刘燕敏；闫惠平；檀玉芬；刘妍；孔淑玲
白细胞介素6(IL-6)广泛存在于中枢神经系统中,具有保持神经元生存和促分化效应.我们通过对65例中枢神经系统感染患儿脑脊液IL-6进行测定,旨在探讨IL-6在中枢神经系统感染中的变化及与其相关性,为临床诊断、鉴别诊断提供依据.
作者：张丽霞；赵瑞芹；李贵霞；徐晓红 刊期： 2006年第04期
目的研究阵发性房颤患者血中纤维化指标的水平及意义.方法60例阵发性房颤患者及60例正常对照组分别测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN)并进行组间比较.结果阵发性房颤组血清中PCⅢ、CIV、HA及LN水平分别为(156.1±10.5)μg/L、(119.6±11.5)μg/L、(126.3±10.0)μg/L、(127.5±7.3)μg/L,明显高于正常对照组[(88.6±11.3)μg/L、(71.6±11.0)μg/L、(69.6±9.7)μg/L、(97.9±6.8)μg/L],均P＜0.05.结论阵发性房颤患者血清中纤维化指标水平增高,提示阵发性房颤患者存在心房间质的纤维化.
作者：杜松；刘永丽；张令春 刊期： 2006年第04期
作者： 刊期： 2006年第04期
人免疫缺陷病毒感染及艾滋病(HIV/AIDS)是人类近代医学史上使人恐惧的疾病之一,至今还没有治愈的方法.我国HIV/AIDS的流行形式十分严竣[1],因此,让HIV/AIDS患者及时得到治疗,延长患者的生命就显得极其重要.高效抗逆转录病毒治疗(HAART)在欧美国家广泛应用,已使得该地区患者的病死率和住院率大大下降[2],但高昂的价格使得发展中国家的大多数患者不能从这一治疗中获得益处,为此各国政府付出了艰苦的努力,通过生产仿制药品降低药物价格,把更多符合治疗的人群纳入到治疗中.
作者：郜桂菊；赵红心；张福杰；宋映雪；李鑫；卢联合 刊期： 2006年第04期
目的探讨厌食症患儿血清瘦素、甲状腺激素水平以及它们之间的关系.方法应用免疫放射分析法(IRMA)测定48例厌食症患儿及40例正常对照组儿童的血清瘦素水平,同时用放免法测定其血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平.结果2～10岁厌食症患儿血清瘦素水平:男(1.45±1.24)μg/L,女(2.23±1.56)μg/L;正常小儿为:男(3.75±2.82)μg/L,女(6.29±2.45)μg/L;厌食症组血清瘦素水平显著低于正常对照组(P＜0.001),血清T3、T4水平显著低于正常对照组(P＜0.05);厌食症患儿血清瘦素与T3、T4呈正相关(r值分别为0.49、0.56,均P＜0.01).结论瘦素与甲状腺激素之间存在相互调节,共同在调节摄食与能量代谢过程中发挥作用.
作者：韩小梅；李彦敏；陈宝昌；范雪爱 刊期： 2006年第04期
1临床资料1.1病历摘要患者,女性,48岁,农民,以纳差、乏力1年,症状加重伴恶心、呕吐、少尿6天于2005年1月13日入院.近1年来患者无明显诱因感食欲下降,全身乏力,且感上腹部不适,偶解棕褐色大便,但量不多,其症状可自行消除.近6天来反复发生恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,进食后加重,全天尿量200～300 ml.病程中患者无畏寒、发热,无反酸、呕血,无齿龈、鼻黏膜出血,无关节疼痛,无皮肤瘙痒,无腰背酸痛.否认服用损肾药物,既往史无特殊.
作者：陈天浩；崔庆玉 刊期： 2006年第04期
糖尿病足(DF)是糖尿病的主要慢性并发症之一,其发病机制涉及神经病变、血管病变和感染,针对这些病因,本研究通过观察葛根素对DF患者的足部病变改善、代谢紊乱、足背动脉内径、血流速度、尿白蛋白定量(UAE)等多项指标的影响,以探索一条防治DF的有效途径,现报告如下.
作者：徐凤梅；王红艳；李春明 刊期： 2006年第04期
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是肝病晚期,特别是在肝硬化基础上发生的,是门脉高压及肾功能受损的一种综合征[1].其预后很差,常在短期内死亡,惟一挽救的方法是肝、肾移植或肝移植.在等待手术期间,需要针对其病理生理的特点给以内科支持疗法.
作者：高志钧；魏守礼；尤红煜；张玉敏 刊期： 2006年第04期
我科自1998年收治继发性气胸共104例,其中54例采用4号气管插管代替硅胶管行改良胸腔闭式引流,效果显著,现介绍如下.
作者：卢树标；吕文慧；荣福 刊期： 2006年第04期
营养支持是治疗重症急性胰腺炎(SAP)的重要组成部分,长期完全胃肠外营养(TPN)可以引起肠黏膜萎缩,肠黏膜屏障功能损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加[1].为减少感染性并发症的发生,早期肠内营养(EN)已越来越受到重视,EN对肠黏膜屏障功能的保护作用已得到临床实验证实[2].临床实验也证实肠道水疗可促进肠蠕动及功能恢复,加速内毒素排除,防止胰腺炎的重症转化[3].本研究选择42例SAP患者,对其早期EN和肠道水疗的安全性、有效性进行初步研究.
作者：王斌；徐少勇；卢光新；杜勇 刊期： 2006年第04期
瘦素(leptin),肥胖基因编码的、含有167个氨基酸的酸性蛋白.其作为脂肪组织的信使,通过抑制摄食、增加能量支出、调节代谢等参与保持机体脂肪恒定的调节;近来研究亦发现瘦素参与体内骨代谢的调节[1].肝硬化患者常伴有营养不良及骨质疏松,因此瘦素在肝病中的作用备受关注.本研究旨在探讨肝硬化患者血清瘦素水平的变化,以及瘦素与体质量指数(BMI)、骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)之间的关系.
作者：邢亚威；秦玉彩 刊期： 2006年第04期
特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)又称Ceelan病,本病于1864年首先由Virchow报道,1931年Ceelan总结了该病的临床特点.该病临床主要表现为反复发作的咳嗽、咯血、缺铁性贫血和肺部影像学改变.主要发生在儿童时期,成人少见.目前该病的病因尚不清楚.多数学者认为IPH发病与免疫有关[1].我科近10年收治该病2例,现结合文献复习如下.
作者：何少为 刊期： 2006年第04期
聚乙二醇化干扰素(PEG-IFNα-2a)是将干扰素α与PEG分子连接起来,从而延长其半衰期,每周给药1次即可维持有效的血药浓度,故又称长效IFN,在美国及欧洲用于治疗慢性丙型肝炎的临床试验均获得令人振奋的结果,持续应答率在40%以上[1].目前该药已在国内上市,这为丙型肝炎抗病毒治疗开辟了新的道路.
作者：崔杨；张树林；蔺淑梅；樊万虎；张忠东；杜方雄 刊期： 2006年第04期
目的探讨肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)和肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)患者细胞因子、糖皮质激素(GCs)及其受体(GR)水平的差异.方法分别采用酶联免疫吸附实验法(ELISA),放射性免疫法(RIA),3H标记地塞米松(3H-DEX)放射性配体结合法检测11例ARDSp患者、10例ARDSexp患者和11例健康志愿者血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素4、10(IL-4、IL-10)水平,GCs含量,外周血单个核细胞(PBMC)上糖皮质激素受体表达水平.结果①ARDSp、ARDSexp患者GR表达水平明显低于正常人(P＜0.01),其GCs明显高于正常人(P＜0.05～0.01).②ARDSp、ARDSexp患者血清TNF-α、IL-4、IL-10的浓度均明显高于正常人(P＜0.05～0.01).③与ARDSp组相比,ARDSexp组血清TNF-α、IL-4、IL-10水平明显升高(P＜0.05),GR表达水平明显降低(P＜0.05),而GCs的水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论ARDSp和ARDSexp组血清TNF-α、IL-4、IL-10水平及GR表达有一定差别.
作者：阎锡新；宋然；刘威威；关继涛；武新惠；李宏林；张海林 刊期： 2006年第04期
我国农村口服有机磷农药导致急性有机磷农药中毒(AOPP)较为常见,多数是受不良刺激后服毒自杀,极少数为误服.急性酒精中毒合并AOPP比较少见,现就1998～2005年笔者所在医院急诊科、内科收治资料完整的24例急性酒精中毒合并AOPP及同期159例AOPP病例,报告如下.
作者：刘金生；苏华 刊期： 2006年第04期
特发性肺纤维化(IPF),是指原因不明并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,它是严重危害人类健康的主要疾病之一.目前,对IPF治疗尚无确实、有效的方法.我们的研究拟观察卡托普利(CPT)联合小剂量皮质激素+环磷酰胺治疗IPF的有效性,以期为临床治疗IPF寻找新的有效的治疗途径.
作者：王志华；李爱敏 刊期： 2006年第04期
目的探讨心理干预时急性冠状动脉综合征(ACAS)患者抑郁情绪及心脏功能的影响.方法应用抑郁自评量表(SDS)评价168例ACAS患者,其中102例并发抑郁的ACAS患者随机分成心理干预组52例与对照组50例,对照组给予常规心血管药物治疗,干预组则在常规心血管药物治疗的基础上进行综合心理干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物治疗,疗程1个月;治疗前后应用抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HRSD)进行评估,并应用超声心动图对患者的左心室射血分数(LVEF)进行评价.结果本组ACAS患者抑郁发生率为60.7%.1个月后,心理干预组SDS及HRSD评分显著低于对照组[(21.79±5.58)vs(36.95±6.96);(9.89±4.42)vs(18.04±6.54),P＜0.05～0.01],LVEF显著高于对照组[(55.6±6.1)%vs(47.2±4.3)%,P＜0.05].结论在心血管药物治疗的基础上,心理干预能有效消除ACAS患者的抑郁情绪,改善心脏功能.
作者：苏便苓；李拥军；刘振红 刊期： 2006年第04期
患者,女,74岁,胆囊切除术后2年,因突然出现右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐8天入院,在当地医院作腹部超声发现胆总管增宽,内有条索状中强回声,诊断胆道蛔虫,经解痉驱虫治疗腹痛未能好转入我科.
作者：闫国华；郝英霞；张金卓 刊期： 2006年第04期
在全球范围内,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者有3.5亿人[1].HBV的感染已成为世界性的卫生问题.HBV本身不引起机体细胞的破坏,引起肝细胞坏死的主要原因在于机体的免疫反应.人体感染HBV的转归主要依赖于机体的免疫状态,当免疫反应能够清除受病毒感染的细胞时,感染便得以控制;反之,病毒持续存在.成年人感染HBV后多数表现为急性感染过程,而垂直感染或幼儿期感染者常表现为慢性感染.
作者：吴国斌；游晶 刊期： 2006年第04期
患者,男,51岁,因皮肤色素沉着、乏力2年,加重伴食欲不振、消瘦5个月,于2004年2月23日入院.2年前,患者出现皮肤色素沉着,感乏力,尚能坚持工作,未诊治.近5个月来以上症状加重,出现食欲不振,进食减少,体质渐消瘦.20年前患左侧胸膜炎,用异烟肼治疗1个月,以后未复查.入院检查:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量75kg.
作者：郭玉凤；李国民 刊期： 2006年第04期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
