儿童食物过敏性哮喘的护理

郑建华；周天姿；李红英

关键词：儿童, 食物过敏性哮喘, 护理

摘要：食物过敏与气道高反应的发生有着密切的关系, 据报道, 儿童对鸡蛋、牛奶等食物过敏的发生率高达5%～8%, 而对牛奶过敏的儿童哮喘的发生率则高达26%[1]. 目前证实, 牛奶及奶制品、鸡蛋等为儿童食物过敏的主要致敏原, 因牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成分, 其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中变应原性强的变应原成分, 虽然这种蛋白经热处理后变应原性明显减弱, 但对于高度牛奶过敏的儿童仍可诱发哮喘的发作. 另外鸡蛋蛋清中的卵白蛋白也极易诱发哮喘的发作. 现将护理体会介绍如下.

现代中西医结合杂志相关文献

耗氧指示法快速测定低抑菌浓度的临床应用

耗氧指示法快速药敏板是由江苏省中医院检验科等单位研制的一种新型快速测定低抑菌浓度(MIC)的方法. 它对传统的抗生素敏感试验的琼脂稀释法和微量稀释法测定细菌MIC进行了创新和改良[1], 应用真空进样仪将配制为一定浓度的菌液经负压吸进快速药敏板的孔内, 全部过程无人为接触和污染. 快速药敏板根据不同药物对不同细菌的MIC不同, 对每一种药物有10个不同稀释度, 革兰阴性菌一般5～6h, 革兰阳性菌及非发酵菌一般6～7h, 非发酵菌7～8h判读结果. 以颜色明显深于阳性生长孔颜色的含药物浓度低孔中的浓度为该菌的MIC, 并根据NCCLS(美国国家临床实验室标准委员会)标准判断相应的耐药或敏感情况[2].

作者：夏永祥；王卫文刊期： 2003年第19期
母婴同室新生儿生理性黄疸的护理

新生儿生理性黄疸多发生于新生儿出生后2～14d, 多无临床症状, 肝功能正常, 血清未结合胆红素增加, 是新生儿常见的一种临床现象, 且纯母乳喂养的婴儿有使黄疸加重的迹象[1]. 根据新生儿胆红素代谢特点, 每个产妇及婴儿实际情况, 我科采用下述护理措施以减轻新生儿黄疸的发生, 效果较好, 现介绍如下.

作者：韩新刊期： 2003年第19期
胫腓骨骨折患者围手术期护理

胫腓骨骨折是指胫骨平台以下至踝上的部位发生骨折, 是骨科常见的疾病之一, 多采用手术治疗. 我科自1999年至今共收治120例此类患者, 为提高治疗效果、预防术后并发症的发生, 采取了周密的围手术期护理, 均取得满意效果, 现结合有关文献报道如下.

作者：黄秀玲刊期： 2003年第19期
感应电治疗术后尿潴留1例

患者, 女, 60岁, 2001年10月31日诊断为宫颈浸润性鳞状细胞癌. 妇科在硬膜外麻醉下行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术, 术后排尿困难11d. 转康复科治疗, 采用JDL-ZⅡ直流感应电治疗机, 输出节律性感应电, 电极面积为200cm2, 共2块, 下腹膀胱区与腰骶部对置, 电流强度以引起明显腹肌收缩为准. 治疗10min, 中间休息1～2min, 每日1次, 患者治疗3次后有排尿感, 治疗5次后排尿正常.

作者：袁正华；赵庆荣刊期： 2003年第19期
新生儿持续肺动脉高压2例诊治体会

1 病历介绍例1: 女, 22h, 因突发青紫、呼吸困难、呻吟4h入院. 出生体质量3500g, 产时脐带绕颈1周, Apgar评分6～8分, 否认窒息抢救史. 查体: 神清, 反应差, 哭声弱, 全身青紫, 以唇周为著. 心肺未见异常, 腹平软, 肝脾未及. 四肢末梢凉, 无湿冷及花纹. 入院吸纯氧10min后查血气分析: pH 6.83, p(CO2)55.2mmHg, p(O2)20.1mmHg, BE -25.3mmol/L, Sa(O2)9.6%; 全胸片阴性; 心脏彩超: 房间隔缺损0.8cm, 右向左分流, 三尖瓣反流重度3.87m/s. 诊断为新生儿持续肺动脉高压(PPHN)、Ⅱ型呼衰. 予持续正压呼吸(CPAP)2h、静脉点滴立其丁无效, 遂采用美国Bird VSP呼吸机行机械通气, 模式为同步间歇指令通气加呼吸末正压, 采用高通气策略[1]. 带机3h后通气条件为吸入氧浓度(FiO2)100%、潮气量(TV)45mL、呼吸频率(R)60次/min、呼气末正压(PEEP)5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)、流量(F)17L/min, 此时患儿面色转红, 查血气分析: pH 7.386, p(CO2)25.6mmHg, p(O2)43.6mmHg, BE -7.7mmol/L, Sa(O2)79.6%, 经皮测氧饱和度[Sp(O2)]由40%逐渐升至96%. 为防止血压过低, 予多巴胺5mg/(kg*min), 总计14h, 分3次使用, 期间均出现Sp(O2)降低、心率加快、青紫加重, 考虑为机械通气时气道峰压(PIP)过高所致, 但给予强心利尿治疗无效, 停用多巴胺期间上述症状好转, 之后改用低分子右旋糖酐、硫酸镁、继续高氧高通气治疗. 为避免肺压伤, 将TV降至35mL, PEEP降至3 cmH2O, R高达100次/min, F 21L/min, 维持PIP≤35 cmH2O, 机械通气40h后顺利撤除呼吸机.

作者：冯亚斌刊期： 2003年第19期
补肾方对Aβ25-35杏仁核注射大鼠空间学习记忆和胆碱能系统的影响

目的观察补肾方对Aβ类老年痴呆(AD)大鼠空间学习记忆能力和胆碱能系统的影响. 方法通过Aβ25-35杏仁核单侧注射造成AD大鼠模型, 采用Morris水迷宫法及放射免疫法观测补肾方对AD大鼠空间学习记忆能力及胆碱能系统的作用. 结果补肾方可显著改善AD大鼠空间学习记忆障碍, 提高大鼠胆碱乙酰化转移酶(ChAT)活性及M受体结合容量. 结论补肾方对Aβ诱导的大鼠空间学习记忆障碍及胆碱能系统损害具有显著的改善作用.

作者：刘学源；赵伟康；徐品初；林水淼刊期： 2003年第19期
干化学法尿检假阴性原因分析

随着尿液分析仪的普及使用, 使尿液分析既简单又快捷, 为临床诊断提供了方便, 但在实际应用中也出现了许多问题. 为了更好的解决这些问题, 笔者对尿十项分析仪干化学法测定全为阴性的2000例尿液标本再用显微镜沉淀镜检加以比较, 现分析如下.

作者：徐婧；孔维顺刊期： 2003年第19期
阑尾巨大黏液囊肿1例

1 病历介绍患者, 男, 71岁, 因右下腹部出现肿物3个月住院行择期手术. 发病后大、小便正常, 无明显自觉症状. 查体: T 36.7℃, 右下腹可触及1个12cm×8cm大小、表面光滑、边界清楚、活动度较大的腹内包块, 轻度压痛, 无反跳痛. B超示右下腹有液性包块暗区. 拟诊肠系膜肿瘤行手术治疗. 术中见阑尾有一12cm×8cm×7cm肿物, 与周围组织轻微粘连. 病理诊断: 阑尾黏液囊肿, 即行阑尾并囊肿切除术, 术后恢复顺利.

作者：初美霞；孙吉林刊期： 2003年第19期
高血压脑出血术后并发症的早期预防和护理

高血压脑出血(HICH)在脑血管疾病中约占1/3, 但其病死率却占脑血管疾病的首位[1], 而且致残率极高. 手术治疗能明显降低病死率, 但术后并发症成为病死的主要原因. 因此术后护理非常重要. 笔者现将我院对50例HICH术后并发症的早期预防和护理经验总结如下.

作者：叶秀清刊期： 2003年第19期
藻酸双酯钠与大剂量复方丹参注射液对血液流变学的影响

目的观察藻酸双酯钠与复方丹参对血液流变学的影响. 方法血液黏稠度高的住院患者156例, 随机分为3组, 分别用藻酸双酯钠150mg/d, 复方丹参注射液40g/d, 复方丹参注射液20g/d治疗20d. 结果藻酸双酯钠与大剂量复方丹参有明显降低血液黏稠度作用(P＜0.05). 结论藻酸双酯钠与大剂量复方丹参能明显降低血液黏稠度, 是预防治疗血栓性疾病的重要药物, 副作用轻, 价格低.

作者：陈建波；高霞；邵飞刊期： 2003年第19期
强化自我保护意识防范护理纠纷发生

随着医学知识的普及和公民的自我保护意识和法律意识的不断增强, 患者的合法权益一旦受到损害, 就要追究法律责任. 然而, 在护士中普遍存在着法律意识淡薄的现象, 稍不留意, 就会造成护患之间的矛盾和护理纠纷. 因此, 只有努力提高护士的法律意识, 才能避免护理纠纷的发生.

作者：王超英刊期： 2003年第19期
结核性胸腔积液124例临床分析

1996年11月-2000年12月, 我院共收治资料完整的结核性胸腔积液患者124例, 现将其资料分析报道如下.

作者：王保兰刊期： 2003年第19期
尿液标本中黏液丝的分析比较

常规的尿液检查中, 黏液丝被认为意义不大而通常作为管型的干扰物加以排除, 在泌尿系感染时其量明显增多[1]. 笔者通过对临床标本的结果分析比较, 从而对其重要性提出一些看法.

作者：王晓炜刊期： 2003年第19期
急性有机磷农药中毒的抢救与护理

急性有机磷农药中毒是一种常见的临床急症, 中轻者表现为头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、乏力等, 重者可出现呼吸困难、肺水肿、肌束震颤, 甚至惊厥及呼吸肌麻痹等, 若不及时抢救, 可危及生命. 其救护原则如下.

作者：康树兰刊期： 2003年第19期
大批氯气中毒的急救护理

急性氯气中毒为由于氯气外泄使人在短时间内吸入高浓度氯气, 引发以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病, 严重者可发生成人呼吸窘迫综合征及其他并发症而危及生命, 也常伴有眼睛的灼伤. 去年我市某厂出现大量氯气泄漏事件, 我院共收治患者15例, 经及时抢救治疗与护理, 患者全部脱离危险, 康复出院. 现将体会报道如下.

作者：陆娟刊期： 2003年第19期
静脉化疗药物外渗的护理

静脉化疗是癌症治疗的一个重要措施. 临床使用的各种抗癌药物大多对血管壁及软组织有较强的刺激作用和损伤, 如静脉注射药物不慎渗漏到组织内易引起局部组织坏死[1], 甚至造成功能障碍. 我科2000年3月-2002年5月共收治化疗患者380例, 进行了1200余次周期化疗, 其中18例患者发生化疗药物外渗. 我院采用解毒、稀释、局部封闭、湿敷等方法取得了满意效果, 现将治疗方法介绍如下.

作者：张萍刊期： 2003年第19期
老年甲状腺功能减退症26例临床分析

老年甲状腺功能减退症(甲减)临床表现不典型, 易延误诊断, 我院1998年1月-2002年6月, 共诊治老年甲减患者26例, 现将其资料分析报道如下.

作者：何风云刊期： 2003年第19期
经膀胱前列腺摘除术的手术配合及护理

前列腺增生是老年男性常见病、多发病, 其发病率随年龄的增长而递增, 会极大地影响个人满意的、高质量的生活, 会在个人生理、心理上造成障碍. 尽管目前各种治疗药物已广泛应用于临床, 但手术仍是治疗前列腺增生的重要方法[1]. 目前行耻骨上经膀胱前列腺摘除治疗效果已被肯定, 此法安全、可靠而且彻底. 1997年8月-2002年8月, 我院共行前列腺摘除术68例, 经治疗后均康复出院, 无一例出现严重并发症. 现将手术配合及护理体会介绍如下.

作者：邹跃华刊期： 2003年第19期
实施整体护理应首先提高护士素质

整体护理是以患者为中心, 变封闭式的护理为开放式的护理. 这就要求护理工作者除应具有生物医学各科知识外, 还必须掌握社会科学中的心理学、伦理学、社会学、教育学, 以及自然科学中的化学、物理学、免疫学、遗传学等知识, 才能满足实施整体护理的需要, 因此, 要实施整体护理, 首先应提高护士素质. 下面就如何提高护士素质、搞好整体护理, 谈一下笔者的体会.

作者：陈敏；田茹刊期： 2003年第19期
青少年运动性血尿与预后观察

按创伤性血尿的学说, 运动性血尿系因过度震荡引起肾小球细胞破裂, 红细胞透过肾小球包囊, 肾小管不再吸收所致. 本实验室近20年共收治观察各种情况下的运动性血尿患者120余例, 其中青少年运动员共59例, 均排除非运动性血尿, 如过敏性溶血、睡眠性溶血等原因, 其中11～15岁12例, 男7例, 女5例; 16～20岁21例, 男14例, 女7例; 20～25岁26例, 男15例, 女11例. 现就这59例中6例有代表性的个案及预后做如下分析.

作者：何文革；李亚英；孙艳芝刊期： 2003年第19期