刘惠良；齐晓勇；张至；李刚；刘欣；杜荣品；谷剑；王小平；党懿；王天红
患者,女,20岁,因头晕、乏力1年,发热2月余,于2007年3月15日入住我院.1年前,患者无诱因出现头晕、乏力、黑朦、皮肤青斑.实验室检查:白细胞(WBC)2.20×109/L,红细胞(RBC)1.37×1012/L,血红蛋白(Hb)52 g/L,血小板(PLT)23.0×109/L,网织红细胞(Ret)1.5%.骨髓涂片:增生低下,粒、红系仅见中幼以下阶段,非造血细胞多见,未见巨核细胞,血小板少.
作者：陈闽江；韩冰；沈悌；王辉 刊期： 2009年第11期
乙型肝炎病毒(HBV)是严重危害人类健康的病毒之一,是重要的肝脏疾病致病因子,HBV感染不仅可以引起急、慢性病毒性肝炎,而且还与致命的爆发型肝炎、肝硬化(LC)、重型肝炎(SH)和原发性肝癌(PHC)的发生、发展有密切的关系[1].
作者：孙华宝；吕定英；曹立；庄小红；徐龙；敖琴芳；鲁纯腾；刘淑萍 刊期： 2009年第11期
目前,心血管疾病仍是全球主要的死因之一,其危险因素的研究一直受到医学家的重视.大量的研究表明,高同型半胱氨酸(HCY)血症是心血管疾病的一个独立危险因素.从理论上讲,降低HCY水平就能够减少心血管事件.
作者：李拥军；金鑫 刊期： 2009年第11期
近年来,随着抗生素的大量广泛应用以及各种介入性治疗方法的采用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(metlaicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)已经成为医院感染中常见的重要病原菌[1],具有多重耐药特征,常表现为对β-内酰胺类、大环内酯类等多种抗生素同时耐药,给临床治疗带来困难.
作者：薛伟彩；张征；孙静娜；武艳 刊期： 2009年第11期
新近,美国预防工作组(U.S.Preventive services Task Force)颁布了应用阿司匹林进行心血管病一级预防的建议书,旨在指导阿司匹林的规范化临床应用.
作者：郭艺芳；徐清远 刊期： 2009年第11期
作者： 刊期： 2009年第11期
目的 通过与人工压迫止血方法相比,评价在冠状动脉造影及介入治疗后应用国产新型血管封堵器的安全性及有效性.方法 选择2006年7月至2007年3月299例行冠状动脉造影及介入治疗的患者,随机分为血管封堵器组和人工压迫止血组.主要的观察指标为止血时阃、下床活动时间和主要血管并发症.结果 血管封堵器组与人工压迫止血组相比显著缩短止血时间和制动时间,(5.2±4.7)min vs(15.1±12.6)min,(187.4±125.6)min vs(324.8±212.4)min(P<0.001),但其与人工压迫止血组的血管并发症发生率差异无统计学意义.结论 冠状动脉造影或治疗的患者术后可以立即撤出鞘管应用国产血管封堵器.与人工压迫止血相比,前者可以显著地缩短止血及制动时间而不增加血管并发症.
作者：彭建军；任利辉；贾凯英；梁雅；叶慧明；雷利成 刊期： 2009年第11期
为了解近年来呼吸道感染病原菌的变迁,现将2004年3月至2008年10月本院呼吸科住院患者痰标本细菌学检测结果报告如下.
作者：李梅芳；张凤杰 刊期： 2009年第11期
作者： 刊期： 2009年第11期
目的 探讨去甲万古霉素-肝素冲洗预防中心静脉导管相关感染的效果.方法 收集我院重症监护病房(ICU)患者67例、导管79根,导管留置时间均在3天以上.随机将患者分为治疗组和对照组.治疗组在肝素盐水冲洗或封管等常规护理基础上,用8 g/L去甲万古霉素冲洗液3～5 ml,每6小时冲洗静脉导管1次,冲洗时间少5分钟;对照组采用肝素盐水冲洗或封管等常规护理.取导管血标本、导管尖端、外周血标本进行微生物的培养鉴定及药物敏感试验.结果 两组67例共收集导管79根,共有20例患者的21根导管培养阳性,阳性率26.6%;共培养出21株致病菌,每1 000根导管日感染数29.治疗组导管感染率低于对照组,分别为15.8%和36.6%(P=0.037);进一步分析发现治疗组球菌感染率明显低于对照组,分别为5.3%和21.9%(P=0.032);治疗组导管定植率低于对照组,分别为13.2%和34.1%(P=0.029);治疗组每1 000根导管日感染教低于对照组,分别为16和42(P=0.001).两组导管留置部位、胃肠外营养、导管平均留置时间等比较差异无统计学意义.结论 去甲万古霉素-肝素冲洗技术可以有效降低表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌导致的中心静脉导管相关感染,是一种有效、方便易行的临床新技术.
作者：周庆明；杨秀芬；王春玲；赵立敏；张征；田惠玉 刊期： 2009年第11期
近10年来,全球哮喘患者约1.5亿,其患病率和病死率均呈上升趋势,哮喘不仅直接影响患者的健康,而且成为严重的公共卫生问题.严重影响患者的生命质量[1].
作者：刘英宇；王和 刊期： 2009年第11期
目的 分析石家庄市2001～2007年麻疹发病的季节性和长期趋势,为积极防治麻疹流行提供参考依据.方法 对全国传染病疫情信息网络直报系统上报的石家庄市麻疹疫情资料,用圆形分布法分析麻疹发病的高峰日和高峰期,用相关分析法分析麻疹发病的长期趋势.结果 ①石家庄市麻疹发病存在明显的季节性,其季节分布特征是,麻疹全年均可发病,11月患病人数开始增多,次年4～5月达高峰,6月以后下降,8～10月发病低.②2001～2007年麻疹发病均存在明显的高峰日和高峰期(P<0.01),各年发病高峰日不相同或不全相同(F=42.969,P<0.01),总高峰日在4月19日,高峰期为2月13日至6月25日.③2001～2007年石家庄市麻疹发病存在明显的升高趋势(γ=0.814,P=0.026).结论 石家庄市麻疹发病存在明显的季节高峰,发病高峰日多集中在4～5月,高峰期集中在2月上旬到6月下旬.近几年麻疹发病呈明显升高趋势,应围绕此发病高峰期采取紧急防治措施.
作者：张世勇；高秋菊；林志芳；万丽；吴丽红；冯长龙 刊期： 2009年第11期
目的 了解武汉市老年人社区获得性肺炎(CAP)的特点,以提高诊断和治疗水平.方法 对2006年10月至2008年5月在我科住院的260例老年人社区获得性肺炎患者进行研究.入选者均为武汉市居民,年龄60岁.对患者的年龄分布、基础疾病、症状、实验室检查等进行分析.结果 武汉市老年人社区获得性肺炎患者多合并慢性阻塞性肺疾病、高血压痛等基础疾病.病原菌以革兰阴性杆茼为主,以肺炎克雷伯杆菌等感染居多.值得注意的是,这与国外文献的报道不完全一致.且耐药菌较多,不典型病原体感染有增多趋势.结论 对老年人CAP应尽量找出病原体,按药敏试验选择抗生素,联合、足量用药,疗程稍长.
作者：谢兆兰；王明林；周立云 刊期： 2009年第11期
患儿,男,6个月,因发热8天于2009年2月18日入院.入院后查体:贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,全身皮肤未见皮疹及瘀点瘀斑,两肺呼吸音清,心率120次/min,律齐无杂音,腹软,肝右肋下约3 cm处可触及,质中,脾肋下未触及.
作者：徐美荣 刊期： 2009年第11期
恶性肿瘤治疗的发展趋势是综合治疗,而肿瘤术后的康复治疗是延长患者生存期、提高患者生活质量的关键.研究表明,不同的告知可能会对患者的生活质量产生多方面的影响,既有精神上的,也有生理上的,甚至可能会影响患者生存期的长短.
作者：李朝霞；耿文慧；王敏；刘士朋 刊期： 2009年第11期
猝死是指24小时内由于潜在的疾病或功能障碍所引起的突然的意外的自然性死亡(非暴力性),可以是潜在的器质性病变发展不可逆转的结果,也可以是功能失调如心室颤动或心脏骤停,属病理性死亡[1].
作者：张玉华；马光；张秀芬；王新颖 刊期： 2009年第11期
铅中毒已成为常见的公共卫生问题,特别是儿童铅中毒可影响其生长发育并引起行为障碍、多器官损害等,严重威胁着儿童的健康.
作者：高建兴；孙新；成胜权；张国成；许东亮 刊期： 2009年第11期
肺吸虫病是以肺部病变为主的全身性疾病,临床表现多变而复杂,极易误诊或漏诊.我院2005年1月至2008年10月共收治以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病患者19例,报告如下.
作者：席学莉 刊期： 2009年第11期
高血压、糖尿病都是多基因遗传加多环境因素影响的代谢紊乱综合征.国内对2型糖尿病患者进行的研究发现糖尿病初诊时高血压合并率达37.4%[1].
作者：李淑英；赵洪林；李岳华；冀秋娣 刊期： 2009年第11期
随着冠状动脉支架植入术的广泛应用,支架再狭窄(ISR)的发生例数不断增加,已成为冠心病介入治疗所面临的重要课题.众多临床及流行病学研究显示,脂蛋白(a)[Lp(a)]是心脑血管病的独立危险因素[1],其在动脉粥样硬化(AS)与血栓形成中起着重要的桥梁和纽带作用,经皮冠状动脉支架术后的再狭窄是否与Lp(a)有关,国内外专家做了一些研究,但没有统一的结果说明Lp(a)是支架再狭窄的危险因素.
作者：齐大屯；李牧蔚；高传玉；宋昆鹏；刘洪智 刊期： 2009年第11期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
