邓承慧；钟麟
由于衰老,机体各器官萎缩、功能减退,因此老年人易发生泌尿道感染,并有其临床特点.加强对老年患者病史采集及泌尿道感染的病原学监测,合理应用抗生素,是控制感染、保证老年人身体健康的关键.笔者对本院2002年1月至2006年8月收治的老年人急性泌尿道感染125例临床资料分析如下.
作者：薛文勇；王晓路；瞿长宝 刊期： 2007年第06期
2006年9月,欧洲糖尿病研究学会(EASD)第42届年会上公布了雷米普利及罗格列酮减少糖尿病发生研究(Diabetes REduction Assessment with ramipril and rosiglitazone Medication,DREAM)研究的结果,为有效预防糖尿病增添了新的循证医学证据.该研究结果对指导临床实践有着重要意义,受到广泛关注.
作者：王战建；苏杰英 刊期： 2007年第06期
永久性人工心脏起搏器植入术作为常见的治疗手段,其操作并不困难.但是,一旦出现并发症,处理起来较为困难.我们分析256例植入永久性人工心脏起搏器患者出现的急、慢性并发症的相关因素以及采取相应防治措施后的效果,报道如下.
作者：樊世明；柳茵；刘维军；李琳；刘连军；于伊；梅峰；王红；严鹏仲；任明；马艳梅 刊期： 2007年第06期
红斑性肢痛症是一种临床上少见的阵发性血管扩张性疾病,其病因及发病机制不明.男女均可发病,常累及四肢肢端,以灼热、疼痛、红斑和皮温增高为特征,常反复发作,使患者痛苦难忍.现将我院收治的4例患者临床资料报告如下.
作者：张彤；吴红虎；母成贤 刊期： 2007年第06期
患者,男,58岁,干部,主因呕血1小时入院.入院前1小时因进食馒头后,感胸骨后疼痛并恶心、呕吐,开始呕吐物为所进食物,继之呕吐鲜血量约100 ml,入院后突感胸骨后剧烈牵拉痛,随之吐出一段管形膜状物.
作者：宋永彬；柳立军 刊期： 2007年第06期
患者,男,19岁.因头痛伴恶心、呕吐半个月,于2005年3月18日入院.患者1个月前上呼吸道感染,半个月前无明显诱因突发头痛,以前额部为主,呈持续性、阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐数次,偶呈喷射状,无发热.行头颅CT平扫及增强示:侧额顶叶见一小片高密度灶,直径0.6 cm.该灶增强前后CT值变化不明显,无明显的占位效应.怀疑脑囊虫.否认食豆猪肉史及便绦虫史,未见皮下结节.入院检查:一般情况尚可,意识清楚,眼底双侧视乳头边界不清,余颅神经未见异常,四肢肌力Ⅴ级,生理反射正常存在,病理反射未引出.实验室检查:血红蛋白130 g/L,白细胞9.8×109/L,肝功能正常,血钾、血钠、血氯、血钙、血磷、血肌酐及尿素氮均正常.
作者：肖丙荣 刊期： 2007年第06期
大血管病变是2型糖尿病(T2DM)的常见并发症,也是影响糖尿病患者预后的重要因素之一.
作者：苏如婷；韩晓骏 刊期： 2007年第06期
20世纪80年代中期,以环丙沙星和氧氟沙星为代表的第三代氟喹诺酮类抗菌药物开始应用临床,并取得了满意疗效.但随之而来的大肠埃希菌对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药,也始料未及.国内细菌耐药监测结果显示,中国地区大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药率已经达到或超过50%[1-3],并有逐年上升的趋势,且药物之间交叉耐药严重.外排泵是大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药的重要机制之一,通过利用利舍平对外排泵的抑制,我们进行了大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药性逆转实验的研究,现报告如下.
作者：杜迎雪；于魁忠；郭晓红；梁栋 刊期： 2007年第06期
糖尿病的发病率在全球范围内正呈逐渐增高的趋势,已成为许多国家的常见病和多发病,其病死率已居肿瘤、心血管疾病之后的第3位.糖尿病的并发症可以累及各个系统,包括大血管和微血管的损害,如脑卒中、冠心病、视网膜病变和肾病等.糖尿病的并发症中,血栓性疾病尤其严重,其危害性大,致残致死率高.D-二聚体是交朕纤维蛋白(Fb)特异的降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活,在各种血栓形成性疾病以及生理性高凝状态时均有升高.本研究旨在探讨D-二聚体与糖尿病,尤其是与糖尿病肾病的关系.
作者：胡吉；彭春雷；董吉祥 刊期： 2007年第06期
患者,女,52岁,因左上肢不自主运动4天入院.既往 2型糖尿病史10年,间断口服消渴丸,血糖控制不佳.查体:体温35.8 ℃,脉搏88次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心率88次/min,律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾未触及;意识清楚,语言流利,智能佳,颅神经检查无异常,四肢肌力、肌张力正常,左侧上肢可见舞蹈样动作,表现为耸肩,左上肢甩动、内旋、外翻,双侧肱二、三头肌反射、膝、跟腱反射正常存在,病理征阴性,脑膜刺激征阴性.
作者：周雪莲；李振海 刊期： 2007年第06期
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,严重危害人群健康.目前已确知10余种细胞因子参与支气管哮喘发病机制的调节,细胞因子是一组由免疫效应细胞产生的、具有调节和决定免疫性质的分泌性蛋白,白细胞介素(IL)作为其中一种细胞因子已得到广泛研究.研究表明,白细胞介素在免疫球蛋白E(IgE)的合成、气道炎症的调节中发挥重要作用,并在这种炎症反应过程中对增强、维持和减轻炎症反应起了重要的调节作用.吸烟是不良生活方式中危害大的一种,不仅严重危害吸烟者本人健康,引起癌症、高血压、冠心病、中风、慢性支气管炎和肺气肿等多种疾病,而且严重污染环境,危及周围的不吸烟者.本研究旨在探讨吸烟对支气管哮喘患者的白细胞介素水平的影响.
作者：喻昌利；刘飒；林轶静；王红阳；刘信荣；刘昌起 刊期： 2007年第06期
由于心血管事件,终末期肾病患者具有极高的病死率[1].缺血性心脏病是晚期肾病患者死亡的主要原因之一.心脏肌钙蛋白I(cTnI)被视为诊断心肌损害的一项血清学指标,具有高度特异性和敏感性,且用来判断预后.有研究表明无论在生长发育期、成熟期,还是在疾病状态,骨骼肌中均无cTnI的表达和再表达[2].因此,在透析患者中cTnI 的升高对诊断心肌损伤具有较高的特异性.慢性肾功能衰竭持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者cTnI的变化,国内尚未见报道,本研究在该方面做了初步的研究.
作者：邓承慧；钟麟 刊期： 2007年第06期
患儿,男,2岁,主因发热、咳嗽3天,呼吸困难1天,意识不清3小时入院.患儿3天前出现发热,体温波动于38 ℃左右,同时伴咳嗽,咳有痰音.因声音嘶哑、呼吸困难就诊于外院,给予5%葡萄糖溶液、地塞米松(10 mg)及抗生素、强心药等治疗.
作者：徐青；李芳；段国威；安肃英 刊期： 2007年第06期
目的 探讨中国西北地区汉族人群中2型糖尿病(T2DM)与单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)-2518(A/G)基因多态性的关系.方法 测量41例正常对照者和57例2型糖尿病患者相关临床生化指标,并采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,观察MCP-1 -2518(A/G)基因多态性,研究其与2型糖尿病的关系.结果 2型糖尿病组与正常对照组的MCP-1等位基因和基因型频率比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,MCP-1 G等位基因为2型糖尿病的保护因素(OR=0.015,CI=0.005～0.437),且有统计学意义(P<0.05).结论 正常对照组与2型糖尿病组MCP-1 -2518(A/G)基因多态性差异无统计学意义,尚不能认为在中国西北汉族人群中MCP-1基因多态性与2型糖尿病之间有相关性,但G等位基因可能为2型糖尿病的保护因素,它的存在降低2型糖尿病的患病率.
作者：马芙蓉；倪安民；任建功；田林红；崔裕祥；罗晖 刊期： 2007年第06期
小儿慢性腹泻病是小儿消化系统常见病,病因复杂,治疗较困难,易造成营养不良、佝偻病等并发症,严重影响儿童生长发育,甚至引起死亡,已成为临床关注热点.现对我院2001～2005年收治的50例慢性腹泻病患儿肠道菌群状况进行分析,并设对照组比较,旨在寻找佳治疗方案.
作者：赵瑞芹；王晓明；宋红娥；袁慧珍 刊期： 2007年第06期
肺变应性肉芽肿血管炎(Churg-Strauss Syndrome, CSS,丘施综合征)是肺嗜酸粒细胞浸润症(PIE)中严重的类型,病因不明,临床少见,目前国内尚无此病的发病情况调查.现将我院近年来诊断的CSS 3例临床资料及相关的文献复习报道如下.
作者：杨俊香；武利平；潘文森；张鲁涛 刊期： 2007年第06期
目的 比较空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)及IFG+IGT个体的血脂比值,并对其与胰岛素抵抗(IR)的相关性进行分析.方法 将221例37～65岁非糖尿病个体根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为4组,即正常糖耐量(NGT)、单纯IFG、单纯IGT和IFG+IGT组;比较各组间空腹血脂及血脂比值的差异,并对其与IR的相关性进行统计学分析.结果 IGT组比IFG组甘油三酯(TG)(1.92±0.98 vs 1.49±0.79) mmol/L、TG/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值升高(2.27±0.68 vs 1.61±0.45),HDL-C下降(1.14±0.25 vs 1.35±0.23) mmol/L,差异有统计学意义(均P<0.01),IFG组与NGT组以及IGT组与IFG+IGT组间的上述指标差异无统计学意义(P>0.05);各组间总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05);直线相关分析显示,TG和TG/HDL-C比值与IR呈正相关(r值分别为-0.395、-0.361,均P<0.01).结论 在糖调节受损和NGT人群中,TG/HDL-C比值与IR呈正相关.
作者：高璐；于德民 刊期： 2007年第06期
患者,女,57岁,因水肿2个月,伴发热、左眼视力下降1周入院.患者2个月前无诱因间断出现颜面及双下肢可凹性水肿,伴牙龈和鼻自发性出血,可自止.近1个月夜尿增多,1周前受凉后发热,体温高38.5 ℃,畏寒、寒战,尿常规检查有大量白细胞和细菌,考虑为泌尿系感染,经头孢替安抗感染等治疗后发热、水肿缓解.左眼视力下降1周,伴头痛、左眼肿胀.
作者：钱筠；陈烨；刘复强；赵相印 刊期： 2007年第06期
艾迪注射液是一种新型的多靶点抗肿瘤药物,对恶性肿瘤有较好的疗效,并能减轻化疗的不良反应,改善患者的生活质量及免疫功能.我科自2002年6月至2005年6月采用艾迪注射液联合环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和泼尼松(CHOP)方案治疗非霍奇金恶性淋巴瘤22例,与单用CHOP方案治疗非霍奇金恶性淋巴瘤21例进行对照,现报道如下.
作者：王缨 刊期： 2007年第06期
目的 探讨髓过氧化物酶(MPO)和超氧化物歧化酶(SOD)作为炎症性肠病(IBD)病情活动临床监测指标的价值.方法 分别观察了IBD活动组患者15例[其中活动期溃疡性结肠炎(UC)10例,活动期克罗恩病(CD)5例],IBD非活动组患者15例(其中缓解期UC10例,缓解期CD5例)和12例对照组患者的结肠黏膜病理变化,按Oshitani评分标准和d'Haens评分标准进行UC和CD组织学评分,测定结肠黏膜MPO和SOD活性.结果 IBD活动组、IBD非活动组病理组织评分均比对照组高(8±5 vs 3±1)、(5±2 vs 3±1)(P<0.01), IBD活动组病理组织评分亦较IBD非活动组高(8±5 vs 5±2)(P<0.01);IBD活动组、IBD非活动组肠黏膜MPO活性均较对照组高[(3.55±0.38) U/g vs (1.52±0.24) U/g、(2.28±0.30) U/g vs (1.52±0.24) U/g](P<0.01), IBD活动组MPO活性较IBD非活动组高[(3.55±0.38) U/g vs (2.28±0.30) U/g](P<0.01);IBD活动组、IBD非活动组肠黏膜SOD活性均较对照组低[(104.58±18.91) U/mg vs (212.44±14.22) U/mg、(170.91±13.57) U/mg vs (212.44±14.22) U/mg](P<0.01),IBD活动组SOD活性较IBD非活动组低[(104.58±18.91) U/mg vs (170.91±13.57) U/mg](P<0.01).结论 MPO活性与IBD病情活动程度呈正相关,SOD活性与IBD病情活动程度呈负相关,两者可作为IBD病情活动的临床监测指标.
作者：徐萍；徐东升；祝荫；陈江；吕农华；王崇文 刊期： 2007年第06期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
