黄群
痹证是因风寒湿邪侵犯经脉所引起的疾患.按临床表现,西医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎骨质增生、椎管狭窄等均属痹证范畴.临床上服中药治疗,效果往往不佳.1999年笔者用中药配合耳针治疗痹证100例,治愈64例,治愈率为64%,好转率为36%,现就治疗方法浅谈如下.
作者：万晓阳 刊期： 2001年第05期
1.病例报告患者,男,63岁,退休教师.因口唇、外生殖器皮肤红肿,眼睛发红,呈进行性加重,伴发热、发冷2天,全身皮疹半天,于1998年12月2日来诊收入院.查体:T 40℃,P 125次/分,R 25次/分,BP 21.3/13.5kPa,神志清醒,形体消瘦,咳嗽咳痰,听诊双肺呼吸音粗糙,未闻及罗音;头部、躯干及四肢皮肤广布粉红色米粒大小丘疹,下肢有部分融合成片,压之褪色,单个有结节感;口唇呈弥漫性红肿并外翻、糜烂,眼结膜充血明显,口角及双眼有较多的浅黄色分泌物,外生殖器红肿,龟头及阴囊表现广泛糜烂,有浅黄色分泌物覆盖,大小便失禁,肛周明显充血;左侧肢体大小关节变形,活动受限并且疼痛,四肢肌肉萎缩,完全丧失生活自理能力及运动性失语多年.实验室检查:WBC 14.7×109/L,20%中性粒细胞可见中毒颗粒,血培养无细菌生长,类风湿因子阴性.住院诊断:白塞氏病;高血压Ⅲ期;脑血栓形成后遗症;陈旧性心肌梗死,心脏室壁瘤.
作者：孙付春；李霞；侯钦佐 刊期： 2001年第05期
随着社会的进步、人民生活水平的提高,人们对医疗卫生保健的质量要求越来越高,如何培养高素质的医务人员来满足社会的需求,是医学教育者面临的一个重要课题.高素质对专业人员来说首先是要有较强临床能力,一般是指医生必须具备与其专业能力相适应的知识、技能和态度的总和.由于我国医学生在学校的基本教育时间短,不可能学好众多的临床技能,毕业后教育(住院医师培训)在医学教育体系中就显得相当重要.笔者就医学院校的基本教育与毕业后医学教育中临床能力(尤其是专业技能和态度)培养过程中几个问题发表浅见.
作者：董必勇 刊期： 2001年第05期
目前安定在产程中的应用已非常广泛,它具有镇静作用,能选择性地使宫颈肌纤维松弛,降低宫颈阻力,不影响宫缩,促进临产后宫口扩张,使产程缩短,降低难产的发生率,使自然分娩率提高,不增加出血,不影响新生儿评分,对产妇无不良影响,其催产作用已得到肯定.临床护理中应着重做好以下工作.
作者：康素英 刊期： 2001年第05期
为提高经皮穿刺活检的检出率即阳性率,减少其并发症,笔者分别采用了钢珠定位与自制经皮穿刺标识器定位X线摄片,CT定位以及超声波定位经皮活检的多年对比观察,总结分析如下.
作者：高铁林；林红伍 刊期： 2001年第05期
阵发性室上性心动过速,是儿科常见的快速型心律失常,对药物反应良好,现将我科采用地高辛合心得安治疗阵发性室上性心动过速15例报道如下.1.临床资料1.1一般资料:发病年龄《1岁11例,1～14岁4例,男12例,女3例.原发病为风湿性心脏病1例,预激综合征5例,病毒性心肌炎6例,上呼吸道感染诱发2例,劳累诱发1例,后3例均为2次复发,合并心力衰竭2例.临床表现:年长儿心慌、心悸、胸闷、心前区不适;幼儿烦躁不安、面色苍白、呼吸急促、大汗、肢冷.心率180～250次/分,律齐,均经心电图确诊.
作者：郎卓英；祁丽梅；尹莉 刊期： 2001年第05期
纤维结肠镜检查前口服甘露醇导泻,方法以20%甘露醇500mL+生理盐水500mL(或温开水)稀释后口服,在不少医院作为肠道准备常规应用,笔者遇到3例结肠癌患者,由于肠镜前口服甘露醇导泻,致急性肠梗阻予急诊手术,2例死亡,教训深刻,现报道如下.
作者：瞿建新 刊期： 2001年第05期
护理工作是一门实践性、操作性、服务性较强的应用科学,护生临床实习是理论联系实际、变知识为技能的必须过程,应从德、体、美、劳诸方面来培养实用型护士.笔者根据临床实践教学的特点,总结了讲解、导做、示教、实练这四个方面的经验,经多年的实践表明,切实需抓好这四个方面,可增强实验教学的针对性和有效性.
作者：杨小环 刊期： 2001年第05期
我国糖尿病(DM)患病率约1%～2%,且正以每年1‰的速度递增[1].本世纪初期,发达国家中65岁以上的老年人将占20%左右.我国也将进入老年化社会,老年DM将是21世纪的一个主要健康问题[2].笔者对老年DM护理进展综述如下.
作者：于莉 刊期： 2001年第05期
据世界卫生组织建议,我国老年年龄的划分按亚太地区规定以60岁为界.到21世纪初我国的老年人数将跃居世界首位.老年医学已成为我国当前和未来的重大医学问题,所以对老年医学规律的探讨具有重要意义,笔者论述了老年病虚证的特点,供同道参考.
作者：肖仙祥；胡小梅；侯天印 刊期： 2001年第05期
耻骨上前列腺摘除术(TVP)是临床常用的手术方法,但有一定的尿失禁发生率.笔者自1972～1998年共施行TVP手术438例,术后发生尿失禁14例,现报道如下.
作者：朱黄辉 刊期： 2001年第05期
临床工作中常需要不合作的患儿尽快安静下来,以便完成各种复杂检查或操作.为此笔者采用水合氯醛镇静的两种给药方法进行了观察比较,现报道如下.
作者：张积平；辛爱菱；刘学兵 刊期： 2001年第05期
肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,有很多分类方式和类型,其中,术后早期炎性肠梗阻,虽不是一个独立类型,却有其共同特征.处理不当会引起多发肠瘘、重症感染等严重并发症,给医患双方带来极大不利.现将1997年2月收治的5例诊断与治疗介绍如下.
作者：蔡波；秦巧萍；肖福兰 刊期： 2001年第05期
糖尿病(DM)是一组全身性的内分泌性代谢性疾病,尤其是慢性并发症几乎可涉及全身各器官组织,起病隐匿,呈渐进性发展,早期不易发现,而发展到一定阶段,导致失明、肾功能衰竭、神经病变、心脑血管病变、肢体坏疽、昏迷等多种并发症,其治疗效果不佳,是造成致死致残的重要原因.因此,如何有效的预防及治疗糖尿病慢性并发症,对于改善糖尿病的预后,提高生存质量,具有十分重要的意义.
作者：唐彩平；冯维斌 刊期： 2001年第05期
笔者用自拟清消补肝汤治疗慢性乙型肝炎106例,疗效满意,现报道如下.1.一般资料106例均为1991～1998年的门诊病例,均符合1990年全国病毒性肝炎会议修订的肝炎诊断标准.其中,男76例,女30例;年龄小4岁,大69岁;病程短半年,长12年;伴胆囊炎者83例,伴早期肝硬化者17例.
作者：刘玉材 刊期： 2001年第05期
由于一些非麻醉因素方面的医疗操作行为的失误,在临床实践中所引发的患者围手术期很多急难问题,往往是导致麻醉工作人员对患者病情变化处理困难的原因之一,有时甚至可引起手术人员与麻醉人员之间的误解,终还将加重患者的痛苦.笔者曾在1周内重复处理5例因过量误用阿托品而发生严重中毒反应的病例,现就此经历所受到的启示报道如下,以供借鉴.
作者：吴文林；李陆军 刊期： 2001年第05期
1.一般资料165例患者中,男98例,女67例;脑出血30例,蛛网膜下腔出血29例,脑梗死106例;完全性瘫痪68例,不完全性偏瘫97例.2.护理体会2.1环境护理:环境的性质决定患者的心理状态,它关系着治疗效果及疾病的转归.为康复患者提供适宜的室温(18～20℃),合适的湿度(50%～60%),良好的通风,充足的光线,消除噪音,优美的环境,健康和快乐的气氛,适当的休息和心身状态,从而愉快接受康复护理.
作者：黄群 刊期： 2001年第05期
电解质平衡是维持人体正常生理机能的必需条件.药物对人体内电解质的影响,目前尚未引起临床的广泛注意,笔者综合介绍引起高钾血症的一些药物,旨在提醒临床给予足够的重视.
作者：宫元庆；丁国华 刊期： 2001年第05期
目的:观察降纤酶和东菱克栓酶治疗脑梗死的疗效.方法:选用脑梗死患者85例,其中应用降纤酶治疗52例,东菱克栓酶治疗33例.结果:两组疗效分别为90.5%和93.9%,两组疗效相比无统计学上的显著性意义.结论:两组疗效相当,且疗效与病程无相关性,故对病程较长者亦有一定疗效.
作者：朱佩华；李东辉 刊期： 2001年第05期
目的:分析和研究应力性骨折的X线和组织学特点及血清碱性磷酸酶(血清ALP)变化对诊断的意义.方法:回顾已诊断为应力性骨折患者的X线片及病理切片;通过对强化训练新兵的随机抽样320例,每周1次检测血清ALP,共4次;回顾门诊及住院应力性骨折患者血清ALP不同时期的变化.结果:应力性骨折患者的X线片及病理切片表现类似于正常的骨折愈合过程;血清ALP的变化有明确的正常(106U/L),升高(271.5U/L)、升高(321. 5U/L)、下降(240U/L)的曲线变化.结论:三者结合,特别是血清ALP的动态观察,对应力性骨折的诊断有重要意义.
作者：刘朋；齐进如；王峥春 刊期： 2001年第05期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
