张秀荣
糖尿病严重的危害着人类的健康,如何有效预防、控制糖尿病的发生和发展已迫在眉睫,然而血糖监测又是糖尿病综合治疗的基石.糖尿病控制和并发症试验(DCCT)及英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果证实密切的血糖监测可延缓糖尿病慢性病发症发生及发展.
作者：陈湘江 刊期： 2007年第04期
消化科门诊患者以腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心呕吐、烧灼感等症状就诊的很多,常见的疾病有十二指肠球部溃疡(duodenal ulcer,DU)、慢性胃炎(chronic gastritis,CG)和功能性消化不良(functional dyspepsia,FD),但从症状上难以明确诊断,而3种疾病的临床症状有何特点,到底症状对临床诊断有多大帮助,我们将通过问卷调查试图从症状上找到三者之间的差异.
作者：龙艳芹；郜元军；侯晓华 刊期： 2007年第04期
嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)临床表现为发热、肝睥和淋巴结肿大、全血细胞减少、肝功能异常及凝血障碍等,骨髓显示组织细胞异常增生,吞噬自身血细胞,1979年由美国Risdall等首次报道[1].
作者：郭洪佩 刊期： 2007年第04期
白血病细胞多药耐药(multi-drug resistance,MDR)性的产生是急性白血病(acute leukemia,AL)临床化疗失败的主要原因.MDR是指肿瘤细胞一旦对某种药物产生耐受,对其它结构、作用机制不同的化疗药物也交叉耐受.
作者：崔鹤；肖镇；石玉涛；高大；哈森；阎晓红；杨宏新 刊期： 2007年第04期
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体,该抗体是诊断原发性血管炎的标志性抗体[1].近年来在系统性红斑狼疮(SLE)患者的血清中检测发现有ANCA,本研究发现ANCA阳性组的SLE患者血管炎表现明显高于ANCA阴性组,现报道如下.
作者：朱建新；潘解萍；马英淳 刊期： 2007年第04期
帕尼培南-倍他米隆为一新型的碳青霉烯类抗生素,对革兰阳性菌和阴性菌、需氧菌及厌氧菌都有很强的抗菌活性,且不良反应发生率较低,机体耐受性良好[1].我科2004年9月至2006年6月对80例急性白血病化疗后合并严重感染的患者,应用帕尼培南-倍他米隆与亚胺培南-西司他丁进行对比治疗,以观察帕尼培南-倍他米隆的有效性与安全性,现报道如下.
作者：姜中兴；孙玲；孙慧 刊期： 2007年第04期
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是人体感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)后以肝细胞损害为主要病理改变的疾病,通过HBV病毒产物诱发机体细胞免疫应答和体液免疫应答,激发自身免疫反应,引起免疫调节紊乱,导致肝细胞损伤、肝纤维化以及肝功能损害.我国是乙型肝炎高流行区,目前约有1.2亿人为HBV慢性感染者,CHB患者约有3 000万人[1].
作者：黄丽霞；陈华忠；方浩；张可浩 刊期： 2007年第04期
目的 比较异丙酚联合舒芬太尼或咪唑安定麻醉用于纤维胃镜检查的安全性和有效性.方法 选择行纤维胃镜检查患者120例,随机分为异丙酚+生理盐水(P组)、异丙酚+咪达唑仑(PM组)、异丙酚+舒芬太尼(PS组)3组;各组在静脉注射异丙酚前分别静脉注射生理盐水2 ml、咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼0.1 μg/kg;待患者睫毛反射消失后插入胃镜,检查过程中连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),从静脉注射异丙酚开始记录注射部位是否疼痛,睫毛反射消失时间、完全清醒(回答正确、行走自如)时间,术中是否知晓(知道置镜或取镜),术中不适(置镜时咳嗽、屏气、体动),呼吸抑制(暂停、舌后坠),术后是否恶心呕吐,有无头痛、眩晕、恶梦及自我感觉(舒适、无感觉、不适).结果 3组患者均未出现术中知晓、恶心呕吐,亦无恶梦发生;P组异丙酚总用量以及睫毛反射消失时间明显多于PM组和PS组[(316±29)mg vs(240±18)mg、(261±16)mg,(60±14)s vs(45±11)s、(46±10)s,均P＜0.05];与术前基础值比较,3组患者术中MAP,术中低HR、SpO2均明显降低(P＜0.05);P组术中低HR、SpO2明显低于PS和PM组[(73.28±24.33)次/min vs(77.69±15.36)次/min、(76.52±11.24)次/min,(0.81±0.10)vs(0.88±0.78)、(0.88±0.69),均P＜0.05];与P组和PS组比较,PM组完全清醒时间明显延长(P＜0.05),但P组与PS组间比较差异无统计学意义;PS组的注射部位疼痛发生率(10.0%)明显少于P组(77.5%)和PM组(65.0%)(P＜0.01);PS组的术中不适(置镜时咳嗽、体动)发生率(7.5%)亦明显少于P组(32.5%)和PM组(27.5%)(P＜0.05);所有患者均无进行气管插管抢救的情况发生.结论 异丙酚联合舒芬太尼或咪迭唑仑麻醉均能安全有效地用于纤维胃镜的检查,但异丙酚联合舒芬太尼较之异丙酚联合咪唑安定更适合用于纤维胃镜检查的麻醉.
作者：张志强；高金贵；安波 刊期： 2007年第04期
近年来临床广泛应用肝素治疗心脑血管疾病、血栓性疾病及血液透析治疗等,有关肝素相关性血小板减少症(HIT)的报道也备受关注,现将我院2001年3月至2005年12月肝素相关性血小板减少症30例报告如下.
作者：亢印 刊期： 2007年第04期
血液透析要顺利进行,必须使用抗凝剂进行体外抗凝.普通肝素(UFH)在透析过程中可引起出血、血小板减少等,而低分子肝素(LMWH)则由于其出血危险性小已较广泛地应用于临床.目前认为血液透析患者脂质代谢异常一定程度与长期使用UFH有关[1].笔者将两者对脂质代谢的影响进行了临床观察,现报告如下.
作者：张秀荣 刊期： 2007年第04期
糖尿病为临床常见病、多发病,患者长期血糖控制不良可并发骨质疏松,尤以女性多见,约占糖尿病患者总数的24%～52%[1].近年来研究发现,糖尿病骨质疏松的形成与多种生长因子关系密切,糖骨康为治疗糖尿病骨质疏松症的临床验方,本研究观察了该药治疗糖尿病骨质疏松患者的临床疗效和对患者血清骨钙素(BGP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量的影响,现报道如下.
作者：王秀玲；张颖；于文浩 刊期： 2007年第04期
2001年11月至2005年7月河北医科大学第四医院呼吸科应用丝线固定、双腔球囊漂浮导管和纤维支气管镜并行气道内介入治疗气胸15例,报道如下.
作者：金普乐；周俊琴；孟超 刊期： 2007年第04期
胸腔积液(胸水)是临床常见病症,常规方法诊断与鉴别诊断良性、恶性胸水的敏感度或特异度通常较低,不能满足实际需要.因此,进一步研究诊断与鉴别诊断新方法和指标具有重要的意义.本研究中笔者检测胸液中端粒酶、糖链抗原19-9(CA19-9)、DNA异倍体等指标鉴别诊断恶性胸腔积液,并与常用的癌胚抗原(CEA)指标比较,报道如下.
作者：王卫军；杨林瀛；卢云涛；姜瑞华；高丽华；薛承岩 刊期： 2007年第04期
瘦素(leptin)是近年来新发现的一种激素,主要作用是调节机体的摄食和能量代谢[1].肝硬化患者常存在各种代谢紊乱、营养不良、高胰岛素血症及胰岛素抵抗.因此,瘦素在肝硬化中的作用日益受到关注[2].本研究旨在通过研究肝硬化患者血清瘦素的水平及其与胰岛素之间的相关性,明确瘦素在肝硬化患者胰岛素抵抗和糖代谢紊乱中的作用.
作者：赵东强；焦秀娟；姜慧卿 刊期： 2007年第04期
测量血压是医务人员在临床工作中经常应用的体格检查项目.测量血压的准确性直接关系到患者的诊断、治疗、护理和预后.所以,正确地测量血压是医务人员必须具备的基本技能.测量血压看似简单,但可因操作不规范而出现错误的结果.
作者：冯连文；黄玉涛；张汉民；毛炜 刊期： 2007年第04期
目前临床治疗慢性丙型肝炎首选α-干扰素联合利巴韦林,但存在治疗周期较长,不同个体对其应答不同等情况,如何准确判断药物的治疗效果是临床工作的一个难题.根据多个文献报道[1],丙型肝炎病毒可诱导产生自身免疫现象,抗肝抗原自身抗体的产生往往提示病毒可能存在高水平的复制.根据上述文献我们推定抗肝抗原自身抗体的表达与α-干扰素的治疗效果相关并进行临床研究.现将我们的临床研究报道如下.
作者：黄加忠；王小晋 刊期： 2007年第04期
小儿遗尿症(PNE)是儿童时期的常见症状,其定义为在已达到应控制排尿年龄而入睡后仍有不自主的成次排尿.诊断标准为年龄≥5岁,遗尿频率≥2次/周[1].随年龄增长遗尿率逐渐减少,5～19岁平均每年自愈率为15%.
作者：薛文勇；王晓路；瞿长宝 刊期： 2007年第04期
我们在抢救有机磷农药中毒时发现,重度有机磷农药中毒,按经典方法使用阿托品往往延误抢救时机,这是由于农药种类不同、中毒程度不同、个体差异不同等因素,所以在应用阿托品的剂量上相差悬殊.我们近3年抢救216例有机磷农药中毒的患者,其中3例应用特大剂量阿托品抢救成功.现将结果报告如下.
作者：李联恒 刊期： 2007年第04期
近,我科收治了2例急性甲型肝炎黄疸患者,均曾诊断为胆囊占位,现报道如下.1 临床资料例1,女,22岁.因间断发热、上腹痛半月余,伴乏力、纳差5天,于2006年2月10日入院.体温高38.5℃,无寒战,伴右上腹疼痛不适,厌油腻,尿色发黄,皮肤瘙痒.
作者：郑吉敏；吕晓萍；高俊茶；甄承恩；康喜荣；冯丽 刊期： 2007年第04期
硬膜外腔持续缓慢注射(PCEA)小剂量吗啡是治疗晚期癌痛的常用方法之一,具有简便、有效、镇痛时间长等优点[1],但随时间延长镇痛效果减弱并易产生耐药[2].氯胺酮作为非选择性N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂在临床上已广泛应用,小剂量氯胺酮对非NMDA受体并非传统意义上的镇痛作用,而是抗过敏、抗异常疼痛及抗耐受[3].
作者：刘建军 刊期： 2007年第04期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
