美国预防工作组颁布应用阿司匹林进行一级预防建议书

新型国产血管封堵器的临床安全性及有效性的应用研究

目的 通过与人工压迫止血方法相比,评价在冠状动脉造影及介入治疗后应用国产新型血管封堵器的安全性及有效性.方法 选择2006年7月至2007年3月299例行冠状动脉造影及介入治疗的患者,随机分为血管封堵器组和人工压迫止血组.主要的观察指标为止血时阃、下床活动时间和主要血管并发症.结果 血管封堵器组与人工压迫止血组相比显著缩短止血时间和制动时间,(5.2±4.7)min vs(15.1±12.6)min,(187.4±125.6)min vs(324.8±212.4)min(P<0.001),但其与人工压迫止血组的血管并发症发生率差异无统计学意义.结论 冠状动脉造影或治疗的患者术后可以立即撤出鞘管应用国产血管封堵器.与人工压迫止血相比,前者可以显著地缩短止血及制动时间而不增加血管并发症.

作者：彭建军；任利辉；贾凯英；梁雅；叶慧明；雷利成 刊期： 2009年第11期

细胞辐射反应相关基因被确定

作者： 刊期： 2009年第11期

辛伐他汀对血管紧张素Ⅱ刺激人单核细胞分泌白细胞介素6的影响

目的 观察辛伐他汀对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的人单核细胞分泌白细胞介素6(IL-6)的影响,探讨辛伐他汀抗动脉粥样硬化(AS)可能的机制.方法 培养人单核细胞型淋巴瘤(THP-1)细胞株,设空白对照组、AngⅡ刺激组、辛伐他汀低、中、高3个浓度组.辛伐他汀3组分别为辛伐他汀0.1、1、10 μmol/L及对照组加入Ang Ⅱ 1μmol/L后孵育24小时,用免疫荧光法观察核因子кB(NF-кB)活化情况,SYBR Green Ⅰ染料法实时荧光定量采用2-△△Ct相对值观察IL-6基因表达水平.结果 辛伐他汀3组均能够抑制棱因子亚基p65由胞质转移至核内,辛伐他汀组均降低IL-6的表达,各组IL-6表达值为:空白组1.00±0.02,AngⅡ刺激组1.71±0.06,辛伐他汀高浓度组0.43±0.01,辛伐他汀中浓度组0.56±0.01.辛伐他汀低浓度组0.64±0.02,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 实时荧光定量检测结果显示辛伐他汀可减少AngⅡ引起的IL-6表达,辛伐他汀通过影响NF-кB的表达来影响IL-6的分泌,可能是辛伐他汀抗AS的机制.

作者：高文；王欢；盛富强；程龙献 刊期： 2009年第11期

周期性粒细胞减少症1例

患儿,男,6个月,因发热8天于2009年2月18日入院.入院后查体:贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,全身皮肤未见皮疹及瘀点瘀斑,两肺呼吸音清,心率120次/min,律齐无杂音,腹软,肝右肋下约3 cm处可触及,质中,脾肋下未触及.

作者：徐美荣 刊期： 2009年第11期

肺吸虫病性胸腔积液19例临床分析

肺吸虫病是以肺部病变为主的全身性疾病,临床表现多变而复杂,极易误诊或漏诊.我院2005年1月至2008年10月共收治以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病患者19例,报告如下.

作者：席学莉 刊期： 2009年第11期

急性冠状动脉综合征患者血清同型半胱氨酸与基质金属蛋白酶9及其抑制物浓度改变的意义

急性冠状动脉综合征(ACS)多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上斑块破裂,表面出现破损或裂纹,继而血管痉挛,血小板黏附、聚集并继发血栓形成,引起完全或不完全堵塞性急性血栓性病变.临床上表现为不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死及猝死.

作者：郭炳彦；张延军；崔志宏；李拥军 刊期： 2009年第11期

微流芯片检测南昌地区HBV基因分型及临床相关性研究

乙型肝炎病毒(HBV)是严重危害人类健康的病毒之一,是重要的肝脏疾病致病因子,HBV感染不仅可以引起急、慢性病毒性肝炎,而且还与致命的爆发型肝炎、肝硬化(LC)、重型肝炎(SH)和原发性肝癌(PHC)的发生、发展有密切的关系[1].

作者：孙华宝；吕定英；曹立；庄小红；徐龙；敖琴芳；鲁纯腾；刘淑萍 刊期： 2009年第11期

冠状动脉钙化的影像学检查及其临床应用价值

冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理生理基础.近年研究表明,冠状动脉钙化(coronary arterial calcification,CAC)是预测动脉粥样硬化的可靠指标,通过无创性医学影像技术检出CAC对冠心病的诊断与风险评估可能具有重要临床意义[1].

作者：赵海军；白晓谊 刊期： 2009年第11期

血压120 mm Hg心脏安全

作者： 刊期： 2009年第11期

美国预防工作组颁布应用阿司匹林进行一级预防建议书

新近,美国预防工作组(U.S.Preventive services Task Force)颁布了应用阿司匹林进行心血管病一级预防的建议书,旨在指导阿司匹林的规范化临床应用.

作者：郭艺芳；徐清远 刊期： 2009年第11期

早期诊断为类风湿关节炎的系统性红斑狼疮2例

例1,女,31岁,汉族,已婚.2008年5月出现双手近端指间、掌指及双腕关节疼痛,晨僵时间30分钟,活动后减轻,于当地医院诊断为类风湿关节炎,应用双氯芬酸钠(扶他林)、雷公藤多苷治疗,症状未明显缓解,对称性充血性蝶状红斑,伴光过敏,1个月后症状仍未明显减轻,遂至到河北医科大学第二医院免疫风湿科就诊.

作者：朱向辉；郭欣；刘爱京 刊期： 2009年第11期

老年舞蹈症7例临床分析

老年舞蹈症又称动脉硬化性舞蹈病,以偏身舞蹈症常见,是一组临床综合征,多继发于基底节的血管性病变,亦可为小舞蹈病或亨亭顿舞蹈病的一部分,少数继发于基底节区肿瘤或变性疾病.

作者：尹汝尊；臧颖卓；刘瑞春；马太成 刊期： 2009年第11期

急性下壁右心室心肌梗死时心电图V1导联ST段改变对右冠状动脉病变位置的预测价值

急性心肌梗死(AMI)是心内科常见的急症之一,急性右心室心肌梗死(ARMI)单独出现者少见,多合并其他部位心肌梗死,以急性下壁心肌梗死(AIMI)合并ARMI为常见,据报道约50%AIMI患者合并ARMI,其住院病死率及并发症发生率明显增加.

作者：张庆华；马牋；刘晓坤；李莉；王印华 刊期： 2009年第11期

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与颈动脉病变的相关性

近年来,国外报道睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoventilate syndrome,OSAHS)可以影响动脉粥样硬化的发生发展,二者都是卒中的危险因素又相互影响,因此干预OSAHS可能减轻颈动脉病变,进而减少卒中的发生.本研究通过了解OSAHS与颈动脉病变之间的关系,探讨颈动脉病变早期干预的新途径.

作者：黄卫；邓丽影；徐丽君 刊期： 2009年第11期

肝纤维化与肝硬化有何区别?

作者： 刊期： 2009年第11期

中西医结合治疗重型肝炎30例疗效观察

重型肝炎的病情凶险而复杂,病死率一般可达到80%～90%,是损害人民健康的严重疾患.通过对我科临床确诊的50例急性重型肝炎患者治疗情况进行回顾性分析,探讨重型肝炎的中西医结合治疗方案.

作者：刘鹏霞 刊期： 2009年第11期

圆形分布法分析石家庄市麻疹发病的季节性和长期趋势

目的 分析石家庄市2001～2007年麻疹发病的季节性和长期趋势,为积极防治麻疹流行提供参考依据.方法 对全国传染病疫情信息网络直报系统上报的石家庄市麻疹疫情资料,用圆形分布法分析麻疹发病的高峰日和高峰期,用相关分析法分析麻疹发病的长期趋势.结果 ①石家庄市麻疹发病存在明显的季节性,其季节分布特征是,麻疹全年均可发病,11月患病人数开始增多,次年4～5月达高峰,6月以后下降,8～10月发病低.②2001～2007年麻疹发病均存在明显的高峰日和高峰期(P<0.01),各年发病高峰日不相同或不全相同(F=42.969,P<0.01),总高峰日在4月19日,高峰期为2月13日至6月25日.③2001～2007年石家庄市麻疹发病存在明显的升高趋势(γ=0.814,P=0.026).结论 石家庄市麻疹发病存在明显的季节高峰,发病高峰日多集中在4～5月,高峰期集中在2月上旬到6月下旬.近几年麻疹发病呈明显升高趋势,应围绕此发病高峰期采取紧急防治措施.

作者：张世勇；高秋菊；林志芳；万丽；吴丽红；冯长龙 刊期： 2009年第11期

急性心肌梗死患者肌钙蛋白Ⅰ水平变化与左心室重构及心功能的关系

急性心肌梗死(AMI)后左心室重构是AMI患者发生室壁瘤、心脏扩大、心力衰竭的基础,与AMI患者心力衰竭的发生、病死率的增加密切相关[1],心肌肌钙蛋白1(cTnI)可检出微小的心肌细胞损伤,成为心肌细胞损伤敏感性和特异性强的标志物之一[2].

作者：陈欣华；李燕；孟文格；王生池 刊期： 2009年第11期

武汉市老年人社区获得性肺炎的特点

目的 了解武汉市老年人社区获得性肺炎(CAP)的特点,以提高诊断和治疗水平.方法 对2006年10月至2008年5月在我科住院的260例老年人社区获得性肺炎患者进行研究.入选者均为武汉市居民,年龄60岁.对患者的年龄分布、基础疾病、症状、实验室检查等进行分析.结果 武汉市老年人社区获得性肺炎患者多合并慢性阻塞性肺疾病、高血压痛等基础疾病.病原菌以革兰阴性杆茼为主,以肺炎克雷伯杆菌等感染居多.值得注意的是,这与国外文献的报道不完全一致.且耐药菌较多,不典型病原体感染有增多趋势.结论 对老年人CAP应尽量找出病原体,按药敏试验选择抗生素,联合、足量用药,疗程稍长.

作者：谢兆兰；王明林；周立云 刊期： 2009年第11期

连续性肾脏替代治疗对多器官功能障碍综合征患者血清炎症因子及预后的影响

目的 研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清炎症介质清除及预后的影响.方法 选取我院30例MODS患者,行CRRT治疗,每次治疗时间不低于24小时,观察生命体征变化,检测生化指标,计算急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)等,并分别于治疗开始时(0小时)和治疗后3小时、6小时、12小时、24小时取血检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10).结果 14天存活19例(存活率63.3%),28天存活17例(存活率56.7%).治疗6小时后患者电解质和酸碱平衡于恢复正常.IL-1β、IL-4、IL-10治疗前后差异无统计学意义(均P0.05);TNF-α、IL-6、IL-10在12小时浓度升高达峰值[(887.88±975.46)ng/L,(132.01±118.14)ng/L,(167.01±161.66)ng/L],与治疗前[(462.24±331.03)ng/L,(106.39±90.82 ng/L,(124.51±118.39 ng/L]比较差异具有统计学意义.治疗后死亡组IL-6高于存活组,(145.45±14.28)ng/L vs(106.03±10.86)ng/L(P<0.05);死亡组IL-10低于存活组,(94.93±16.09)ng/L vs(143.06±12.24)ng/L(均P<0.05).结论 CRRT可以使患者机体内环境得到纠正,但MODS患者外周血炎症介质浓度治疗前后差异无统计学意义.IL-6、IL-10水平可成为患者临床转归的预测指标.

作者：魏芳；姜埃利；王立华；王喆；于海波；陈海燕 刊期： 2009年第11期