于本章
呼吸道感染是临床常见病,也是院内感染的好发部位,由于抗生素的广泛应用,引起该部位感染的病原体发生着较大的变迁,并已被许多报道证实[1,3,4],为了解我院近呼吸道病原体的变迁和分布状况,对我院近四年的呼吸道标本培养结果作了回顾性分析.
作者：陈序锦 刊期： 2009年第03期
1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月至2006年1月我院共收治45例老年糖尿病低血糖患者,均为2型糖尿病,符合1999年WHO低血糖症的诊断标准(血糖<2.8 mmol/L),其中男22例,女23例,年龄61～87岁,平均年龄73.6岁,病程9个月至21年,多数患者合并其他类型的疾病,其中合并高血压病21例,脑血管病13例,冠心病7例,糖尿病肾病11例,老年痴呆5例,肺部感染3例.
作者：汪海丽 刊期： 2009年第03期
目的 了解我院几年来临床分离革兰氏阴性杆菌的耐药变迁.方祛采用美国德灵公司自动细菌鉴定及药敏分析仪和K-B纸片法进行鉴定和药敏分析.结果 2575株病原菌主要来源于痰、脓、尿、血液等标本,真菌占17%、细菌占83%.抗菌活性好的是亚胺培南、其次是哌拉西林/他唑巴坦,产超广谱酶β-内酰胺酶(ESBLs)菌株呈不断上升趋势.结论 由于临床抗生素的泛用和滥用,院内感染细菌的耐药情况严重,应加强病原菌的耐药性监测,并积极采取有效措施控制细菌耐药性的产生及蔓延.
作者：牟云青 刊期： 2009年第03期
目的 探讨多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血浆脂联素(adiponectin)的检测及其意义.方法 采用ELISA方法 检测40例PCOS患者及40例正常对照组空腹血浆adiponectin浓度,并采用放射免疫法检测促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及空腹胰岛素(FIN),用氧化酶法检测空腹血浆葡萄糖浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1) PCOS组血浆adiponectin显著低于对照组(P<0.05),而LH、LH/FSH、FIN、HOMA-IR均显著高于对照组(均P<0.05);(2) PCOS组血浆adiponectin与FIN、HOMA-IR、LH及LH/FSH呈显著负相关(r分别为-0.54、-0.65、-0.47、-0.51).结论 adiponectin参与了PCOS胰岛素抵抗的发生过程;血浆adiponectin浓度可能作为一种新的敏感指标在评价PCOS胰岛素抵抗程度方面具有一定的临床价值.
作者：初永丽；崔青；孙成明；姜学强 刊期： 2009年第03期
目的 探讨结核性脑膜脑炎脑脊液细胞学的变化特征.方法 检测26例结核性脑膜脑炎(实验组)和40例病毒性脑膜脑炎(对照组)脑脊液细胞学,分析结核性脑膜脑炎在不同病程阶段脑脊液的特点.结果 结核性脑膜脑炎脑脊液多呈混合细胞反应,未经治疗的晚期重症患者中性粒细胞增多,提示预后不良.结论 脑脊液细胞学可作为结核性脑膜脑炎与病毒性脑膜脑炎鉴别诊断指标之一,对结核性脑膜脑炎的早期诊断和评判预后具有临床意义.
作者：谢景望 刊期： 2009年第03期
目的 探讨行政企事业单位工作人员健康状况.方法 根据2006年以来4042例健康查体人员血脂血糖调查资料(男/女=2480/1562,年龄40～85),并对其进行统计整理.结果 本组人群中60岁以下者高胆固醇(TCH)血症(TCH>5.72mmol/L)占12.3%,高甘油三酯(TG)血症(TG>1.70mmol/L)占20.8%,有2.3%的人高密度脂蛋白(HDL)<0.91mmol/L、3.1%的人低密度脂蛋白(LDL)>3.64mmol/L、9.1%的人血糖(GLU)>6.1mmol/L.本组人群中60岁以上者高TCH血症占41.1%,高TG血症占5.5%,有3.9%的人HDL<0.91mmol/L、30.3%的人LDL>3.64mmol/L、13.5%的人GLU>6.1mmol/L.结论 本调查结果 显示老年人TCH、LDL及GLU异常明显增多,中青年TG异常多于老年人,为行政企事业工作人员健康发展提供依据.
作者：郑翠莲；张小宁 刊期： 2009年第03期
医院感染正日益受到高度重视,目前已成为各医院管理检查的重点内容之一.而医院感染的三个主要环节,输血、介入性治疗、手术是不可忽视的途径,所以对患者输血前、介入性治疗前、手术前进行HBV、抗HCV、抗HIV、抗TP检测是必要的一个环节,也是住院医院人员与患者共同关心的问题,这样才能减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生,保证医疗工作正常的开张.
作者：姬宪民；张穗华 刊期： 2009年第03期
结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是近来发现的一种重要的细胞因子,主要由内皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞等合成分泌,成年哺乳动物心、脑、肾、肺、肝以及胎盘中均有表达,它与动脉粥样硬化,心、肝、肺、肾等器官的纤维化以及创伤修复密切相关[1].
作者：葛龙 刊期： 2009年第03期
目的 评价胱抑素C测定试剂盒(免疫比浊法)的各项分析性能,了解其是否满足临床要求.方法 评价胱抑素C测定试剂盒(免疫比浊法)的精密度、灵敏度、特异性、线性范围,并进行方法 学比对.结果 四川新成生物公司的胱抑素C测定试剂盒(免疫比浊法)的批内不精密度CV≤3.73%,批间不精密度CV≤4.05%;测定范围0.20～10.00mg/L;灵敏度LLD=0.20mg/L;试剂特异性好;与日本生研株式会社试剂盒比对相关性良好,y=1.0191x+0.022,R2=0.9969.结论 四川新成生物公司的胱抑素C测定试剂盒(免疫比浊法)精密度好、灵敏度高、特异性强、可测定范围广,能够满足临床实验室的需要.
作者：王建国 刊期： 2009年第03期
生化检验目前已经成为临床医师诊断疾病、观察疗效、判断病情的发展和预后不可缺少的工具,但是影响生化检验结果的因素很多,也很复杂.随着近年来科学技术的不断发展,我医院检验科引进的自动化生化分析仪,大大提高了临床生化分析的精密度,同时检测方法学的改进和校准品质量的提高,使得分析的准确度得到很大提高[1],但分析过程之外的影响因素常被临床医生和检验工作者所忽视.生化分析的基本原理是比色分析原理,比色分析是指动态化学反应中,生成物增加或者反应物减少.
作者：林珍 刊期： 2009年第03期
肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,随着工业化的发展,我国肺癌的发生率有逐年上升的趋势,5年存活率≤10%,城市多于农村.即使工期非小细胞肺癌(NSCLC)的外科手术的5年生存率仅为50%～60%,而其中30%的患者在术后发生转移和复发[1].
作者：高继绪 刊期： 2009年第03期
目的 检测老年性高血压病患者血清细胞因子TNF-α、IL-8及IL-10的变化,并探讨其在高血压发病过程中的机制.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测103例老年性高血压病患者及30例正常老年人血清细胞因子水平并进行比较.结果 与正常对照组相比,老年性高血压病患者血清TNF-α和IL-8水平明显升高(P<0.01),IL-10明显降低(P<0.01);治疗后患者血清TNF-α和IL-8水平明显下降(P<0.01),血清IL-10明显升高(P<0.01).结论 老年性高血压患者细胞因子水平出现显著变化,检测老年性高血压患者血清细胞因子,对判断患者病情进展程度,评价预后有重要临床价值.
作者：蒋炳林；池艳 刊期： 2009年第03期
目的 加强肝移植患者术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期.方法 对15例肝移植手术患者进行围手术期密切观察和监护.结果 12例采用同种异体原位肝移植,1例活体肝移植手术患者,由于围手术期精心准备,术后观察治疗护理到位,术后无严重并发症的发生,恢复良好,均痊愈出院.结论 肝移植手术时间长、创伤大,术后临床观察和监护是复杂而重要的,早期发现、及时处理,是减少术后并发症,提高成功率,促进病人康复的关键.
作者：张秀卿；赵莉；冯霞 刊期： 2009年第03期
便秘是指大便秘结不通、排便时间延长,或虽有便意却排便困难.老年慢性便秘是一种原因不明的功能性疾病,人群总发病率高于5%,而老年发病率15%～20%左右[1],严重影响着患者的生活质量.为有效治疗和预防老年患者的慢性便秘问题,解除患者痛苦,提高其生活质量,我科自2005年开始采用合理的膳食调配治疗老年患者慢性便秘160例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：胡淑春；胡淑玉 刊期： 2009年第03期
目的 评价冰冻(-20℃)保存对M-H琼脂培养基的质量效果及有效期.方法 1将预先制好并经灭菌后的M-H琼脂培养基置于-20℃保存,在1月、3月、6月、1年、2年后取出,隔水加热浇制成平板,用标准质控菌株做质量监测;2将预先制好并经灭菌后的M-H琼脂培养基置于-20℃保存,1个月后取出,加热融解浇制一部分平板后再冰冻1天,如此反复6次,每次均用标准质控菌株来鉴定其质量.结果 1用标准质控菌株鉴定各期限冰冻保存的M-H琼脂培养基的质量,均与新鲜时一样,用丁胺卡那霉素或庆大霉素药敏试纸监测的抑菌圈直径均符合质量控制鉴定标准.2用标准质控菌株鉴定反复冻融6次以内的M-H琼脂培养基的质量均与新鲜时一样,均符合质量控制鉴定标准.结论 冰冻保存不影响M-H琼脂培养基的质量,其有效期长达2年,且可反复冻融6次,该保存法适用于基层医院,也为商品化批量生产提供了长期保存方式,值得推广应用.
作者：马美琴；吕新华；孙竹华；王昭蓉；朱高层；徐青 刊期： 2009年第03期
目的 探讨连续性血液净化(continuous blood purification CBP)对重症监护病房严重脓毒症患者的临床价值.方法 回顾性分析我院ICU病房2006～2008年期间47例接受CBP治疗的严重脓毒症(severe sepsis)病人资料.结果 CBP治疗时间(123.3±151.8)h,平均每日治疗(14.4±9.2)h,无出现严重出血并发症.47例病人好转27例(57.4%),自动中断治疗6例(12.8%),死亡14例(29.8%).治疗后血清BUN、Cr、K+、AST、ALT、TB、CB、TNF-ɑ、IL-1、IL-6显著下降,抗凝方式对CBP疗效影响差异无统计学意义.结论 CBP是严重脓毒症患者病人重要治疗措施之一,应采取个体化抗凝方案以确保治疗及早顺利进行.
作者：冯锦晻；张兴胜；肖秋生；林旋 刊期： 2009年第03期
目的 探讨富含TG脂蛋白残粒胆固醇(TRL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值在冠心病中的应用价值.方法 选择冠心病病例106例,正常对照组40例,应用全自动生化分析仪同时检测-C和HDL-C,计算两者比值,对各组间结果 进行比较.结果 冠心病组与正常对照组比较,TRL-C/HDL-C的升高程度远大于TRL-C升高和HDL-C降低的程度,存在显著差异(P<0.001).结论 TRL-C/HDL-C比值是冠心病更敏感的检测指标.
作者：于本章 刊期： 2009年第03期
目的 探讨本地区遗传咨询者染色体异常状况,了解某种疾病与异常核型出现的频率、类型的关系.方法 采用外周血淋巴细胞染色体培养技术,进行G显带核型分析.结果 7096例遗传咨询者中,检出染色体异常核型818例,异常检出率为11.53%.染色体数目异常534例,结构异常100例,另外还有8例单个核型染色体异常,132例Y变异,44例性反转.结论 染色体异常是导致反复流产、生育畸形儿、原发闭经、不孕不育、性腺发育异常、智力低下等疾病的重要原因之一,进行染色体检查有助于患者的临床诊断与治疗,能够减少先天畸形儿的出生率,提高出生人口素质.
作者：徐新立；张桂香 刊期： 2009年第03期
骨科患者的伤口感染,主要发生在创伤手术和侵袭性操作后的感染,直接影响患者的病程和预后.为有效地控制和降低患者伤口感染,现将2005.1～2007.12我院收治骨科患者标本进行微生物学及耐药性做一回顾性调查.
作者：李克锋；周红梅；陈晨 刊期： 2009年第03期
血小板计数(PLT)是血液分析的常规项目之一,在血栓及出血性疾病的诊断和治疗中具有重要的参考价值.目前,普遍使用的自动化的血液分析仪,无论是阻抗法还是光散射法,均难以准确地区分与血小板形态相近的一些物质,如小红细胞、红细胞碎片、白细胞碎片、细菌和真菌以及免疫复合物等,它们会被当作血小板加以计数,从而使血小板数假性增多[1].工作中我们发现,小红细胞对PLT计数结果的影响尤为明显,为此对120例红细胞平均体积(MCV)小于70fl的PLT结果与人工计数结果进行了对比分析.
作者：高长杰；陈英 刊期： 2009年第03期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
