加强冠心病患者抑郁症的防治

硝普钠联合多巴胺治疗扩张性心肌病

原发性扩张性心肌病是心肌病常见的类型,心力衰竭是其主要表现,病情逐渐进展,心力衰竭难治,后期心力衰竭是其主要死因,我院自1999年3月至2004年9月应用硝普钠联合多巴胺治疗扩张性心肌病心力衰竭27例,疗效满意,现报道如下.

作者：苏雨；安光玉；常荣天 刊期： 2006年第11期

外周血淋巴细胞和食管癌细胞体外化疗药敏相关性研究

化学治疗在食管癌的综合治疗中占有重要的地位.但现行的化疗为传统经验方案,具有一定的盲目性.近年来,通过肿瘤化疗药敏实验指导个体化用药的研究,受到越来越广泛的重视.但是许多患者因失去手术机会、原发灶切除后化疗期形成耐药或其他原因无法获得肿瘤组织标本等而未能进行肿瘤细胞检测,从而不能实行个体化治疗.为此,我们采用四唑蓝快速比色法检测了32例食管癌患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对9种临床化疗药物的敏感性,以探讨两者的相关性,为临床化疗个体化提供实验依据.

作者：周韶辉；吴国群；孟宪利；刘会宁 刊期： 2006年第11期

酒依赖患者的情绪障碍和述情障碍

酒精作为一种中枢神经系统抑制剂,长期大量饮用,可引起中枢和周围神经系统的病变以及一系列的精神障碍.酒依赖(AD)又称酒瘾,指的是由于长期较大量饮酒使机体对酒精产生心理上的瘾癖[1].述情障碍是指不善于分辨自己的情绪和躯体感觉,往往借助于躯体不适来表达情绪体验的一种人格模式,常见于心身疾病患者,也可见于物质依赖[2].我们调查了住院的60例酒依赖患者,并与60例正常人进行对照,以了解患者的述情障碍.

作者：徐建强；娄百玉；陈全花 刊期： 2006年第11期

缬沙坦联用胺碘酮治疗心房纤颤及对血管紧张素、醛固酮、C反应蛋白的影响

心房纤颤(Af)是常见快速心律失常,随年龄增加,其发病率逐渐增加[1].Af可降低心脏功能,减低患者生活质量,是导致脑中风及外周动脉栓塞的重要原因[2],因而转复Af并维持窦性心律,预防其复发十分重要.研究表明,心房结构重构(atrial structural remodeling,ASR)与心电重构(atrial electrical remodeling,AER)在Af发生与维持过程中起重要作用,全身与心肌局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)激活与心房间质与心房肌结构与电重构密切相关,缬沙坦作为一种血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)可选择性的阻断AngⅡ受体1(AT1)介导的多种作用,对Af产生相应临床与病理生理效应,我们对此进行了临床观察,现报告如下.

作者：刘新灿；苏便苓；毛峥嵘；朱明军；杨蓉；李拥军 刊期： 2006年第11期

敬告作者

作者： 刊期： 2006年第11期

深部胃、肠镜联合术中内镜诊治小肠出血22例

随着内镜技术的发展,小肠出血性疾病的诊治已逐渐变得较为容易.在临床常规胃、肠镜的基础上进一步改进操作技巧,尽可能地增加插入深度并联合术中内镜,也能较满意地诊治小肠出血性疾病.此方法节约了大量医疗资源,节省了较多医药费用和时间.5年收集22例资料报告如下.

作者：刘国先；毛朝亮 刊期： 2006年第11期

阿司匹林、他汀类药物或二者合用预防男性冠心病的成本效益分析

作者： 刊期： 2006年第11期

前列腺素E1治疗2型糖尿病神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见、复杂的并发症,其发病率高,且随年龄与病程的增加而增高.本研究通过观察前列腺素E1(PGE1)对糖尿病周围神经病变患者的临床症状、神经传导速度的影响,以探讨PGE1治疗周围神经病变的有效性和安全性.

作者：孙亚威；尚可；郭政建 刊期： 2006年第11期

糖皮质激素治疗对青春期肾小球疾病患者骨密度的影响

目的探讨糖皮质激素(GC)治疗对青春期肾小球疾病患者骨密度(BMD)的影响因素和治疗方法.方法49例(14～19)岁的肾小球疾病患者,应用常规剂量GC治疗,于治疗前和治疗后的每3～6个月,检测第2～4腰椎(L2～4)和股骨近端BMD;其中BMD降低明显的14例加用伊班膦酸钠治疗.结果①青春期患者L2～4和股骨近端骨量分别约占峰值骨量的83%和90%.②用GC治疗15个月后,男性各部位和女性L2～4骨丢失7.3%～21.3%,BMD较治疗前明显降低(P＜0.005).③男性各部位、女性L2～4骨密度与体质量和身高,男性L2～4与年龄均正相关(P均=0.000).男性近端股骨BMD与GC用量和用药时间负相关(rs=-0.296,-0.290,P＜0.05).④用伊班膦酸钠4个月后骨量增加1.9%～4.2%,以L2～4BMD增加明显.⑤随访17个月无自发性骨折病例.结论青春期骨量是峰值骨量的83%～90%;长期口服GC导致与GC用量和用药时间相关的骨丢失,男性更突出.伊班膦酸钠可防治GC所致的BMD减低.

作者：傅淑霞；谭会斌；李绍梅；曾文；裴华颖；张丽萍 刊期： 2006年第11期

加强冠心病患者抑郁症的防治

流行病学研究发现,抑郁症与冠心病之间存在密切联系.冠心病患者中抑郁症的发生率显著高于普通人群,普通人群中抑郁症的发生率为4%～7%,而冠心病、尤其是不稳定型心绞痛患者中其发生率高达14%～47%.另一方面,与其他人群相比,抑郁症患者发生冠心病的危险性显著增高(相对危险度1.5～2.0),此类患者发生心脏性死亡的百分率是无抑郁症者的3～4倍.抑郁症与冠心病患者的预后有密切关系,伴有抑郁症的冠心病患者发生心肌梗死的危险性显著增加.因此,充分重视冠心病患者的心理健康状况,早期识别、积极干预冠心病患者所伴发的抑郁症,对于进一步提高冠心病的防治水平具有重要意义.

作者：郭艺芳 刊期： 2006年第11期

1538份血培养结果分析

血流感染是一种严重的全身感染,快速准确的病原学检测对疾病的诊断及预后至关重要.血培养为我们提供了一种诊断血流感染的重要手段.分析本地区血培养中各种细菌的分布趋势,有利于我们及时掌握引起血液感染的病原体的动态,对临床治疗及经验用药提供依据.我们调查了我院从2003年6月至2005年6月的1 538份血培养结果,现报告如下.

作者：黄印启；冯惠东 刊期： 2006年第11期

单核细胞趋化蛋白-1与原发性肾小球肾炎的研究进展

外周血单核细胞(monocyte,MC)浸润是原发性肾小球肾炎发生、发展的重要环节,且与肾脏疾病的转归密切相关.单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)是新近明确的对单核/巨噬细胞(monocyte/macrophage,M/M)具有趋化、激活作用的细胞因子,在肾小球肾炎肾脏固有细胞及浸润炎性细胞均可表达,参与肾脏病理损伤,并可随尿排出体外,因此尿MCP-1成为肾脏疾病病情监测备受关注的指标.现就MCP-1在原发性肾小球肾炎的发生、发展、转归及治疗中的作用做一综述.

作者：曹阳；田秀巧 刊期： 2006年第11期

肺癌患者生活质量及影响因素分析

目的评价肺癌患者生活质量,探讨生活质量的影响因素.方法应用FAC-L(4.0)中文版生活质量调查表,对93例手术治疗结合放化疗的原发性肺癌患者进行面对面问卷式调查,计算生活质量各指标得分及生活质量总分,用多因素逐步回归分析方法,筛选其主要影响因素.结果影响肺癌患者生活质量的因素主要为临床分期和手术方式.临床TNM分期越晚,患者生理状况、情感状况、功能状况、附加关注和生活质量总分越低,Ⅰ～Ⅲb期生活质量总分的中位数分别为128.68,129.49,128.67和106.84.不同手术方式主要影响生理状况和生活质量,局部切除生理状况得分和生活质量得分的中位数(18.61和138.69)高于肺叶切除(16.87和127.89).结论病情程度和术式的选择是影响肺癌患者生活质量的主要因素.

作者：闫子海；肖永红；张文杰 刊期： 2006年第11期

轮状病毒肠炎时血清丙氨酸转氨酶的变化

轮状病毒肠炎是婴幼儿时期的多发病,常在深秋、初冬流行,重症易合并多脏器功能受损,国外报告轮状病毒不仅可以引起肠道内感染,而且可在中枢神经系统、呼吸系统及全身多系统发病,我们对收治的轮状病毒肠炎的肝脏受损22例患者进行分析.

作者：王亚利；王晓明；宋红娥 刊期： 2006年第11期

幕上原始神经外胚叶肿瘤2例

例1,男10岁,头痛2个月,加重伴右颞肿物10天入院.查体:神志清,精神差,右颞部可触及3 cm× 3 cm× 2 cm大小的包块,质硬、固定、无压痛,眼底视神经乳头水肿,其余神经系统查体未见异常,头CT:右颞及中颅窝底可见一等密度的占位病变,约4 cm×5 cm,边界清楚,病变内有坏死右颞骨破坏,病变周围水肿,脑室受压,病变明显强化.手术见右颞皮下及肌肉内有淡红色的肿瘤组织,右颞骨破坏,病变血运丰富,质软,与周围脑组织有边界,病变全切.病理诊断:神经外胚叶肿瘤.免疫组化:瘤细胞呈神经元特异性稀醇化酶(Nse)(+),突触素(Syn)(+),神经丝蛋白(NF)(+),波形蛋白(Virmentin)(+),灶周区域胶质纤维酸性蛋白(GFAP)(+),细胞角蛋白(CK)(一).术后给予全程放疗,随访1.5年,无复发.

作者：郭二坤；卢圣奎；耿少梅；郑克彬；焦保华 刊期： 2006年第11期

2型糖尿病患者肺功能测定的意义

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,持续性的高血糖可导致视网膜、肾脏、血管及神经系统等组织器官的代谢异常、功能障碍以及结构改变.糖尿病的并发症主要是微血管病变和组织蛋白的糖基化,这种病变损害了胶原纤维和弹性纤维的交联,减少了结缔组织的弹性和强度,而肺具有丰富的结缔组织和微循环,基础研究发现高血糖可引起肺毛细血管基底膜增厚,肺小动脉硬化,引起微循环灌注异常;肺脏可能是除心、脑、肾、眼外糖尿病的另一个重要靶器官.本研究目的是评价糖尿病患者肺功能的改变.

作者：邓丹阳 刊期： 2006年第11期

重症监护病房中心静脉导管相关性感染临床分析

在重症监护病房(ICU)内医院获得性感染中,导管相关性感染(CRI)占有相当高的比例.为了解CRI的菌群分布和药敏情况,作者对本院1999年1月至2004年12月发生的CRI作回顾性调查分析,为临床中心静脉导管科学管理提供参考.

作者：许爱国；孙荣青；冯敏；王红民；杜玉明 刊期： 2006年第11期

消化系统疾病热点研究的新概念、结论与共识

1胃食管反流病的新概念胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称胃食管反流病(gastro-esophagus reflux disease,GERD).酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎(reflux esophgitis,RE).GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损.因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD[1].内镜阴性GERD,即内镜下未观察到食管黏膜糜烂或更严重的病变,也称为非糜烂性反流病(non erosive reflux disease,NERD);RE多有糜烂,故又称糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE).

作者：甄承恩；康喜荣 刊期： 2006年第11期

广西地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的流行病学调查和基因突变型鉴定

目的了解广西地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发病率和基因突变类型.方法对广西地区2 187例新生儿样本采用四氮唑蓝定量法进行G6PD活性筛查;对其中经G6PD活性测定诊断为G6PD缺乏的62例新生儿采用自然或错配引物介导的聚合酶链反应/限制性内切酶分析检测中国人群3种常见的G6PD基因突变型.结果2 187例新生儿中筛查出G6PD缺乏的有235例(10.75%),62例基因检测发现G1388A突变25例G1376T突变16例,A95G突变4例,其余未定型,3种常见突变共45例,占72.58%(45/62);其中5例经DNA测序证实.结论广西地区G6PD缺乏症的发病率为10.75%,G1388A、G1376T和A95G也是广西地区G6PD缺乏症的常见基因突变型.

作者：郑敏；罗建明 刊期： 2006年第11期

贲门癌及癌前病变组织中生存素蛋白的表达及其与细胞凋亡的关系

目的探讨生存素蛋白在贲门癌及癌前病变组织中的表达及其与细胞凋亡的关系.方法应用免疫组化过氧化物酶标记的链霉卵白素(SP)法检测贲门炎(20例)、贲门不典型增生(Ⅰ级20例、Ⅱ级16例、Ⅲ级6例)和贲门癌(67例)组织中生存素蛋白的表达;应用DNA聚合酶和末端脱氧核糖核酸转移酶标记DNA链断端的核酶(TUNEL)法检测以上贲门组织中的凋亡细胞,计算凋亡指数(AI).结果①从贲门炎到不典型增生(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)到贲门癌,随着病变的加重生存素蛋白表达率呈逐渐增高趋势,分别为0.0%、30.0%、25.0%、83.3%和61.2%;凋亡指数则呈逐渐下降趋势,分别为(15.15±6.97)%、(14.84±6.66)%、(14.33±5.34)%、(9.31±3.96)%和(6.47±2.82)%.②贲门癌组与Ⅲ级不典型增生组相比生存素蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05),与其余各组比较表达差异有统计学意义(P＜0.01).贲门炎组、贲门Ⅰ、Ⅱ级不典型增生组间生存素蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).③生存素蛋白表达与凋亡指数呈负相关(rs=-0.912,P＜0.05).结论生存素蛋白表达上调发生在贲门癌变过程的早期阶段,并通过抑制细胞凋亡而发挥作用.

作者：冯红；张立玮；董稚明；于卫芳 刊期： 2006年第11期