胡黎娅；蒋玉娥；刘恺
目的:观察更年期妇女抑郁症患者的血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化情况,探讨检测血清BDNF水平的价值.方法: 对确诊的70例更年期妇女抑郁症患者,于治疗前、治疗后(连续治疗观察8周)采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状,同时采用ELISA法检测血清BDNF水平,进行统计学分析.结果:抑郁症患者治疗8周后较治疗前,HAMD分值比较差异具有统计学意义(t=11.259,P<0.01),血清BDNF水平比较差异具有统计学意义(t=3.108,P<0.01).更年期抑郁症妇女HAMD分值与血清BDNF水平呈显著负相关(r=-0.507, P<0.01) .结论:更年期妇女抑郁程度与血清BDNF水平负相关,血清BDNF水平可作为判定更年期妇女抑郁程度及抗抑郁疗效的参考指标.
作者：刘丽；杨文东 刊期： 2015年第06期
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性和持续性缺血缺氧而引发的心肌坏死,是心血管内科为严重的疾病之一.临床表现为胸骨后疼痛,疼痛感剧烈,而且具有持久性,给患者带来难以忍受的痛苦.近年来,随着社会老龄化的加快,老年人患上急性心肌梗死的几率越来越高.急性心肌梗死患者可引起心脏组织和肌肉坏死,导致心血管梗死疾病,对患者的生命造成严重的威胁 [1].由于老年人伴随的并发症较多,急性心肌梗死预后较差,为了探究B型钠尿肽与D-二聚体在老年急性心肌梗死预后判断中的价值,我院对40例老年急性心肌梗死患者和40例无冠状动脉疾病的患者进行了分组调查,现作出以下报告.
作者：邹裕；朱素仪 刊期： 2015年第06期
目的:分析1990~2014年万方数据库收录的金黄色葡萄球菌耐药机制的相关文献.方法: 以金黄色葡萄球菌和耐药机制为检索字段,通过万方数据库的新版查新/跨库检索功能,检索万方数据库文献,Endnote X7软件进行筛选、去重,并根据文献发表的年份、文献作者、发表期刊、被引用次数等方面进行统计、归纳分析.结果:共有312篇文献被纳入,其中被引用次数多的为76次.研究多的耐药机制以产β-内酰胺酶为主,为103篇(33%),其次为染色体基因mecA编码青霉素结合蛋白2a(penicillin-binding protein 2a,PBP2a).结论:研究多的耐药机制以产β-内酰胺酶为主,耐药药物为β-内酰胺类抗生素.
作者：李忠琴 刊期： 2015年第06期
目的:通过对人乳头瘤病毒(HPV)分型采用PCR-反向点杂交法(PCR-RDB)进行检测,探析该法在宫颈癌(SCC)的早期诊断中的临床价值.方法: 分析2013年6月至2015年6月在我院门诊部就诊的166例SCC患者的临床资料.根据检测方式的不同将入选者分成观察组(HPV分型联合TCT检测,166例)和对照组(TCT检测, 166例)两组.比较不同检测方案的检测结果以及两组患者的检测结果.结果:HPV阳性检出率为33.1%(55/166);TCT的阳性检出率为30.1%(50/166),116例TCT阴性患者中HPV阴性者97例,阳性者19例,HPV阳性率是16.4%;50例TCT阳性病例中HPV阴性者18例,阳性者36例,HPV阳性率是72.0%.病理检测的阳性率为21.7%(36/166),其中HPV阳性患者31例,阴性患者5例,即HPV阳性率是86.1%.观察组的特异度为97.0%(128/132),灵敏度为88.6%(31/35),Youden指数是0.856;对照组特异度92.2%(107/116),灵敏度为49.0%(25/51),Youden指数是0.412.观察组的真阴性和真阳性结果均比对照组优秀,差异显著(P<0.05).结论:HPV分型采用PCR-反向点杂交法检测可以使TCT检测的特异度和灵敏度显著提升,对早期诊断SCC有重要意义.
作者：田平俊；胡亚远 刊期： 2015年第06期
目的:探讨尿液分析流水线各指标在尿路感染早期诊断中的应用.方法: 通过分析528疑似尿路感染患者的尿液干化学、尿液有形成分分析检测和细菌培养结果,分析NIT、LEU和BACT与细菌学培养结果的一致性.结果:528名疑似尿路感染患者中,151名患者经培养确认为阳性(阳性率28.6%);其中NIT+LEU诊断的敏感性与特异性分别为45.7%、93.6%,细菌参数诊断的敏感性与特异性分别为72.8%、91.5%,NIT+LEU联合细菌参数诊断的敏感性与特异性分别为64.9%、97.1% .结论:联合应用细菌参数与NIT+LEU对于尿路感染早期诊断的特异性高.
作者：任小英；马建萍；郑燕青；马晓波 刊期： 2015年第06期
根据相关研究报道显示,尖锐湿疣发病及病情转归程度受人体细胞免疫状态影响较大 [1],本文选取我院收治的120例尖锐湿疣患者及同期来我院进行体检的120名健康者进行比较,研究尖锐湿疣患者T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白变化规律:1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月-2015年4月我院收治的120例尖锐湿疣患者作为实验组,其中男性患者90例,女性患者30例,患者年龄19-65岁,平均年龄(31.5±3.2)岁;病程3-22个月,平均病程(5.3±1.2)个月,其中初发者及复发者各80例、40例.
作者：林建华；梁月英 刊期： 2015年第06期
患者胸腔、腹腔中淤积的大量异常液体在临床医学中是较为常见的胸腹水,是发生在恶性肿瘤中的并发症,对其性质的鉴别在临床医学中较为困难[1, 2].一般情况下常采用常规检验对胸腹水的性质进行分析,但其存在一定的弊端,故而常选择多项血清生化及免疫指标联合检测对良恶性疾病进行辅助诊断 [3-5].本研究选取2013年1月-2014年11月在我院住院的82例胸腹水患者作为本次的研究对象,通过对患者胸腹水、血清生化及免疫指标的联合检测,分析在良恶性疾病鉴别中的应用.具体报告如下.
作者：谭文涛；葛金莲 刊期： 2015年第06期
目的:了解我院住院患者分离的革兰阴性菌分布、耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法: 回顾性分析我院2013-2014年临床分离的革兰阴性菌,进行鉴定和药敏试验,分析其耐药率及耐药变化.结果:2013-2014年期间共分离细菌2030株,其中革兰阴性菌占74.7%,革兰阳性菌占25.3%.革兰阴性菌主要分离株依次为大肠埃希菌514株、铜绿假单胞菌364株、肺炎克雷伯菌240株、鲍曼不动杆菌210株,其他阴性菌250株.肠杆菌科细菌产ESBLs的检出率分别为大肠埃希菌65%,肺炎克雷伯菌36%;铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率多在30%以下,但对亚胺培南、美洛培南的耐药率均在30%以上;鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌药物高度耐药,耐药率多在50%以上,有些甚至超过了90%.结论:革兰阴性杆菌在我院的流行情况非常严重,需加强抗感染管理及院内流行株得监测,并根据药敏试验结果结合临床合理用药,减少滥用抗生素带来细菌耐药率的升高.
作者：林虹；陈娜君；林荣；李玉花 刊期： 2015年第06期
金黄色葡萄球菌( staphylococcus aureus)是临床常见的病原菌,是葡萄球菌属中致病性强的细菌,也是医院获得性感染的主要病原菌之一.近年来,随着广谱抗生素在临床广泛使用,其所致的医院感染不断增多,MRSA导致的感染率也逐年上升.由于细菌的耐药性不断增强,给临床抗感染治疗带来极大的困难.故对金黄色葡萄球菌的临床分布与药敏结果分析具有极其重要的临床价值.
作者：陈武；张儒文；林仕忠；陈立坚 刊期： 2015年第06期
CRP是一种非特异性急性时相蛋白,由肝细胞合成.CRP正常情况下含量极低,但在急性炎症时如机体感染发生后6~8小时开始急剧升高,病变好转时又迅速降至正常.因此,越来越受临床重视.由于传统方法只能检测>10mg/l量,目前认为0~10mg/l之间的检测更有价值,此即是超敏C-反应蛋白(hsCRP) [1].本科室内有两种系统分析仪测定hsCRP,分别为美国BECKMAN COULTER UniCel DxC800生化分析仪(免疫透射比浊速率法)和普门PA系列(散射比浊法)特定蛋白分析仪.本文对两种系统分析仪检测hsCRP的结果进行分析,探讨两种方法的相关性和敏感性.
作者：张美雪 刊期： 2015年第06期
目的:了解2014年东莞市人民医院临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药性.方法: 流感嗜血杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌采用纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI 2012年版标准判读结果.其余细菌采用法国生物梅里埃公司的全自动微生物鉴定分析仪(VITEK-2-Compact)进行菌株鉴定和药敏试验,超广谱-β内酰胺酶(ESBLS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检测,采用该仪器配套试条的内置试验,用WHONET-5.5软件进行耐药性统计分析.结果:2014年检出细菌7535株;其中革兰阴性杆菌5701株,占75.7%,革兰阳性球菌1834株,占24.3%.居前5位的分离菌有鲍曼不动杆菌1387株,大肠埃希菌1367株,铜绿假单胞菌1062株,金黄色葡萄球菌743株,肺炎克雷伯菌694株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌的ESBLS检出率分别为:50.9%、34.0 % 、19.4%.MRSA和MRCNS检出率分别为20.6%和79.6%.未发现耐万古霉素的葡萄球菌,发现1株万古霉素耐药、1株中介的屎肠球菌,粪肠球菌对利奈唑胺耐药率为3%,屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率为4.4%.肺炎链球菌对青霉素耐药率为13.1%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、弗劳地构橼酸杆菌对碳青霉烯类的耐药率在1.1%以下.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为12%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为67.2%.结论:每间医院或每个地区定期或持续性进行细菌耐药性监测,了解本院或地区的细菌耐药情况,耐药趋势,为院感防控、药学部门预警、临床选择抗菌药物提供参考是非常必要的.
作者：张霆；郭志勤；王凤平；张嘉文；李丽娟 刊期： 2015年第06期
目的:探讨孕早期超声与孕中期母血清标记物联合筛查唐氏综合征的临床效果.方法: 回顾性分析2011年~2013年我院妇产科接收的5000例妊娠孕妇的临床资料.结果:5000例孕妇中,68例孕妇孕早期B超检出NT高危,达到了13.1%的阳性率;162例孕妇孕中期母体血清检测DS高危,达到了5.56%的阳性率.有37例为神经管缺陷高危, 7例为21-三体综合症,5例为心脏畸形,2例为多发畸形,4例为其他异常.结论:孕早期超声与孕中期母血清标记物联合筛查唐氏综合征能够有效扩大筛查面,在产前筛查中效果良好.
作者：杨梅；苏晖；张慧莲 刊期： 2015年第06期
甲状腺恶性肿瘤并不少见,占全身恶性肿瘤的0.2%-1%,多发生在青壮年,平均年龄<40岁.细针穿刺抽吸细胞学检查简单易行,创伤小,早期诊断甲状腺肿瘤正确率高,但传统涂片方法存在不少缺陷.利普液基细胞学涂片技术改进了标本的处理,在妇科、乳腺等疾病的细胞学诊断中有很高的准确率,但其在诊断甲状腺恶性肿瘤中的应用价值仍有争议 [1].本研究收集本院64例疑似甲状腺肿瘤病例资料,探究利普液基细胞学涂片在甲状腺恶性肿瘤细针穿刺诊断中的应用效果,报道如下.
作者：张寅 刊期： 2015年第06期
高血压是一种临床上较为常见的心血管系统疾病,而高血压患者常常伴有肾功能损伤,其原因在于持久的高血压压迫造成肾单位变形萎缩、肾功能减退、肾小球血管硬化,若不进行及时治疗会降低患者的生活质量,甚至对生命造成威胁.我国约有2亿高血压患者,其中又以老年人为高发人群,其发病率和患病人数逐年增长.而有研究发现,由高血压所致的终末期肾病高达49%.
作者：刘菊 刊期： 2015年第06期
目的:评价T-spot.TB 和TB-Ab联合检测在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值.方法: 对96例临床和放射学确诊或可疑胸膜结核患者的胸腔积液实施T-spot.TB 和TB-Ab联合检测,对照组为80例渗出性胸膜炎患者,且无结核原发.结果:96例确诊或可疑胸膜结核患者中,94例患者T-spot.TB试验阳性,76例患者TB-Ab试验阳性;对照组80例患者中,T-spot.TB试验阳性3例,TB-Ab试验阳性17例.在诊断结核性胸膜炎中的敏感性分别为97.92%、79.17%.在对照组其特异性分别为96.25%、78.75 %.结论:T- spot.TB酶联免疫斑点法是一种较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,对快速准确的诊断胸膜结核有重要的应用价值,两种方法联合检测可极大的减少漏检率,可作为胸膜结核诊断的有效辅助检查手段.
作者：张士才 刊期： 2015年第06期
目的:研究轮状病毒与腺病毒联合检测在婴幼儿腹泻诊断中的应用情况.方法: 收集2013年8月-2015年8月在我院儿科门诊及住院的9686例婴幼儿腹泻患者的轮状病毒(Rotavirus)和腺病毒(Adenovirus )的检测结果,观察和分析Rotavirus与Adenovirus 联合检测在婴幼儿腹泻诊断中的应用效果.结果:腺病毒检测感染阳性率为8.26%,明显低于联合检测的44.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).轮状病毒感染阳性率为26.69%,明显低于联合检测的44.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).3岁~9岁婴幼儿的轮状病毒感染阳性率、腺病毒感染阳性率以及联合检测阳性率均低于4月~1岁和1岁~3岁的婴幼儿,差异具有统计学意义(P<0.05); 腺病毒总感染阳性率为14.0%,明显低于联合检测的44.75%,差异具有统计学意义(P<0.05).轮状病毒总感染阳性率为41.25%,联合检测为44.75%,二者比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:将轮状病毒(Rotavirus)和腺病毒(Adenovirus )联合检测应用于儿童腹泻的诊断中,有良好的效果,值得临床上进一步推广.
作者：张家超；查长森；吴伟锋 刊期： 2015年第06期
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部感染病原学及耐药性,旨在为COPD患者临床感染防治提供指导.方法: 2012年6月至2014年6月选取本院呼吸内科收治的128例COPD患者合并肺部感染患者为研究对象,分析患者临床特征、病原菌分布及药敏试验情况.结果:COPD合并肺部感染患者中≥60岁者发病率为79.69%(102/128),有60.94%(78/128)患者接受侵入性操作,有 48.44%(62/128)患者住院时间≥15d,不合理应用抗生素85.94%(110/128).128例患者COPD患者合并肺部感染患者共分离出184株病原菌,G+ 球菌52株(28.26%), G-杆菌110株(59.78%),真菌22株(11.96%).G+球菌对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率较高.G-杆菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感率较高.真菌感染患者对常用抗菌药物均表现为较高的敏感性,其中对两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶敏感性为100%.结论:COPD合并肺部感染患者以高龄、侵入性操作、住院时间长及不合理用药有关.病原菌均仍以G-杆菌为主,相关菌株表现出较高的耐药性,多重耐药性菌株的比例显著增加,应引起临床工作者高度重视.
作者：许恒贵 刊期： 2015年第06期
目的:探讨5种恶性肿瘤患者治疗前后贫血变化及不同肿瘤的贫血发生率、贫血程度及贫血类型特点.方法: 选取2012年1月至12月病理确诊的肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、宫颈癌患者,查阅其病历获取相关资料,分析治疗前后不同肿瘤的贫血发生率、血红蛋白变化及各病种贫血程度和贫血形态学特点.结果:450例恶性肿瘤患者治疗前121例发生贫血,贫血发生率26.8%,5种肿瘤贫血发生率为:肺癌36.3%,胃癌31.0%,大肠癌29.3%,乳腺癌13.3%,宫颈癌21.7%;轻度贫血83.5%,中度贫血15.7%,重度贫血0.8%.治疗后306例发生贫血,贫血总发生率68.0%,其中肺癌82.9%,胃癌77.6%,大肠癌80%,乳腺癌47.8%,宫颈癌50%;轻度贫血50.7%,中度贫血39.5%,重度贫血7.5%,危重度贫血2.3%.治疗前后血红蛋白的自身对照有统计学意义(P=0.000).治疗前后贫血形态学分类均以正细胞性贫血为主,肺癌患者治疗后红细胞大小不均的比例显著增加.结论:抗肿瘤治疗会进一步加重贫血的发生率和严重程度.
作者：胡黎娅；蒋玉娥；刘恺 刊期： 2015年第06期
目的:研究血清胱抑素C(serum cystatin C,Cys-C)、肌酐、尿酸对尿糖阳性妊娠期妇女肾损伤的早期诊断的临床价值.方法: 选取我院产检尿糖正常中孕(在孕14-27周)妊娠妇女、晚孕(在孕28-36周)妊娠妇女和产检尿糖阳性的中孕、晚孕妊娠妇女各85例.血清胱抑素C的含量使用免疫比浊法检测,血清肌酐(SCr)、血清尿酸(UA)含量使用苦味酸比色法和尿酸比色法进行测量.比较正常中孕组、正常晚孕组、尿糖阳性中孕组、尿糖阳性晚孕组的各项指标,并进行统计学分析.结果:Cys-C在正常中孕组、正常晚孕组、尿糖阳性中孕组、尿糖阳性晚孕组的浓度分别为:(0.69±0.12)mg/L、(0.82±0.13)mg/L、(0.71±0.26)mg/L、(1.32±0.13)mg/L.且Cys-C在正常妊娠妇女与尿糖阳性妊娠期妇女中的变化有显著性差异,在肾损伤的早期检测中其比SCr和UA更加灵敏且可靠.结论:血清胱抑素C可作为尿糖阳性妊娠期妇女肾损伤的敏感指标,相较于血清肌酐和血尿素氮有更为重要的临床指导意义.
作者：余烈中；陆敬邦；黄菊瑜；何永恒 刊期： 2015年第06期
叶酸在人体生化代谢中有着重要的地位,其与母婴疾病关系一直是妇幼保健领域的热点,文献报道叶酸缺乏是神经管畸形(NTD)发生的主要原因,叶酸食品强化和直接补服叶酸都是有效的减少NTD发生的措施 [1];早孕期低血清叶酸水平可能导致原因不明自然流产 [2];母亲围孕期补服叶酸可减少胎儿患先天性心脏病的风险(OR=0.27,95%CI:0.13-0.56)[3];也可以降低叶酸代谢效率低下的孕妇生育孤独症患儿的风险 [4].本文调查了太仓市孕妇对叶酸的知晓和使用情况,为当地进行相关健康教育及促进提供了依据.
作者：毛晓春；贾彤；李芳 刊期： 2015年第06期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
