闫国华；郝英霞；张金卓
患者,女,74岁,胆囊切除术后2年,因突然出现右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐8天入院,在当地医院作腹部超声发现胆总管增宽,内有条索状中强回声,诊断胆道蛔虫,经解痉驱虫治疗腹痛未能好转入我科.
作者：闫国华；郝英霞；张金卓 刊期： 2006年第04期
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是肝病晚期,特别是在肝硬化基础上发生的,是门脉高压及肾功能受损的一种综合征[1].其预后很差,常在短期内死亡,惟一挽救的方法是肝、肾移植或肝移植.在等待手术期间,需要针对其病理生理的特点给以内科支持疗法.
作者：高志钧；魏守礼；尤红煜；张玉敏 刊期： 2006年第04期
营养支持是治疗重症急性胰腺炎(SAP)的重要组成部分,长期完全胃肠外营养(TPN)可以引起肠黏膜萎缩,肠黏膜屏障功能损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加[1].为减少感染性并发症的发生,早期肠内营养(EN)已越来越受到重视,EN对肠黏膜屏障功能的保护作用已得到临床实验证实[2].临床实验也证实肠道水疗可促进肠蠕动及功能恢复,加速内毒素排除,防止胰腺炎的重症转化[3].本研究选择42例SAP患者,对其早期EN和肠道水疗的安全性、有效性进行初步研究.
作者：王斌；徐少勇；卢光新；杜勇 刊期： 2006年第04期
弥漫性结缔组织病患者存在复杂的T细胞和B细胞免疫功能紊乱.外界环境因素起一定的作用,接种疫苗后触发系统性红斑狼疮(SLE)及类风湿性关节炎近年来偶有报道.现报道1例患者注射乙型肝炎疫苗后触发重叠综合征(SLE和干燥综合征),并对有关疫苗免疫及其他免疫性治疗与SLE的发生疾病活动性的相关性作一文献复习,以提高临床诊治水平.
作者：练颖；官晓红；胡谦；雷丽华；陶黎 刊期： 2006年第04期
目的探讨心理干预时急性冠状动脉综合征(ACAS)患者抑郁情绪及心脏功能的影响.方法应用抑郁自评量表(SDS)评价168例ACAS患者,其中102例并发抑郁的ACAS患者随机分成心理干预组52例与对照组50例,对照组给予常规心血管药物治疗,干预组则在常规心血管药物治疗的基础上进行综合心理干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物治疗,疗程1个月;治疗前后应用抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HRSD)进行评估,并应用超声心动图对患者的左心室射血分数(LVEF)进行评价.结果本组ACAS患者抑郁发生率为60.7%.1个月后,心理干预组SDS及HRSD评分显著低于对照组[(21.79±5.58)vs(36.95±6.96);(9.89±4.42)vs(18.04±6.54),P＜0.05～0.01],LVEF显著高于对照组[(55.6±6.1)%vs(47.2±4.3)%,P＜0.05].结论在心血管药物治疗的基础上,心理干预能有效消除ACAS患者的抑郁情绪,改善心脏功能.
作者：苏便苓；李拥军；刘振红 刊期： 2006年第04期
尿路感染是肾病综合征(NS)常见并发症,也是肾病综合征复发或对激素不敏感的原因.笔者回顾分析了2年来我院肾病综合征合并尿路感染患者的临床及病原特点,旨在为临床治疗提供参考.
作者：肖桦；黄洁；黄东；白云凯；刘惠 刊期： 2006年第04期
敌鼠钠盐是常用的一种高效抗凝血杀鼠剂,人体误服后可以抑制体内凝血因子Ⅱ,破坏毛细血管内壁,出现全身出血症状,使出凝血时间和凝酶原时间延长[1,2].我院1997年以来共救治敌鼠钠盐患者30例,现将其临床特点和救治方法报道如下.
作者：敏志刚；田丰仓；高舜明；路福寿 刊期： 2006年第04期
2002年1月至2004年1月,我院采用奥美拉唑联合多潘立酮递减法治疗反流性食管炎(RE)35例,疗效显著,复发率低,报告如下.
作者：尹建明；王敏；张岑；周军 刊期： 2006年第04期
特发性肺纤维化(IPF),是指原因不明并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,它是严重危害人类健康的主要疾病之一.目前,对IPF治疗尚无确实、有效的方法.我们的研究拟观察卡托普利(CPT)联合小剂量皮质激素+环磷酰胺治疗IPF的有效性,以期为临床治疗IPF寻找新的有效的治疗途径.
作者：王志华；李爱敏 刊期： 2006年第04期
降钙素基因相关肽(CGRP)广泛分布于神经、心血管系统,具有很强的血管扩张和心肌正性变力、变时作用,是迄今已知体内强的舒血管多肽.CGRP与新生儿缺氧缺血性脑损伤及蛛网膜下腔出血有关,现将结果报道如下.
作者：乔彦霞；王素敏；李建霞；韩丽萍；李艳芝 刊期： 2006年第04期
瘦素(leptin),肥胖基因编码的、含有167个氨基酸的酸性蛋白.其作为脂肪组织的信使,通过抑制摄食、增加能量支出、调节代谢等参与保持机体脂肪恒定的调节;近来研究亦发现瘦素参与体内骨代谢的调节[1].肝硬化患者常伴有营养不良及骨质疏松,因此瘦素在肝病中的作用备受关注.本研究旨在探讨肝硬化患者血清瘦素水平的变化,以及瘦素与体质量指数(BMI)、骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)之间的关系.
作者：邢亚威；秦玉彩 刊期： 2006年第04期
近来研究表明,慢性亚临床炎症与2型糖尿病发生密切相关[1],而糖耐量减低(IGT)作为糖尿病的临床前期,早已存在胰岛素抵抗及分泌缺陷[2],笔者测定了25例IGT患者C反应蛋白(CRP)水平,以探讨其发生胰岛素抵抗的机制.
作者：潘海林；苏宏业；李世生 刊期： 2006年第04期
随着医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式的转换,躯体疾病伴随的心理障碍正日益受到重视.抑郁障碍是冠心病常见的心理障碍之一,国内有报道冠心病伴抑郁者高达78.6%[1].心理障碍的存在不仅影响患者的生存质量,也是冠心病的一个危险因素[2].因此对此类患者需要抗抑郁与心血管病同治.本研究旨在探讨抗抑郁药物氟西汀对不稳定心绞痛(UA)伴发抑郁症患者的疗效.
作者：卢建敏；孙琳；黄彦生；吴彧 刊期： 2006年第04期
支气管哮喘(简称哮喘)的病理基础是气道的慢性炎症,特点为气道的高反应性,临床表现为发作性喘息.专家认为哮喘发病率在全球内呈上升趋势,儿童占85%.多年临床实践表明,长期糖皮质激素吸入是预防治疗哮喘的有效措施.患儿及家长是否依从医嘱与控制喘息发作,减少发病率密切相关.笔者探讨了哮喘息儿治疗的依从性与复发率的关系,现报告如下.
作者：甄素芬；张海荣；高秀珍 刊期： 2006年第04期
患者,男,51岁,因皮肤色素沉着、乏力2年,加重伴食欲不振、消瘦5个月,于2004年2月23日入院.2年前,患者出现皮肤色素沉着,感乏力,尚能坚持工作,未诊治.近5个月来以上症状加重,出现食欲不振,进食减少,体质渐消瘦.20年前患左侧胸膜炎,用异烟肼治疗1个月,以后未复查.入院检查:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量75kg.
作者：郭玉凤；李国民 刊期： 2006年第04期
患者,女性,32岁,主因间断性晕厥12年入院.患者12年前开始出现间断性晕厥,多于卧位站起行走时发生,伴有意识丧失,每次持续10余秒至2分钟,未行诊治,1月前查体时上肢血压测不到,在当地医院查血管超声考虑多发性大动脉炎,为进一步诊治而入院.入院查体:营养中等,脉搏74次/min,左上肢血压测不到,右上肢血压仅于64 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)处闻及波动,双下肢血压160/56mm Hg.双肺呼吸音清,无干湿哕音.
作者：王振国；姚欣；张林红 刊期： 2006年第04期
在全球范围内,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者有3.5亿人[1].HBV的感染已成为世界性的卫生问题.HBV本身不引起机体细胞的破坏,引起肝细胞坏死的主要原因在于机体的免疫反应.人体感染HBV的转归主要依赖于机体的免疫状态,当免疫反应能够清除受病毒感染的细胞时,感染便得以控制;反之,病毒持续存在.成年人感染HBV后多数表现为急性感染过程,而垂直感染或幼儿期感染者常表现为慢性感染.
作者：吴国斌；游晶 刊期： 2006年第04期
目的观察幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)根除后灭Hp煎剂对慢性胃炎胃黏膜屏障的影响.方法46例Hp(+)慢性胃炎患者应用丽珠胃三联根除治疗后,随机分成3组;分别予以灭Hp煎剂、胃复春、氢氧化铝(胃舒平)治疗3个月,治疗前后行胃镜检查,观察药物对慢性胃黏膜病变的治疗情况,同时测定血清表皮生长因子(EGF)和胃窦黏膜磷脂含量以及胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)表达情况.结果单纯Hp根除使各组胃黏膜急性炎症明显消退,但对慢性病变没有影响;灭Hp煎剂治疗后慢性胃黏膜病变明显好转,磷脂含量显著增加,血清EGF从治疗前的(0.45±0.08)μg/L下降至治疗后的(0.36±0.05)μg/L(P＜0.05);EGFR表达从治疗前的(35.20±4.95)%增加至治疗后的(48.80±5.19)%(P＜0.05),而胃复春组则无明显变化.结论灭Hp煎剂能够增加胃黏膜表面磷脂和血清EGF含量,并使胃黏膜EGFR表达上调,有增强胃黏膜屏障的作用.
作者：王天轶；姚希贤；刘蕾 刊期： 2006年第04期
我国农村口服有机磷农药导致急性有机磷农药中毒(AOPP)较为常见,多数是受不良刺激后服毒自杀,极少数为误服.急性酒精中毒合并AOPP比较少见,现就1998～2005年笔者所在医院急诊科、内科收治资料完整的24例急性酒精中毒合并AOPP及同期159例AOPP病例,报告如下.
作者：刘金生；苏华 刊期： 2006年第04期
人免疫缺陷病毒感染及艾滋病(HIV/AIDS)是人类近代医学史上使人恐惧的疾病之一,至今还没有治愈的方法.我国HIV/AIDS的流行形式十分严竣[1],因此,让HIV/AIDS患者及时得到治疗,延长患者的生命就显得极其重要.高效抗逆转录病毒治疗(HAART)在欧美国家广泛应用,已使得该地区患者的病死率和住院率大大下降[2],但高昂的价格使得发展中国家的大多数患者不能从这一治疗中获得益处,为此各国政府付出了艰苦的努力,通过生产仿制药品降低药物价格,把更多符合治疗的人群纳入到治疗中.
作者：郜桂菊；赵红心；张福杰；宋映雪；李鑫；卢联合 刊期： 2006年第04期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
