金普乐；周俊琴；孟超
特发性肺纤维化是指原因不明并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1,2].特发性肺纤维化占所有肺弥漫性疾病的25%～50%[3-5],其临床表现不具特异性,确诊后其平均生存2.5～3.5年.
作者：李林芳；李淑静；王藏海；赵林；刘怀军 刊期： 2007年第04期
胃酸的作用和幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡为重要的发病因素,抑制胃酸和根除Hp是治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的主要措施.对Hp阳性的消化性溃疡必须根除Hp己成共识,标准剂量的质子泵抑制剂(PPI)与阿莫西林和克拉霉素合用的1周疗法是被推荐的根除Hp的一线方案[1].
作者：夏扬潮；姜海行；覃山羽；黄振宁 刊期： 2007年第04期
近年来临床广泛应用肝素治疗心脑血管疾病、血栓性疾病及血液透析治疗等,有关肝素相关性血小板减少症(HIT)的报道也备受关注,现将我院2001年3月至2005年12月肝素相关性血小板减少症30例报告如下.
作者：亢印 刊期： 2007年第04期
咯血是肺结核的常见症状.肺结核患者经过正规抗结核治疗,多数患者病情会逐渐好转、稳定,不再出现咯血症状,但仍有部分患者在正规抗结核治疗结束后会再次出现咯血,而这部分患者往往被认为是肺结核复发而又承受新一轮的抗结核治疗,从而导致误诊误治,造成严重后果.
作者：赵勇；王先梅 刊期： 2007年第04期
胸腔积液(胸水)是临床常见病症,常规方法诊断与鉴别诊断良性、恶性胸水的敏感度或特异度通常较低,不能满足实际需要.因此,进一步研究诊断与鉴别诊断新方法和指标具有重要的意义.本研究中笔者检测胸液中端粒酶、糖链抗原19-9(CA19-9)、DNA异倍体等指标鉴别诊断恶性胸腔积液,并与常用的癌胚抗原(CEA)指标比较,报道如下.
作者：王卫军；杨林瀛；卢云涛；姜瑞华；高丽华；薛承岩 刊期： 2007年第04期
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是人体感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)后以肝细胞损害为主要病理改变的疾病,通过HBV病毒产物诱发机体细胞免疫应答和体液免疫应答,激发自身免疫反应,引起免疫调节紊乱,导致肝细胞损伤、肝纤维化以及肝功能损害.我国是乙型肝炎高流行区,目前约有1.2亿人为HBV慢性感染者,CHB患者约有3 000万人[1].
作者：黄丽霞；陈华忠；方浩；张可浩 刊期： 2007年第04期
嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)临床表现为发热、肝睥和淋巴结肿大、全血细胞减少、肝功能异常及凝血障碍等,骨髓显示组织细胞异常增生,吞噬自身血细胞,1979年由美国Risdall等首次报道[1].
作者：郭洪佩 刊期： 2007年第04期
目前临床治疗慢性丙型肝炎首选α-干扰素联合利巴韦林,但存在治疗周期较长,不同个体对其应答不同等情况,如何准确判断药物的治疗效果是临床工作的一个难题.根据多个文献报道[1],丙型肝炎病毒可诱导产生自身免疫现象,抗肝抗原自身抗体的产生往往提示病毒可能存在高水平的复制.根据上述文献我们推定抗肝抗原自身抗体的表达与α-干扰素的治疗效果相关并进行临床研究.现将我们的临床研究报道如下.
作者：黄加忠；王小晋 刊期： 2007年第04期
我院急诊科2001～2005年共确诊16例肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病人被误诊为支气管哮喘,现将误诊情况报道如下.1 临床资料1.1 病例选择本组16例PE患者,男7例,女9例,年龄43～65岁,平均56.5岁.
作者：李保军；许志强；常庆龙 刊期： 2007年第04期
患者,女,66岁.因双下肢水肿1月余,腹胀、食欲减退、尿少20天,胸闷3天,于2006年8月8日急诊入院.入院前发现小便泡沫多,未行特殊治疗.查体:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压160/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),一般情况差,面色苍白,颜面部水肿,浅表淋巴结不大.双下肺呼吸音低,偶闻及湿性啰音.心率84次/min,律齐,无杂音.
作者：齐建军；马丽萍 刊期： 2007年第04期
结核性脑膜炎是结核病中凶险的病种之一,早期诊断和及时治疗是有效降低结核性脑膜炎病死率和致残率的惟一措施.临床诊断与鉴别诊断结核性脑膜炎,在很大程度上依赖实验室资料.由于常规实验室方法和指标对实验诊断结核性脑膜炎的敏感性很低,以及非典型的结核性脑膜炎不断增多,临床早期确诊的困难越来越大,非常不利于对结核性脑膜炎的及时诊治[1-7].
作者：丁晓旭；薛承岩 刊期： 2007年第04期
糖尿病周围神经病变为常见的糖尿病慢性并发症之一,也是糖尿病足病的主要病理基础.我院2005年开展自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足及糖尿病下肢动脉闭塞症,结果显示患者神经病变的症状明显减轻.我们对比了其中合并周围神经病变的20例患者移植前及移植后3个月下肢神经电生理的改变,期望为骨髓干细胞治疗糖尿病周围神经病变提供新的思路及理论依据.
作者：张慧芹；刘阁玲；俞芳；项岫秀；李伟娟；肖红珍；刘秀玲 刊期： 2007年第04期
透析患者由于体内多种毒素的蓄积可引起代谢紊乱及多系统功能失调,目前透析患者体内毒素依分子质量大小可分为小分子毒素、中分子毒素、大分子毒素,普通透析只能清除小分子毒素,而相对中、大分子毒素不能被清除,血液滤过、高流量透析对中、大分子毒素清除有效,但需要大量透析液或置换液及特殊设备,我院透析中心从2004年5～10月观察了维持性血液资料透析患者进行高通量血液透析联合血液灌流治疗,取得了好的效果,现报告如下.
作者：王天生；张俊荣 刊期： 2007年第04期
耐多药结核病(MDR-TB)指的是致病结核菌至少同时耐异烟肼和利福平的结核病[1,2].一般认为耐药的产生不是野生株基因直接点突变所致,而是由于不合理化疗造成的,是新世纪结核病控制面临的严峻挑战之一,在全球耐药监测报告中一些国家和地区呈现日益增加趋势而受到广泛关注.
作者：陈品儒；王艳红；李昕洁 刊期： 2007年第04期
2001年11月至2005年7月河北医科大学第四医院呼吸科应用丝线固定、双腔球囊漂浮导管和纤维支气管镜并行气道内介入治疗气胸15例,报道如下.
作者：金普乐；周俊琴；孟超 刊期： 2007年第04期
测量血压是医务人员在临床工作中经常应用的体格检查项目.测量血压的准确性直接关系到患者的诊断、治疗、护理和预后.所以,正确地测量血压是医务人员必须具备的基本技能.测量血压看似简单,但可因操作不规范而出现错误的结果.
作者：冯连文；黄玉涛；张汉民；毛炜 刊期： 2007年第04期
临床实践中,已知糖皮质激素对非病毒性胆汁淤积型肝炎疗效显著且较安全,但由于可能出现的促进病毒复制、出血和继发感染等原因,使应用糖皮质激素治疗胆汁淤积型乙型病毒性肝炎一直存在争议[1].笔者就此问题作一观察.
作者：吴寅涛；周玉麟 刊期： 2007年第04期
血液透析要顺利进行,必须使用抗凝剂进行体外抗凝.普通肝素(UFH)在透析过程中可引起出血、血小板减少等,而低分子肝素(LMWH)则由于其出血危险性小已较广泛地应用于临床.目前认为血液透析患者脂质代谢异常一定程度与长期使用UFH有关[1].笔者将两者对脂质代谢的影响进行了临床观察,现报告如下.
作者：张秀荣 刊期： 2007年第04期
幼儿反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病,铅暴露可损害学龄前儿童免疫系统已经证实[1-3].本研究旨在探讨铅暴露与幼儿反复呼吸道感染及免疫系统的关系,报告如下.
作者：张英茹；李文君；张裕民 刊期： 2007年第04期
糖尿病严重的危害着人类的健康,如何有效预防、控制糖尿病的发生和发展已迫在眉睫,然而血糖监测又是糖尿病综合治疗的基石.糖尿病控制和并发症试验(DCCT)及英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果证实密切的血糖监测可延缓糖尿病慢性病发症发生及发展.
作者：陈湘江 刊期： 2007年第04期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
