夏永祥；王卫文
1 病历介绍患者, 男, 71岁, 因右下腹部出现肿物3个月住院行择期手术. 发病后大、小便正常, 无明显自觉症状. 查体: T 36.7℃, 右下腹可触及1个12cm×8cm大小、表面光滑、边界清楚、活动度较大的腹内包块, 轻度压痛, 无反跳痛. B超示右下腹有液性包块暗区. 拟诊肠系膜肿瘤行手术治疗. 术中见阑尾有一12cm×8cm×7cm肿物, 与周围组织轻微粘连. 病理诊断: 阑尾黏液囊肿, 即行阑尾并囊肿切除术, 术后恢复顺利.
作者：初美霞；孙吉林 刊期： 2003年第19期
老年甲状腺功能减退症(甲减)临床表现不典型, 易延误诊断, 我院1998年1月-2002年6月, 共诊治老年甲减患者26例, 现将其资料分析报道如下.
作者：何风云 刊期： 2003年第19期
新生儿窒息是新生儿常见的症状. 临床上为了防止孕妇精神过度紧张, 减少机体氧耗, 预防产程延长, 常使用安定, 但由于安定毒副作用的影响, 娩出时易引发新生儿窒息. 我院1998年2月-2001年12月, 对4例此类患儿应用氟马西尼治疗, 效果满意, 现报道如下.
作者：张绍刚；吴文林 刊期： 2003年第19期
高血压脑出血(HICH)在脑血管疾病中约占1/3, 但其病死率却占脑血管疾病的首位[1], 而且致残率极高. 手术治疗能明显降低病死率, 但术后并发症成为病死的主要原因. 因此术后护理非常重要. 笔者现将我院对50例HICH术后并发症的早期预防和护理经验总结如下.
作者：叶秀清 刊期： 2003年第19期
随着尿液分析仪的普及使用, 使尿液分析既简单又快捷, 为临床诊断提供了方便, 但在实际应用中也出现了许多问题. 为了更好的解决这些问题, 笔者对尿十项分析仪干化学法测定全为阴性的2000例尿液标本再用显微镜沉淀镜检加以比较, 现分析如下.
作者：徐婧；孔维顺 刊期： 2003年第19期
目的观察愈宁舒烧烫伤膏的抗感染和促创面愈合作用. 方法选择健康家兔用固体酒精烧伤法制成烧伤病理模型, 予愈宁舒烧烫伤膏治疗, 并设京万红组对照观察. 结果愈宁舒烧烫伤膏具有明显促进创面愈合、控制创面感染和减少瘢痕形成的作用, 疗效优于京万红组, 且无明显毒副作用. 结论愈宁舒烧烫伤膏是一种值得进一步研究开发和推广应用的外用药物.
作者：宋晋；王开贞；郑贵新；张守信；孙杰 刊期： 2003年第19期
当前消化道内镜已是消化系统疾病诊断、治疗常用的重要工具, 无论是消化系专科医生或非专科医生, 对消化道内镜的应用及其诊断治疗价值的求知欲正日益增长. 随着医学的发展, 消化内镜的应用将更加广泛, 许多原需要手术的患者在内镜下就可以得到及时有效的治疗, 所以护士对此技术的配合与护理显得尤为重要. 我科设有胃镜室, 笔者将对纤维胃镜患者的术中配合与护理介绍如下.
作者：蒋景华；俞士梅 刊期： 2003年第19期
按创伤性血尿的学说, 运动性血尿系因过度震荡引起肾小球细胞破裂, 红细胞透过肾小球包囊, 肾小管不再吸收所致. 本实验室近20年共收治观察各种情况下的运动性血尿患者120余例, 其中青少年运动员共59例, 均排除非运动性血尿, 如过敏性溶血、睡眠性溶血等原因, 其中11～15岁12例, 男7例, 女5例; 16～20岁21例, 男14例, 女7例; 20～25岁26例, 男15例, 女11例. 现就这59例中6例有代表性的个案及预后做如下分析.
作者：何文革；李亚英；孙艳芝 刊期： 2003年第19期
食物过敏与气道高反应的发生有着密切的关系, 据报道, 儿童对鸡蛋、牛奶等食物过敏的发生率高达5%～8%, 而对牛奶过敏的儿童哮喘的发生率则高达26%[1]. 目前证实, 牛奶及奶制品、鸡蛋等为儿童食物过敏的主要致敏原, 因牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成分, 其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中变应原性强的变应原成分, 虽然这种蛋白经热处理后变应原性明显减弱, 但对于高度牛奶过敏的儿童仍可诱发哮喘的发作. 另外鸡蛋蛋清中的卵白蛋白也极易诱发哮喘的发作. 现将护理体会介绍如下.
作者：郑建华；周天姿；李红英 刊期： 2003年第19期
分支型室性心动过速(室速)是一种特殊的室性心动过速, 具有其独特的临床及心电图特征, 现报道7例, 以提高对本病的认识.
作者：潘祖英 刊期： 2003年第19期
西咪替丁(cimetidine, CMD)为一种组胺H2-受体阻滞剂, 临床上主要用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等消化道疾病. 随着临床药学工作的开展和深入, 发现CMD还具有其他如免疫调节、抗病毒、抗雄性激素等多种作用. 现对CMD在非消化系统疾病中的应用作一综述.
作者：韩云国；曹学梅；闫鲁惠 刊期： 2003年第19期
护生是护理事业的接班人, 未来的白衣天使, 护生护理操作的好坏直接关系到患者的切身利益, 而且也反映一个医院的整体和带教水平, 所以提高护生的护理操作成功率犹为重要, 现将护生护理操作失败的原因及对策分述如下.
作者：朱丹丹 刊期： 2003年第19期
护生的临床实习, 是理论与实践具体、有机地结合阶段, 不仅是在校教育的深化与提高, 而且将为今后的护理工作奠定坚实的基础. 手术室护理工作的实习是该阶段实习的重点亦是难点. 为使护生在临床实习中更好地做到学以致用、理论与实践相结合, 按照护士大纲教学目标管理的要求. 我科在临床实习教学中对实习护生施行手术室实习目标管理, 培养护生独立工作能力的带教方法, 取得了显著的效果. 现将体会介绍如下.
作者：刘兰芝；韦伟子 刊期： 2003年第19期
耗氧指示法快速药敏板是由江苏省中医院检验科等单位研制的一种新型快速测定低抑菌浓度(MIC)的方法. 它对传统的抗生素敏感试验的琼脂稀释法和微量稀释法测定细菌MIC进行了创新和改良[1], 应用真空进样仪将配制为一定浓度的菌液经负压吸进快速药敏板的孔内, 全部过程无人为接触和污染. 快速药敏板根据不同药物对不同细菌的MIC不同, 对每一种药物有10个不同稀释度, 革兰阴性菌一般5～6h, 革兰阳性菌及非发酵菌一般6～7h, 非发酵菌7～8h判读结果. 以颜色明显深于阳性生长孔颜色的含药物浓度低孔中的浓度为该菌的MIC, 并根据NCCLS(美国国家临床实验室标准委员会)标准判断相应的耐药或敏感情况[2].
作者：夏永祥；王卫文 刊期： 2003年第19期
目的观察藻酸双酯钠与复方丹参对血液流变学的影响. 方法血液黏稠度高的住院患者156例, 随机分为3组, 分别用藻酸双酯钠150mg/d, 复方丹参注射液40g/d, 复方丹参注射液20g/d治疗20d. 结果藻酸双酯钠与大剂量复方丹参有明显降低血液黏稠度作用(P＜0.05). 结论藻酸双酯钠与大剂量复方丹参能明显降低血液黏稠度, 是预防治疗血栓性疾病的重要药物, 副作用轻, 价格低.
作者：陈建波；高霞；邵飞 刊期： 2003年第19期
目的探讨溶血对胰岛素结果的影响程度及解决措施. 方法将4种不同溶血程度的溶血标本, 放置在4, 25, 37℃ 3种不同温度下1h后, 用放射免疫法测定各标本的胰岛素浓度, 再以胰岛素结果的测定值百分比表示影响程度. 结果溶血标本(Hb 4.0g/L以下)于4℃下放置1h后, 可保持90%以上的胰岛素. 极轻微的溶血标本(Hb≤0.5g/L)在37℃下放置1h后, 就可使胰岛素浓度明显降低, 重度溶血(Hb≥4.0g/L)可使胰岛素浓度降低50%以上, 同4℃标本相比有极显著性差异(P＜0.01). 轻微的溶血标本(0.5g/L≤Hb≤1.0g/L)置于25℃下1h后, 胰岛素浓度可保持90%以上, 但重度溶血仍可使胰岛素浓度降低20%以上, 同4℃标本相比有极显著性差异(P＜0.01). 结论温度可明显改变溶血对胰岛素结果的影响程度, 采用低温措施可显著减少溶血对胰岛素浓度的影响, 由于溶血是难以完全避免的, 建议在血标本的分离、运输过程中保持低温环境.
作者：池胜英；张文辉；陶志华 刊期： 2003年第19期
目的研究抗微管药紫杉醇诱导HL-60细胞凋亡过程中Bcl-x基因表达的变化. 方法用RT-PCR法检测药物孵育前后Bcl-x基因的表达水平. 结果在紫杉醇诱导HL-60细胞凋亡过程中, Bcl-x1基因表达水平下降, 而Bcl-xs基因表达水平升高. 结论 Bcl-x基因参与了紫杉醇诱导的HL-60细胞凋亡的调控.
作者：周兆兰；尤学芬；陆德炎 刊期： 2003年第19期
近年来由于抗菌药物的广泛应用, 使葡萄球菌不断变异, 造成细菌耐药性迅速产生, 葡萄球菌感染在临床上有上升的趋势, 为了了解掌握葡萄球菌变异性和对一些新抗菌药的耐药趋势及控制感染, 笔者用2000-2001年从临床各科送检标本中分离的葡萄球菌分别对临床上常用的16种抗生素进行监测, 现将结果报道如下.
作者：刘婷 刊期： 2003年第19期
整体护理是以患者为中心, 变封闭式的护理为开放式的护理. 这就要求护理工作者除应具有生物医学各科知识外, 还必须掌握社会科学中的心理学、伦理学、社会学、教育学, 以及自然科学中的化学、物理学、免疫学、遗传学等知识, 才能满足实施整体护理的需要, 因此, 要实施整体护理, 首先应提高护士素质. 下面就如何提高护士素质、搞好整体护理, 谈一下笔者的体会.
作者：陈敏；田茹 刊期： 2003年第19期
80年代后期氟喹诺酮类药物大量开发并广泛应用于临床, 目前在临床上广泛应用的有诺氟沙星、氧氟(及左氧氟)沙星、环丙沙星等. 但上述药物对一些临床常见的革兰阳性病原菌(如肺炎球菌、化脓性链球菌、肠球菌)以及全部厌氧菌和细胞内病原(衣原体、支原体、军团菌、分支杆菌等)作用较差, 部分与其他药物间有较多的互相作用, 故主要用于治疗革兰阴性杆菌和绿脓杆菌感染. 对此, 研究者致力于通过改变氟喹诺酮类的结构, 使之在保持对革兰阴性杆菌及绿脓杆菌强大抗菌活性的基础上, 显著增强抗革兰阴性菌、厌氧菌和细胞内病原的活性, 并改善药动学性质, 尽可能减少某些不良反应. 新开发的品种已经进入临床研究阶段.
作者：赵干华 刊期： 2003年第19期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
