罗燕楠
老年人脑梗塞发病率和致残率均很高,急性期及时、适当治疗对缩小梗塞面积、缩短病程及改善预后有重要意义.脑苷肌肽注射液具有修复神经、促进神经组织再生长作用,保护受损的脑细胞免受损伤,减轻脑组织水肿和病灶周围细胞坏死等功能.参附注射液具有抗缺血、缺氧、清除氧自由基、抗脂质氧化作用1-2],是当前治疗脑梗塞研究的热点[3].国内应用脑苷肌肽注射液联合参附注射液对老年脑梗塞急性期治疗中神经保护作用的观察报道较少,我科在2009年1月至2013年3月采用脑苷肌肽注射液配合参附注射液治疗急性老年脑梗塞324例,现报告如下.
作者：赵燕 刊期： 2013年第10期
心血管神经症又称为功能性心脏不适、心脏神经官能症.主要表现为心血管系统的功能失常,多发人群为中青年女性.如患者治疗不及时,会影响其生活和工作.我们采用自拟甘麦酸枣仁汤配合美托洛尔治疗心血管神经症,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2008年7月至2012年5月张家口市妇幼保健院心内科患者90例,按随机数字表法将患者随机分为两组各45例.治疗组男性17例、女性28例;平均年龄40 (33～56)岁;病程5～10周、平均(7.5±2.40)周.对照组男性15例、女性30例;平均年龄41 (32～58)岁、病程5～11周、平均(8.00±2.50)周.两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：李锦荣；丰英；姜娟 刊期： 2013年第10期
旋覆黛蛤合剂由桑叶9g、薄荷(后下)6g、桔梗10g、旋覆花(包)10 g、杏仁(炒)10g、浙贝母9g、炙枇杷叶12g黄芩10 g、黛蛤散(包)8～12g白芍10g天冬10g陈皮9g、生甘草3 g组成.具有轻清宣肺、清肺泄肝、止咳化痰作用.主治外感咳嗽、干咳燥咳,缘于风热或温燥外袭、内蕴肝经郁热,束遏卫表、木火刑金、阴津被灼、肺失清肃.证候特点:于咳或阵咳,痰少而黏、成条块状,不易咯出,色黄或白,或咯痰带血,咽痒而干,或咽喉疼痛,口鼻干燥,或鼻塞流涕,胸闷,或咳引胸肋作痛,心烦急躁,头晕头痛,舌边尖红、苔薄黄而干,脉弦细浮数.水煎服,日1剂,分2～3次服.服用过程中注意避风寒,调情志.
作者：杨凤珍 刊期： 2013年第10期
目的 探讨针灸与阶段性健康教育对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响.方法 85例脑卒中后抑郁患者分为治疗组44例和对照组41例,2组均给予神经内科营养神经常规治疗,治疗组在此基础上给予针灸与阶段性健康教育,分别于治疗前后对2组进行Barthel指数(BI),FuglMeyer (FMA)运动量表,Zung抑郁量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检测.结果 治疗8周后,两组SDS、HAMD评分[分别为(46.97±12.17)分、(26.04±5.37)分],与治疗前[分别为(56.07±5.51)分、(32.74±5.17)分]比较减分明显:治疗组BI、FMA评分[分别为(67.13±15.53)分、(64.41±20.03)分]较对照组明显上升(P均＜0.01).抑郁状态比较,治疗组SDS、HAMD总有效率(77.8％、78.6％)分别高于对照组(56.6％、52.4％).结论 针灸与阶段性健康教育治疗脑卒中后抑郁症有明显临床疗效,可提高脑卒中患者的运动功能和日常生活能力.
作者：王东雁；苗琴；周文江；何风玲；丁俊；陶玉东 刊期： 2013年第10期
厌食症是儿科常见、多发病,是指小儿长期见食不贪、食欲不振,甚则拒食的病症.发病原因主要由于饮食喂养不当导致脾胃不和,运化失职,而成厌食.厌食患儿可见面色少华、形体偏瘦,但精神尚好,活动如常.多见于学龄前儿童,现代医学认为本病与锌等微量元素缺乏有关,多采用补充微量元素对症治疗.运脾和胃汤具有运脾开胃、理气消食之功效,适用于小儿厌食症,尤适于脾胃不和型患儿.我们运用运脾和胃汤治疗该型患儿,并与吗丁啉组进行对照观察,现报道如下.
作者：段秉兰；牛丽云；菅佳；尹亮；马俊荣；田彩霞 刊期： 2013年第10期
目的 观察阿魏酸钠和人参皂苷Rg1协同神经保护作用并探讨其作用机制.方法 复制大鼠脑缺血再灌注损伤模型,观察阿魏酸钠、人参皂苷Rg1及联合用药对梗死灶体积、凝集素标记阳性细胞、过氧化物酶体增殖物激活受体γ mRNA表达、SOD活性、MDA含量的影响.结果 TTC染色显示空白对照组未见脑梗死灶,模型对照组、阿魏酸钠组、人参皂苷Rg1组、联合用药组脑梗死体积百分比分别为44.2％、25.0％、20.4％、6.2％;空白对照组、模型对照组、阿魏酸钠组、人参皂苷Rg1组及联合用药组凝集素阳性细胞个数分别为11.4、44.6、27.8、23.0、13.4个/500μm2; PPAR-γmRNA表达分别为1883、1022、1473、1537、1843; MDA含量分别为1.52、3.50、2.62、2.38、1.66 mmol/mg; SOD活性分别为71.54、73.14、81.72、82.22、91.10 U/mg.与模型对照组相比,阿魏酸钠组、人参皂苷Rg1组、联合用药组均可明显减少脑梗死灶体积(P＜0.01),抑制小胶质细胞激活(P＜0.01),增加过氧化物酶体增殖物激活受体γmRNA表达(P＜0.01)、降低MDA含量(P＜0.01)、增加SOD活性(P＜0.05,P＜0.01),且联合用药组效果优于阿魏酸钠、人参皂苷Rg1单独用药组(P＜0.05,P＜0.01).结论 阿魏酸钠与人参皂苷Rg1具有协同神经保护作用,对过氧化物酶体增殖物激活受体γ的协同激活可能是其机制之一.
作者：侯凤霞 刊期： 2013年第10期
膝关节骨性关节炎(knee osteo arthritis,KOA)是一种膝关节退行性骨关节病,多见于中老年人,主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,严重影响患者的日常生活和工作.笔者应用益肾蠲痹丸治疗KOA取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:选择2011年6月至2012年12月就诊于武汉市中医医院骨伤科的KOA患者70例,采用数字表法将患者随机分为两组各35例.
作者：甘宁；程维 刊期： 2013年第10期
甲状腺相关性眼病(TAO)又称Graves眼病,是以内分泌和眼眶病理表现为主的器官特异性自身免疫性疾病,由Graves病、桥本甲状腺炎、甲状腺结节等多种甲状腺疾病引起的眼部损害,是常见的眼眶病.主要眼部症状和体征为:眼胀痛、畏光、流泪、异物感、眼干涩、眶周和眼睑肿胀、球结膜充血和水肿、阵发性视物模糊、视力下降;眼外肌受损,眼球运动障碍而出现复视、斜视;眼球突出、眼睑不能闭合,严重者结角膜脱垂到眼睑之外,易合并感染形成角膜溃疡或穿孔,甚至全眼球炎;眶内压增高影响视神经血供使视神经受累,致视力下降甚至失明等[1].TAO的全身治疗包括调整甲状腺功能、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换、生长抑素等,局部治疗有护眼治疗、眶内放射治疗、眼眶减压手术等[2].我们采用疏肝健脾滋肾、益气活血化瘀、祛痰通络明目的治疗方法治疗TAO疗效满意,总结如下.
作者：徐立军；汪虹；邵迎新 刊期： 2013年第10期
随着计算机技术和通讯技术的快速发展,特别是互联网、物联网、云计算等技术的快速兴起和普及,人类社会产生的各种数据呈现出指数级增长,人类社会已经迈进了大数据时代.本文在总结大数据的概念、特征以及战略意义的基础上,研究图书馆的大数据特性,并以中医药专业图书馆为例,探讨大数据时代图书馆所面临的挑战,提出专业图书馆的发展对策.
作者：苏大明；李宗友；张华敏；谢琪；尚文玲；侯酉娟；李莎莎；郎朗 刊期： 2013年第10期
目的 本文从代谢组学水平探讨原发性高血压病(EH)中医“证”的生物学基础.方法 选择男性原发性高血压中医辨证为肝火亢盛证患者18例以及体检健康男性15例,入选的原发性高血压患者要求均没有服用任何降压药物,或者已停服各类药物1周以上.抽取受试者空腹静脉采血,分离血清.通过气相色谱质谱联用技术(GCMS)分析所获得的代谢指纹图谱,经谱图预处理并积分后,对积分值进行多元统计分析,根据各样本的主成分得分作图,可判别组间差异；进一步用PCA以分析进行主成分因子负荷矩阵分析.结果 经过分析鉴定得出EH肝火亢盛证患者相比较健康对照组的显著性差异表达血清代谢物有13种(P＜0.05):棕榈酸(RT18.360)、尿酸(RT11.241)、柠檬酸盐(RT11.583)、亚油酸(RT30.139)、硬脂酸(RT25.117)、亮氨酸(RT8.478)、缬氨酸(RT13.077)、胆固醇(RT36.511).表达降低的有:丙氨酸(RT6.444)、油酸(RT23.825)、花生四烯酸(RT28.907)、门冬氨酸(RT16.681)、甘氨酸(RT11.415).结论 EH肝火亢盛证患者血清代谢标志物群中:尿酸、尿素、棕榈酸、油酸、蛋氨酸、柠檬酸盐、亮氨酸、脯氨酸、胆固醇、硬脂酸、乳酸表达增高.甘油酸盐、丙氨酸、肉豆蔻酸、亚油酸、花生四烯酸、门冬氨酸表达降低.
作者：高扬；胡元会；杨正；褚瑜光；石洁；孟莉 刊期： 2013年第10期
目的 了解分析复方丹参滴丸的不良反应情况,为临床合理用药提供依据.方法 利用CNKI检索1979～2013年报道的应用复方丹参滴丸所致的不良反应案例,并加以统计、分析.结果 共检索到8篇文章,总计10例不良反应.复方丹参滴丸的不良反应包括胃肠道反应,涉及心血管、泌尿、神经等系统.结论 复方丹参滴丸的不良反应较为常见,临床人员在使用时应密切关注患者情况,采取相应防范措施,发现不良反应及时正确处理,避免严重不良反应的发生.
作者：谢俊大；薛彩秋；张腾 刊期： 2013年第10期
本文介绍了印度阿育吠陀医学研究进展,主要内容包括国内外阿育吠陀典籍研究、基础理论研究、现代药理学研究、实验及临床研究等进展情况.
作者：胡艳敏；崔蒙；赵英凯 刊期： 2013年第10期
干燥综合症(sjogen syndrome,SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病.主要表现为口腔、眼睛干涩,甚则溃疡、牙齿脱落等,可累及消化系统、呼吸系统、泌尿系统、血液系统、神经系统以及肌肉、关节等.陈纪藩教授是广东省名中医,广州中医药大学首席教授,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长用中医药治疗风湿免疫性疾病,临床中主要运用《金匮要略》及《内经》、《伤寒论》等经典著作的理法方药进行辨证论治,辨证上主张注重整体,治疗上推崇从本论治,调和阴阳,平补平泻.现将陈教授治疗干燥综合征经验简述如下.
作者：刘丽娟 刊期： 2013年第10期
膝关节骨性关节炎为自身免疫性疾病,由于关节及局部组织发生退行性病变,关节软骨面变性、骨质硬化增生,关节边缘骨刺形成,引起一系列临床症状.该病是老年人膝关节致残的重要原因,严重影响患者的生存质量.我科采用中药热敷配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎,取得显满意疗效,现报告如下.
作者：王久瑞 刊期： 2013年第10期
目的 观察补脾固涩活血法对Ⅰ、Ⅱ度女性压力性尿失禁的影响.方法 选择2011年12月至2012年10月在中国中医科学院西苑医院泌尿外科门诊就诊的女性压力性尿失禁患者70例,按照随机数字表法将患者随机分为两组各35例,治疗组服用补脾固活汤治疗,2次/d,1袋/次.对照组采用盆底肌训练疗法治疗.两组均治疗4周后观察疗效.结果①ICS-Q-SF评分与尿失禁量比较:治疗后2周两组ICS-Q-SF评分与尿失禁量[治疗组分别为(6.42±0.79)分、(8.85±1.07)g,对照组分别为(6.81±0.91)分、(9.35±1.23)g]均较同组治疗前[治疗组分别为(7.73±1.52)分、(12.92±2.08)g,对照组分别为(7.71±1.48)分、(13.28±2.43)g]明显改善(P＜0.01)；治疗后4周[治疗组分别为(2.68±0.91)分、(2.62±1.08)g,对照组分别为(6.25±0.81)分、(8.02±1.32)g]与同组治疗后2周比较,治疗组差异有统计学意义(P＜0.01),对照组则无明显变化(P＞0.05).治疗组治疗后2周、4周与对照组同时间段比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).②临床疗效比较:治疗后治疗组总有效率为67.7％ (21/31),对照组为37.0％ (10/27),两组总有效率比较,差异有显著性意义(P=0.000,P＜0.01).结论 补脾固活汤疗效明显优于盆底肌肉训练疗法,且存在时效关系.
作者：邵魁卿；沈建武；曾凡雄；王桂云；李奇；李丁；高瞻 刊期： 2013年第10期
近年来,虽然诊疗技术不断提高,脑梗死的病死率有所下降,但其仍有高达80％的致残率[1],严重影响了患者的生活质量.因此,如何更有效地提高急性脑梗死患者偏瘫的恢复效果,成为大家探索的热点.本文应用早期运动想象结合心理护理对急性脑梗死患者偏瘫的恢复取得了较好的效果,现报告如下.
作者：司承庆；关雨晴；纪晓杰；潘玉君 刊期： 2013年第10期
糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)为糖尿病的常见并发症之一,是在没有胃机械性梗阻的情况下出现胃排空延迟,主要表现为早饱、腹胀、厌食、恶心呕吐等.报报道,DGP的发病率为30％～50％[1],且以脾虚气滞型居多.临床上笔者采用针刺治疗脾虚气滞型DGP,取得良好疗效,现报告如下.
作者：殷项远 刊期： 2013年第10期
目的 评价宁动颗粒治疗抽动-秽语综合征(TS)伴发强迫障碍(OCD)的临床疗效及安全性.方法 36例TS伴发OCD患者随为治疗组和对照组各18例.两组均用硫必利作为基础治疗.治疗组加用宁动颗粒,对照组加用氟西汀分散片,疗程8周.观察两组治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(yale global tic severity scale,YGTSS)、耶鲁-布朗强迫量表(yale-brown obsessive compulsive scale,Y-BOCS)的评分、不良反应、血清5-羟色胺(5-HT)的含量变化.结果 治疗抽动有效率(根据YGTSS减分率):治疗组为88.89％ (16/18)、对照组77.78％ (14/18),两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗强迫障碍有效率(根据Y-BOCS减分率):治疗组83.33％ (15/18)、对照组88.89％ (16/18),两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组YGTSS、Y-BOCS评分[治疗组分别为(12.72±5.20)分、(12.50±4.38)分,对照组分别为(15.50±5.39)分、(12.22±4.31)分]；与同组治疗前[治疗组分别为(27.28±8.10)分、(22.72±6.75)分,对照组分别为(29.17±7.53)分、(23.17±6.12)分]比较均降低(P＜0.01),两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组血清5-HT含量为(86.05±24.26) ng/ml、对照组为(91.16±26.07) ng/ml,均较同组治疗前[治疗组(66.00±19.63) ng/ml、对照组(67.52±21.18) ng/ml]增加(P＜0.01或0.05)；两组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宁动颗粒联合硫必利可有效治疗TS抽动症状及伴发的强迫障碍,与氟西汀联合硫必利疗效相当.
作者：赵林；李安源；王志学；齐芳华；张峰；侯广舜；王媛 刊期： 2013年第10期
膝关节骨性关节炎为骨科常见病,以老年人多见,是一种以膝关节肿胀、疼痛、活动受限为表现的骨关节退行性病变.传统的治疗方法,治疗时间长,且效果不佳[1].笔者采用独活寄生汤加减联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2010年1月至2012年1月青岛经济技术开发区第一人民医院骨科患者90例,均符合膝关节骨性关节炎诊断标准.按病例尾号将患者随机分为两组各45例.治疗组男性18例、女性27例;年龄50～73岁、平均(57.85±10.74)岁;病程1～18年、平均(5.58±1.37)年,其中单膝发病19例、双膝发病26例;18例伴膝关节摩擦音;14例伴膝关节肿胀,9例伴膝关节积液;X线检查18例膝关节间隙明显变窄,髂骨边缘增生;15例髌骨关节面明显粗糙,软骨密度增高;10例骨质疏松明显.
作者：姜永杰；王霞 刊期： 2013年第10期
目的 研究补脾益肾中药对阿霉素诱导大鼠慢性肾损害肾脏病变的影响,探讨其对肾间质纤维化和肾小球硬化的延缓作用.方法 健康雄性SD大鼠36只,随机分为模型组和空白对照组；模型建立后,模型组大鼠又随机分为模型对照组、苯那普利组和中药低、中、高剂量组;观察造模后第14天、第28天、第42天各组大鼠的一般情况、生化指标,第42天实验结束时处死大鼠取肾,用免疫组织化学染色方法测定各组大鼠肾组织中p21、TGF-β1表达的变化.结果 阿霉素诱导大鼠慢性肾损害的大鼠7天后出现蛋白尿,14d尿蛋白排泄达到高峰；中药治疗组、苯那普利组均明显降低阿霉素肾病大鼠的24 h尿蛋白量(P＜0.05),其中中药高剂量组疗效更显著；肾组织病理切片示模型组大鼠肾组织中p21 (518886.35±6810.89)和TGF-β1 (222012.95±50484.73)表达明显增加(P＜0.05);中药高剂量治疗组p21 (288627.66±97021.65)和TGF-β1(98405.14±19216.89)表达明显低于模型对照组(P＜0.05).结论 补脾益肾法中药复方制剂可能通过调节肾组织中p21和TGF-β1的表达以减少蛋白尿从而保护肾脏,延缓肾脏病的进展.
作者：张红；徐学功；舒惠荃 刊期： 2013年第10期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
