江钢辉；陈颖
目的探讨溶血对胰岛素结果的影响程度及解决措施. 方法将4种不同溶血程度的溶血标本, 放置在4, 25, 37℃ 3种不同温度下1h后, 用放射免疫法测定各标本的胰岛素浓度, 再以胰岛素结果的测定值百分比表示影响程度. 结果溶血标本(Hb 4.0g/L以下)于4℃下放置1h后, 可保持90%以上的胰岛素. 极轻微的溶血标本(Hb≤0.5g/L)在37℃下放置1h后, 就可使胰岛素浓度明显降低, 重度溶血(Hb≥4.0g/L)可使胰岛素浓度降低50%以上, 同4℃标本相比有极显著性差异(P＜0.01). 轻微的溶血标本(0.5g/L≤Hb≤1.0g/L)置于25℃下1h后, 胰岛素浓度可保持90%以上, 但重度溶血仍可使胰岛素浓度降低20%以上, 同4℃标本相比有极显著性差异(P＜0.01). 结论温度可明显改变溶血对胰岛素结果的影响程度, 采用低温措施可显著减少溶血对胰岛素浓度的影响, 由于溶血是难以完全避免的, 建议在血标本的分离、运输过程中保持低温环境.
作者：池胜英；张文辉；陶志华 刊期： 2003年第19期
经肝动脉化疗栓塞(TACE)是治疗Ⅱ, Ⅲ期原发性肝癌的有效且常用方法, 我科运用该方法治疗16人次共12例肝癌患者, 疗效满意, 现将护理特点分析总结如下.
作者：李桂 刊期： 2003年第19期
目的观察愈宁舒烧烫伤膏的抗感染和促创面愈合作用. 方法选择健康家兔用固体酒精烧伤法制成烧伤病理模型, 予愈宁舒烧烫伤膏治疗, 并设京万红组对照观察. 结果愈宁舒烧烫伤膏具有明显促进创面愈合、控制创面感染和减少瘢痕形成的作用, 疗效优于京万红组, 且无明显毒副作用. 结论愈宁舒烧烫伤膏是一种值得进一步研究开发和推广应用的外用药物.
作者：宋晋；王开贞；郑贵新；张守信；孙杰 刊期： 2003年第19期
随着医学知识的普及和公民的自我保护意识和法律意识的不断增强, 患者的合法权益一旦受到损害, 就要追究法律责任. 然而, 在护士中普遍存在着法律意识淡薄的现象, 稍不留意, 就会造成护患之间的矛盾和护理纠纷. 因此, 只有努力提高护士的法律意识, 才能避免护理纠纷的发生.
作者：王超英 刊期： 2003年第19期
新生儿窒息是新生儿常见的症状. 临床上为了防止孕妇精神过度紧张, 减少机体氧耗, 预防产程延长, 常使用安定, 但由于安定毒副作用的影响, 娩出时易引发新生儿窒息. 我院1998年2月-2001年12月, 对4例此类患儿应用氟马西尼治疗, 效果满意, 现报道如下.
作者：张绍刚；吴文林 刊期： 2003年第19期
痛风是一组异质性疾病, 由遗传和/或获得性的尿酸排泄减少和/或嘌呤代谢障碍引起, 其临床特点有高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎, 严重者呈关节畸形及功能障碍; 常伴尿酸性尿路结石[1]. 痛风可分为原发性和继发性. 无论是继发性还是原发性, 其基本机制不外乎体内或体外尿酸生成增多或肾脏排泄减少或两者兼而有之[2].
作者：唐权亚；李明权；宋林 刊期： 2003年第19期
按创伤性血尿的学说, 运动性血尿系因过度震荡引起肾小球细胞破裂, 红细胞透过肾小球包囊, 肾小管不再吸收所致. 本实验室近20年共收治观察各种情况下的运动性血尿患者120余例, 其中青少年运动员共59例, 均排除非运动性血尿, 如过敏性溶血、睡眠性溶血等原因, 其中11～15岁12例, 男7例, 女5例; 16～20岁21例, 男14例, 女7例; 20～25岁26例, 男15例, 女11例. 现就这59例中6例有代表性的个案及预后做如下分析.
作者：何文革；李亚英；孙艳芝 刊期： 2003年第19期
直肠癌术后由于盆腔结构的改变、盆腔神经丛的损伤等原因而发生排尿障碍并不少见, 严重影响患者的康复和进一步治疗方案的实施. 笔者统计我院肿瘤外科近8年直肠癌手术242例, 发生尿潴留24例, 经积极有效的护理, 患者均恢复良好. 现将其发生原因及处理总结如下.
作者：董卫红；詹利永；陈峰 刊期： 2003年第19期
1 病历介绍患者, 男, 71岁, 因右下腹部出现肿物3个月住院行择期手术. 发病后大、小便正常, 无明显自觉症状. 查体: T 36.7℃, 右下腹可触及1个12cm×8cm大小、表面光滑、边界清楚、活动度较大的腹内包块, 轻度压痛, 无反跳痛. B超示右下腹有液性包块暗区. 拟诊肠系膜肿瘤行手术治疗. 术中见阑尾有一12cm×8cm×7cm肿物, 与周围组织轻微粘连. 病理诊断: 阑尾黏液囊肿, 即行阑尾并囊肿切除术, 术后恢复顺利.
作者：初美霞；孙吉林 刊期： 2003年第19期
前列腺增生是老年男性常见病、多发病, 其发病率随年龄的增长而递增, 会极大地影响个人满意的、高质量的生活, 会在个人生理、心理上造成障碍. 尽管目前各种治疗药物已广泛应用于临床, 但手术仍是治疗前列腺增生的重要方法[1]. 目前行耻骨上经膀胱前列腺摘除治疗效果已被肯定, 此法安全、可靠而且彻底. 1997年8月-2002年8月, 我院共行前列腺摘除术68例, 经治疗后均康复出院, 无一例出现严重并发症. 现将手术配合及护理体会介绍如下.
作者：邹跃华 刊期： 2003年第19期
笔者采用四神丸加味灌肠治疗慢性腹泻取得了较为满意的疗效, 现报道如下.
作者：陈桂湘 刊期： 2003年第19期
西咪替丁(cimetidine, CMD)为一种组胺H2-受体阻滞剂, 临床上主要用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等消化道疾病. 随着临床药学工作的开展和深入, 发现CMD还具有其他如免疫调节、抗病毒、抗雄性激素等多种作用. 现对CMD在非消化系统疾病中的应用作一综述.
作者：韩云国；曹学梅；闫鲁惠 刊期： 2003年第19期
由于种种原因的影响, 致使一部分患者更年期提前到来, 有的不到40岁就步入了更年期, 这样更年期综合征患者的队伍越来越庞大, 因此需要加强更年期综合征的护理. 除做好精神调护及药物治疗外, 饮食护理也尤为重要, 以下笔者就饮食方面谈几点体会.
作者：李和平 刊期： 2003年第19期
目的观察黄芪精对小儿反复呼吸道感染(RRI)者免疫功能的影响. 方法 203例RRI患儿随机分为两组, 对照组76例予以常规治疗, 观察组127例在常规治疗的基础上予以口服黄芪精2个月治疗, 治疗前后分别测定患儿T细胞亚群、免疫球蛋白及补体等变化情况. 结果两组总有效率分别为85.82%和42.10%, 有显著性差异(P<0.01), 观察组的疗效优于对照组. 观察组免疫学指标CD3, CD4, CD4/CD8, IgG, IgA及IgM均明显升高(P<0.01或0.05), CD8较治疗前明显降低(P<0.05). 结论黄芪精能增强RRI患儿的免疫功能.
作者：赵丽萍；殷书梅；卞国本 刊期： 2003年第19期
肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤, 其中80%以上为非小细胞肺癌, 而70%～80%的患者在就诊时已处于中晚期, 失去了手术机会, 化疗成为晚期肺癌的重要治疗手段[1]. 健择(吉西它滨)是90年代开发的抗癌新药, 是阿糖胞苷类似物, 属抗代谢类抗癌药, 主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞. 国外文献报道, 健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的有效率为35%～45%[2-4]. 我科2000年5月-2001年12月采用健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者36例, 取得较好疗效, 现将对毒副反应的观察及护理体会报道如下.
作者：孔银峰；徐惠芳 刊期： 2003年第19期
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病, 以往以腰椎正中切开髓核摘除术为主要手段. 随着内窥镜技术的创新和发展, 微创手术逐步用于脊椎外科, 它具有精确度高、安全性高、创伤小、见效快、保持脊柱稳定、手术后即可下床活动及住院时间短等优点. 我院骨科于2000年6月以来, 应用这一高新技术治疗腰椎间盘突出症, 现将护理体会报道如下.
作者：杜兴莉；解雪；刘静；曹春玲 刊期： 2003年第19期
中医血的基本概念和范畴, 大体接近于现代医学, 但实际上中医并未深入研究血液的构造, 而是更着重于论述血的功能, 且言血的功能系统范围较现代医学又要大些. 因为中医血是按藏象功能系统论述, 如心主血、肝藏血、脾统血、肺朝百脉等功能体系. 尽管对中医的血用分子生物学方法来研究, 目前仍有一定困难, 但若从功能研究血与相关分子的功能关系, 则血比气更具体, 目前起码有如下3方面成效.
作者：王米渠；吴斌；严石林；王刚；丁维俊；李炜弘 刊期： 2003年第19期
新生儿生理性黄疸多发生于新生儿出生后2～14d, 多无临床症状, 肝功能正常, 血清未结合胆红素增加, 是新生儿常见的一种临床现象, 且纯母乳喂养的婴儿有使黄疸加重的迹象[1]. 根据新生儿胆红素代谢特点, 每个产妇及婴儿实际情况, 我科采用下述护理措施以减轻新生儿黄疸的发生, 效果较好, 现介绍如下.
作者：韩新 刊期： 2003年第19期
常规的尿液检查中, 黏液丝被认为意义不大而通常作为管型的干扰物加以排除, 在泌尿系感染时其量明显增多[1]. 笔者通过对临床标本的结果分析比较, 从而对其重要性提出一些看法.
作者：王晓炜 刊期： 2003年第19期
1 病历介绍患者, 女, 26岁, 因停经3+月, 下腹部隐痛2d, B超示宫内死胎, 于2001年3月18日入院. 查体: T 36.5℃, P 80次/min, R 20次/min, BP 16/9.3kPa(120/70mmHg), 发育营养一般, 心肺听诊未见异常, 腹软, 无压痛, 肝脾未触及, 宫底在耻骨联合上3cm. 妇科检查: 外阴已婚未产式, 阴道通畅, 宫颈光滑, 宫口未开, 子宫前位, 如3+月妊娠大小, 无压痛, 双侧附件未见异常. 实验室检查: 白细胞8.5×109L-1, 红细胞4.05×1012L-1, 血红蛋白127g/L, 血小板222×109L-1, 凝血酶原时间12.8s, 纤维蛋白原2.74g/L, 肝功正常. B超示: 宫内死胎. 入院诊断: 3+月妊娠, 宫内死胎. 患者入院后给予米非司酮25mg口服2次/d, 3d后予米索前列醇600μg顿服. 服药后, 患者有轻微下腹痛, 少量阴道流血. 于3月21日复查B超, 仍提示宫内死胎, 即给予缩宫素静点, 2d共给予缩宫素110U, 仍未引产成功. 于3月23日决定行钳刮术, 术中探查宫腔8cm, 且感觉宫腔深度与增大的宫体位置不一致, 又因多种方式引产失败, 故考虑患者有异常情况存在, 于当天再次行B超检查, 提示腹腔妊娠可能性大. 向家属讲明病情, 即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术, 术中见子宫右侧有一个以肌束与子宫侧壁相连的残角子宫, 中间不相通, 残角子宫的外侧角附有圆韧带及附件. 术中证实为残角子宫妊娠、死胎. 即行残角子宫切除术, 术后常规行输液、抗炎治疗恢复好. 7d腹部切口拆线甲级愈合. 于3月31日痊愈出院. 出院诊断: 残角子宫妊娠、死胎. 术后病理诊断: 残角子宫、胎儿及胎盘.
作者：冯海英；于振凤 刊期： 2003年第19期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
