田惠玉；姜相明；宋邵华；张杰；陆鹏；金玉洁；杨秀芬
目的：探讨不同疗程无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将符合条件的精神分裂症患者随机分为两组，N1组给予6次 MECT 治疗（n ＝46），N2组给予12次 MECT 治疗（n ＝44）。在治疗前后分别进行威斯康星卡片分类试验（WCST-M）、Stroop 测验、连线测试（TMT），并行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定。结果①与基线时相比，MECT 治疗后两组 PANSS 总分及各分量表评分均明显下降（P ＜0．05），且 N2组比 N1组的下降更明显（P ＜0．05）。②与基线时相比，两组 MECT 治疗后 WCST-M 的总测验数、正确反映数、持续错误数、非持续错误数及分类完成数差异有统计学意义（P ＜0．05）。而且 N2组的 WCST-M 总测验数、正确反映数、持续错误数及分类完成数均明显优于 N1组（P ＜0．05）。③与基线时相比，MECT 治疗后两组 Stroop CW 总反映时间、CW 错误数、C 总时间、C 总错误数测验及 TMT-A 和 B 差异有统计学意义（P ＜0．05）。MECT 治疗后相比，N2组 CW 总反映时间、C 总错误数测验及 TMT-A 和 B 与 N1组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 MECT治疗后，精神分裂症患者的认知功能有一定程度的改善。
作者：孙亚军；高勤；张静静；陈金山 刊期： 2015年第01期
目的：分析急诊行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的急性心肌梗死患者术后发生低血压的危险因素。方法将我院收治的急诊行 PCI 治疗的急性心肌梗死患者165例分为术后低血压组和术后非低血压组两组，统计分析性别、年龄、高血压病、糖尿病、高血脂症、术前血压情况、心肌梗死病变位置等因素与低血压发生的相关性。结果165例急诊行 PCI 治疗的急性心肌梗死患者中 PCI 术后低血压发生率为38．8％。PCI 术后低血压组中出现心肌缺血症状的患者显著低于 PCI 术后非低血压患者（21．9％ vs 48．5％，P ＜0．01）。PCI 术后低血压组肌酸激酶同工酶 MB （CK-MB）峰值显著高于非低血压组，（247．3±186．8）U／L vs （175．4±159．6）U／L（P ＜0．05）。PCI 术后低血压患者下壁心肌梗死和右室心肌梗死的患者均明显高于非低血压患者（62．5％ vs 28．7％，P ＜0．01；12．5％ vs 4．0％，P＜0．05）。冠状动脉造影显示 PCI 术后低血压患者中完全闭塞、近段病变、右冠状动脉病变均高于术后非低血压患者（P ＜0．05）。PCI 术后低血压患者术后 TIMI 分级＜2级比例显著高于术后非低血压患者，差异有统计学意义（71．88％ vs 4．95％，P ＜0．05）。对 PCI 术后患者低血压的危险因素进行 logistic 回归分析结果表明，心肌缺血症状是 PCI 术后患者低血压的保护性因素，而右冠状动脉病变、近段病变、完全闭塞、术后 TIMI 分级＜2级均为 PCI 术后患者低血压的危险因素（P ＜0．05）。结论出现心肌缺血症状是 PCI 术后低血压发生的保护性因素，而右冠状动脉病变、近段病变、完全闭塞、术后 TIMI 分级＜2级均为 PCI 术后患者低血压的危险因素，应该引起临床医生的高度重视。
作者：胡怀岭；李群；姜椿法；邱全煌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨氯吡格雷抵抗的患者更换为替格瑞洛后其抗血小板聚集效果。方法本研究入选了63例经血栓弹力图结果证实存在氯吡格雷抵抗患者。所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗，并被分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。所有患者接受替格瑞洛（90 mg，2次／d）或氯吡格雷（75 mg，1次／d）治疗。治疗3天后复查血栓弹力图。评价两组患者血小板抑制率及主要不良心脏事件情况。结果对于氯吡格雷抵抗患者，更换为替格瑞洛后腺苷二磷酸（adenosine diphosphate，ADP）抑制率（36．9％）较继续应用氯吡格雷（16．7％）明显升高（P ＜0．01）。替格瑞洛应用是安全的，并且替格瑞洛组未出现任何严重出血事件。但是有1例服用替格瑞洛患者因严重呼吸困难而停药。经过平均8．2个月随访后未出现急性心肌梗死、心血管死亡或支架内血栓事件。结论氯吡格雷抵抗患者接受替格瑞洛后能获得理想的抗血小板效果。对于接受经皮冠状动脉介入治疗，尤其存在氯吡格雷抵抗患者而言，替格瑞洛是安全、有效并且可以信赖的药物。
作者：郭云飞；吴永健；肖文琦；韩萍；宋丽萍 刊期： 2015年第01期
目的：调查秦皇岛市第一医院就诊的老年人骨密度及其与体质量指数的关系。方法应用双能 X 线骨密度仪对入选的898例（男415例，女483例）60～94岁人群进行左侧股骨颈、ward’s 三角、大粗隆及腰椎的骨密度测定，按5岁为1年龄组，统计其骨质疏松发生率，记录年龄、身高、体质量，计算体质量指数。结果60～64．9岁年龄组及90岁以上年龄组男女骨质疏松发生率分别为8．2％（4／49）、18．5％（15／81）和80．0％（4／5）、100％（6／6），差异无统计学意义（P ＞0．05）；65～69．9岁年龄组男女骨质疏松发生率11．3％（7／62）、27．1％（16／59），70～74．9岁25．3％（20／83）、42．6％（46／108），75～79．9岁22．8％（21／92）、67．3％（68／101），80～84．9岁33．7％（29／86）、79．5％（62／78），85～89．9岁60．5％（23／38）、88．0％（44／50），差异均有统计学意义（P ＜0．01）。体质量及体质量指数与左侧股骨颈、ward’s 三角、大粗隆及腰椎1～4骨密度呈正相关（P ＜0．01），而年龄与左侧股骨颈、ward’s 三角、大粗隆骨密度呈负相关（P ＜0．01）。结论随着年龄增加男女性骨质疏松发生率逐渐增加，65～89．9岁女性骨质疏松发生率明显高于男性，体质量及体质量指数是骨质疏松的保护因素。
作者：杨志宏；杨桂凤；郜琳；李芳；张鹏宇；樊欣娜；王倩；焦俊凤 刊期： 2015年第01期
目的：观察血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症神经系统损害患者临床疗效。方法将88例尿毒症神经系统损害患者随机分为两组各44例，观察组采用血液灌流与血液透析联合治疗，对照组采用单纯血液透析治疗，比较两组临床疗效，症状变化以及治疗前后中分子物质（MMS）、血尿氮素（BUN）、血肌酐（SCr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（Alb）、C 反应蛋白（CRP）的水平变化。结果观察组治疗有效率90．9％（40／44）高于对照组75．0％（33／44），治疗后麻木感发生率6．8％（3／44）低于对照组52．3％（23／44），扑翼样震颤症状发生率6．8％（3／44）低于对照组38．6％（17／44）；观察组 MMS、BUN、SCr、CRP 水平及β2-MG 均显著低于对照组，分别为（1600±378）U／L vs （4479±607）U／L、（10．9±2．4）mmol／L vs （15．2±2．6）mmol／L、（328．6±127．2）μmol／L vs （542．6±131．8）μmol／L、（7．0±5．2）mg／L vs （9．4±6．0）mg／L 及（5．1±1．6）mg／L vs （8．8±2．5）mg／L，Alb 高于对照组（41．0±3．2）g／L vs （37．9±2．8）g／L（均 P ＜0．01或＜0．05）。结论血液灌流与血液透析联合治疗尿毒性神经系统损害临床疗效确切，能够全面改善临床症状，降低炎症水平及其它各项指标。
作者：刘正清；郭立丽 刊期： 2015年第01期
遗传性长 QT 综合征（LQTS）是一种原发性遗传性心律失常综合征，易产生尖端扭转型室性心动过速（TdP）和心室颤动，发生心律失常性晕厥和猝死（SCD）。LQTS 的实际发病率接近1∶2000。遗传性 LQTS 目前可以分为15个亚型，但绝大多数患者为3个基因突变所致（KCNQ1／ KCNH2／ SCN5A）。这3个基因各编码1个对心室复极化有重要作用的心脏离子通道，由此产生的基因亚型分别是 LQT1、LQT2和 LQT3。LQT3患者约占 LQTS的10％左右。由于 LQT3患者多在休息或睡眠中发病，故病死率高于 LQT1和 LQT2患者。β-受体阻滞剂在 LQTS治疗中显示出优势，明显改善了症状，减少了恶性心律失常的发生，但对于 LQT3表型的患者来说β-受体阻滞剂备受争议。近的一些基础及临床研究显示，普萘洛尔对 LQT3可能有独特的作用，能够减少 LQT3患者恶性心律失常、猝死风险。
作者：王爱芬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并感染患者临床效果。方法选取 COPD 合并感染患者共80例，按随机双盲原则分为试验组和对照组，每组40例。对照组仅给予布地奈德雾化吸入，试验组在对照组治疗基础上联合舒利迭治疗。比较两组患者肺功能、血气分析、临床症状及疗效。结果治疗7天后，试验组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组，其动脉血氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SaO2）显著高于对照组，（47．32±4．96）mmHg vs （60．43±6．94）mmHg、（85．66±6．40）mmHg vs （68．43±7．13） mmHg、（95．82±4．27）％ vs（83．53±4．86）％，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。试验组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及 FEV1／FVC 均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。试验组患者咳嗽消失时间、喘息缓解时间及哮鸣音基本消失时间均显著短于对照组（P ＜0．05）。对照组治疗总有效率为75．0％，试验组总有效率为92．5％，治疗组疗效明显优于对照组（P ＜0．05）。结论布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗 COPD 合并感染疗效确切，值得临床推广使用。
作者：黄丽蓉 刊期： 2015年第01期
病毒性肝炎高胆红素血症临床通常表现出肝细胞性黄疸，并伴发程度不同的肝内胆汁淤积，或是肝功能的衰竭，病情较重［1］。因此，如何快速有效促使血清胆红素降低是病毒性肝炎高胆红素血症治疗的重要原则。本院对确诊的病毒性肝炎高胆红素血症患者给予腺苷蛋氨酸与苦参碱联合治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
作者：李太平 刊期： 2015年第01期
目的：观察乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化（IPF）患者的治疗效果。方法将45例IPF 患者随机分为3组，泼尼松组15例（A 组），每日（理想体质量）0．5 mg／kg，口服4周，然后每日0．25 mg／kg，口服8周，继之减量至每日0．125 mg／kg 口服；小剂量乙酰半胱氨酸组15例（B 组），在上述泼尼松治疗基础上加用乙酰半胱氨酸200 mg，每日3次；大剂量乙酰半胱氨酸组15例（C 组），在上述泼尼松治疗基础上加用大剂量乙酰半胱氨酸600 mg，每日3次；疗程6个月。观察治疗前后各组患者肺活量（VC）、6分钟步行试验（6MWT）距离变化，评价总体疗效。结果3组治疗后 VC、6MWT 较治疗前均降低。C 组疗效好于 A 组和 B 组（P ＜0．05）。C 组 VC、6MWT 较其他治疗组下降缓慢（P ＜0．05）。结论大剂量乙酰半胱氨酸联合泼尼松能延缓特发性肺间质纤维化患者肺功能下降及6MWT 距离的减少。
作者：付松泉；王琎；闫亚男；傅松波 刊期： 2015年第01期
目的：系统评价血清尿酸（serum uric acid，SUA）与心房颤动（atrial fibrillation，AF）发病的关系。方法计算机检索 PubMed、EMbase、CNKI、维普数据库、万方数据库，查找所有 SUA 与 AF 发病关系的病例对照研究及队列研究，检索时限为从建库至2014年9月30日。同时手工检索纳入研究的参考文献。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后，采用 stata 12．0软件进行 Meta 分析。结果纳入17篇病例对照研究和7篇队列研究，共174454例患者。Meta 分析显示：①AF 组 SUA 水平高于非 AF 组（SMD＝0．64，95％ CI ＝0．47～0．82，P ＜0．01）；②高尿酸组较对照组 AF 发病率明显升高（RR ＝1．65，95％ CI ＝1．26～2．16，P ＜0．01）；③在高血压人群中，AF 组 SUA 的水平高于非 AF 组（SMD＝0．67，95％ CI ＝0．11～1．23，P ＜0．05）；在慢性心力衰竭（CHF）人群中，AF 组 SUA 水平高于非 AF 组（SMD＝0．27，95％ CI ＝0．01～0．52，P ＜0．05）；④AF 亚型分析表明，阵发性 AF 组（SMD＝0．38，95％ CI ＝0．16～0．59，P ＜0．01）、永久性 AF 组（SMD＝1．44，95％ CI ＝1．18～1．70，P ＜0．01）的 SUA 水平显著高于非 AF 组；而持续性 AF 组与对照组间 SUA 差异无统计学意义（SMD＝1．04，95％ CI ＝0．27～1．82，P ＞0．05）；阵发性 AF 组的 SUA 水平显著低于永久性 AF 组（SMD＝－1．19，95％ CI ＝－1．97～－0．42，P ＜0．01）。结论不论在普通人群还是高血压、CHF 人群中，AF 患者的 SUA 水平均明显升高。现有证据表明高尿酸血症可能与 AF 发病有关。
作者：余志敏；郑雅芬；张光宇；王智泉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨侧卧位通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合、血流动力学及痰液引流的影响。方法纳入25例 ARDS 患者，监测初始仰卧位、侧卧位1小时后、转仰卧位1小时各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）、痰液引流量等指标。结果与初始仰卧位比较，患者侧卧位1小时 PaO2（75±12）mmHg vs （65±11）mmHg，PaO2／FiO2（280±14）mmHg vs （200±20） mmHg 明显升高（P ＜0．05），SpO2（96．5±2．2）vs （88．5±1．2）明显升高（P ＜0．05），且转仰卧位1小时仍能保持， MAP、HR 差异无统计学意义（P ＞0．05），侧卧位1小时气道痰液引流量较初始仰卧位明显增加（15．2±1．8）ml vs （8．2±2．0）ml（P ＜0．05）。结论侧卧位通气可改善 ARDS 患者的氧合，且恢复仰卧位后氧合改善持续存在；可改善气道痰液引流，但对血流动力学、呼吸机力学参数无明显影响。
作者：李全业；张国培；向斌；崔华永；仇正锋；裴金胜 刊期： 2015年第01期
目的：分析中晚期非小细胞肺癌调强放疗的近期疗效及不良反应。方法159例经病理组织学和（或）细胞学确诊的中晚期非小细胞肺癌患者接受调强放疗，肺部病灶分割剂量200～220 cGy／次、5次／周，肺部病灶放疗总量6000～6600 cGy。结果总有效率为76．7％。1，2，3年局部控制率分别为49．5％、28．8％、13．4％，中位无进展时间11．9个月；1，2，3年生存率分别为70．0％、44．5％、25．6％，中位生存期19．9个月；1，2，3年无远处转移生存率分别为57．9％、39．6％、27．5％。放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制发生率分别为20．1％（32／159）、19．5％（31／159）、39．6％（63／159）。结论中晚期非小细胞肺癌调强放疗的临床疗效好，不良反应可以耐受，长期疗效有待临床进一步研究。
作者：陈云萍；李建成；张江灵；洪朝欣；罗丹凤；赖章超 刊期： 2015年第01期
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn disease，CD）在内的以肠道黏膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，主要发病机制为肠道免疫系统的免疫耐受受损，从而对非致病性抗原产生反复的免疫激活［1］。调节性 T 细胞（regulatory T cells，Treg）在介导免疫耐受和免疫自稳等过程中发挥重要作用，研究表明［2］，Treg 与 IBD的发病密切相关。吲哚胺2，3-双加氧酶（indoleamine 2，3-dioxygenase，IDO）是一种产生于固有免疫系统细胞的色氨酸代谢酶，可催化必需氨基酸中的色氨酸沿犬尿氨酸途径分解代谢，能够抑制 T 淋巴细胞的增殖和活化。目前已有研究证实， IDO 在 IBD 患者的肠黏膜中高表达［3］，提示 IDO 可能与 IBD 的发病相关。为探讨 IBD 患者血清 IDO表达水平与 Treg 的相关性及其临床意义，我们对48例 IBD 患者的血清 IDO 表达水平及 Treg 细胞比例进行了检测，并进一步分析了二者的相关性，现将结果报道如下。
作者：刘鹏霞 刊期： 2015年第01期
肝小静脉闭塞病（hepatic veno-occlusive disease， HVOD ），也称为肝窦阻塞综合征（sinusoidal obstruction syndrome，SOS），是指由某种原因引起肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤，导致管腔狭窄或闭塞，引起肝细胞坏死、肝内窦后性门脉高压的肝血管疾病。临床上以肝脏肿大、肝区疼痛和腹水为主要表现。早在1953年 Hill 等［1］便对该病进行了详细描述，但其发病机制目前仍不是很明确，病因主要包括以下3种：①造血干细胞移植；②放化疗、器官移植；③食用含有吡咯烷生物碱的植物或草药。在西方国家 HVOD 多见于造血干细胞移植之后，我国则多因食用含有吡咯烷生物碱的“土三七”所致［2-3］。HVOD 临床诊断困难，容易误诊，治疗比较棘手，病死率高。我院近年收治了 HVOD 患者14例，现结合临床、影像学和病理资料，兼顾文献复习，探讨其临床意义。
作者：任雷；胡粟；朱卫东；赵卫峰 刊期： 2015年第01期
目的：分析12例新型隐球菌性脑膜炎临床资料，以提高对本病的认识。方法对12例隐球菌性脑膜炎患者临床表现，脑脊液特点和诊疗进行回顾性分析。结果隐球菌性脑膜炎起病隐匿，临床及脑脊液生化检查特异性不高，误诊率高。结论反复行脑脊液检查以查找病原菌是隐球菌性脑膜炎确诊的关键。
作者：杜彭；巩路 刊期： 2015年第01期
目的：评价静脉溶栓联合尼可地尔的治疗方案是否能够提高急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的治疗效果。方法入选就诊于保定市第一中心医院行溶栓治疗的急性 STEMI 患者，随机分为尼可地尔组和对照组，尼可地尔组在确诊后即刻口服尼可地尔20 mg，之后5 mg 每日3次口服，对照组常规进行溶栓治疗，观察两组住院期间的心肌损伤程度，ST 段回落，急性期心律失常的发生率，心功能状况，以及随访6个月的心功能状况及随访期内不良心血管事件的发生率。结果共入选121例患者，尼可地尔组64例，对照组57例，两组基线资料无明显差异。溶栓后4、12、24小时监测的肌钙蛋白 I（cTNI）水平显示，两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P ＜0．05或＜0．01），尼可地尔组 cTNI 水平明显低于对照组；溶栓后监测的患者心电图 ST 段回落情况显示，两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P ＜0．05或＜0．01），尼可地尔组 ST 段回落明显大于对照组；急性期 Curtis-Walker 评分≥3分的比例尼可地尔组明显低于对照组（P ＜0．05）；室壁运动积分指数尼可地尔组明显低于对照组（P ＜0．05）；两组患者的不良心血管事件差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论静脉溶栓联合口服尼可地尔治疗可进一步提高急性 STEMI 患者的心肌灌注水平，减少心肌损伤，改善心脏功能，减少心律失常的发生。
作者：耿巍；田祥；尹翔宇；李良；孟海云；赵桁；房伟；谢文杰 刊期： 2015年第01期
目的：研究活性维生素 D 联合锝（99 Tc）亚甲基二膦酸盐（云克）治疗对强直性脊柱炎（AS）患者骨代谢的影响。方法 AS 患者分为两组，对照组口服美洛昔康联合柳氮磺吡啶；治疗组在此基础上加用活性维生素 D 0．25μg口服及云克静脉滴注。测定两组患者治疗前后血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶同工酶5b （TRACP-5b）、25-羟化维生素 D3[25-（0H）D3]水平及双能骨密度值（BMD）；记录红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）等临床指标并进行比较。结果与对照组比较，治疗组 BALP、25-（OH）D3水平明显升高，分别为（4．8±1．1）μg／L vs （4．3±1．8）μg／L，（18．1±4．1）μg／L vs （12．5±3．9）μg／L，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）；ESR 降低、BMD 提高，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论活性维生素 D 联合云克的治疗方案有助于 AS 患者缓解炎症及改善骨代谢。
作者：谢建丽；魏平；王俊祥；张志捧 刊期： 2015年第01期
目的：研究腺病毒介导的白细胞介素24基因（Ad-IL-24）对人肺腺癌细胞 SPC-A1体外抑癌效应、放疗增敏作用。方法将 Ad-IL-24感染的 SPC-A1细胞，用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及蛋白印迹（Western blot）法检测 IL-24目的基因在 SPC-A1细胞中的转录和表达；四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测磷酸盐缓冲液（PBS）组、腺病毒（Ad-GFP）组、Ad-IL-24组、放疗组、Ad-GFP 联合放疗组（Ad＋放疗组）及 Ad-IL-24联合放疗组（Ad-IL-24＋放疗组）对 SPC-A1细胞生长抑制作用，流式细胞术（FCM）检测各组 SPC-A1细胞生长周期和凋亡率。RT-PCR 法检测 SPC-A1细胞中生存素、半胱氨酸蛋白酶3（Caspase-3）、B 细胞淋巴瘤／白血病基因伴随蛋白 X（bax）、B 细胞淋巴瘤／白血病基因-2（bcl-2）凋亡相关因子的表达。结果 Ad-IL-24作用 SPC-A1细胞后，目的基因在 SPC-A1细胞中成功转录及表达；Ad-IL-24能显著抑制 SPC-A1细胞的生长且呈现时间依赖性，Ad-IL-24组（31．1±0．9）％、放疗组（44．4±2．3）％、Ad-IL-24＋放疗组（72．4±1．5）％的生长抑制率分别与 Ad-GFP 组（2．7±1．1）％比较，均差异有统计学意义（P ＜0．01），且 Ad-IL-24＋放疗组优于 Ad-IL-24组、放疗组（F ＝314．613，P ＜0．01），呈现放疗增敏的协同作用（Q ＝1．172）；Ad-IL-24可诱导 SPC-A1细胞 G2／M 期阻滞和细胞凋亡，Ad-IL-24＋放疗组（40．6±3．3）％的细胞凋亡率与Ad-IL-24组（15．4±1．1）％、放疗组（26．3±1．7）％比较，差异有统计学意义（F ＝87．194，P ＜0．01），且具有放疗增敏协同作用（Q ＝1．162）。Ad-IL-24能明显上调促细胞凋亡相关因子 bax、Caspase-3，并下调细胞抗凋亡因子 bcl-2、生存素的表达，Ad-IL-24＋放疗组作用优于 Ad-IL-24组、放疗组。结论 Ad-IL-24有放疗增敏的作用，是理想的放疗增敏剂，该作用机制可能与诱导肿瘤细胞阻滞在 G2／M 期以及促进肿瘤细胞凋亡有关。
作者：黄锦宏；杨吉成；赵大国；谢宇锋；凌春华；盛建华；赵云根 刊期： 2015年第01期
目的：探讨孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取128例咳嗽变异性哮喘患者，随机分为观察组和对照组，对照组仅给予沙丁胺醇气雾剂，观察组采用孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂治疗，比较两组患者临床疗效、肺功能、咳嗽消失时间及血清细胞因子变化。结果对照组治疗有效率为75．0％，观察组有效率为94．8％，观察组显著优于对照组（P ＜0．05）。观察组第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）分别为（2．19±0．16）L、（66．09±4．34）％，对照组 FEV1、FEV1／FVC 分别为（1．83±0．12） L、（52．15±3．41）％，两组比较差异有统计学意义（t ＝3．131、4．850，P ＝0．035、0．008，P ＜0．05）。观察组血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）分别为（14．06±2．94）ng／L、（0．68±0．11）ng／L，对照组血清 IL-6、TNF-α分别为（20．91±3．08）ng／L、（0．99±0．13）ng／L，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组患者平均咳嗽消失时间为（6．33±0．58）d，观察组患者平均咳嗽消失时间为（9．33±0．58）d，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．01或＜0．05）。结论采用孟鲁司特联合沙丁胺醇气雾剂在治疗咳嗽变异性哮喘安全有效，值得临床推广使用。
作者：朱明辉；胡广奋；陆婉晖；黎靖麟 刊期： 2015年第01期
锁骨下动脉狭窄或闭塞的主要病因是动脉粥样硬化，血管远端缺血时可能导致患侧椎动脉逆流，出现锁骨下动脉窃血综合征［1］。经股动脉行锁骨下动脉支架植入是治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞的传统手段，随着介入技术的发展，经桡动脉途径已经成为冠心病介入治疗的常规入路［2］，却未能在锁骨下动脉狭窄介入治疗中得到应用，本研究的主要目的是探索经桡动脉途径行支架植入治疗锁骨下动脉狭窄的安全性和可行性，并观察更为安全有效的替代手术方案经双侧桡动脉途径行支架植入治疗锁骨下动脉狭窄。
作者：靳志涛；高国杰；丁力平；卢鑫；胡莉华；张丽娜；张丽娟；胡桃红 刊期： 2015年第01期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
