彭莉；朱传金；李春岚
生化检验目前已经成为临床医师诊断疾病、观察疗效、判断病情的发展和预后不可缺少的工具,但是影响生化检验结果的因素很多,也很复杂.随着近年来科学技术的不断发展,我医院检验科引进的自动化生化分析仪,大大提高了临床生化分析的精密度,同时检测方法学的改进和校准品质量的提高,使得分析的准确度得到很大提高[1],但分析过程之外的影响因素常被临床医生和检验工作者所忽视.生化分析的基本原理是比色分析原理,比色分析是指动态化学反应中,生成物增加或者反应物减少.
作者：林珍 刊期： 2009年第03期
目的 通过对尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)在3个不同检测系统的对比分析,探讨不同检测系统同一项目检测结果 的可比性.方法 按照NCCLS的EP9-A2文件要求,以Vitros950干式化学分析法为参比方法 (X),以Olympus AU640,日立7180全自动生化分析仪分析为待比方法 (y),用患者新鲜血清测定BUN,Cr,计算相关系数及直线回归方程,以CLIA'88规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,在不同医学决定水平判断不同检测系统的偏差临床是否可以接受.结果 3个检测系统测定同一检测项目相关性均良好(r＞0.975);待比方法 (y1,y2)与参比方法 的结果 的预期偏差在医学决定水平临床均可接受.结论 不同仪器、不同测定方法 测定同一检测项目时,要进行对比分析,以保证检验结果 的准确、一致.
作者：王雷；杨红英 刊期： 2009年第03期
1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月至2006年1月我院共收治45例老年糖尿病低血糖患者,均为2型糖尿病,符合1999年WHO低血糖症的诊断标准(血糖<2.8 mmol/L),其中男22例,女23例,年龄61～87岁,平均年龄73.6岁,病程9个月至21年,多数患者合并其他类型的疾病,其中合并高血压病21例,脑血管病13例,冠心病7例,糖尿病肾病11例,老年痴呆5例,肺部感染3例.
作者：汪海丽 刊期： 2009年第03期
目的 了解我院几年来临床分离革兰氏阴性杆菌的耐药变迁.方祛采用美国德灵公司自动细菌鉴定及药敏分析仪和K-B纸片法进行鉴定和药敏分析.结果 2575株病原菌主要来源于痰、脓、尿、血液等标本,真菌占17%、细菌占83%.抗菌活性好的是亚胺培南、其次是哌拉西林/他唑巴坦,产超广谱酶β-内酰胺酶(ESBLs)菌株呈不断上升趋势.结论 由于临床抗生素的泛用和滥用,院内感染细菌的耐药情况严重,应加强病原菌的耐药性监测,并积极采取有效措施控制细菌耐药性的产生及蔓延.
作者：牟云青 刊期： 2009年第03期
腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是嘌呤核苷代谢中重要的酶类,属于巯基酶,每分子至少含2个活性巯基,ADA能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷,再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤,其代谢终产物为尿酸[1].
作者：袁玉亮 刊期： 2009年第03期
结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是近来发现的一种重要的细胞因子,主要由内皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞等合成分泌,成年哺乳动物心、脑、肾、肺、肝以及胎盘中均有表达,它与动脉粥样硬化,心、肝、肺、肾等器官的纤维化以及创伤修复密切相关[1].
作者：葛龙 刊期： 2009年第03期
目的 了解临产妇血清蛋白电泳图谱特征.方法 采用SPIFE 2000型电泳仪对35例临产妇和35例育龄非孕健康女性的血清标本进行血清蛋白电泳分析.结果 与对照组相比,实验组血清白蛋白区带所占比例明显降低,α1-球蛋白、α2-球蛋白区带百分比明显升高(三者均P<0.01).虽然β-球蛋白比例有所升高,γ-球蛋白比例有所降低,但与对照组相比无统计学意义.结论 妊娠状态下血清蛋白组分会发生明显变化,临产妇的血清蛋白电泳图谱分析可为临床研究临产妇的生理提供一定的理论依据.
作者：伊强；徐美华；王凤清；陈丹；唐敏洁 刊期： 2009年第03期
液体加样是常用的实验室流程,侣这一重要功能常常披忽视.而对液体加样器的误解或误用可造成日常研究和试验结果的错误.本文集中解释和探讨了准确性和精密度这两个术语,因为它们是构成管理要素的基本组成.
作者： 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝硬化患者凝血指标检测的临床价值.方法 对35例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)与50例健康对照组进行比较.结果 与健康对照组比较,肝硬化患者PT、INR、TT和APTT明显延长(P＜0.001), FIB和PLT比对照组显著减少(P＜0.001).结论 肝硬化患者血液处于明显的低凝状态,凝血相关指标检测对于了解肝硬化患者肝功能损害程度、预防继发性出血、指导临床治疗及预后观察有重要意义.
作者：曾令晓；韦明新 刊期： 2009年第03期
胰岛素不能使血液中的葡萄糖进入细胞,不能正常降低血糖,胰岛素敏感度降低,叫做胰岛素抵抗.胰岛素抵抗(IR)与许多代谢异常相关,包括高胰岛素血症、中心性肥胖,血压升高以及血脂异常.大量以群体为基础的研究表明,人群中大约有25%的个体患有胰岛素抵抗.
作者：冯英；马灿华；王明英 刊期： 2009年第03期
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,心血管疾病一直以来极大危害着人类健康,全世界范围内因此而死亡的人数居高不下,而66%的心血管疾病由高血压引起.2005年<中国高血压防治指南>和2007年欧洲心脏病学会、欧洲高血压学会(ESC/ESH)高血压指南一致认为,降压是高血压治疗效益的根本.
作者：张海清 刊期： 2009年第03期
目的 将舒适护理应用于肝移植术患者中,提高患者的满意度.方法 针对病人的特点,给予患者连续细致的护理,为患者提供安全舒适的环境及增强生理、心理、社会舒适感.结果 减轻了由身体不适及心理压力引起的疾病,将满意度提高至99%.结论 舒适护理强调个性化服务,确立了以患者为中心的思想,使患者不论在生理、心理上都比较满意,提高了服务质量.
作者：吕玉玲；赵莉；刘卫 刊期： 2009年第03期
目的 探讨细菌性阴道病快速检测法的临床应用价值.方法 应用细菌性阴道病快速诊断试剂盒和Amsel诊断法对108例阴道分泌物进行细菌性阴道病检测.结果 两法同时检出阳性64例,同时检出阴性36例,共计100例,总符合率92.6%(100/108).结论 细菌性阴道病快速检测法与Amsel诊断法相比具有高敏感性、高特异性,该法对细菌性阴道病的初诊和筛选具有一定的实用价值.
作者：孙敦可；张景梅 刊期： 2009年第03期
目的 观察血小板参数在甲状腺癌中的变化及临床意义.方法 回顾性总结了98例甲状腺癌患者的血小板五项参数:血小板计数PLT、血小板分布宽度PDW、血小板平均体积MPV、大血小板比率P-LCR、血小板压积PCT的变化.结果 与对照组比较,PLT、PCT、PDW、MPV、P-LCR均有显著性差异(P＜0.05).甲状腺癌患者的血小板参数明显高于正常对照组,且与肿瘤分期与转移呈正相关.结论 甲状腺肿癌患者血小板五项参数显著增高,可作为甲状腺癌患者病情及预后判断的参考指标.
作者：任玉国；张凤梅 刊期： 2009年第03期
原发性肝癌(PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位,仅次于胃癌和食管癌.
作者：唐建江；吕风民；艾斯卡尔 刊期： 2009年第03期
目的 探讨连续性血液净化(continuous blood purification CBP)对重症监护病房严重脓毒症患者的临床价值.方法 回顾性分析我院ICU病房2006～2008年期间47例接受CBP治疗的严重脓毒症(severe sepsis)病人资料.结果 CBP治疗时间(123.3±151.8)h,平均每日治疗(14.4±9.2)h,无出现严重出血并发症.47例病人好转27例(57.4%),自动中断治疗6例(12.8%),死亡14例(29.8%).治疗后血清BUN、Cr、K+、AST、ALT、TB、CB、TNF-ɑ、IL-1、IL-6显著下降,抗凝方式对CBP疗效影响差异无统计学意义.结论 CBP是严重脓毒症患者病人重要治疗措施之一,应采取个体化抗凝方案以确保治疗及早顺利进行.
作者：冯锦晻；张兴胜；肖秋生；林旋 刊期： 2009年第03期
目的 探讨嗜麦芽寡养单孢菌在医院重症监护(ICU)病房呼吸机相关性肺炎(VAP)的感染及耐药情况.方法 回顾分析2006 年9月～2007年5月本院ICU病房机械通气患者发生VAP的临床资料.结果 嗜麦芽寡养单孢菌为我院ICU病房VAP的主要病原菌,占18.2%,居感染病原菌首位;药敏结果 显示:嗜麦芽寡养单孢菌对亚胺培南天然耐药,并对大多数抗菌药物耐药,仅对SXT(复方新诺明)、CIP(环丙沙星)耐药率较低,分别为20%、40%.结论 嗜麦芽寡养单孢菌是我院ICU病房医院感染的主要病原菌,对抗菌药物具多重耐药性,值得临床关注.
作者：李启欣；蔡育波；周丽银 刊期： 2009年第03期
目的 探讨多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血浆脂联素(adiponectin)的检测及其意义.方法 采用ELISA方法 检测40例PCOS患者及40例正常对照组空腹血浆adiponectin浓度,并采用放射免疫法检测促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及空腹胰岛素(FIN),用氧化酶法检测空腹血浆葡萄糖浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1) PCOS组血浆adiponectin显著低于对照组(P<0.05),而LH、LH/FSH、FIN、HOMA-IR均显著高于对照组(均P<0.05);(2) PCOS组血浆adiponectin与FIN、HOMA-IR、LH及LH/FSH呈显著负相关(r分别为-0.54、-0.65、-0.47、-0.51).结论 adiponectin参与了PCOS胰岛素抵抗的发生过程;血浆adiponectin浓度可能作为一种新的敏感指标在评价PCOS胰岛素抵抗程度方面具有一定的临床价值.
作者：初永丽；崔青；孙成明；姜学强 刊期： 2009年第03期
目的 评价冰冻(-20℃)保存对M-H琼脂培养基的质量效果及有效期.方法 1将预先制好并经灭菌后的M-H琼脂培养基置于-20℃保存,在1月、3月、6月、1年、2年后取出,隔水加热浇制成平板,用标准质控菌株做质量监测;2将预先制好并经灭菌后的M-H琼脂培养基置于-20℃保存,1个月后取出,加热融解浇制一部分平板后再冰冻1天,如此反复6次,每次均用标准质控菌株来鉴定其质量.结果 1用标准质控菌株鉴定各期限冰冻保存的M-H琼脂培养基的质量,均与新鲜时一样,用丁胺卡那霉素或庆大霉素药敏试纸监测的抑菌圈直径均符合质量控制鉴定标准.2用标准质控菌株鉴定反复冻融6次以内的M-H琼脂培养基的质量均与新鲜时一样,均符合质量控制鉴定标准.结论 冰冻保存不影响M-H琼脂培养基的质量,其有效期长达2年,且可反复冻融6次,该保存法适用于基层医院,也为商品化批量生产提供了长期保存方式,值得推广应用.
作者：马美琴；吕新华；孙竹华；王昭蓉；朱高层；徐青 刊期： 2009年第03期
在血型鉴定及交叉配血时,凡没有相应的特异性血型抗原抗体存在,本不应发生凝集,却出现了非特异性凝集或类凝集现象,给交叉配血造成困难,现归纳起来,主要有一下几个方面:
作者：赵桂云；王海生；赵桂香 刊期： 2009年第03期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
