张寅
目的:了解2014年东莞市人民医院临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药性.方法: 流感嗜血杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌采用纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI 2012年版标准判读结果.其余细菌采用法国生物梅里埃公司的全自动微生物鉴定分析仪(VITEK-2-Compact)进行菌株鉴定和药敏试验,超广谱-β内酰胺酶(ESBLS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检测,采用该仪器配套试条的内置试验,用WHONET-5.5软件进行耐药性统计分析.结果:2014年检出细菌7535株;其中革兰阴性杆菌5701株,占75.7%,革兰阳性球菌1834株,占24.3%.居前5位的分离菌有鲍曼不动杆菌1387株,大肠埃希菌1367株,铜绿假单胞菌1062株,金黄色葡萄球菌743株,肺炎克雷伯菌694株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌的ESBLS检出率分别为:50.9%、34.0 % 、19.4%.MRSA和MRCNS检出率分别为20.6%和79.6%.未发现耐万古霉素的葡萄球菌,发现1株万古霉素耐药、1株中介的屎肠球菌,粪肠球菌对利奈唑胺耐药率为3%,屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率为4.4%.肺炎链球菌对青霉素耐药率为13.1%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、弗劳地构橼酸杆菌对碳青霉烯类的耐药率在1.1%以下.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为12%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为67.2%.结论:每间医院或每个地区定期或持续性进行细菌耐药性监测,了解本院或地区的细菌耐药情况,耐药趋势,为院感防控、药学部门预警、临床选择抗菌药物提供参考是非常必要的.
作者：张霆；郭志勤；王凤平；张嘉文；李丽娟 刊期： 2015年第06期
肝癌,是我国高发的,危害极大的,在各类实体瘤中预后差的恶性肿瘤之一.虽然近几年来在肝癌的初期诊断医治方面有所进展,使部分肝癌病人的预后有所改良,但就大多数肝癌病人而言,预后仍很差.巨球蛋白血症.系分泌大量单克隆IgM(巨球蛋白)的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病,病因及发病机理不明,临床罕见,易误诊.而临床上,原发性肝癌与巨球蛋白血症并发的病例更为罕见,故将此病例报告如下.
作者：宋宇；宋海波 刊期： 2015年第06期
目的:本实验室前期工作通过酵母双杂交技术初步证明RanBPM是一个与A型核纤层蛋白前体相互作用的蛋白,本研究进一步通过细胞外蛋白沉降实验(GST pull-down analysis)验证其细胞外的相互作用.方法: 构建原核表达载体pET-32a-RanBPM,分别进行RanBPM和prelamin A的原核表达,通过GST pull-down实验证明两者在体外的相互作用.结果:成功构建原核表达载体pET-32a-RanBPM,通过GST pull-down实验验证了RanBPM和prelamin A在细胞外有相互作用.结论:RanBPM和prelamin A在细胞外有相互作用.
作者：高春海；胡晓峰 刊期： 2015年第06期
目的:探讨5种恶性肿瘤患者治疗前后贫血变化及不同肿瘤的贫血发生率、贫血程度及贫血类型特点.方法: 选取2012年1月至12月病理确诊的肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、宫颈癌患者,查阅其病历获取相关资料,分析治疗前后不同肿瘤的贫血发生率、血红蛋白变化及各病种贫血程度和贫血形态学特点.结果:450例恶性肿瘤患者治疗前121例发生贫血,贫血发生率26.8%,5种肿瘤贫血发生率为:肺癌36.3%,胃癌31.0%,大肠癌29.3%,乳腺癌13.3%,宫颈癌21.7%;轻度贫血83.5%,中度贫血15.7%,重度贫血0.8%.治疗后306例发生贫血,贫血总发生率68.0%,其中肺癌82.9%,胃癌77.6%,大肠癌80%,乳腺癌47.8%,宫颈癌50%;轻度贫血50.7%,中度贫血39.5%,重度贫血7.5%,危重度贫血2.3%.治疗前后血红蛋白的自身对照有统计学意义(P=0.000).治疗前后贫血形态学分类均以正细胞性贫血为主,肺癌患者治疗后红细胞大小不均的比例显著增加.结论:抗肿瘤治疗会进一步加重贫血的发生率和严重程度.
作者：胡黎娅；蒋玉娥；刘恺 刊期： 2015年第06期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染为常见的病原体,其传染性很强,而且极易引发多系统与多脏器损害,好发于小儿集居场所并传播,导致集体感染,危害严重 [1].此外,本病在家庭成员中可能交叉感染,久治不愈,影响患者身心健康与生活质量.基于此,尽早确诊并处理,对于改善患儿预后与提高生活质量有着积极的意义.为了进一步探讨儿童MP感染采取不同诊断方式的效果,我院实施了研究,现报告如下.
作者：黄明锋 刊期： 2015年第06期
CRP是一种非特异性急性时相蛋白,由肝细胞合成.CRP正常情况下含量极低,但在急性炎症时如机体感染发生后6~8小时开始急剧升高,病变好转时又迅速降至正常.因此,越来越受临床重视.由于传统方法只能检测>10mg/l量,目前认为0~10mg/l之间的检测更有价值,此即是超敏C-反应蛋白(hsCRP) [1].本科室内有两种系统分析仪测定hsCRP,分别为美国BECKMAN COULTER UniCel DxC800生化分析仪(免疫透射比浊速率法)和普门PA系列(散射比浊法)特定蛋白分析仪.本文对两种系统分析仪检测hsCRP的结果进行分析,探讨两种方法的相关性和敏感性.
作者：张美雪 刊期： 2015年第06期
根据相关研究报道显示,尖锐湿疣发病及病情转归程度受人体细胞免疫状态影响较大 [1],本文选取我院收治的120例尖锐湿疣患者及同期来我院进行体检的120名健康者进行比较,研究尖锐湿疣患者T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白变化规律:1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月-2015年4月我院收治的120例尖锐湿疣患者作为实验组,其中男性患者90例,女性患者30例,患者年龄19-65岁,平均年龄(31.5±3.2)岁;病程3-22个月,平均病程(5.3±1.2)个月,其中初发者及复发者各80例、40例.
作者：林建华；梁月英 刊期： 2015年第06期
目的:探讨孕早期超声与孕中期母血清标记物联合筛查唐氏综合征的临床效果.方法: 回顾性分析2011年~2013年我院妇产科接收的5000例妊娠孕妇的临床资料.结果:5000例孕妇中,68例孕妇孕早期B超检出NT高危,达到了13.1%的阳性率;162例孕妇孕中期母体血清检测DS高危,达到了5.56%的阳性率.有37例为神经管缺陷高危, 7例为21-三体综合症,5例为心脏畸形,2例为多发畸形,4例为其他异常.结论:孕早期超声与孕中期母血清标记物联合筛查唐氏综合征能够有效扩大筛查面,在产前筛查中效果良好.
作者：杨梅；苏晖；张慧莲 刊期： 2015年第06期
目的:探讨尿液分析流水线各指标在尿路感染早期诊断中的应用.方法: 通过分析528疑似尿路感染患者的尿液干化学、尿液有形成分分析检测和细菌培养结果,分析NIT、LEU和BACT与细菌学培养结果的一致性.结果:528名疑似尿路感染患者中,151名患者经培养确认为阳性(阳性率28.6%);其中NIT+LEU诊断的敏感性与特异性分别为45.7%、93.6%,细菌参数诊断的敏感性与特异性分别为72.8%、91.5%,NIT+LEU联合细菌参数诊断的敏感性与特异性分别为64.9%、97.1% .结论:联合应用细菌参数与NIT+LEU对于尿路感染早期诊断的特异性高.
作者：任小英；马建萍；郑燕青；马晓波 刊期： 2015年第06期
异基因造血干细胞移植是将正常供者的干细胞植入患者体内的一种治疗手段,造血干细胞移植前要对患者和供者双方进行ABO血型鉴定,当干细胞植活后血型就会从受者血型向供者血型转变.血型转变的临床意义一是可以根据血型选择血液制剂,二是干细胞植活后,血型转变是红细胞恢复的标志之一.近几年来,我院采用ABO血型不合异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病多例,本文主要对ABO血型不合患者移植后的血型转变进行观察,现报告如下.
作者：房平 刊期： 2015年第06期
目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fg)与D-二聚体(D-Dimer,DD)水平在冠心病患者诊疗中的临床价值.方法: 应用凝固法检测血浆中Fg水平,免疫比浊法检测血浆中DD水平,并对结果进行统计学处理.结果:AMI、UAP组与SAP、冠状动脉造影阴性组比较,血浆Fg、DD水平差异均有显著性(P<0.05),且AMI组与UAP组比较,血浆Fg、DD水平差异具有显著性(P<0.05).冠心病各组与冠状动脉造影阴性组Fg与DD阳性检出率比较:AMI、UAP组与SAP、冠状动脉造影阴性组比较,血浆Fg与DD阳性率差异均有显著性(P<0.05),AMI组与UAP组比较,血浆Fg与DD阳性率差异有显著性(P<0.05).结论:血浆纤维蛋白原与D-二聚体水平升高是冠心病的危险因素,随着病情的加重,升高更为明显.
作者：张小斌；赵秋霞；周松伟 刊期： 2015年第06期
目的:了解近年来社区老年患者下呼吸道感染常见病原菌分布特点及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法: 2011年6月至2014年6月3年内来院住院治疗的社区老年患者痰标本中分离的病原菌进行体外药敏试验,并进行回顾性分析.结果:分离出的临床菌株共961株,其中革兰阴性菌774株(80.6%),革兰阳性菌105株(10.9%),真菌82株(8.5%).常见的病原菌为铜绿假单胞菌(24.9%)、肺炎克雷伯菌(22.4%)、大肠埃希菌(12.6%)、鲍曼不动杆菌(10.7%)、金黄色葡萄球菌(7.8%).阿米卡星、加酶抑制剂的β内酰胺类、碳青霉烯类对革兰阴性敏感性较好,万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁对革兰阳性菌有较高的敏感性,鲍曼不动杆菌的耐药率低于其他同级医院.结论:社区老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主.感染细菌耐药状况严重,应加强社区医生对细菌耐药监测工作的重视,避免单纯经验用药导致的细菌耐药性继续产生.
作者：张杨 刊期： 2015年第06期
目的:研究血清胱抑素C(serum cystatin C,Cys-C)、肌酐、尿酸对尿糖阳性妊娠期妇女肾损伤的早期诊断的临床价值.方法: 选取我院产检尿糖正常中孕(在孕14-27周)妊娠妇女、晚孕(在孕28-36周)妊娠妇女和产检尿糖阳性的中孕、晚孕妊娠妇女各85例.血清胱抑素C的含量使用免疫比浊法检测,血清肌酐(SCr)、血清尿酸(UA)含量使用苦味酸比色法和尿酸比色法进行测量.比较正常中孕组、正常晚孕组、尿糖阳性中孕组、尿糖阳性晚孕组的各项指标,并进行统计学分析.结果:Cys-C在正常中孕组、正常晚孕组、尿糖阳性中孕组、尿糖阳性晚孕组的浓度分别为:(0.69±0.12)mg/L、(0.82±0.13)mg/L、(0.71±0.26)mg/L、(1.32±0.13)mg/L.且Cys-C在正常妊娠妇女与尿糖阳性妊娠期妇女中的变化有显著性差异,在肾损伤的早期检测中其比SCr和UA更加灵敏且可靠.结论:血清胱抑素C可作为尿糖阳性妊娠期妇女肾损伤的敏感指标,相较于血清肌酐和血尿素氮有更为重要的临床指导意义.
作者：余烈中；陆敬邦；黄菊瑜；何永恒 刊期： 2015年第06期
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性和持续性缺血缺氧而引发的心肌坏死,是心血管内科为严重的疾病之一.临床表现为胸骨后疼痛,疼痛感剧烈,而且具有持久性,给患者带来难以忍受的痛苦.近年来,随着社会老龄化的加快,老年人患上急性心肌梗死的几率越来越高.急性心肌梗死患者可引起心脏组织和肌肉坏死,导致心血管梗死疾病,对患者的生命造成严重的威胁 [1].由于老年人伴随的并发症较多,急性心肌梗死预后较差,为了探究B型钠尿肽与D-二聚体在老年急性心肌梗死预后判断中的价值,我院对40例老年急性心肌梗死患者和40例无冠状动脉疾病的患者进行了分组调查,现作出以下报告.
作者：邹裕；朱素仪 刊期： 2015年第06期
目的:通过了解2014年6月-2015年6月,近1年来临床不同来源阳性标本中分离出的金黄色葡萄球菌( Staphylococcus aureus,SAU)的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物及减少耐药菌株的产生提供参考.方法: 采用梅里埃ATB 细菌鉴定及药敏分析仪,和配套的金黄色葡萄球菌鉴定板条ID 32 STAPH 对分离菌株进行鉴定,药敏试验采用配套的ATB STAPH 5 药敏板条和K-B法.结果:近一年来临床总共送检5392个标本,检出SAU122株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)40株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive staphylococcus aureus,MSSA)82株.MRSA对青霉素耐药率为100%,红霉素耐药率达87.50%,克林霉素耐药率达85%,四环素耐药率达52.50%;MSSA对青霉素耐药率为85.37%,红霉素耐药率达43.90%,克林霉素耐药率达31.70%,四环素耐药率达20.73%,近1年来未出现对糖肽类抗菌药物耐药的SAU菌株.结论:SAU对一些常用抗菌药物耐药率逐渐升高,而MRSA对这些药的耐药率更高,提示临床上应根据药敏结果合理选用药物,以减少耐药菌株的产生,同时采取预防措施,防止金黄色葡萄球菌尤其是MRSA的传播和感染.
作者：季丰；陈名霞 刊期： 2015年第06期
金黄色葡萄球菌( staphylococcus aureus)是临床常见的病原菌,是葡萄球菌属中致病性强的细菌,也是医院获得性感染的主要病原菌之一.近年来,随着广谱抗生素在临床广泛使用,其所致的医院感染不断增多,MRSA导致的感染率也逐年上升.由于细菌的耐药性不断增强,给临床抗感染治疗带来极大的困难.故对金黄色葡萄球菌的临床分布与药敏结果分析具有极其重要的临床价值.
作者：陈武；张儒文；林仕忠；陈立坚 刊期： 2015年第06期
总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密脂蛋白胆固醇(LDL-C)的参考区间因地域、年龄、性别、饮食习惯、本地所用检测仪器、所用试剂等因素不同而有所不同,具有地方性 [1].长期以来,大多数医院多采用试剂说明书或参考资料提供的参考值,而且多数参考区间不分性别、年龄.近年来,随着人民生活水平的提高,人们的日常饮食结构、生活方式和习惯都发生了很大的改变,人们的血脂水平也逐步上升,且高脂血症人群越来越多.
作者：赵云贵；曾忠萍 刊期： 2015年第06期
甲状腺恶性肿瘤并不少见,占全身恶性肿瘤的0.2%-1%,多发生在青壮年,平均年龄<40岁.细针穿刺抽吸细胞学检查简单易行,创伤小,早期诊断甲状腺肿瘤正确率高,但传统涂片方法存在不少缺陷.利普液基细胞学涂片技术改进了标本的处理,在妇科、乳腺等疾病的细胞学诊断中有很高的准确率,但其在诊断甲状腺恶性肿瘤中的应用价值仍有争议 [1].本研究收集本院64例疑似甲状腺肿瘤病例资料,探究利普液基细胞学涂片在甲状腺恶性肿瘤细针穿刺诊断中的应用效果,报道如下.
作者：张寅 刊期： 2015年第06期
前列腺癌(PCa)是临床中较为多见的老年男性疾病,其发病率已成为全球范围内男性癌症发病率的第三名.目前,在内分泌治疗过程中,主要对血清睾酮和血清前列腺特异抗原(PSA)进行监测,且更多的趋向于对血清PSA的监测.血清PSA主要来源于良恶性前列腺组织,在对前列腺癌的诊断中受到一定的局限,极易与前列腺增生的鉴别诊断发生重叠 [1].
作者：罗朝武；黄勇 刊期： 2015年第06期
随着人民生活水平的提高,人类预期寿命的延长,心血管疾病对人类健康的威胁也随之增加.冠心病是负责心脏供血的冠状动脉由于冠状动脉粥样硬化等原因出现狭窄或痉挛,导致心肌供血不足致使缺氧乃至坏死从而引起的疾病 [1].冠心病中常见的一种是急性冠脉综合症,常见典型的心电图表现及血浆心肌酶谱的改变,患者常感胸痛,并可呈放射状放射至肩部背部.能否早期对ACS做出诊断并进行下一步的再灌注治疗可极大地影响ACS的预后 [2].
作者：郦敏霞；王国忠；王玉花 刊期： 2015年第06期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
