朱明辉；胡广奋；陆婉晖；黎靖麟
目的：研究腺病毒介导的白细胞介素24基因（Ad-IL-24）对人肺腺癌细胞 SPC-A1体外抑癌效应、放疗增敏作用。方法将 Ad-IL-24感染的 SPC-A1细胞，用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及蛋白印迹（Western blot）法检测 IL-24目的基因在 SPC-A1细胞中的转录和表达；四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测磷酸盐缓冲液（PBS）组、腺病毒（Ad-GFP）组、Ad-IL-24组、放疗组、Ad-GFP 联合放疗组（Ad＋放疗组）及 Ad-IL-24联合放疗组（Ad-IL-24＋放疗组）对 SPC-A1细胞生长抑制作用，流式细胞术（FCM）检测各组 SPC-A1细胞生长周期和凋亡率。RT-PCR 法检测 SPC-A1细胞中生存素、半胱氨酸蛋白酶3（Caspase-3）、B 细胞淋巴瘤／白血病基因伴随蛋白 X（bax）、B 细胞淋巴瘤／白血病基因-2（bcl-2）凋亡相关因子的表达。结果 Ad-IL-24作用 SPC-A1细胞后，目的基因在 SPC-A1细胞中成功转录及表达；Ad-IL-24能显著抑制 SPC-A1细胞的生长且呈现时间依赖性，Ad-IL-24组（31．1±0．9）％、放疗组（44．4±2．3）％、Ad-IL-24＋放疗组（72．4±1．5）％的生长抑制率分别与 Ad-GFP 组（2．7±1．1）％比较，均差异有统计学意义（P ＜0．01），且 Ad-IL-24＋放疗组优于 Ad-IL-24组、放疗组（F ＝314．613，P ＜0．01），呈现放疗增敏的协同作用（Q ＝1．172）；Ad-IL-24可诱导 SPC-A1细胞 G2／M 期阻滞和细胞凋亡，Ad-IL-24＋放疗组（40．6±3．3）％的细胞凋亡率与Ad-IL-24组（15．4±1．1）％、放疗组（26．3±1．7）％比较，差异有统计学意义（F ＝87．194，P ＜0．01），且具有放疗增敏协同作用（Q ＝1．162）。Ad-IL-24能明显上调促细胞凋亡相关因子 bax、Caspase-3，并下调细胞抗凋亡因子 bcl-2、生存素的表达，Ad-IL-24＋放疗组作用优于 Ad-IL-24组、放疗组。结论 Ad-IL-24有放疗增敏的作用，是理想的放疗增敏剂，该作用机制可能与诱导肿瘤细胞阻滞在 G2／M 期以及促进肿瘤细胞凋亡有关。
作者：黄锦宏；杨吉成；赵大国；谢宇锋；凌春华；盛建华；赵云根 刊期： 2015年第01期
肾间质纤维化是各种慢性肾脏疾病进展到终末期肾病的共同途径和主要病理基础，以往针对肾间质纤维化的研究大多集中于一些细胞外基质的代谢失衡、肾小管上皮细胞凋亡、炎症、氧化应激、细胞因子紊乱等方面。而近几年，随着对肾小管周围毛细血管内皮细胞的不断深入研究，发现其分泌的生物活性物质：一氧化氮、内皮素、血管紧张素Ⅱ等在肾间质纤维化的发生发展中起着重要的作用，并通过不同途径诱导肾间质纤维化的发生与发展。
作者：李悦；张庆芳；安惠霞；王婧一 刊期： 2015年第01期
目的：观察乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化（IPF）患者的治疗效果。方法将45例IPF 患者随机分为3组，泼尼松组15例（A 组），每日（理想体质量）0．5 mg／kg，口服4周，然后每日0．25 mg／kg，口服8周，继之减量至每日0．125 mg／kg 口服；小剂量乙酰半胱氨酸组15例（B 组），在上述泼尼松治疗基础上加用乙酰半胱氨酸200 mg，每日3次；大剂量乙酰半胱氨酸组15例（C 组），在上述泼尼松治疗基础上加用大剂量乙酰半胱氨酸600 mg，每日3次；疗程6个月。观察治疗前后各组患者肺活量（VC）、6分钟步行试验（6MWT）距离变化，评价总体疗效。结果3组治疗后 VC、6MWT 较治疗前均降低。C 组疗效好于 A 组和 B 组（P ＜0．05）。C 组 VC、6MWT 较其他治疗组下降缓慢（P ＜0．05）。结论大剂量乙酰半胱氨酸联合泼尼松能延缓特发性肺间质纤维化患者肺功能下降及6MWT 距离的减少。
作者：付松泉；王琎；闫亚男；傅松波 刊期： 2015年第01期
目的：探讨氯吡格雷抵抗的患者更换为替格瑞洛后其抗血小板聚集效果。方法本研究入选了63例经血栓弹力图结果证实存在氯吡格雷抵抗患者。所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗，并被分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。所有患者接受替格瑞洛（90 mg，2次／d）或氯吡格雷（75 mg，1次／d）治疗。治疗3天后复查血栓弹力图。评价两组患者血小板抑制率及主要不良心脏事件情况。结果对于氯吡格雷抵抗患者，更换为替格瑞洛后腺苷二磷酸（adenosine diphosphate，ADP）抑制率（36．9％）较继续应用氯吡格雷（16．7％）明显升高（P ＜0．01）。替格瑞洛应用是安全的，并且替格瑞洛组未出现任何严重出血事件。但是有1例服用替格瑞洛患者因严重呼吸困难而停药。经过平均8．2个月随访后未出现急性心肌梗死、心血管死亡或支架内血栓事件。结论氯吡格雷抵抗患者接受替格瑞洛后能获得理想的抗血小板效果。对于接受经皮冠状动脉介入治疗，尤其存在氯吡格雷抵抗患者而言，替格瑞洛是安全、有效并且可以信赖的药物。
作者：郭云飞；吴永健；肖文琦；韩萍；宋丽萍 刊期： 2015年第01期
目的：了解医院嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及其耐药性变迁特征，指导临床更加合理使用抗菌药物。方法使用法国生物梅里埃 API20NE 系统对菌株进行鉴定，采用药物敏感性纸片琼脂扩散（K-B）法和微量肉汤稀释法进行药敏试验，并用 WHONET 5．6统计软件进行统计学分析。结果205株嗜麦芽窄食单胞菌临床标本来源以痰液为主，占83．9％（172／205），其对米诺环素、磺胺甲基异噁唑／甲氧苄啶、左氧氟沙星、头孢他啶的耐药率较低，分别为12．2％（25／205）、17．6％（36／205）、28．3％（58／205）、32．2％（66／205），而对哌拉西林、哌拉西林／舒巴坦、氨曲南、头孢吡肟、美洛培南、亚胺培南、氨苄西林／舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢唑肟、替卡西林、替卡西林／克拉维酸的耐药率在90．0％以上。结论嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染以呼吸道为主，体外药敏试验显示其为严重的多重耐药，应积极开展病原学检查，指导临床合理使用抗菌药物。
作者：郭嘉红；王文生；周敬华；闫东辉 刊期： 2015年第01期
目的：观察血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症神经系统损害患者临床疗效。方法将88例尿毒症神经系统损害患者随机分为两组各44例，观察组采用血液灌流与血液透析联合治疗，对照组采用单纯血液透析治疗，比较两组临床疗效，症状变化以及治疗前后中分子物质（MMS）、血尿氮素（BUN）、血肌酐（SCr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（Alb）、C 反应蛋白（CRP）的水平变化。结果观察组治疗有效率90．9％（40／44）高于对照组75．0％（33／44），治疗后麻木感发生率6．8％（3／44）低于对照组52．3％（23／44），扑翼样震颤症状发生率6．8％（3／44）低于对照组38．6％（17／44）；观察组 MMS、BUN、SCr、CRP 水平及β2-MG 均显著低于对照组，分别为（1600±378）U／L vs （4479±607）U／L、（10．9±2．4）mmol／L vs （15．2±2．6）mmol／L、（328．6±127．2）μmol／L vs （542．6±131．8）μmol／L、（7．0±5．2）mg／L vs （9．4±6．0）mg／L 及（5．1±1．6）mg／L vs （8．8±2．5）mg／L，Alb 高于对照组（41．0±3．2）g／L vs （37．9±2．8）g／L（均 P ＜0．01或＜0．05）。结论血液灌流与血液透析联合治疗尿毒性神经系统损害临床疗效确切，能够全面改善临床症状，降低炎症水平及其它各项指标。
作者：刘正清；郭立丽 刊期： 2015年第01期
目的：系统评价血清尿酸（serum uric acid，SUA）与心房颤动（atrial fibrillation，AF）发病的关系。方法计算机检索 PubMed、EMbase、CNKI、维普数据库、万方数据库，查找所有 SUA 与 AF 发病关系的病例对照研究及队列研究，检索时限为从建库至2014年9月30日。同时手工检索纳入研究的参考文献。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后，采用 stata 12．0软件进行 Meta 分析。结果纳入17篇病例对照研究和7篇队列研究，共174454例患者。Meta 分析显示：①AF 组 SUA 水平高于非 AF 组（SMD＝0．64，95％ CI ＝0．47～0．82，P ＜0．01）；②高尿酸组较对照组 AF 发病率明显升高（RR ＝1．65，95％ CI ＝1．26～2．16，P ＜0．01）；③在高血压人群中，AF 组 SUA 的水平高于非 AF 组（SMD＝0．67，95％ CI ＝0．11～1．23，P ＜0．05）；在慢性心力衰竭（CHF）人群中，AF 组 SUA 水平高于非 AF 组（SMD＝0．27，95％ CI ＝0．01～0．52，P ＜0．05）；④AF 亚型分析表明，阵发性 AF 组（SMD＝0．38，95％ CI ＝0．16～0．59，P ＜0．01）、永久性 AF 组（SMD＝1．44，95％ CI ＝1．18～1．70，P ＜0．01）的 SUA 水平显著高于非 AF 组；而持续性 AF 组与对照组间 SUA 差异无统计学意义（SMD＝1．04，95％ CI ＝0．27～1．82，P ＞0．05）；阵发性 AF 组的 SUA 水平显著低于永久性 AF 组（SMD＝－1．19，95％ CI ＝－1．97～－0．42，P ＜0．01）。结论不论在普通人群还是高血压、CHF 人群中，AF 患者的 SUA 水平均明显升高。现有证据表明高尿酸血症可能与 AF 发病有关。
作者：余志敏；郑雅芬；张光宇；王智泉 刊期： 2015年第01期
特发性膜性肾病（IMN）是成人原发性肾小球疾病的常见病理类型之一，占成人原发性肾病综合征的25％。IMN 的预后差异很大，表现为肾病综合征的 IMN 患者肾功能容易恶化，为原发性肾小球疾病致终末肾功能衰竭的第二大病因。北京大学第三医院长期以静脉滴注环磷酰胺联合口服糖皮质激素治疗 IMN 患者，部分患者因考虑免疫抑制剂的不良反应单用糖皮质激素治疗。现回顾性分析该院 IMN患者的临床资料，评价静脉滴注环磷酰胺联合糖皮质激素及单用糖皮质激素治疗以肾病综合征为临床表现的 IMN 的疗效。
作者：郭红霞；史均宝；陆敏；张爱华；王悦；郑丹侠 刊期： 2015年第01期
目的：研究活性维生素 D 联合锝（99 Tc）亚甲基二膦酸盐（云克）治疗对强直性脊柱炎（AS）患者骨代谢的影响。方法 AS 患者分为两组，对照组口服美洛昔康联合柳氮磺吡啶；治疗组在此基础上加用活性维生素 D 0．25μg口服及云克静脉滴注。测定两组患者治疗前后血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶同工酶5b （TRACP-5b）、25-羟化维生素 D3[25-（0H）D3]水平及双能骨密度值（BMD）；记录红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）等临床指标并进行比较。结果与对照组比较，治疗组 BALP、25-（OH）D3水平明显升高，分别为（4．8±1．1）μg／L vs （4．3±1．8）μg／L，（18．1±4．1）μg／L vs （12．5±3．9）μg／L，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）；ESR 降低、BMD 提高，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论活性维生素 D 联合云克的治疗方案有助于 AS 患者缓解炎症及改善骨代谢。
作者：谢建丽；魏平；王俊祥；张志捧 刊期： 2015年第01期
目的：探讨侧卧位通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合、血流动力学及痰液引流的影响。方法纳入25例 ARDS 患者，监测初始仰卧位、侧卧位1小时后、转仰卧位1小时各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）、痰液引流量等指标。结果与初始仰卧位比较，患者侧卧位1小时 PaO2（75±12）mmHg vs （65±11）mmHg，PaO2／FiO2（280±14）mmHg vs （200±20） mmHg 明显升高（P ＜0．05），SpO2（96．5±2．2）vs （88．5±1．2）明显升高（P ＜0．05），且转仰卧位1小时仍能保持， MAP、HR 差异无统计学意义（P ＞0．05），侧卧位1小时气道痰液引流量较初始仰卧位明显增加（15．2±1．8）ml vs （8．2±2．0）ml（P ＜0．05）。结论侧卧位通气可改善 ARDS 患者的氧合，且恢复仰卧位后氧合改善持续存在；可改善气道痰液引流，但对血流动力学、呼吸机力学参数无明显影响。
作者：李全业；张国培；向斌；崔华永；仇正锋；裴金胜 刊期： 2015年第01期
遗传性长 QT 综合征（LQTS）是一种原发性遗传性心律失常综合征，易产生尖端扭转型室性心动过速（TdP）和心室颤动，发生心律失常性晕厥和猝死（SCD）。LQTS 的实际发病率接近1∶2000。遗传性 LQTS 目前可以分为15个亚型，但绝大多数患者为3个基因突变所致（KCNQ1／ KCNH2／ SCN5A）。这3个基因各编码1个对心室复极化有重要作用的心脏离子通道，由此产生的基因亚型分别是 LQT1、LQT2和 LQT3。LQT3患者约占 LQTS的10％左右。由于 LQT3患者多在休息或睡眠中发病，故病死率高于 LQT1和 LQT2患者。β-受体阻滞剂在 LQTS治疗中显示出优势，明显改善了症状，减少了恶性心律失常的发生，但对于 LQT3表型的患者来说β-受体阻滞剂备受争议。近的一些基础及临床研究显示，普萘洛尔对 LQT3可能有独特的作用，能够减少 LQT3患者恶性心律失常、猝死风险。
作者：王爱芬 刊期： 2015年第01期
供应白质和皮质下灰质结构的小穿通动脉损害可导致脑小血管病（cerebral small-vessel disease，SVD）。该症的特征是腔隙性脑梗死灶和脑白质疏松，常见的临床表现包括腔隙性脑梗死、认知功能损害、以及生命质量（QoL）下降。近研究发现，抑郁症也可与 SVD 相关，并在其他症状出现之前即可起病。
作者： 刊期： 2015年第01期
直接作用抗病毒药（DAA）可抑制丙型肝炎病毒（HCV）基因1型复制，从而改善了初治和有过治疗史的丙肝患者持续病毒学应答（SVR）率。事实上，telaprevir 联合聚乙二醇干扰素＋利巴韦林（PR）三联疗法相比 PR 二联疗法，治疗 HCV 基因1型慢性感染初治者已显示出了疗效的优越性。因而现有指南推荐使用 telaprevir 或 boceprevir＋PR 方案。虽然 SVR 率有所改善，但是 DAA＋PR 方案同时也导致了某些不良反应如贫血等的发生率增加，而贫血也是过去利巴韦林相关的一种常见不良反应。过去接受 PR 治疗的患者常因剂量依赖性溶血性贫血从而对利巴韦林进行减量，现在 PR 方案基础上添加了 telaprevir 则更增加了 HCV 感染者发生贫血的可能。除了与 HCV 治疗有关的导致贫血因素外，接受三联疗法的患者中，女性、年龄＞50岁、体质量指数（BMI）＜23 kg／m2、rs1127354位点 IL28B CC 基因型等因素，也都为患者进展为贫血的危险因素。因为接受三联方案治疗的患者中贫血发生率较高，且个别病例贫血较严重，所以通过患者基线资料寻找发现贫血预测因素，及早识别出那些有可能进展为贫血的高危人群，在协助临床医生决策 HCV 治疗方案是否合适等方面具有重要的意义。
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探讨多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome MODS）患者连续性血液滤过治疗肝素许可用量与预后的相关性分析。方法选择我院 MODS 行连续性血液滤过治疗患者60例，依据预后分为死亡组和存活组。评估肝素许可用量与病情危重程度及预后的相关性。结果①肝素的平均许可用量（8．27±1．19） U·kg－1·h－1。死亡组肝素的许可用量明显少于存活组，（6．55±1．48）U·kg－1·h－1 vs （9．59±0．96）U·kg－1· h－1（P ＜0．05）。②肝素的许可用量与年龄、APACHEⅡ评分呈明显负相关（r ＝－0．550，－0．563，P ＜0．01）。结论 MODS 患者连续性血液滤过治疗中肝素的许可用量与 MODS 患者的预后密切相关。
作者：田惠玉；姜相明；宋邵华；张杰；陆鹏；金玉洁；杨秀芬 刊期： 2015年第01期
目的：比较老年特发性肺间质纤维化（IPF）与老年肺纤维化和肺气肿综合征（CPFE）的临床特点及预后差异。方法将我院呼吸内科收治的30例患者分为 IPF 组（13例）和 CPFE 组（17例），比较两组患者入院时的肺功能、血气资料、影像学、血清转化生长因子β（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）及预后的差异。结果 CPFE 组与IPF 组的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；CPFE 组的血氧饱合度（SaO2）低于 IPF 组、肺泡动脉氧分压差（P[A-a]O2）高于 IPF 组（P ＜0．05）；CPFE 组与 IPF 组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1）、肺总量（TLC）、FEV1／FVC 比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；CPFE 组的 TGF-β1、VEGF 均显著的低于 IPF 组（P ＜0．05）。两组在蜂窝表现、支气管牵拉扩张、纵膈淋巴结肿大、肺纤维化评分几项指标上差异无统计学意义（P ＞0．05）；IPF 组的网格影表现显著高于 CPFE 组（P ＜0．05）；CPFE 组的中位生存时间为18．0个月，IPF 组的中位生存时间为23．0个月，IPF 组的中位生存时间显著长于 CPFE 组（χ2＝5．004，P ＜0．05）。结论 CPFE 患者与 IPF 患者的临床血气指标、TGF-β1、VEGF 等指标均有较为显著的差异，这有利于二者的鉴别诊断，同时 CPFE 患者的预后较 IPF 患者差。
作者：常彩虹；高毅英；高玉林 刊期： 2015年第01期
肝小静脉闭塞病（hepatic veno-occlusive disease， HVOD ），也称为肝窦阻塞综合征（sinusoidal obstruction syndrome，SOS），是指由某种原因引起肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤，导致管腔狭窄或闭塞，引起肝细胞坏死、肝内窦后性门脉高压的肝血管疾病。临床上以肝脏肿大、肝区疼痛和腹水为主要表现。早在1953年 Hill 等［1］便对该病进行了详细描述，但其发病机制目前仍不是很明确，病因主要包括以下3种：①造血干细胞移植；②放化疗、器官移植；③食用含有吡咯烷生物碱的植物或草药。在西方国家 HVOD 多见于造血干细胞移植之后，我国则多因食用含有吡咯烷生物碱的“土三七”所致［2-3］。HVOD 临床诊断困难，容易误诊，治疗比较棘手，病死率高。我院近年收治了 HVOD 患者14例，现结合临床、影像学和病理资料，兼顾文献复习，探讨其临床意义。
作者：任雷；胡粟；朱卫东；赵卫峰 刊期： 2015年第01期
目的：评价静脉溶栓联合尼可地尔的治疗方案是否能够提高急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的治疗效果。方法入选就诊于保定市第一中心医院行溶栓治疗的急性 STEMI 患者，随机分为尼可地尔组和对照组，尼可地尔组在确诊后即刻口服尼可地尔20 mg，之后5 mg 每日3次口服，对照组常规进行溶栓治疗，观察两组住院期间的心肌损伤程度，ST 段回落，急性期心律失常的发生率，心功能状况，以及随访6个月的心功能状况及随访期内不良心血管事件的发生率。结果共入选121例患者，尼可地尔组64例，对照组57例，两组基线资料无明显差异。溶栓后4、12、24小时监测的肌钙蛋白 I（cTNI）水平显示，两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P ＜0．05或＜0．01），尼可地尔组 cTNI 水平明显低于对照组；溶栓后监测的患者心电图 ST 段回落情况显示，两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P ＜0．05或＜0．01），尼可地尔组 ST 段回落明显大于对照组；急性期 Curtis-Walker 评分≥3分的比例尼可地尔组明显低于对照组（P ＜0．05）；室壁运动积分指数尼可地尔组明显低于对照组（P ＜0．05）；两组患者的不良心血管事件差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论静脉溶栓联合口服尼可地尔治疗可进一步提高急性 STEMI 患者的心肌灌注水平，减少心肌损伤，改善心脏功能，减少心律失常的发生。
作者：耿巍；田祥；尹翔宇；李良；孟海云；赵桁；房伟；谢文杰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨青年结直肠腺瘤的临床、内镜及病理特征。方法总结分析天津医科大学总医院144例青年患者（≤35岁）结直肠腺瘤的临床、内镜及病理特征。结果收集青年结直肠腺瘤144例，年龄14～35岁，平均（29．5±4．8）岁，男∶女＝1．7∶1（91∶53）；结直肠腺瘤检出率3．1％（200／6446），低于中老年组17．8％（4155／23306）；61．8％（89／144）的腺瘤位于左半结肠，26．4％（38／144）位于右半结肠。高危腺瘤所占比例为36．1％（52／144），锯齿状腺瘤占全部腺瘤的比例高于中老年组[4．1％（6／144）vs 1．0％（3／288）]（P ＜0．05）。结论青年结直肠腺瘤检出率低于中老年患者，但高危腺瘤仍高达36．1％，而且右半结肠腺瘤比例同样较高，因此对有症状的青年患者应尽早行全结肠镜检查。另外，青年患者锯齿状腺瘤比例较高，应引起内镜医师足够重视。
作者：何娜娜；曹海龙；朴美玉；齐艳荣；王邦茂 刊期： 2015年第01期
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn disease，CD）在内的以肠道黏膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，主要发病机制为肠道免疫系统的免疫耐受受损，从而对非致病性抗原产生反复的免疫激活［1］。调节性 T 细胞（regulatory T cells，Treg）在介导免疫耐受和免疫自稳等过程中发挥重要作用，研究表明［2］，Treg 与 IBD的发病密切相关。吲哚胺2，3-双加氧酶（indoleamine 2，3-dioxygenase，IDO）是一种产生于固有免疫系统细胞的色氨酸代谢酶，可催化必需氨基酸中的色氨酸沿犬尿氨酸途径分解代谢，能够抑制 T 淋巴细胞的增殖和活化。目前已有研究证实， IDO 在 IBD 患者的肠黏膜中高表达［3］，提示 IDO 可能与 IBD 的发病相关。为探讨 IBD 患者血清 IDO表达水平与 Treg 的相关性及其临床意义，我们对48例 IBD 患者的血清 IDO 表达水平及 Treg 细胞比例进行了检测，并进一步分析了二者的相关性，现将结果报道如下。
作者：刘鹏霞 刊期： 2015年第01期
目的：分析维持性血液透析患者并发消化道出血的危险因素。方法血液透析患者并发消化道出血23例（出血组），同期血液透析无出血并发症的患者23例（未出血组），比较两组患者的各项临床指标。调查两组患者使用深静脉置管还是动静脉内瘘进行透析，并比较两组的透析通路间有无差异。调查并比较两组患者有无吸烟、饮酒、进辛辣饮食、消化道基础疾病及非甾体类消炎药（NSAID）服用情况。结果出血组中使用深静脉置管进行血液透析的患者数量高于未出血组，为47．8％（11／23）vs 21．7％（5／23）（P ＜0．05）；出血组的血红蛋白、血细胞比容、血浆白蛋白、血钙水平低于未出血组，差异有统计学意义（均 P ＜0．01）；出血组的血肌酐、尿素氮、血小板计数、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间与未出血组比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05）；出血组在吸烟、饮酒、辛辣刺激饮食、消化道基础疾病与未出血组比较差异有统计学意义（均 P ＜0．01）；NSAID 服用情况两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论使用深静脉置管进行血液透析、贫血、低蛋白血症、血钙低、不良饮食习惯、消化道基础疾病与血液透析患者并发消化道出血有关。
作者：朱颖辉 刊期： 2015年第01期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
