趋化因子在动脉粥样硬化中的作用机制

Ⅰ型自身免疫性肝炎增殖诱导配体、B淋巴细胞刺激mRNA的表达与临床特点

目的 检测Ⅰ型自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis type Ⅰ,AIH-Ⅰ)患者增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)和B淋巴细胞刺激因子(B-lymphocyte activating factor,BAFF)mRNA水平,研究APRIL和BAFFmRNA的表达与AIH-Ⅰ临床特征之间的关系.方法 半定量PCR法检测37例Ⅰ型AIH确诊患者(Ⅰ型AIH组)、19例乙型肝炎患者(乙型肝炎组)、15例正常人(正常对照组)外周血单核细胞APRIL和BAFFmRNA的表达水平,同时检洲Ⅰ型AlH患者外周血中IgG、C3、C4、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体滴度(ASMA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、球蛋白(GLO)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 APRIL、BAFFmRNA在Ⅰ型AIH组的表达水平(0.65±0.39,0.76±0.35)显著高于乙型肝炎组(0.33±0.26,0.37±0.24)和正常对照组(0.30±0.25,0.23±0.20).APRIL和BAFFmRNA表达水平在Ⅰ型AIH、乙型肝炎组、正常对照组中均呈中等强度的正相关(r=0.418,P<0.05).APRIL、BAFFmRNA表达水平与疾病活动度指标(ALT、AST、GLO、IgG、CRP)、肝组织学炎症与纤维化评分之间无明显相关(P0.05).结论 Ⅰ型AIH患者的APRIL、BAFFmRNA的表达水平显著升高,其水平与患者的预后有一定的相关性.

作者：王新芳；徐芸；楚紫栋 刊期： 2009年第11期

抑郁症和抗抑郁药物治疗与女性心脏性猝死相关

抑郁症一直被视为冠心病的一种重要危险因素.有研究提示,抑郁症可能增加心律失常发生率,从而增加冠心病患者心血管事件风险和病死率.但目前抑郁症是否为心肌梗死后不良预后的独立危险因素,治疗抑郁症可否降低心肌梗死风险尚无定论.

作者：郭艺芳；张倩辉 刊期： 2009年第11期

周期性粒细胞减少症1例

患儿,男,6个月,因发热8天于2009年2月18日入院.入院后查体:贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,全身皮肤未见皮疹及瘀点瘀斑,两肺呼吸音清,心率120次/min,律齐无杂音,腹软,肝右肋下约3 cm处可触及,质中,脾肋下未触及.

作者：徐美荣 刊期： 2009年第11期

胃镜检查死亡1例

患者,女,45岁.主诉:上腹部不适,恶心泛酸,食欲不振于2008年7月28日入院.既往有冠心病史.查体:上腹压痛(+),体态自如,听诊心肺无异常,脉搏96次/min,呼吸12次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无明显检查禁忌证,经禁食禁水后行胃镜检查.

作者：赵秀明；陈利捷；姜占成 刊期： 2009年第11期

冠状动脉钙化的影像学检查及其临床应用价值

冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理生理基础.近年研究表明,冠状动脉钙化(coronary arterial calcification,CAC)是预测动脉粥样硬化的可靠指标,通过无创性医学影像技术检出CAC对冠心病的诊断与风险评估可能具有重要临床意义[1].

作者：赵海军；白晓谊 刊期： 2009年第11期

急性心肌梗死患者肌钙蛋白Ⅰ水平变化与左心室重构及心功能的关系

急性心肌梗死(AMI)后左心室重构是AMI患者发生室壁瘤、心脏扩大、心力衰竭的基础,与AMI患者心力衰竭的发生、病死率的增加密切相关[1],心肌肌钙蛋白1(cTnI)可检出微小的心肌细胞损伤,成为心肌细胞损伤敏感性和特异性强的标志物之一[2].

作者：陈欣华；李燕；孟文格；王生池 刊期： 2009年第11期

重症再生障碍性贫血合并鼻窦毛霉菌感染1例

患者,女,20岁,因头晕、乏力1年,发热2月余,于2007年3月15日入住我院.1年前,患者无诱因出现头晕、乏力、黑朦、皮肤青斑.实验室检查:白细胞(WBC)2.20×109/L,红细胞(RBC)1.37×1012/L,血红蛋白(Hb)52 g/L,血小板(PLT)23.0×109/L,网织红细胞(Ret)1.5%.骨髓涂片:增生低下,粒、红系仅见中幼以下阶段,非造血细胞多见,未见巨核细胞,血小板少.

作者：陈闽江；韩冰；沈悌；王辉 刊期： 2009年第11期

知情与否对中晚期肺癌患者生活质量的影响

恶性肿瘤治疗的发展趋势是综合治疗,而肿瘤术后的康复治疗是延长患者生存期、提高患者生活质量的关键.研究表明,不同的告知可能会对患者的生活质量产生多方面的影响,既有精神上的,也有生理上的,甚至可能会影响患者生存期的长短.

作者：李朝霞；耿文慧；王敏；刘士朋 刊期： 2009年第11期

高海拔地区红细胞增多对原发性高血压患者血压和心脏重构的影响

目的 探讨高海拔地区红细胞增多对原发性高血压患者血压和心脏重构的影响.方法 319例住院高血压患者按红细胞是否增多分为红细胞正常组和红细胞增多组,比较两组血压水平、左心房、左心室结构的变化以及左心房和左心室重构的发生率.结果 红细胞增多组患者舒张压(DBP)水平高于红细胞正常组患者,(101±16)mm Hg vs(97±15)mm Hg(P<0.05);收缩压和脉压两组比较差异无统计学意义(均P0.05).红细胞增多组患者左心房前后径、舒张末室间隔厚度和舒张末左心室后壁厚度与红细胞正常组比较明显升高,(33.98±6.82)mm vs(32.24±5.31)mm、(12.71±1.76)mm vs(12.03±1.80)mm和(11.92±1.69)mm vs(10.83±1.66)mm(P<0.05或<0.01);左心室舒张末内径(LV)两组比较差异无统计学意义(P0.05).红细胞增多组患者左心房扩大和左心室肥厚(LVH)罹患率显著高于红细胞正常组(27.5%vs 17.1%和83.5%vs 64.8%)(P<0.05或<0.01);而左心室扩大的罹患率两组间比较差异无统计学意义(P0.05).结论 在高海拔地区红细胞增多对原发性高血压患者的DBP有显著的影响,并且能促进心脏重构的发生,进一步探讨干预红细胞增多的方法对高海拔地区原发性高血压血压控制以及延缓或改善心脏重构的发生有重要的临床意义.

作者：金玉华；刘争建；张寅；周军；王立志；张雪红 刊期： 2009年第11期

圆形分布法分析石家庄市麻疹发病的季节性和长期趋势

目的 分析石家庄市2001～2007年麻疹发病的季节性和长期趋势,为积极防治麻疹流行提供参考依据.方法 对全国传染病疫情信息网络直报系统上报的石家庄市麻疹疫情资料,用圆形分布法分析麻疹发病的高峰日和高峰期,用相关分析法分析麻疹发病的长期趋势.结果 ①石家庄市麻疹发病存在明显的季节性,其季节分布特征是,麻疹全年均可发病,11月患病人数开始增多,次年4～5月达高峰,6月以后下降,8～10月发病低.②2001～2007年麻疹发病均存在明显的高峰日和高峰期(P<0.01),各年发病高峰日不相同或不全相同(F=42.969,P<0.01),总高峰日在4月19日,高峰期为2月13日至6月25日.③2001～2007年石家庄市麻疹发病存在明显的升高趋势(γ=0.814,P=0.026).结论 石家庄市麻疹发病存在明显的季节高峰,发病高峰日多集中在4～5月,高峰期集中在2月上旬到6月下旬.近几年麻疹发病呈明显升高趋势,应围绕此发病高峰期采取紧急防治措施.

作者：张世勇；高秋菊；林志芳；万丽；吴丽红；冯长龙 刊期： 2009年第11期

辛伐他汀对血管紧张素Ⅱ刺激人单核细胞分泌白细胞介素6的影响

目的 观察辛伐他汀对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的人单核细胞分泌白细胞介素6(IL-6)的影响,探讨辛伐他汀抗动脉粥样硬化(AS)可能的机制.方法 培养人单核细胞型淋巴瘤(THP-1)细胞株,设空白对照组、AngⅡ刺激组、辛伐他汀低、中、高3个浓度组.辛伐他汀3组分别为辛伐他汀0.1、1、10 μmol/L及对照组加入Ang Ⅱ 1μmol/L后孵育24小时,用免疫荧光法观察核因子кB(NF-кB)活化情况,SYBR Green Ⅰ染料法实时荧光定量采用2-△△Ct相对值观察IL-6基因表达水平.结果 辛伐他汀3组均能够抑制棱因子亚基p65由胞质转移至核内,辛伐他汀组均降低IL-6的表达,各组IL-6表达值为:空白组1.00±0.02,AngⅡ刺激组1.71±0.06,辛伐他汀高浓度组0.43±0.01,辛伐他汀中浓度组0.56±0.01.辛伐他汀低浓度组0.64±0.02,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 实时荧光定量检测结果显示辛伐他汀可减少AngⅡ引起的IL-6表达,辛伐他汀通过影响NF-кB的表达来影响IL-6的分泌,可能是辛伐他汀抗AS的机制.

作者：高文；王欢；盛富强；程龙献 刊期： 2009年第11期

新型国产血管封堵器的临床安全性及有效性的应用研究

目的 通过与人工压迫止血方法相比,评价在冠状动脉造影及介入治疗后应用国产新型血管封堵器的安全性及有效性.方法 选择2006年7月至2007年3月299例行冠状动脉造影及介入治疗的患者,随机分为血管封堵器组和人工压迫止血组.主要的观察指标为止血时阃、下床活动时间和主要血管并发症.结果 血管封堵器组与人工压迫止血组相比显著缩短止血时间和制动时间,(5.2±4.7)min vs(15.1±12.6)min,(187.4±125.6)min vs(324.8±212.4)min(P<0.001),但其与人工压迫止血组的血管并发症发生率差异无统计学意义.结论 冠状动脉造影或治疗的患者术后可以立即撤出鞘管应用国产血管封堵器.与人工压迫止血相比,前者可以显著地缩短止血及制动时间而不增加血管并发症.

作者：彭建军；任利辉；贾凯英；梁雅；叶慧明；雷利成 刊期： 2009年第11期

老年舞蹈症7例临床分析

老年舞蹈症又称动脉硬化性舞蹈病,以偏身舞蹈症常见,是一组临床综合征,多继发于基底节的血管性病变,亦可为小舞蹈病或亨亭顿舞蹈病的一部分,少数继发于基底节区肿瘤或变性疾病.

作者：尹汝尊；臧颖卓；刘瑞春；马太成 刊期： 2009年第11期

脑梗死溶栓治疗中血浆D-二聚体动态变化的临床意义

目的 探讨在急性脑梗死(ACI)溶栓治疗中D-二聚体所发生的变化同疾病的关系.方法 62例ACI患者分别在溶栓治疗前及治疗后1、3、5、8、14、21天洲定其血浆中D-二聚体的含量的变化,并对不同患者D-二聚体的变化,参照影像学检查结果、病情轻重、神经功能缺损程度进行动态观察.另设正常对照组(20例)进行对比观察.结果 ACI患者血浆D-二聚体与正常对熙组相比明显增高(2.41±0.64)mg/L vs(0.21±0.20)mg/L(P<0.01),并与病情轻重、梗死灶大小明显相关;溶栓治疗后病情缓解的患者,D-二聚体渐趋正常,如居高不降或者继续升高显示治疗效果及预后差.结论 ACI患者纤溶/凝血功能平衡失常,溶栓治疗可有效的调节这种失衡,血浆D-二聚体的动态检测,对患者病情轻重的判断,溶栓治疗效果的评估以及患者功能缺损程度的预测均有着重要的参考价值.

作者：贺顺龙；朱兆洪；王占军；侯昊明；黄建欧；刘彩云 刊期： 2009年第11期

细胞辐射反应相关基因被确定

作者： 刊期： 2009年第11期

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性和红霉素耐药基因的检测

近年来,随着抗生素的大量广泛应用以及各种介入性治疗方法的采用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(metlaicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)已经成为医院感染中常见的重要病原菌[1],具有多重耐药特征,常表现为对β-内酰胺类、大环内酯类等多种抗生素同时耐药,给临床治疗带来困难.

作者：薛伟彩；张征；孙静娜；武艳 刊期： 2009年第11期

Rho激酶抑制剂治疗左心疾病相关的肺动脉高压临床研究

肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PH)是以肺血管阻力增加为本质的血流动力学概念,是一组以肺循环高血压为特征的慢性疾病.对PH的治疗过去多借用治疗体循环高血压的药物,不良反应多,疗效差.

作者：刘惠良；齐晓勇；张至；李刚；刘欣；杜荣品；谷剑；王小平；党懿；王天红 刊期： 2009年第11期

239例猝死的临床病理分析

猝死是指24小时内由于潜在的疾病或功能障碍所引起的突然的意外的自然性死亡(非暴力性),可以是潜在的器质性病变发展不可逆转的结果,也可以是功能失调如心室颤动或心脏骤停,属病理性死亡[1].

作者：张玉华；马光；张秀芬；王新颖 刊期： 2009年第11期

早期诊断为类风湿关节炎的系统性红斑狼疮2例

例1,女,31岁,汉族,已婚.2008年5月出现双手近端指间、掌指及双腕关节疼痛,晨僵时间30分钟,活动后减轻,于当地医院诊断为类风湿关节炎,应用双氯芬酸钠(扶他林)、雷公藤多苷治疗,症状未明显缓解,对称性充血性蝶状红斑,伴光过敏,1个月后症状仍未明显减轻,遂至到河北医科大学第二医院免疫风湿科就诊.

作者：朱向辉；郭欣；刘爱京 刊期： 2009年第11期

整合素α5β1及其配体纤维连接蛋白与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系

肝纤维化是以肝脏细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)合成增多、降解相对不足而过量沉积为特征,其形成涉及多种细胞、细胞因子及ECM的变化.整合素为介导细胞与ECM间黏附作用的黏附分子之一,是ECM的主要受体[1].与肝纤维化密切相关的是整合素α5β1、α6β1和α1β1等.

作者：耿建章；甄真；陈翠英；王素平；宁更献；沈伟建 刊期： 2009年第11期