李涛；李曼
作为一种以血糖增高为主要特征的内分泌代谢紊乱疾病,糖尿病近年的研究表明,多种炎症因子参与了胰岛β细胞功能损伤及胰岛素抵抗这两个目前公认的2型糖尿病发病的重要环节.因此,糖尿病的炎症学说认为糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病[1].本研究测定糖尿病前期人群不同糖代谢状态下的炎症因子血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α).分析其与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖、血脂、胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.探讨炎症因子在2型糖尿病的发生发展中的预测作用,旨在为糖尿病前期人群的干预治疗提供依据.
作者：郭静霞；任巧华；王欣；雷琳；吴韬；闫淑静 刊期： 2009年第15期
作者： 刊期： 2009年第15期
糖尿病心脏自主神经病变(cardiovascular autonomic neuropathy,CAN)是糖尿病(DM)常见的并发症之一,其发病率高达17%～78%,治疗困难,且预后不良.DM伴有自主神经病变临床症状者5年病死率高达50%,其中心性猝死占28%[1].迄今尚无安全有效的治疗方法.本研究旨在探讨与CAN相关的危险因素,通过控制这些相关危险因素达到控制疾病的目的.
作者：何红梅；刘凯；刘静芹；尹贺欣 刊期： 2009年第15期
近年来老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的患病率和病死率在我国呈上升趋势,已成为当今严重危害老年人健康及生活质量的心血管疾病之一.本研究旨在通过回顾性分析行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的743例老年CHD患者,探讨甘油三酯(TG)对冠状动脉狭窄严重程度及病变范围的影响.
作者：刘健；丛洪良 刊期： 2009年第15期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一种少见的肿瘤,仅占全部胃肠道肿瘤的1%～3%.随着病理学特别是免疫组化和电镜对超微结构的研究进展,此类肿瘤的发现日益增多,但影像学检查误诊率仍较高.本研究对27例经手术病理证实的GIST进行分析,意在提高GIST的CT诊断水平.
作者：周懂晶；刁换胜；曾秋华；凌毅泰；胡亚涛 刊期： 2009年第15期
石骨症是一种骨发育障碍性疾病,在临床工作中比较少见.作者收治了1例石骨症伴反复肱骨骨折的患儿,现对诊治经验加以总结,报道如下.
作者：刘玲；赵敏；张世强；张亚雯 刊期： 2009年第15期
目的 探讨肌电生物反馈疗法对脑梗死患者记忆功能改善的有效性.方法 脑梗死患者120例,分为研究组60例和对照组60例,均给予常规药物治疗,研究组增加肌电生物反馈疗法.治疗前后均采用临床记忆量表、简易精神状态检查法检测.结果 经1个月治疗后,研究组指向记忆、图形再认、人像回忆、MQ数字广度(顺背)、数字广度(倒背)均比治疗前升高(17.88±4.24)分vs(20.91±6.07)分、(14.87±6.22)分vs(17.16±4.24)分、(19.16±5.32)分vs(23.98±5.26)分、(89.68±13.43)分vs(101.48±11.22)分、(4.95±1.95)分vs(6.80±1.52)分、(3.20±1.95)分vs(4.85±1.28)分(均P<0.05),视觉快反应时间、视觉慢反应时间、听觉慢反应时间、缺失记忆均比治疗前减少(359±65)ms vs(248±45)ms、(2 190±228)ms vs(1 040±227)ms、(3 152±698)ms vs(2 515±449)ms、(5.27±2.12)个vs(4.30±1.86)个(均P<0.05);两组治疗后比较,研究组指向记忆、图形再认、人像回忆、MQ值、数字广度值均比对照组升高(均P<0.05),视觉快反应时间、视觉慢反应时间、听觉慢反应时间、缺失记忆均比对照组减少(均P<0.05).结论 肌电生物反馈疗法结合常规药物治疗可以改善脑梗死患者的记忆功能.
作者：曾艳芳；姜莉；周健 刊期： 2009年第15期
患者,男,39岁.因无明显诱冈出现胸闷、气促,伴咳嗽、咳少量白色黏痰,偶尔痰中带血丝,无发热、畏寒、胸痛、心悸、盗汗、乏力、纳差等,2007年2月8日就诊于本院门诊,行胸部CT检查可见双肺斑片状渗出阴影(图1),考虑肺炎,给予美洛西林、环丙沙星抗感染治疗5天后无明显好转,为进一步明确诊断及治疗入我科,自发病以来,患者精神睡眠可,
作者：席学莉；董亚琼 刊期： 2009年第15期
对我院重症监护病房(ICU)人住前无下呼吸道感染的1206例患者进行回顾性分析,以其寻找出与下呼吸道感染的相关因素,并针对相关的危险因素采取相应的措施,以减少下呼吸道感染的发生率.
作者：鲍海咏；牛毅；严海萍 刊期： 2009年第15期
患者,男,85岁,因呕血、黑便1天于2007年9月6日入院.查体:一般状况差.重度贫血貌,左锁骨上淋巴结未触及肿大,上腹部压痛.胃镜及病理示:胃体大弯侧近胃底见一4.5 cm×5.0 cm的溃疡型腺癌.甲胎蛋白(AFP)>3 000ng/L,癌胚抗原(CEA)1.89 μg/L,乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)标志物均(一),肝功能正常,血常规:血红蛋白(Hb)35 g/L.
作者：张媛 刊期： 2009年第15期
支气管哮喘急性发作目前尚无特效治疗方法,一般采用氧疗、输液、解除支气管痉挛、控制感染、抗过敏等综合治疗措施,但仍不能取得理想疗效.笔者自2005年以来,以调肝平喘方配合常规西药治疗轻中度支气管哮喘急性发作患者,取得了较好的疗效,结果报道如下.
作者：张淑英 刊期： 2009年第15期
扩张型心肌病的主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能障碍,伴或不伴心力衰竭[1].本病病因不明,晚期患者常因心力衰竭致死,病死率较高,心力衰竭的严重程度与患者的预后密切相关.血清B型利钠肽(BNP)浓度与心力衰竭严重程度相关[24],本研究拟对扩张型心肌病患者血清BNP浓度进行检测,探讨其与扩张型心肌病患者的纽约心功能(NYHA)分级以及预后的关系.
作者：张政 刊期： 2009年第15期
呃逆是膈肌和其他呼吸肌突发不自主、强有力的痉挛性收缩,继而出现延迟、突然的声门关闭,伴发短促而有特征性的声音.如果呃逆发作持续时间超过48小时,则为顽固性呃逆[1].近年来,我们采用格拉司琼与昂丹司琼治疗顽固性呃逆,并对临床效果进行比较,现分析报告如下.
作者：张俊凯；康国强；白秀丽；高福兰 刊期： 2009年第15期
罗格列酮钠(太罗)属于噻唑烷二酮类(thiazolidinedione,TZD)口服降糖药物,临床上主要是作为胰岛素增敏剂用于控制血糖治疗.二甲双胍作为双胍类降糖药物的代表,在临床已应用多年.是2型糖尿病患者首选的一线用药,也具有增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗的作用.我们选择上述两种药物分别联合其他降糖药物治疗2型糖尿病,旨在观察罗格列酮钠在治疗2型糖尿病中除降血糖以外是否具有其他优势.
作者：李红兵；杨金奎；冯建萍；谢荣荣 刊期： 2009年第15期
目的 应用黏着斑激酶相关非激酶(FRNK)表达质粒瞬时转染纤维连接蛋白(FN)刺激的肝星状细胞(HSC),探讨膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)在FRNK诱导HSC凋亡中的作用.方法 在体外,以FN刺激HSC增殖,采用脂质体介导的方法用FRNK表达质粒瞬时转染HSC,应用膜联蛋白/碘化丙啶双标记流式细胞术和透射电镜技术检测细胞的凋亡,蛋白免疫印迹及RT-PCR方法检测FRNK、FAK、p-FAK(Tyr397)、MT1-MMP蛋白及其mRNA表达.结果 FRNK表达质粒成功转染HSC,在翻译后水平抑制FAK磷酸化.与空质粒组比较,FRNK表达质粒转染HSC 48小时后,HSC凋亡率由(9.28±1.05)%增加至(25.37±1.92)0A(P<0.01).FRNK抑制FAK磷酸化后在翻译和转录水平上调MT1-MMP表达,2.26±0.14 vs 1.09±0.15(P<0.01);1.58±0.18 vs1.00±0.10(P<0.01).结论 在脂质体介导下瞬时转粢FRNK表达质粒可诱导HSC发生凋亡,上调MT1-MMP可能是其机制之一.
作者：申建刚；安君艳；桑荣霞；魏娟；霍晓霞；张晓岚 刊期： 2009年第15期
关于他汀类药物对急性期脑梗死患者尤其是进展型脑梗死患者是否有治疗作用还知之甚少,现将我院神经内科用阿托伐他汀治疗急性期进展型脑梗死患者的疗效报道如下.
作者：秦文卓 刊期： 2009年第15期
近年来气道内支架置入治疗支气管结核(endobronchiajtubercuIosis,EBTB)的开展使得既往需要手术治疗的一些气道腔内病变,可以经由纤支镜的腔内介入治疗取得满意疗效.现选取气道内支架置入疗法治疗的15例结核性左主支气管狭窄患者临床资料.观察其疗效.
作者：王江川；朱辉 刊期： 2009年第15期
目的 比较托拉塞米与呋塞米对急性心力衰竭患者尿量及电解质的影响.方法 将149例急性心力衰竭患者随机分为4组:托拉塞米组(n=32),呋塞米组(n=41),托拉塞米+螺内酯组(n=30),呋塞米+螺内酯组(n=46),用药24小时,统计出入量,测定用药前后血钾和血钠浓度,对比分析各组患者尿量及血钠和血钾变化.结果 ①托拉塞米组和呋塞米组24小时尿量差异无统计学意义,(3 591.34±835.15)ml vs(3 525.22±842.51)ml(P>0.05);②托拉塞米组与呋塞米组对血钠影响差异无统计学意义,(2.24±0.97)mmol/L vs(2.29±1.05)mmol/L(P>0.05),托拉塞米+螺内酯组利钠作用强(3.11±1.72)mmol/L,与托拉塞米组和呋塞米组比较差异均有统计学意义(P<0.01);③在排钾作用方面,托拉塞米+螺内酯组小(0.09±0.05)mmol/L,而呋塞米组大(0.25±0.32)mmol/L(P<0.01),托拉塞米组排钾小于呋塞米组(0.12±0.06)mmol/L(P<0.01).结论 托拉塞米与呋塞米利尿、排钠作用相近,而托拉塞米排钾作用明显弱于呋塞米,两者交替使用,有助于增加疗效,减少利尿剂抵抗的发生.
作者：胡越成；张晓晓；万征；孙跃民 刊期： 2009年第15期
艾滋病病毒(HIV)侵入人体后可在感染细胞内复制,并将其遗传物质整合于寄生细胞内,造成CD4+T淋巴细胞数量进行性减少,继而损害细胞免疫功能,终导致各种机会性感染和肿瘤[1].为了解河北省H1V感染者的CD4+/CD8+水平及相关情况,为早期对艾滋病(AIDS)患者开展抗病毒治疗提供依据,我们将2008年1～12月期间新发现的部分感染者进行了CD4+/CD8+水平检测分析,现将结果报告如下.
作者：李巧敏；陈志强；李保军；路新利；苗香芬；赵宏儒；赵翠英 刊期： 2009年第15期
文献中有多种对肝硬化患者进行肝功能分的级的方法,但目前应用为广泛者仍为1973年英国King's College的外科医生Pugh等改良的Child分级方案,简称Child-Pugh分级[1].
作者：崔荣辉；平东兰；薛志勤；祁文涛；黄艳 刊期： 2009年第15期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
