1538份血培养结果分析

美国心脏病学会和美国心脏协会2005成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南(连载1)

2005年9月公布了由美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)实用指南工作组编写的(ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult).这是对2001年该指南修订版的再一次修订.本刊连载其治疗指南的精要部分.

作者：李瑞杰 刊期： 2006年第11期

可溶性血管细胞黏附分子-1和可溶性细胞黏附分子-1与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(DM)为常见和严重的微血管并发症之一.关于DR的发病机制目前仍不完全清楚,认为与多种因素的协同作用有关.近年研究表明,细胞表面黏附分子(CAMs)在糖尿病微血管病变的发生、发展中可能起重要作用.因此我们检测了2型DM患者血清中可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)的水平,旨在探讨它们之间的关系及其在DR发生、发展中的重要作用,并为DR的早期诊断和早期防治提供理论依据.

作者：郝咏梅；王绵；赵永才；苏胜偶；葛秀兰 刊期： 2006年第11期

前列腺素E1治疗2型糖尿病神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见、复杂的并发症,其发病率高,且随年龄与病程的增加而增高.本研究通过观察前列腺素E1(PGE1)对糖尿病周围神经病变患者的临床症状、神经传导速度的影响,以探讨PGE1治疗周围神经病变的有效性和安全性.

作者：孙亚威；尚可；郭政建 刊期： 2006年第11期

酒依赖患者的情绪障碍和述情障碍

酒精作为一种中枢神经系统抑制剂,长期大量饮用,可引起中枢和周围神经系统的病变以及一系列的精神障碍.酒依赖(AD)又称酒瘾,指的是由于长期较大量饮酒使机体对酒精产生心理上的瘾癖[1].述情障碍是指不善于分辨自己的情绪和躯体感觉,往往借助于躯体不适来表达情绪体验的一种人格模式,常见于心身疾病患者,也可见于物质依赖[2].我们调查了住院的60例酒依赖患者,并与60例正常人进行对照,以了解患者的述情障碍.

作者：徐建强；娄百玉；陈全花 刊期： 2006年第11期

深部胃、肠镜联合术中内镜诊治小肠出血22例

随着内镜技术的发展,小肠出血性疾病的诊治已逐渐变得较为容易.在临床常规胃、肠镜的基础上进一步改进操作技巧,尽可能地增加插入深度并联合术中内镜,也能较满意地诊治小肠出血性疾病.此方法节约了大量医疗资源,节省了较多医药费用和时间.5年收集22例资料报告如下.

作者：刘国先；毛朝亮 刊期： 2006年第11期

彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病封堵术中的应用研究

目的评价彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病封堵术的应用价值.方法510例先天性心脏病,均采用Amplatzer封堵器封堵.术前、术中及术后第2天、3个月及半年复查超声心动图,观察房、室及动脉水平有无分流,各瓣膜的活动,上、下腔静脉和肺静脉、冠状静脉窦、左肺动脉及主动脉弓血流是否通畅,心脏大小及肺动脉内径的变化.结果510例成功封堵,其中279例室间隔缺损,111例房间隔缺损,120例动脉导管未闭.封堵术后观察分流已消失,封堵器均位置正常,固定良好,左肺动脉及主动脉弓降部无明显狭窄.上、下腔静脉及右肺上静脉血流通畅,对各瓣膜活动均无影响;半年后,均无残余分流,心腔内径及肺动脉内径接近正常.结论彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病封堵术后,检测有无残余分流,左肺动脉和主动脉弓降部血流是否受阻,是否影响各瓣膜活动及腔静脉回流是否通畅,从而验证封堵器的大小选择是否合适,起到重要的作用.

作者：何小梅；张源祥；樊文峰；张立建 刊期： 2006年第11期

阿司匹林、他汀类药物或二者合用预防男性冠心病的成本效益分析

作者： 刊期： 2006年第11期

轮状病毒肠炎时血清丙氨酸转氨酶的变化

轮状病毒肠炎是婴幼儿时期的多发病,常在深秋、初冬流行,重症易合并多脏器功能受损,国外报告轮状病毒不仅可以引起肠道内感染,而且可在中枢神经系统、呼吸系统及全身多系统发病,我们对收治的轮状病毒肠炎的肝脏受损22例患者进行分析.

作者：王亚利；王晓明；宋红娥 刊期： 2006年第11期

硝普钠联合多巴胺治疗扩张性心肌病

原发性扩张性心肌病是心肌病常见的类型,心力衰竭是其主要表现,病情逐渐进展,心力衰竭难治,后期心力衰竭是其主要死因,我院自1999年3月至2004年9月应用硝普钠联合多巴胺治疗扩张性心肌病心力衰竭27例,疗效满意,现报道如下.

作者：苏雨；安光玉；常荣天 刊期： 2006年第11期

老年人自发性气胸的临床特征(附300例临床分析)

自发性气胸是内科常见的急症之一.近年来老年人自发性气胸的发病率有上升趋势[1].临床上老年人气胸多病情较重,如抢救不及时或治疗不当,可发生急性呼吸衰竭或以其他并发症危,及生命.1995年10月至2005年6月我院呼吸内科共收治自发性气胸300例,现对其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨老年人自发性气胸的临床特征,减少误诊、漏诊,提高诊治水平.

作者：刘金梅；邓曦东；胡智玲；朱辰蕊 刊期： 2006年第11期

可曲性电子支气管镜对直接数字放射线照像术胸片正常的支气管结核的诊断价值

支气管结核(EBTB)是发生在气管、支气管黏膜及其下层乃至浆膜的结核病.临床表现无特征性,当影像学检查无肺内病变时,常可导致误诊或漏诊,笔者对14例直接数字化X线摄影术(directdi digital radiograghy,DR)胸片正常,经电子支气管镜确诊的支气管结核进行回顾性分析,现报道如下.

作者：张向丛；路新华；杨志英 刊期： 2006年第11期

采用不同栓塞剂行支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效

目的探讨明胶海绵(GS)颗粒和聚乙烯醇(PVA)颗粒支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的临床疗效.方法48例急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉插管造影,然后用导管插管至出血支气管动脉分支,A组(21例)用GS颗粒栓塞,B组(31例)用PVA颗粒栓塞.结果A组21例患者,栓塞后即止血18例(85.7%),72小时止血2例(9.5%),止血有效率95.2%,B组31例患者栓塞后即止血26例(83.9%),72小时止血5例(16.1%),止血有效率100%,A、B两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05);随访1年,A组复发5例(23.8%),B组复发1例(3.2%),1年复发率差异有统计学意义(P＜0.01).结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法,应用PVA颗粒为栓塞剂,安全有效,不易复发,临床疗效显著.

作者：李海涛；解皓；柴斌；张玉杰；吴文娟 刊期： 2006年第11期

外周血淋巴细胞和食管癌细胞体外化疗药敏相关性研究

化学治疗在食管癌的综合治疗中占有重要的地位.但现行的化疗为传统经验方案,具有一定的盲目性.近年来,通过肿瘤化疗药敏实验指导个体化用药的研究,受到越来越广泛的重视.但是许多患者因失去手术机会、原发灶切除后化疗期形成耐药或其他原因无法获得肿瘤组织标本等而未能进行肿瘤细胞检测,从而不能实行个体化治疗.为此,我们采用四唑蓝快速比色法检测了32例食管癌患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对9种临床化疗药物的敏感性,以探讨两者的相关性,为临床化疗个体化提供实验依据.

作者：周韶辉；吴国群；孟宪利；刘会宁 刊期： 2006年第11期

敬告作者

作者： 刊期： 2006年第11期

消化系统疾病热点研究的新概念、结论与共识

1胃食管反流病的新概念胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称胃食管反流病(gastro-esophagus reflux disease,GERD).酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎(reflux esophgitis,RE).GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损.因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD[1].内镜阴性GERD,即内镜下未观察到食管黏膜糜烂或更严重的病变,也称为非糜烂性反流病(non erosive reflux disease,NERD);RE多有糜烂,故又称糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE).

作者：甄承恩；康喜荣 刊期： 2006年第11期

重症监护病房中心静脉导管相关性感染临床分析

在重症监护病房(ICU)内医院获得性感染中,导管相关性感染(CRI)占有相当高的比例.为了解CRI的菌群分布和药敏情况,作者对本院1999年1月至2004年12月发生的CRI作回顾性调查分析,为临床中心静脉导管科学管理提供参考.

作者：许爱国；孙荣青；冯敏；王红民；杜玉明 刊期： 2006年第11期

糖皮质激素治疗对青春期肾小球疾病患者骨密度的影响

目的探讨糖皮质激素(GC)治疗对青春期肾小球疾病患者骨密度(BMD)的影响因素和治疗方法.方法49例(14～19)岁的肾小球疾病患者,应用常规剂量GC治疗,于治疗前和治疗后的每3～6个月,检测第2～4腰椎(L2～4)和股骨近端BMD;其中BMD降低明显的14例加用伊班膦酸钠治疗.结果①青春期患者L2～4和股骨近端骨量分别约占峰值骨量的83%和90%.②用GC治疗15个月后,男性各部位和女性L2～4骨丢失7.3%～21.3%,BMD较治疗前明显降低(P＜0.005).③男性各部位、女性L2～4骨密度与体质量和身高,男性L2～4与年龄均正相关(P均=0.000).男性近端股骨BMD与GC用量和用药时间负相关(rs=-0.296,-0.290,P＜0.05).④用伊班膦酸钠4个月后骨量增加1.9%～4.2%,以L2～4BMD增加明显.⑤随访17个月无自发性骨折病例.结论青春期骨量是峰值骨量的83%～90%;长期口服GC导致与GC用量和用药时间相关的骨丢失,男性更突出.伊班膦酸钠可防治GC所致的BMD减低.

作者：傅淑霞；谭会斌；李绍梅；曾文；裴华颖；张丽萍 刊期： 2006年第11期

急性四氯化硅中毒11例临床分析

2005年3月,我市某化工厂由于四氯化硅泄漏,造成附近部分居民中毒,现将我院收治的11例总结报告如下.

作者：张克武；梁春 刊期： 2006年第11期

阿奇霉素治疗急性扁桃体炎的临床观察

急性扁桃体炎临床治疗方法很多,但因近年来感染的病原菌耐药菌群的增加,病原菌的变异导致常用药物疗效欠佳.我们于2005年2～9月应用阿奇霉素(维宏胶囊,azithromycin)治疗急性扁桃体炎,取得满意疗效,现报告如下.

作者：于新露；张丽萍；刁玉华 刊期： 2006年第11期

缬沙坦联用胺碘酮治疗心房纤颤及对血管紧张素、醛固酮、C反应蛋白的影响

心房纤颤(Af)是常见快速心律失常,随年龄增加,其发病率逐渐增加[1].Af可降低心脏功能,减低患者生活质量,是导致脑中风及外周动脉栓塞的重要原因[2],因而转复Af并维持窦性心律,预防其复发十分重要.研究表明,心房结构重构(atrial structural remodeling,ASR)与心电重构(atrial electrical remodeling,AER)在Af发生与维持过程中起重要作用,全身与心肌局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)激活与心房间质与心房肌结构与电重构密切相关,缬沙坦作为一种血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)可选择性的阻断AngⅡ受体1(AT1)介导的多种作用,对Af产生相应临床与病理生理效应,我们对此进行了临床观察,现报告如下.

作者：刘新灿；苏便苓；毛峥嵘；朱明军；杨蓉；李拥军 刊期： 2006年第11期