王学忠；王岳松；章萍；郭向阳
室间隔缺损(VSD)是常见的左向右分流型先天性心脏病,不及时治疗往往伴有肺动脉高压(PH)[1].笔者应用M型号彩色多普勒测量舒张早期左心室内血流传播速度(即二尖瓣血流传播速度)(V<,p),用来评价VSD患者的左心室舒张功能,并与二尖瓣口血流E、A峰相比较,以探讨V<,p在评价室间隔缺损伴肺动脉高压(VSD+PH)患者左心室舒张功能中的临床应用价值.
作者：何小梅；赵丽娜；樊文峰；李晓静 刊期： 2008年第05期
疼痛是癌症患者常见的症状,疼痛需要综合治疗,而药物治疗可以缓解80%的疼痛.芬太尼透皮贴剂以其止痛效果好、不良反应小、使用方便受到患者和医生的推崇,是控制中、重度疼痛的有效药物.我们2003年1月至2006年10月使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗慢性中、重度癌痛76例,取得良好效果,总结如下.
作者：张雪莉；张增叶 刊期： 2008年第05期
随着经济条件和医疗条件不断改善,人们的寿命不断延长,合并潜在心脏疾患的非心脏手术患者将会越来越多,如何帮助伴有缓慢心律失常的患者顺利地完成手术治疗是对外科医生的考验.
作者：王学忠；王岳松；章萍；郭向阳 刊期： 2008年第05期
患者,男,31岁,因突发颈后痛19天、于2007年8月31日入院.发病前2周内无感冒、感染史,患者于2007年8月12日无明显诱因突发劲后痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,后出现头晕、双手麻木,坐起时症状加重,平躺好转,无意识障碍,无饮水呛咳,无二便失禁等症状.
作者：钱丽芳；王为珍 刊期： 2008年第05期
2型糖尿病的患病率在全球范围呈不断上升的趋势,但据统计有近2/3的患者治疗不能达标,尤其是病程长、单独使用口服降糖药的患者,随着糖尿病进程进展,胰岛功能逐渐衰退,需要联合胰岛素治疗.
作者：甘华侠；汤佳珍；徐积兄；刘建英；昌玉兰 刊期： 2008年第05期
高同型半胱氨酸血症(Hcy)与冠心病、动脉粥样硬化、脑血管病等密切相关,是心脑血管疾病的独立危险因素[1].国外的一些研究表明Hcy参与肝纤维化的形成[2].
作者：殷军社；崔立 刊期： 2008年第05期
胃轻瘫是以胃排空延迟为主要特征的一组临床综合征,主要表现为恶心、呕吐、早饱、上腹饱胀、体质量减轻等症状,而无胃肠道器质性病变,该病影响患者的生活质量.本研究旨在探讨胃轻瘫的相关致病因素,提出应对策略.
作者：张君；李雪春 刊期： 2008年第05期
目的 观察早期静脉注射后口服美托洛尔对急性心肌梗死(AMI) 后心律失常事件的影响,并评估其安全性.方法 设安慰剂对照的随机双盲临床试验,治疗组27例,首先静脉注射美托洛尔5 mg,共3次,然后给予口服美托洛尔200 mg/d;安慰剂组26例,除接受AMI的常规治疗,相应安慰剂静脉及口服方法 与治疗药相同,入组后24小时及出院前分别记录24小时动态心电图.结果 AMI后24小时内美托洛尔组室上性心动过速的例数明显低于对照组(11/27 vs 18/26,P<0.05),心房纤颤的发生美托洛尔组虽有减少趋势,但差异无统计学意义(0/27 vs 2/26,P0.05);美托洛尔组成对或二联律的室性期前收缩和室性心动过速的饲数明显低于安慰剂组(11/27 vs 19/26,5/27 vs 12/26,均P<0.05),心室纤颤两组各发生1例;出院前美托洛尔组的房性期前收缩和室上性心动过速的发生例教明显少于安慰剂组(15/25 vs 21/24,3/25 vs 9/24,P<0.05);成对或二联律的室性期前收缩以及室性心动过速的例数两组差异无统计学意义(2/25 vs 4/24,0/25 vs 2/24,均P0.05).结论 AMI后早期静脉及口服美托洛尔可有效的抑制心肌梗死后发生的房性和室性心律失常,但应在血流动力学稳定后开始使用,以避免增加心源性休克的风险.
作者：张晓光；刘晓梅；苏瑞瑛；姜志安；肖文良；邰炜彦；殷洪山 刊期： 2008年第05期
慢性硬膜下血肿常因症状不典型时有误诊,但若无外伤史者则更易误诊.这种与外伤无关的硬膜下血肿,称慢性自发性硬膜下血肿[1].
作者：姜道新 刊期： 2008年第05期
患者,女,43岁.主因间断贫血、出自15年,咳嗽、咳痰5个月,加重伴发热1周,于2006年12月第4次入院.否认传染病、过敏、感染、特殊用药及结缔组织病史.
作者：温秀娟；张学军；潘崚；王福旭；郭晓玲；王艳；罗建民；林凤茹；徐世荣 刊期： 2008年第05期
目前静脉溶栓治疗已成为急性心肌梗死(AMI)患者的常规治疗手段,在临床上得到了广泛应用.当AMI患者经静脉溶栓治疗2小时后未出现再通指标,而此时仍在AMI溶栓治疗的佳时间窗内(发病6～8小时),是否可以进行再次溶栓治疗?近4年来,我院对此种情况进行了临床观察,现将结果报道如下.
作者：王伟力；汪培丽；吴站蓉；李云；王一书；朱新华；舒挥文；王琳；玄红梅；冯琳琳 刊期： 2008年第05期
患者,男,26岁,因左下肢肿痛伴活动后胸闷、气短2个月,突发左侧肢体无力1天入院.既往体健.其父有左下肢深静脉血栓形成病史.
作者：王瑞强 刊期： 2008年第05期
乙型肝炎病毒(HBV)感染在我国流行范围广,感染者众多,严重危害人民群众的身体健康,一直以来都是研究的热点和重点.目前,绝大多数医院对乙型肝炎的诊断、治疗监测以及预后判断均以HBV DNA和乙型肝炎病毒前S1蛋白(HGBVpreS1)抗原的检测作为标准,但是由于这两个指标都有其局限性,不能全面的反映HBV是否处于复制期.
作者：凡瞿明；汪光蓉；张国元；王东生；张金花；唐中 刊期： 2008年第05期
脑梗死和糖尿病的相互关系不仅受到神经科和内分泌科医师的重视,而且也愈来愈得到其他科医师的关注.重度糖尿病患者经常并发脑梗死,急性脑梗死也可以诱发或加重糖尿病;糖尿病患者多数具有高血糖、高血脂、高血压、高血黏度、高凝血状态和高胰岛素血症之六高症状,脑梗死患者可能以上述症状作为发病的危险因素.
作者：柏华 刊期： 2008年第05期
我科2004年1月至2005年6月对初发2型糖尿病患者,应用超短效人胰岛素类似物进行为期2周的胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)强化治疗,并进行为期2年的随访,以期评估短期CSII强化治疗对初发2型糖尿病患者的长期疗效.
作者：刘博伟；刘滨伟；尹福在；陆强 刊期： 2008年第05期
上肢深静脉血栓是指上肢深静脉系统及颈内静脉、左右无名静脉和上腔静脉的血栓形成.以上肢、头颈部及颜面肿胀、浅静脉扩张、皮肤变色和侧支静脉扩张为主要特征.由于可以导致肺栓塞,因此病死率很高.
作者：都日娜；杨奋有；王建军；李培秀；刘炜；宇轲 刊期： 2008年第05期
目的 了解血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)在肝细胞癌(HCC)中的诊断意义.方法 分别用酶联免疫吸附测定(ELISA)法及电化学发光免疫测定(ECLIA)法测定40例HCC、50例肝硬化(LC)及50例正常对照者(NC)血清VEGF、IGF-Ⅱ、甲胎蛋白(AFP)水平.结果 HCC患者血清VEGF(432.40±296.70)ng/L、IGF-Ⅱ(0.80±0.29)μg/L的水平明显高于正常对照组(129.40±58.70)ng/L(P<0.01)、(0.38±0.08μg/L(P<0.01)及LC组(149.50±89.10)ng/L(P<0.05)、(0.61±0.12)μg/L(P<0.01),二者与AFP联合检测可提高HCC诊断阳性率迭94.3%.结论 AFP与VEGF和IGF-Ⅱ联合检测敏感度高,三者联合检测更具有优越性,可以提高肝癌的检出率,避免漏诊,具有重要的临床意叉.
作者：赵志国；李建辉；单保恩 刊期： 2008年第05期
作者： 刊期： 2008年第05期
2007年美国心脏学会年会(AHA)公布了对缺血性心脏病及充血性心力衰竭患者佳治疗基础上增加瑞舒伐他汀观察其有效性和安全性的临床试验--瑞舒伐他汀治疗心力衰竭对照试验(CORONA)的新研究结果.
作者：李拥军 刊期： 2008年第05期
胃血吸虫病是一种较少见的疾病.血吸虫主要累及门静脉系统多部位,以结肠、肝脏多见,侵犯至胃的较少见.因此,目前在国内临床上对本病的认识有一定的局限性,亦少见到相关的文献报道.但在湖北荆江分洪区这样一个血吸虫疫区,所见血吸虫病较多.
作者：薛峰；顿金平；刘南植 刊期： 2008年第05期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
