学术投稿

压缩雾化吸入、振动排痰配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴呼吸衰竭的临床观察

孙文青;郝金柱;郭帅

关键词:肺疾病, 慢性阻塞性, 呼吸功能不全, 胸壁震荡通气
摘要:无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)已经广泛应用于临床,并取得了较好的临床效果[1-3],其中气道管理在治疗中起到关键作用.笔者对COPD急性加重期呼吸衰竭的42例患者,分别采用雾化吸人加振动排痰和传统无创通气的方法进行治疗,观察患者血气分析、上机时间、住院时间及并发症等指标,现报告如下.
临床荟萃杂志相关文献
  • 硝苯地平缓释片(Ⅱ)与左旋氨氯地平治疗稳定型冠心病伴高血压186例

    二氢吡啶类钙离子拮抗剂硝苯地平缓释片和左旋氨氯地平已广泛用于高血压的治疗,本研究目的是观察硝苯地平缓释片与左旋氨氯地平对稳定型冠心病伴高血压患者的疗效和安全性.

    作者:戚国庆;杜文涛;韩巍;魏立业;王亦文 刊期: 2008年第14期

  • 急诊和择期冠脉动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心脏胶原重塑的影响

    目的 评价急诊和择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者心脏胶原重塑的影响.方法 对40例AMI患者在内科保守治疗的基础上分别予急诊PCI(急诊组,n=21例)和择期PCI(择期组,n=19例)治疗,应用酶联免疫法检测AMI患者发病1周、3个月、6个月及12个月时的血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平;以47例健康体检者为正常对照组.结果 与对照组比较,急诊组与择期组1周PⅠCP及PCⅢ水平均显著升高,PⅠCP/PCⅢ比值均显著降低(P<0.05);急诊组及择期组内6个月PⅠCP水平均较3个月显著升高,12个月较6个月显著降低,而12个月PCⅢ水平较3个月显著降低(P<0.05);急诊组与择期组6个月PⅠCP/PCⅢ比值较3个月显著升高(P<0.05),而至12个月时呈两组均呈下降趋势;急诊组6个月PⅠCP水平、3个月PCⅢ水平均较择期组同期水平显著降低(P<0.05).结论 从抑制胶原合成代谢亢进而言,急诊PCI在AMI后6个月内明显优于择期PCI治疗,而至12个月时急诊PCI未进一步显示出此方面的优越性.

    作者:刘相飞;吴强;张雪松;张静;彭林林;张晓丽;黄山 刊期: 2008年第14期

  • 血清嗜酸细胞阳离子蛋白在毛细支气管炎患儿预后中的作用

    毛细支气管炎通常被认为是支气管哮喘的第一次发作,早期预防对降低哮喘发病率,无疑将起到至关重要的作用,但并非所有毛细支气管炎终均演变为儿童哮喘,有研究对毛细支气管炎患儿随访至7岁,有30%发展为支气管哮喘[1].

    作者:崔喜英;安淑华;武芳;丁翠 刊期: 2008年第14期

  • 伊曲康唑治疗血液恶性疾病真菌感染50例疗效观察

    侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)日益成为导致恶性血液病及恶性肿瘤患者死亡的重要病因之一.

    作者:曾春雪;朱焕玲;胡楠;李建军;谢丽萍;刘霆 刊期: 2008年第14期

  • 甲状腺功能减退对脑发育的影响

    甲状腺激素(thyroid homone,TH)是主要的生理性激素,对机体的物质与能量代谢、生长与发育,尤其是对神经系统的发育及功能成熟具有广泛而重要的影响.甲状腺功能减退症是以血TH缺乏引起机体代谢及各系统功能减低的综合征.在脑发育期若TH缺乏,神经细胞的增殖、迁移、分化及功能的完善,突触的发育、髓鞘的形成等都将受到不同程度的影响,以致影响正常神经回路的形成,导致严重的脑发育障碍,临床表现为语言、认知、行为、听力、运动等脑机能障碍症状.

    作者:刘艳玲;苏胜偶技 刊期: 2008年第14期

  • Wingspan支架辅助治疗颅内动脉瘤4例

    Wingspan支架为Boston公司新近开发的颅内自膨式支架,目前已应用于颅内血管狭窄性疾病的治疗.我科应用Wingspan支架辅助弹簧圈技术成功治疗颅内动脉瘤4例,现报道如下.

    作者:陈通;张鸿祺;牟凤群;焦力群;凌锋;夏鹤春 刊期: 2008年第14期

  • 皮肌炎85例临床分析

    皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一组原因不明的以累及皮肤、横纹肌为主要损害的自身免疫性疾病,临床表现具有多样性及复杂性,常易误诊.本研究回顾性分析了我院住院收治的皮肌炎85例患者的临床表现以及实验室检查的相关资料,旨在提高对该病的认识及诊治水平.

    作者:孙熠锋;宫心鹏;郭惠芳;石淑娟;马树臣 刊期: 2008年第14期

  • 冠状动脉旁路移植术患者的抗栓治疗

    冠状动脉旁路移植术(CABG)的一个主要的并发症就是桥血管闭塞,其主要与血小板聚集有关.几乎在取下大隐静脉后的即刻,内皮就开始损伤,粗糙的内皮表面使血小板很容易发生聚集.CABG术后尽早开始抗栓治疗非常重要.

    作者:史旭波;胡大一 刊期: 2008年第14期

  • 艾滋病误诊7个月1例

    患者,女,35岁,主因咳嗽、咳痰、腹痛、纳差7个月,加重7天入院.

    作者:赵春洪;房澍名;高玲玲;张晓岚;赵东强;任锡玲 刊期: 2008年第14期

  • 糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎2例

    例1,男,35岁,因口渴多饮、多尿半个月,上腹痛2小时入院,既往无饮酒史.查体:体质量指数(body mass index,BMI)26,呼吸深大,意识模糊,嗜睡,腹软,剑下、左上腹压痛,肠鸣音减弱.

    作者:肖宏 刊期: 2008年第14期

  • 男性2型糖尿病患者桡骨超声速率的变化

    糖尿病是一种常见的全身性慢性内分泌代谢性疾病,存在糖、蛋白质、脂肪三大物质的代谢紊乱.近年有研究[1-2]显示,它还可引起骨代谢异常,可发生不同程度的骨量减少,甚至骨质疏松(OP).但国内外也有多篇文献报道[3-5],2型糖尿病与OP无内在联系,并非影响OP的因素.为进一步了解男型2型糖尿病患者的桡骨超声速率(SOS)的变化及2型糖尿病与OP的关系,我们总结了近4年来的相关临床资料.现报告如下.

    作者:王青;向菲;王培珊;李海英 刊期: 2008年第14期

  • 离异家庭高中生198例心理健康测评分析

    目的 探讨离异家庭高中学生心理健康水平及个性特点.方法 对广西部分地区离异家庭高中学生198例进行心理健康测查表(PHI)测查[1].结果 离异家庭男生:病态人格(PSD)量表分高于离异家庭女生(9.74±3.52 vs 8.60±3.71,P<0.05);说谎分数(L)量表分低于非离异家庭男生(2.27±1.50 vs 2.66±1.54,P<0.05),而诈病或装坏分数(F)量表分、PSD量表分高于非离异家庭男生(3.85±2.50 vs 3.06±2.31,9.74±3.52 vs 8.32±3.52,均P<0.05);无法回答的题目数(Q)量表分、L量表分低于全国常模(均P<0.01);F量表分和其余各临床量表分均高于全国常模(P<0.01).离异家庭女生:抑郁(DEP)量表分高于离异家庭男生(11.37±2.97 vs 9.91±3.16,P<0.01);F量表分、PSD和疑心量表分高于非离异家庭女生(3.12±2.70 vs 2.53±2.13,8.60±3.71 vs7.16±3.21,7.97±3.80 vs 7.25±3.429,均P<0.05);Q、L量表分低于常模(均P<0.01),除F量表分外,其余各临床量表分均高于全国常模(P<0.05~0.01).结论 离异家庭高中生心理健康水平较低,应采取干预措施,改善和提高他们的心理素质.

    作者:覃玫;林东;韦弘 刊期: 2008年第14期

  • 垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底曲张静脉破裂出血35例

    肝硬化门脉高压患者,发生食管胃底曲张静脉破裂出血,是内科常见急危症之一.急性出血的早期通常采用药物治疗,常用药物有垂体后叶素,奥曲肽等.奥曲肽疗效肯定,但价格昂贵,我院应用垂体后叶素联合硝酸甘油治疗35例,取得了良好效果,现总结如下.

    作者:田明顺;张晓菊;杨帆;张金岭 刊期: 2008年第14期

  • 胃血管病变引起上消化道出血2例

    例1,男,46岁,主因上腹部疼痛2周、伴呕血1天急诊入院.患者2周前无诱因出现上腹部疼痛,伴暖气.入院前1天因饮酒出现呕血(呈咖啡色),量为700 ml左右.

    作者:李振华;肖永峰;李彦起;戴文涛;何建霞;蔡胜杰 刊期: 2008年第14期

  • 三氧化二砷与干扰素对多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226增殖的影响

    目的 观察三氧化二砷(As2O3)、干扰素(IFN-α1、IFN-α2、IFN-β)及其两者联合对人类骨髓瘤细胞株(RPMI8226)的增殖的影响.方法 以四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)测定RPMI8226细胞的增殖活性,并观察不同类型、不同浓度干扰素和亚砷酸对RPMI8226细胞增殖的影响以及两者联合对RPMI8226细胞的增殖作用.结果 As2O3对RPMI8226细胞增殖有显著的抑制作用;IFN-α1对RPMI8226细胞生长无抑制作用,当IFN-α2浓度大于500 kU/L和IFN-β浓度大于1 000 kU/L时对RPMI8226细胞增殖有抑制作用(P<0.05);且IFN-α2与As2O3联合对RPMI8226细胞增殖抑制有协同作用(P<0.05).结论 As2O3对骨髓瘤细胞增殖有抑制作用,而干扰素须达到一定浓度才对RPMI8226细胞增殖有抑制作用.

    作者:梁利杰;刘延方;刘少君 刊期: 2008年第14期

  • CT引导颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效和临床适用性研究

    高血压脑出血的常规治疗方法是内科保守治疗.CT引导颅内血肿清除术(微创术)[1]是近年来新出现的一种方案.我院自2000年开始引入,5年来共治疗20例.

    作者:冯培元;冯星淋 刊期: 2008年第14期

  • 不对称二甲基精氨酸与心脑血管疾病

    不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)是一种内源性的一氧化氮合酶(NOS)抑制剂,它使血管活性物质一氧化氮(NO)生成减少,引起血管内皮功能损伤.而内皮功能的损伤在心脑血管疾病的发生发展中具有重要作用.近年很多实验研究表明,高ADMA血症与心脑血管疾病关系密切,ADMA可能是心脑血管疾病的一个新的危险因子.

    作者:邓珊;秦超 刊期: 2008年第14期

  • 综合性医院多学科协作诊治急性肺血栓栓塞447例分析

    急性肺血栓栓塞(PTE)是临床常见的危重症,起病急,临床表现缺乏特异性,误诊率及病死率均较高.本院是开放床位1 250张的综合性医院,近年来进行多学科协作,采用规范化诊疗程序诊治急性PTE,取得了满意的疗效,现报告如下.

    作者:刘宝欣;秦吉祥 刊期: 2008年第14期

  • 中西医结合治疗结核性胸膜炎36例

    笔者应用口服激素、反复胸腔抽液、短程强化联合抗结核基础上加用中医补虚、活血、行气、利水的方法,对结核性胸膜炎伴胸腔积液36例进行治疗,并设对照组仅用口服激素、反复胸腔抽液、短程强化联合抗结核治疗32例作对比观察,现报道如下.

    作者:孙延康;罗会勇 刊期: 2008年第14期

  • 压缩雾化吸入、振动排痰配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴呼吸衰竭的临床观察

    无创通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)已经广泛应用于临床,并取得了较好的临床效果[1-3],其中气道管理在治疗中起到关键作用.笔者对COPD急性加重期呼吸衰竭的42例患者,分别采用雾化吸人加振动排痰和传统无创通气的方法进行治疗,观察患者血气分析、上机时间、住院时间及并发症等指标,现报告如下.

    作者:孙文青;郝金柱;郭帅 刊期: 2008年第14期

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