袁正华；赵庆荣
耗氧指示法快速药敏板是由江苏省中医院检验科等单位研制的一种新型快速测定低抑菌浓度(MIC)的方法. 它对传统的抗生素敏感试验的琼脂稀释法和微量稀释法测定细菌MIC进行了创新和改良[1], 应用真空进样仪将配制为一定浓度的菌液经负压吸进快速药敏板的孔内, 全部过程无人为接触和污染. 快速药敏板根据不同药物对不同细菌的MIC不同, 对每一种药物有10个不同稀释度, 革兰阴性菌一般5～6h, 革兰阳性菌及非发酵菌一般6～7h, 非发酵菌7～8h判读结果. 以颜色明显深于阳性生长孔颜色的含药物浓度低孔中的浓度为该菌的MIC, 并根据NCCLS(美国国家临床实验室标准委员会)标准判断相应的耐药或敏感情况[2].
作者：夏永祥；王卫文 刊期： 2003年第19期
笔者采用四神丸加味灌肠治疗慢性腹泻取得了较为满意的疗效, 现报道如下.
作者：陈桂湘 刊期： 2003年第19期
整体护理是以患者为中心, 变封闭式的护理为开放式的护理. 这就要求护理工作者除应具有生物医学各科知识外, 还必须掌握社会科学中的心理学、伦理学、社会学、教育学, 以及自然科学中的化学、物理学、免疫学、遗传学等知识, 才能满足实施整体护理的需要, 因此, 要实施整体护理, 首先应提高护士素质. 下面就如何提高护士素质、搞好整体护理, 谈一下笔者的体会.
作者：陈敏；田茹 刊期： 2003年第19期
80年代后期氟喹诺酮类药物大量开发并广泛应用于临床, 目前在临床上广泛应用的有诺氟沙星、氧氟(及左氧氟)沙星、环丙沙星等. 但上述药物对一些临床常见的革兰阳性病原菌(如肺炎球菌、化脓性链球菌、肠球菌)以及全部厌氧菌和细胞内病原(衣原体、支原体、军团菌、分支杆菌等)作用较差, 部分与其他药物间有较多的互相作用, 故主要用于治疗革兰阴性杆菌和绿脓杆菌感染. 对此, 研究者致力于通过改变氟喹诺酮类的结构, 使之在保持对革兰阴性杆菌及绿脓杆菌强大抗菌活性的基础上, 显著增强抗革兰阴性菌、厌氧菌和细胞内病原的活性, 并改善药动学性质, 尽可能减少某些不良反应. 新开发的品种已经进入临床研究阶段.
作者：赵干华 刊期： 2003年第19期
急性有机磷农药中毒是一种常见的临床急症, 中轻者表现为头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、乏力等, 重者可出现呼吸困难、肺水肿、肌束震颤, 甚至惊厥及呼吸肌麻痹等, 若不及时抢救, 可危及生命. 其救护原则如下.
作者：康树兰 刊期： 2003年第19期
1 病历介绍患者, 男, 71岁, 因右下腹部出现肿物3个月住院行择期手术. 发病后大、小便正常, 无明显自觉症状. 查体: T 36.7℃, 右下腹可触及1个12cm×8cm大小、表面光滑、边界清楚、活动度较大的腹内包块, 轻度压痛, 无反跳痛. B超示右下腹有液性包块暗区. 拟诊肠系膜肿瘤行手术治疗. 术中见阑尾有一12cm×8cm×7cm肿物, 与周围组织轻微粘连. 病理诊断: 阑尾黏液囊肿, 即行阑尾并囊肿切除术, 术后恢复顺利.
作者：初美霞；孙吉林 刊期： 2003年第19期
痛风是一组异质性疾病, 由遗传和/或获得性的尿酸排泄减少和/或嘌呤代谢障碍引起, 其临床特点有高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎, 严重者呈关节畸形及功能障碍; 常伴尿酸性尿路结石[1]. 痛风可分为原发性和继发性. 无论是继发性还是原发性, 其基本机制不外乎体内或体外尿酸生成增多或肾脏排泄减少或两者兼而有之[2].
作者：唐权亚；李明权；宋林 刊期： 2003年第19期
1 病历介绍患者, 女, 26岁, 因停经3+月, 下腹部隐痛2d, B超示宫内死胎, 于2001年3月18日入院. 查体: T 36.5℃, P 80次/min, R 20次/min, BP 16/9.3kPa(120/70mmHg), 发育营养一般, 心肺听诊未见异常, 腹软, 无压痛, 肝脾未触及, 宫底在耻骨联合上3cm. 妇科检查: 外阴已婚未产式, 阴道通畅, 宫颈光滑, 宫口未开, 子宫前位, 如3+月妊娠大小, 无压痛, 双侧附件未见异常. 实验室检查: 白细胞8.5×109L-1, 红细胞4.05×1012L-1, 血红蛋白127g/L, 血小板222×109L-1, 凝血酶原时间12.8s, 纤维蛋白原2.74g/L, 肝功正常. B超示: 宫内死胎. 入院诊断: 3+月妊娠, 宫内死胎. 患者入院后给予米非司酮25mg口服2次/d, 3d后予米索前列醇600μg顿服. 服药后, 患者有轻微下腹痛, 少量阴道流血. 于3月21日复查B超, 仍提示宫内死胎, 即给予缩宫素静点, 2d共给予缩宫素110U, 仍未引产成功. 于3月23日决定行钳刮术, 术中探查宫腔8cm, 且感觉宫腔深度与增大的宫体位置不一致, 又因多种方式引产失败, 故考虑患者有异常情况存在, 于当天再次行B超检查, 提示腹腔妊娠可能性大. 向家属讲明病情, 即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术, 术中见子宫右侧有一个以肌束与子宫侧壁相连的残角子宫, 中间不相通, 残角子宫的外侧角附有圆韧带及附件. 术中证实为残角子宫妊娠、死胎. 即行残角子宫切除术, 术后常规行输液、抗炎治疗恢复好. 7d腹部切口拆线甲级愈合. 于3月31日痊愈出院. 出院诊断: 残角子宫妊娠、死胎. 术后病理诊断: 残角子宫、胎儿及胎盘.
作者：冯海英；于振凤 刊期： 2003年第19期
1 病历介绍患者, 女, 83岁. 3个月前反复出现头昏、心悸、体倦乏力、食欲不振, 加重1个月余临床诊断为慢性贫血收住院. 入院后遵医嘱输入B型悬浮红细胞1.5U, 输注过程中未发生不良反应. 输血后1d, 患者自觉胸闷、心慌气促、全身酸痛, 尿呈酱油色. 查体: T 37.6℃, HR 96次/min, BP 12.7/8kPa(95/60mmHg), 巩膜皮肤黄染, 四肢散在出血点. 实验室检查: WBC 4.5×109L-1, Hb 50.5g/L; 总胆红素77μmol/L, 直接胆红素17.6μmol/L. 急请血液科会诊, 确诊为迟缓型溶血性输血反应并发多脏器功能衰竭. 经积极抢救无效死亡.
作者：敖瑞莲 刊期： 2003年第19期
我院是一所综合性医院, 拥有床位1000张, 位于市中心, 由于交通方便, 各种车祸、工伤患者比较多, 夜班多急诊手术达20多台, 如何配合处理各种急诊手术, 直接关系到患者的生命. 现谈一下笔者20年手术室工作中夜班配合急诊手术的体会.
作者：陈琴 刊期： 2003年第19期
护生是护理事业的接班人, 未来的白衣天使, 护生护理操作的好坏直接关系到患者的切身利益, 而且也反映一个医院的整体和带教水平, 所以提高护生的护理操作成功率犹为重要, 现将护生护理操作失败的原因及对策分述如下.
作者：朱丹丹 刊期： 2003年第19期
中风是一种发病率高、死亡率高、致残率高的疾病, 严重威胁着人类的生命, 并且影响着人类的生存质量. 中风患者约20%存在着不同程度的失语[1], 提示在治疗中风时必须对失语的治疗予以足够的重视. 一般认为失语是因为大脑半球器质性损害导致的语言接收、理解及组织表达等功能出现障碍的一种综合征. 笔者现对近10年来针灸治疗中风失语的研究状况综述如下.
作者：江钢辉；陈颖 刊期： 2003年第19期
目的观察补肾方对Aβ类老年痴呆(AD)大鼠空间学习记忆能力和胆碱能系统的影响. 方法通过Aβ25-35杏仁核单侧注射造成AD大鼠模型, 采用Morris水迷宫法及放射免疫法观测补肾方对AD大鼠空间学习记忆能力及胆碱能系统的作用. 结果补肾方可显著改善AD大鼠空间学习记忆障碍, 提高大鼠胆碱乙酰化转移酶(ChAT)活性及M受体结合容量. 结论补肾方对Aβ诱导的大鼠空间学习记忆障碍及胆碱能系统损害具有显著的改善作用.
作者：刘学源；赵伟康；徐品初；林水淼 刊期： 2003年第19期
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病, 以往以腰椎正中切开髓核摘除术为主要手段. 随着内窥镜技术的创新和发展, 微创手术逐步用于脊椎外科, 它具有精确度高、安全性高、创伤小、见效快、保持脊柱稳定、手术后即可下床活动及住院时间短等优点. 我院骨科于2000年6月以来, 应用这一高新技术治疗腰椎间盘突出症, 现将护理体会报道如下.
作者：杜兴莉；解雪；刘静；曹春玲 刊期： 2003年第19期
目的探讨溶血对胰岛素结果的影响程度及解决措施. 方法将4种不同溶血程度的溶血标本, 放置在4, 25, 37℃ 3种不同温度下1h后, 用放射免疫法测定各标本的胰岛素浓度, 再以胰岛素结果的测定值百分比表示影响程度. 结果溶血标本(Hb 4.0g/L以下)于4℃下放置1h后, 可保持90%以上的胰岛素. 极轻微的溶血标本(Hb≤0.5g/L)在37℃下放置1h后, 就可使胰岛素浓度明显降低, 重度溶血(Hb≥4.0g/L)可使胰岛素浓度降低50%以上, 同4℃标本相比有极显著性差异(P＜0.01). 轻微的溶血标本(0.5g/L≤Hb≤1.0g/L)置于25℃下1h后, 胰岛素浓度可保持90%以上, 但重度溶血仍可使胰岛素浓度降低20%以上, 同4℃标本相比有极显著性差异(P＜0.01). 结论温度可明显改变溶血对胰岛素结果的影响程度, 采用低温措施可显著减少溶血对胰岛素浓度的影响, 由于溶血是难以完全避免的, 建议在血标本的分离、运输过程中保持低温环境.
作者：池胜英；张文辉；陶志华 刊期： 2003年第19期
随着医学知识的普及和公民的自我保护意识和法律意识的不断增强, 患者的合法权益一旦受到损害, 就要追究法律责任. 然而, 在护士中普遍存在着法律意识淡薄的现象, 稍不留意, 就会造成护患之间的矛盾和护理纠纷. 因此, 只有努力提高护士的法律意识, 才能避免护理纠纷的发生.
作者：王超英 刊期： 2003年第19期
西咪替丁(cimetidine, CMD)为一种组胺H2-受体阻滞剂, 临床上主要用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等消化道疾病. 随着临床药学工作的开展和深入, 发现CMD还具有其他如免疫调节、抗病毒、抗雄性激素等多种作用. 现对CMD在非消化系统疾病中的应用作一综述.
作者：韩云国；曹学梅；闫鲁惠 刊期： 2003年第19期
新生儿生理性黄疸多发生于新生儿出生后2～14d, 多无临床症状, 肝功能正常, 血清未结合胆红素增加, 是新生儿常见的一种临床现象, 且纯母乳喂养的婴儿有使黄疸加重的迹象[1]. 根据新生儿胆红素代谢特点, 每个产妇及婴儿实际情况, 我科采用下述护理措施以减轻新生儿黄疸的发生, 效果较好, 现介绍如下.
作者：韩新 刊期： 2003年第19期
格林-巴利综合征是迅速进展而大多数可恢复的四肢对称性弛缓性瘫痪, 可侵犯脑神经及呼吸肌, 严重者可发展为呼吸肌麻痹、肺部感染和心力衰竭. 我科2000年4-10月共收治格林-巴利综合征患者16例, 其中13例伴有呼吸肌麻痹, 入院后行紧急气管切开, 接呼吸机给予机械通气治疗后痊愈出院, 现将护理体会介绍如下.
作者：梁书荣 刊期： 2003年第19期
当前消化道内镜已是消化系统疾病诊断、治疗常用的重要工具, 无论是消化系专科医生或非专科医生, 对消化道内镜的应用及其诊断治疗价值的求知欲正日益增长. 随着医学的发展, 消化内镜的应用将更加广泛, 许多原需要手术的患者在内镜下就可以得到及时有效的治疗, 所以护士对此技术的配合与护理显得尤为重要. 我科设有胃镜室, 笔者将对纤维胃镜患者的术中配合与护理介绍如下.
作者：蒋景华；俞士梅 刊期： 2003年第19期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
