗效。方法收集2009年2月至2013年5月本院内科住院患者125例，采用数字随机表法将患者随机分为两组，对照组60例在对症支持治疗基础上加用阿托伐他汀钙，治疗组65例在对照组治疗基础上加用丹红注射液，治疗14 d后比较两组的临床疗效、神经功能缺损程度、血液流变学变化情况。结果治疗后治疗组总有效率为89.2%(58/65)，对照组为71.7%(43/60)，两组总有效率比较，差异有统计学意义(χ2＝7.283，P＜0.05)。治疗组治疗后神经功能缺损程度评分、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、纤维蛋白原[(16.24±4.63)分、(3.62±0.64)mPa?s、(8.07±2.45)mPa?s、(1.61±0.30)mPa?s、(2.76±0.28)g/L]均较同组治疗前[(25.87±8.25)分、(5.41±1.20)mPa?s、(11.34±3.28)mPa?s、(2.15±0.38)mPa?s、(4.24±0.35)g/L]降低(P＜0.05)，且疗效优于对照组[(22.17±7.38)分、(4.73±0.85)mPa?s、(9.86±3.26)mPa?s、(2.05±0.33)mPa?s、(3.94±0.35)g/L，P＜0.05]。结论丹红注射液联合阿托伐他汀钙可有效改善老年腔隙性脑梗死患者的神经功能缺损程度和血液流变学指标。
作者：顾琳；王俊军 刊期： 2014年第06期
《黄帝内经》对人体生理、病理和疾病的辨证、治疗均有系统论述，是“医家之宗”，奠定了中医学的基础理论体系，是中医临床各科之源头，其涉及解剖、生理、病理、病证诊法及治法方药等各方面。《黄帝内经》论及月经病的机理与诊治较详实，现归纳总结如下。
作者：朱玲；陈蔚峰；李爱平 刊期： 2014年第06期
王翘楚教授为全国名老中医，擅长治疗失眠及以失眠为主症的相关疾病（如焦虑、抑郁症、脑动脉硬化、脑萎缩、血管性头痛、心动过速、小儿夜啼、更年期综合症等）。笔者师从王教授学习1年，收集病例近500例。王教授擅于应用对药，名为用药，实为用方，体现了其深厚的中医理论功底及造诣。
作者：陆伟珍；王翘楚 刊期： 2014年第06期
目的：观察腹针对博彩雇员慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrom，CSF）睡眠障碍的临床疗效，并进行了疲劳评定量表（FAI）评分与匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各因子的相关性分析。方法收集2011年10月至2013年1月澳门卫生局黑沙环卫生中心针灸科门诊患者65例，均符合CSF睡眠障碍诊断标准，采用腹针治疗4周后，应用PSQI、FAI作为评价工具，对治疗前后和随访1个月时积分减分率进行比较，采用多元线性回归模型分析了FAI与PSQI各因子间的相关性。结果治疗后及随访时PSQI总分[分别为（8.66±4.26）分、（8.26±4.66）分]均较治疗前降低[（13.78±3.23）分，P＜0.05]；睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍6个因子评分治疗后[分别为（1.28±1.24）分、（2.20±0.83）分、（1.52±1.12）分、（1.34±1.08）分、（1.09±0.98）分、（1.23±1.13）分]和随访1个月时[分别为（1.22±1.28）分、（2.14±0.79）分、（1.46±1.16）分、（1.25±1.15）分、（1.02±0.98）分、（1.18±1.07）分]均较治疗前降低[分别为（2.26±1.14）分、（2.71±0.49）分、（2.48±0.99）分、（2.35±0.84）分、（1.65±0.76）分、（2.37±0.95）分，P＜0.05]；治疗后及随访时FAI评分[分别为（92.60±14.64）分、（90.75±14.75）分]较治疗前降低[（147.55±7.03）分，P＜0.05]；多元回归分析提示，PSQI的睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能4个因子评分与FAI评分有相关性（r＝0.373～0.702，P＜0.05）。结论腹针可改善博彩业雇员CSF睡眠障碍。
作者：奎瑜；赵静；杨伟毅；王聪；李平稳；莫文忠；周羡敏；谭捷瑜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中药填精补肾养血疏肝方口服、外敷治疗卵巢早衰的临床疗效。方法收集2009年7月至2013年7月中国中医科学院西苑医院妇科门诊符合肝肾阴虚型卵巢早衰诊断标准的患者40例，口服填精补肾、养血疏肝中药，加温经通络中药外敷治疗3个月，比较治疗前后月经情况、症状改变、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）的变化。结果①治疗后月经积分较治疗前下降，差异有统计学意义（t＝5.694，P＜0.01）；②治疗后症状积分较治疗前下降，差异有统计学意义（t＝21.828，P＜0.01）；③治疗后FSH、LH下降，E2水平升高，与治疗前比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。④临床总有效率为92.5%（37/40）。结论填精补肾、养血疏肝药可改善肝肾阴虚型卵巢早衰患者的临床症状，降低血清FSH、LH，提高E2水平，改善卵巢功能。
作者：黄欲晓；李亚俐；李薇；杨智杰；胡景琨；胥丽霞；蔡连香 刊期： 2014年第06期
目的：建立鼻敏感丸中木兰脂素含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18（4.6 mm×150 mm，5μm），流动相为乙腈-水（40∶60）；检测波长为278 nm；流速为1.0 ml/min。结果木兰脂素在0.117～2.340μg范围内呈良好的线性关系（r＝0.99994）；平均加样回收率为99.4%，RSD为1.9%。结论本方法操作简单，结果准确可靠，重复性好，可用于鼻敏感丸的质量控制。
作者：邓慧敏；蒋丁苾 刊期： 2014年第06期
目的：了解中医医院成本核算信息化的基本情况。方法对全国各省、自治区、直辖市所有公立中医医院进行成本核算信息化现状网络在线调查，并对调查结果进行数据分析。结果参与调查的1588家中医医院中，78.65%的医院存在软件配备不全面问题；57.43%的医院存在软件接口之间无法实现信息共享问题；43.20%的医院存在软件功能落后问题。医院信息系统（Hospital Information System， HIS）的配备率为81.86%，会计核算软件的配备率为87.09%，成本核算软件配备率为39.11%，尚未配备任何软件的占5.42%。收入数据统计到科室的医院占95%；支出数据统计到科室占80%；固定资产折旧费统计到科室占73.05%；无形资产摊销、医疗风险基金统计到科室的比例分别为51.39%和52.77%。内部服务量数据可统计到医疗辅助科室的医院占比要高于后勤服务科室，前者为81.49%，后者为63.85%。结论中医医院成本核算系统软件配备率不高。医院信息化建设存在系统软件配备不全面，软件系统之间无法实现信息共享等问题。
作者：徐静晗；陈越；蒋艳；张舜瑞；程薇 刊期： 2014年第06期
目的：观察活力苏口服液联合米氮平片对气血亏虚型抑郁症患者血清去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）的影响。方法收集2012年11月至2013年5月河北省保定市第一中心医院老年病二科患者75例，按随机数字表法将患者随机分为治疗组43例和对照组32例。对照组口服米氮平片，治疗组在对照组治疗基础上加服活力苏口服液。两组患者分别于治疗前、治疗后4周、8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，同时检测血清NE、5-HT表达水平。结果治疗前两组患者HAMD评分及血清NE、5-HT水平差异无统计学意义（t值分别为0.501、0.520、0.611，P＞0.05）。治疗后4周、8周HAMD评分较对照组降低（t值分别为1.829、2.263，P＜0.05），血清5-HT水平升高（t值分别为2.119、2.870， P＜0.05），NE水平升高（t值分别为2.264、2.705，P＜0.05）。结论活力苏口服液联合米氮平片可减低气血亏虚型抑郁症患者HAMD评分，升高血清NE、5-HT水平，改善患者抑郁状态。
作者：付晓丽；庞淑兰 刊期： 2014年第06期
喉源性咳嗽相当于急性或慢性咽炎、喉炎、声门下变态反应等疾病[1]，临床以阵发性咽痒、咳嗽、干咳无痰或少痰，甚者咳而作呕为主要表现。在整体观念、辨证论治思想指导下，笔者自拟利咽止咳方治疗本病，取得满意疗效，现报告如下。
作者：曾庆明；景光光；江龙凤；商晓明 刊期： 2014年第06期
水肿是肾小球肾炎（简称肾炎）的主要症状。中医学认为人体水液的正常代谢，主要靠肺、脾、肾功能的协调，如果肺失通调、脾失转输、肾失开合蒸化的功能，就会产生水肿，因此调整肺、脾、肾三脏功能乃治疗肾炎水肿的关键。根据古人治水肿“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”以及“腰以上水肿当发其汗，腰以下水肿当利其小便”的原则，笔者治疗肾小球肾炎水肿以中医辨证为主，参考实验室检查，采用疏风宣肺利水法、益气健脾利水法、补肾温阳利水法、活血化瘀利水法、疏滞泄浊利水法5种疗法，效果满意。
作者：胡华容 刊期： 2014年第06期
探讨《外证医案汇编》的学术特色，为研究与利用该书提供借鉴。本文采用文献学研究方法，分别从医案来源、写作特点、学术思想等方面，将《外证医案汇编》的学术特色总结为5个方面，分别是选案多家，各具特色；案后附论，弥足珍贵；名：外证，不离内证；崇尚王道，反对驳杂；重视经络，定位定性。因此，本文认为《外证医案汇编》是一部难得的医案佳作，值得学习与研究。
作者：张家玮；鲁兆麟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨补肾活血复方对帕金森病（Parkinson’s disease，PD）轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）的辅助治疗作用，以及对PD-MCI患者血浆磷脂（phospholipids，PLs）含量的影响。方法收集2009年5月至2012年1月威海市立医院神经内科就诊PD-MCI患者39例，按照随机数字表法将患者随机分为对照组19例和治疗组20例，对照组采用常规药物治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血复方，60 ml/次，3次/d，30 d为1个疗程。分别于治疗前后12个月和18个月进行MoCA评测及PLs含量测定。结果治疗后12个月、18个月，治疗组MoCA评分[（19.86±2.58）分，（18.97±4.36）分]与对照组[（16.59±4.06）分，（14.99±3.72）分]比较，差异有统计学意义（t值分别为5.43、6.67，P＜0.05或0.01）；治疗后12个月、18个月，治疗组血浆PLs含量[（5.20±0.74）U、（5.09±0.94）U]较对照组[（6.77±1.01）U、（7.12±1.13）U]显著降低（t值分别为6.89、7.06，P＜0.01）。结论补肾活血复方辅助治疗可延缓PD-MCI患者认知功能下降速率，并能降低其血浆PLs含量，具有神经保护作用。
作者：李振光；于占彩；于成勇；鞠卫萍；蒋东晓；詹霞 刊期： 2014年第06期
褪黑素（melatonin，MT）是由松果体分泌的一种胺类激素，是人体内调控睡眠-觉醒的重要物质之一。人步入中老年后，松果体衰退，褪黑素分泌不足，外源性补充褪黑素可明显改善老年人的睡眠状况[1]。本文进一步探讨褪黑素与睡眠及失眠辨证治疗的关系。
作者：彭静微；韩旭 刊期： 2014年第06期
目的：观察丁桂儿脐贴联合用药及丁桂儿口服用药对腹泻模型小鼠的止泻、镇痛作用。方法采用番泻叶小鼠腹泻模型、蓖麻油小鼠腹泻模型，按体质量随机分为模型组（10只）、丁桂儿赋性剂组（10只）、丁桂儿脐贴小（10只）、中（11只）、大剂量联合阳性药（11只）、阳性药组（11只）及丁桂儿口服组（11只），观察丁桂儿脐贴联合用药及丁桂儿口服后对腹泻模型的止泻作用。采用热板法、醋酸法，按正常对照组、丁桂儿脐贴小、中、大剂量联合阳性药、阳性药组及丁桂儿口服组给药，观察丁桂儿脐贴联合用药、丁桂儿口服后的镇痛作用。结果①丁桂儿脐贴小、中、大剂量＋地芬诺酯组、丁桂儿脐贴小剂量＋补脾益肠丸组、地芬诺酯组、补脾益肠丸组、丁桂儿口服组均可减少番泻叶小鼠腹泻模型2 h内稀便粒数[分别为（0.50±1.27）个、（2.27±2.90）个、（1.18±1.83）个，（2.00±2.26）个、（0.73±1.56）个、（1.91±2.95）个、（2.55±2.11）个]；丁桂儿脐贴小、大剂量＋地芬诺酯组可显著减少番泻叶小鼠腹泻模型4h内稀便粒数[分别为（6.70±2.11）个、（6.27±3.20）个]；丁桂儿脐贴大剂量＋地芬诺酯组可显著减少番泻叶小鼠腹泻模型6h内稀便粒数[（6.91±2.77）个]。②丁桂儿脐贴小剂量＋地芬诺酯组可减少蓖麻油小鼠腹泻模型2 h、4 h、6 h内稀便粒数[分别为（1.10±1.29）个、（3.20±0.63）个、（4.60±2.07）个]，丁桂儿脐贴中剂量＋地芬诺酯组可减少蓖麻油小鼠腹泻模型6 h稀便粒数[（4.64±2.45）个]，丁桂儿口服组可显著减少蓖麻油小鼠腹泻模型2 h、4 h、6 h内稀便粒数[分别为（0.45±0.82）个、（2.91±2.07）个、（4.27±2.15）个]。③丁桂儿脐贴小、中、大剂量＋罗通定组可提高小鼠给药后30 min、60 min、90 min、120 min痛阈[小剂量依次为（52.32±17.29）s、（56.24±12.48）s、（57.28±6.61）s、（58.58±4.70）s，中剂量依次为（48.27±19.35）s、（54.92±12.59）s、（55.91±11.48）s、（55.15±12.49）s，大剂量依次为（49.15±15.69）s、（56.24±11.89）s、（59.08±2.93）s]。④丁桂儿脐贴中剂量＋吲哚美辛组可明显延长乙酸刺激引起的疼痛潜伏期（14.72±5.99）min，丁桂儿脐贴小、中、大剂量＋吲哚美辛各组可显著减少乙酸刺激引起的小鼠扭体次数[分别为（7.62±8.31）次、（3.62±6.14）次、（11.25±9.46）次]。结论丁桂儿口服、丁桂儿脐贴联合用药有止泻、镇痛作用。
作者：禹玉洪；张国伟；杨晓宁；李燕舞；巫燕莉；王汝俊 刊期： 2014年第06期
目的：观察自拟方麻杏蝉苏汤治疗小儿干咳夜咳的临床疗效。方法收集2010年1月至2013年6月湖北省十堰市郧县中医院就诊的干咳夜咳患儿100例，按随机数字表法将患儿随机分为两组，均采用常规治疗（包括抗感染、雾化吸入及对症治疗），对照组40例在常规治疗基础上口服非那根口服液；治疗组60例在常规治疗基础上加服自拟方麻杏蝉苏汤。两组均治疗7 d，观察患儿咳嗽情况、病程及不良反应。结果治疗组总有效率为100%(60/60)，对照组为85%(34/40)，两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2＝15.2，P＜0.05）。治疗组患儿气促缓解、咳嗽消失、肺部啰音消失时间[分别为（2.5±0.6）d、（4.1±0.8）d、（4.2±0.7）d]短于对照组[分别为（5.8±0.5）d、（8.8±0.9）d、（6.7±0.8）d，P＜0.05]。治疗组支气管炎患儿、支气管肺炎患儿、咳嗽变异性哮喘患儿平均住院日[分别为（4.3±0.4）d、（7.8±0.5）d、（6.5±0.5）d]低于对照组[分别为(7.3±0.5)d、(10.8±0.7)d、(9.5±0.6)d，P＜0.05]。结论自拟方麻杏蝉苏汤可明显改善干咳夜咳患儿气促、咳嗽、肺部啰音等症状，缩短患儿治疗时间。
作者：沈富林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨电针内关穴对糖尿病心肌病大鼠线粒体Ca2＋转运及心肌细胞凋亡效应的影响。方法 Wistar大鼠雄性30只，按照随机数字表法将大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组各10只，采用一次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病心肌病大鼠模型。治疗组电针内关穴治疗8周后，迅速取出心肌，提取线粒体，采用双光束紫外分光光度仪通过测试Ca2＋指示剂AⅢ吸光值检测Ca2＋转运，心肌细胞凋亡指数检测采用TUNEL法测定。结果与模型组线粒体Ca2＋转运检测吸光值（0.077±0.025）、心肌细胞凋亡指数（0.53±0.04）比较，治疗组[Ca2＋转运（0.051±0.014）、心肌细胞凋亡指数（0.49±0.36）]明显降低（P＜0.05）。结论电针内关穴可降低糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡指数，可能与其降低线粒体Ca2＋内流有关。
作者：肖凤英；崔金涛；张压西；贺劲；李敏；张军 刊期： 2014年第06期
肛周湿疹是较常见的免疫性疾病，局限于肛门，少数可累及附近皮肤及会阴部，局部潮湿，浸润皮肤肥厚，奇痒难忍，给患者身心带来较大痛苦。本文通过查阅近五年相关文献，对外治法、内外合治法、针灸穴位疗法等多种疗法进行了归纳，综述如下。
作者：梁惠芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨慢性浅表性胃炎（CSG）肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热三型的治疗效果，及其与胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）变化的关系。方法收集2011年2月至2013年3月深圳市宝安区中医院内科CSG患者150例，慢性浅表性胃炎根据中医辨证分型将患者分为肝胃不和型组、脾胃虚弱型组、脾胃湿热型组各50例，分别给予自拟方治疗，治疗1个月后进行疗效判定。并于治疗前后测定患者血清MTL、GAS、SS三种胃肠激素水平。结果治疗后，脾胃湿热型组总有效率为94%、脾胃虚弱型组为88%、肝胃不和型组为90%，三组总有效率比较，差异无统计学意义（χ2＝3.84， P＞0.05）；治疗后血清MTL、SS水平[脾胃湿热型组（240.25±7.29）pg/ml、（68.23±5.97）pg/ml；脾胃虚弱型组（260.16±8.84）pg/ml、（75.35±4.65）pg/ml；肝胃不和型组（258.32±15.23）pg/ml、（80.12±7.88）pg/ml]较治疗前[脾胃湿热型组（87.26±7.58）pg/ml、（49.34±4.93）pg/ml；脾胃虚弱型组（67.11±7.81）pg/ml、（57.15±5.11）pg/ml；肝胃不和型组（89.26±7.60）pg/ml、（40.63±7.26）pg/ml]升高，血清GAS水平[分别为（156.38±17.36）pg/ml、（146.15±15.56）pg/ml、（140.26±13.37）pg/ml]较治疗前（274.59±17.82）pg/ml、（320.83±15.02）pg/ml、（216.15±13.77）pg/ml]降低，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论 CSG辨证分型治疗可改善患者MTL、GAS、SS水平。
作者：区显维；李其信；叶仁群；曾纪斌；丁文；邹科文 刊期： 2014年第06期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
