姚志明；夏晋；祁华林
静脉高营养(total parenteral nutrition, TPN)又称完全胃肠外营养, 对于神经科重危患者, 尤其因广泛脑、脑干病损而出现较长时间的昏迷或因真性或假性球麻痹致吞咽及进食困难, 但鼻饲营养又有逆流气道或有胃肠道并发症者, 无疑是一条重要的营养支持供给途径, 以改善患者营养状况, 促进脑组织早日康复, 减少并发症.TPN在普外临床应用已有悠久的历史, 但在神经科应用的报道甚少.我科1996年6月-2000年12月, 对31例重危患者配合TPN营养支持治疗获得显著疗效, 现将临床应用及监护实践报道如下.
作者：姚妙星 刊期： 2003年第21期
胰腺炎性脑病亦称胰性脑病或酶性脑病, 是急性出血坏死性胰腺炎的严重并发症之一.本病发病机制是由各种原因引起的胰腺自身消化和多种胰酶外溢导致大量活化胰酶进入血液循环, 其中磷酯酶A可以将卵磷脂转变为溶血磷脂, 后者对细胞毒性极大, 并有强烈的嗜神经性, 可损害血脑屏障, 引起脑血管和脑实质病变, 出现神经精神症状.急性胰腺炎可分为①水肿型: 主要表现为上腹部或左上腹阵发性绞痛, 伴恶心、呕吐及腹胀; ②坏死型: 表现为剧烈上腹痛, 呈撕裂性或刀割样疼痛乃至有濒死感, 可因此发生休克.后者除上述症状外还可发生神经精神症状, 提示胰性脑病或预示病情严重, 应注意观察以下几点并做好护理.
作者：王殿翠；胡凤英；龚凡金 刊期： 2003年第21期
由于电力的普及和人们对安全用电常识了解不够, 以及雷电因素, 使电击事故时有发生.我院1992年1月至今共收治电击伤患者30例, 现将抢救与护理介绍如下.
作者：冯艳 刊期： 2003年第21期
在外伤性损伤中, 骨折是常见、易发生的.外伤性骨折复位后, 常需要妥善的石膏绷带固定, 防止再移位和保护骨痂生长, 直至愈合.下面是笔者多年来护理骨折患者的几点体会.
作者：季琳洁 刊期： 2003年第21期
目的探讨应用ELISA法测定抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)时不同临床标本对其结果的影响, 为临床标本的采集及处理提供依据.方法按要求采集有代表性的临床标本, 用德国欧盟公司的anti-CCP试剂盒检测.结果溶血、高血脂及高浓度黄疸标本对测定结果无显著影响(P＞0.05).仅中浓度黄疸可使测定结果下降(P＜0.05).高血脂及高浓度黄疸血清对结果产生负干扰.结论 ELISA法anti-CCP试剂盒是一种准确性、灵敏度、特异性较高的检测体内anti-CCP的试剂盒, 适用于临床实验诊断, 具有较好的抗溶血及甘油三酯干扰的能力.但在抗直接胆红素干扰方面有待改进.
作者：刘晓雷 刊期： 2003年第21期
慢性风湿性心脏病(简称风心病)是由风湿热等急慢性结缔组织炎症所遗留下的心脏病变.主要表现为心脏瓣膜病变及心力衰竭、房颤、脏器栓塞、肺水肿等严重并发症.急性发作期需住院治疗, 绝大多数时间需在家休养, 因而家庭护理的好坏是提高患者生活质量, 减少、减轻心功能衰竭的重要措施, 也是延缓患者寿命的根本保证.对如何做好风心病患者的家庭护理, 笔者谈几点意见.
作者：窦素莲；崔钊 刊期： 2003年第21期
吡嗪酰胺(Pyrazinamide, PZA)作为抗结核药物, 其口服吸收迅速, 并广泛分布于全身, 主要经肾排泄, 在体内轻度酸性条件下具杀菌作用, 不但对处于酸性环境的细胞内生长缓慢的结核菌有抑制作用, 还具有较强的早期杀菌作用[1], 在结核病的治疗中具有十分重要的作用.但其毒副作用也较为明显, 主要表现为对肝脏的损害, 人们对其已有较多的了解, 现将1994-2002年吡嗪酰胺在其他方面的不良反应总结如下.
作者：孙倩；王川平；孙丽霞 刊期： 2003年第21期
针刺具有简、便、廉、验的优点, 为广大农民患者所信赖, 但是乡村医生针刺消毒情况令人堪忧.
作者：祁晓民 刊期： 2003年第21期
1998年1月-2002年10月, 我科采用侧脑室外引流治疗脑室内出血患者48例, 效果满意.现将引流过程中引流管的护理体会报道如下.
作者：吕萱 刊期： 2003年第21期
2001年1月以来, 笔者采用克毒清加清开灵治疗病毒性脑炎疗效显著, 现将方法报道如下.
作者：朱凤阁；郑建民 刊期： 2003年第21期
慢性收缩性心力衰竭是各种心血管疾病的终末期阶段, 迄今为止, 心力衰竭(心衰)仍然是发病率在继续增加的心血管病, 其5年生存率与恶性肿瘤相仿.美国Framingham研究显示, 在大于65岁的老年人中, 心衰患病率为6%～10%, 自诊断心衰起, 2年死亡率为38%, 6年死亡率为82%[1].20世纪90年代人们认识到心衰并非单纯性血流动力学异常所致的一个不可逆的终末期过程.
作者：俞金康 刊期： 2003年第21期
多发性骨折多由车祸、工伤等引起, 一旦发生就给患者造成不同程度的伤残和心理创伤.本院1996年7月-2001年12月共收治多发性骨折患者67例, 对其有计划地进行了以功能锻炼为主的康复护理教育, 均收到良好的效果, 现将方法介绍如下.
作者：王彩云 刊期： 2003年第21期
目的评价川芎嗪对重度视网膜震荡的疗效.方法将重度视网膜震荡患者78例(78只眼)随机分为2组: 对照组35例, 予以传统常规治疗; 治疗组43例, 予以川芎嗪治疗.结果治疗组的治愈率、总有效率分别是83.7%, 95.3%, 而对照组为62.8%, 74.3%, 两组相比较, 有显著性差异(P＜0.05).结论川芎嗪对治疗重度视网膜震荡是安全有效的.
作者：王雪萍 刊期： 2003年第21期
为了探索一种更为理想的助产方法, 提高会阴保护的完整率, 我院1992年以来采用扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴的方法, 临床上获得满意效果, 现介绍如下.
作者：韩瑞琴 刊期： 2003年第21期
中医药对肿瘤的防治在扶正祛邪以提高免疫能力、配合手术放化疗以增效减毒、提高患者的生活质量、延长存活期等方面有一定的优势.中医肿瘤研究多而广泛, 也有一些深入于分子生物学的研究.笔者浅谈中医肿瘤在分子生物学研究中值得重视的几个问题.
作者：王米渠；严石林；吴斌；李炜弘；高泓；胥方元 刊期： 2003年第21期
腹胀是腹部手术术后的常见症状, 以往多采用胃肠减压、肛管排气的传统方法进行治疗.我院2001年5月-2002年10月, 采用中药莱菔子配合热敷脐腹部治疗术后腹胀患者60例, 疗效明显, 现将方法总结如下.
作者：马英 刊期： 2003年第21期
重型颅脑外伤患者由于中枢神经严重损害或合并全身器官病变, 病情变化快, 需争分夺秒抢救生命.现笔者就多年来对重型颅脑外伤患者入院后的急救护理, 谈几点体会.
作者：陈菊 刊期： 2003年第21期
鼻出血为耳鼻喉科常见病和多发病, 尤以秋冬季多发, 鼻中隔Little区出血多见.选择快速、有效、操作简便的治疗方法尽快止血十分重要.我科自2000年以来, 对26例鼻出血患者采用20%硝酸银烧灼治疗, 取得满意疗效, 报道如下.
作者：敖智晶；贺英 刊期： 2003年第21期
手术作为一种应激源, 常使患者产生较强烈的生理和心理的应激反应, 出现紧张、恐惧的心理, 因而使正常的心理活动受到影响, 造成心理和生理功能的紊乱, 给手术的顺利进行和术后的康复带来不利影响.现对60例患者给予系统的术前心理护理, 使患者获得心理支持, 缓冲术前的应激反应, 以佳状态接受手术.
作者：孔艳霞；徐群；吴丽妍 刊期： 2003年第21期
支气管哮喘是严重危害人民健康的常见病, 其发病率和病死率(包括儿童)在世界上许多国家和地区呈逐年上升趋势[1].对哮喘患儿进行系统的教育和科学的管理, 帮助患儿及家长寻求一种自我监测病情、自我处理的方法, 减少哮喘的发作及就诊次数, 减轻发病症状, 提高患儿的生活质量, 是十分重要的, 现将笔者体会报道如下.
作者：杨志茹；罗小玲 刊期： 2003年第21期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
