2型糖尿病患者肺功能测定的意义

2型糖尿病患者肺功能测定的意义

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,持续性的高血糖可导致视网膜、肾脏、血管及神经系统等组织器官的代谢异常、功能障碍以及结构改变.糖尿病的并发症主要是微血管病变和组织蛋白的糖基化,这种病变损害了胶原纤维和弹性纤维的交联,减少了结缔组织的弹性和强度,而肺具有丰富的结缔组织和微循环,基础研究发现高血糖可引起肺毛细血管基底膜增厚,肺小动脉硬化,引起微循环灌注异常;肺脏可能是除心、脑、肾、眼外糖尿病的另一个重要靶器官.本研究目的是评价糖尿病患者肺功能的改变.

作者：邓丹阳 刊期： 2006年第11期

1538份血培养结果分析

血流感染是一种严重的全身感染,快速准确的病原学检测对疾病的诊断及预后至关重要.血培养为我们提供了一种诊断血流感染的重要手段.分析本地区血培养中各种细菌的分布趋势,有利于我们及时掌握引起血液感染的病原体的动态,对临床治疗及经验用药提供依据.我们调查了我院从2003年6月至2005年6月的1 538份血培养结果,现报告如下.

作者：黄印启；冯惠东 刊期： 2006年第11期

缬沙坦联用胺碘酮治疗心房纤颤及对血管紧张素、醛固酮、C反应蛋白的影响

心房纤颤(Af)是常见快速心律失常,随年龄增加,其发病率逐渐增加[1].Af可降低心脏功能,减低患者生活质量,是导致脑中风及外周动脉栓塞的重要原因[2],因而转复Af并维持窦性心律,预防其复发十分重要.研究表明,心房结构重构(atrial structural remodeling,ASR)与心电重构(atrial electrical remodeling,AER)在Af发生与维持过程中起重要作用,全身与心肌局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)激活与心房间质与心房肌结构与电重构密切相关,缬沙坦作为一种血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)可选择性的阻断AngⅡ受体1(AT1)介导的多种作用,对Af产生相应临床与病理生理效应,我们对此进行了临床观察,现报告如下.

作者：刘新灿；苏便苓；毛峥嵘；朱明军；杨蓉；李拥军 刊期： 2006年第11期

贲门癌及癌前病变组织中生存素蛋白的表达及其与细胞凋亡的关系

目的探讨生存素蛋白在贲门癌及癌前病变组织中的表达及其与细胞凋亡的关系.方法应用免疫组化过氧化物酶标记的链霉卵白素(SP)法检测贲门炎(20例)、贲门不典型增生(Ⅰ级20例、Ⅱ级16例、Ⅲ级6例)和贲门癌(67例)组织中生存素蛋白的表达;应用DNA聚合酶和末端脱氧核糖核酸转移酶标记DNA链断端的核酶(TUNEL)法检测以上贲门组织中的凋亡细胞,计算凋亡指数(AI).结果①从贲门炎到不典型增生(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)到贲门癌,随着病变的加重生存素蛋白表达率呈逐渐增高趋势,分别为0.0%、30.0%、25.0%、83.3%和61.2%;凋亡指数则呈逐渐下降趋势,分别为(15.15±6.97)%、(14.84±6.66)%、(14.33±5.34)%、(9.31±3.96)%和(6.47±2.82)%.②贲门癌组与Ⅲ级不典型增生组相比生存素蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05),与其余各组比较表达差异有统计学意义(P＜0.01).贲门炎组、贲门Ⅰ、Ⅱ级不典型增生组间生存素蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).③生存素蛋白表达与凋亡指数呈负相关(rs=-0.912,P＜0.05).结论生存素蛋白表达上调发生在贲门癌变过程的早期阶段,并通过抑制细胞凋亡而发挥作用.

作者：冯红；张立玮；董稚明；于卫芳 刊期： 2006年第11期

硝普钠联合多巴胺治疗扩张性心肌病

原发性扩张性心肌病是心肌病常见的类型,心力衰竭是其主要表现,病情逐渐进展,心力衰竭难治,后期心力衰竭是其主要死因,我院自1999年3月至2004年9月应用硝普钠联合多巴胺治疗扩张性心肌病心力衰竭27例,疗效满意,现报道如下.

作者：苏雨；安光玉；常荣天 刊期： 2006年第11期

前列腺素E1治疗2型糖尿病神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见、复杂的并发症,其发病率高,且随年龄与病程的增加而增高.本研究通过观察前列腺素E1(PGE1)对糖尿病周围神经病变患者的临床症状、神经传导速度的影响,以探讨PGE1治疗周围神经病变的有效性和安全性.

作者：孙亚威；尚可；郭政建 刊期： 2006年第11期

脑囊虫病495例临床分析

脑囊虫病是由猪带绦虫的幼虫囊尾蚴寄生于中枢神经系统引起的疾病,在我国是一种常见的中枢神经系统寄生虫感染.脑囊虫病的临床表现、治疗方法及效果与其病灶的数量及病变的部位、宿主对虫体的免疫反应等密切相关.本研究对495例脑囊虫病的临床特点及治疗进行归纳总结.

作者：刘瑞春；李彬；贾丽景；吴东霞；陈浩 刊期： 2006年第11期

端粒酶活性对良恶性腹水的鉴别诊断价值

腹水是常见的临床表现,鉴别良、恶性腹水往往比较困难.近年研究表明,端粒酶通过维持端粒长度可使永生化细胞获得无限增殖的能力,在恶性肿瘤组织中检出率高达84%～95%,而大部分正常体细胞及良性组织中端粒酶活性检出率仅为4%左右.Kim等[1]1994年采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术建立的高敏感性端粒酶重复序列扩增(telomeric repeat amplification protocol,TRAP)检测技术已广泛用于恶性肿瘤的端粒酶活性研究,取得较好的效果.本实验采用该项技术对腹水脱落细胞的端粒酶活性进行检测,探讨其在恶性腹水中的表达情况及对良恶性腹水的鉴别诊断价值.

作者：张启芳；李运泽；杨健彬 刊期： 2006年第11期

可溶性血管细胞黏附分子-1和可溶性细胞黏附分子-1与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(DM)为常见和严重的微血管并发症之一.关于DR的发病机制目前仍不完全清楚,认为与多种因素的协同作用有关.近年研究表明,细胞表面黏附分子(CAMs)在糖尿病微血管病变的发生、发展中可能起重要作用.因此我们检测了2型DM患者血清中可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)的水平,旨在探讨它们之间的关系及其在DR发生、发展中的重要作用,并为DR的早期诊断和早期防治提供理论依据.

作者：郝咏梅；王绵；赵永才；苏胜偶；葛秀兰 刊期： 2006年第11期

采用不同栓塞剂行支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效

目的探讨明胶海绵(GS)颗粒和聚乙烯醇(PVA)颗粒支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的临床疗效.方法48例急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉插管造影,然后用导管插管至出血支气管动脉分支,A组(21例)用GS颗粒栓塞,B组(31例)用PVA颗粒栓塞.结果A组21例患者,栓塞后即止血18例(85.7%),72小时止血2例(9.5%),止血有效率95.2%,B组31例患者栓塞后即止血26例(83.9%),72小时止血5例(16.1%),止血有效率100%,A、B两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05);随访1年,A组复发5例(23.8%),B组复发1例(3.2%),1年复发率差异有统计学意义(P＜0.01).结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法,应用PVA颗粒为栓塞剂,安全有效,不易复发,临床疗效显著.

作者：李海涛；解皓；柴斌；张玉杰；吴文娟 刊期： 2006年第11期

老年人自发性气胸的临床特征(附300例临床分析)

自发性气胸是内科常见的急症之一.近年来老年人自发性气胸的发病率有上升趋势[1].临床上老年人气胸多病情较重,如抢救不及时或治疗不当,可发生急性呼吸衰竭或以其他并发症危,及生命.1995年10月至2005年6月我院呼吸内科共收治自发性气胸300例,现对其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨老年人自发性气胸的临床特征,减少误诊、漏诊,提高诊治水平.

作者：刘金梅；邓曦东；胡智玲；朱辰蕊 刊期： 2006年第11期

轮状病毒肠炎时血清丙氨酸转氨酶的变化

轮状病毒肠炎是婴幼儿时期的多发病,常在深秋、初冬流行,重症易合并多脏器功能受损,国外报告轮状病毒不仅可以引起肠道内感染,而且可在中枢神经系统、呼吸系统及全身多系统发病,我们对收治的轮状病毒肠炎的肝脏受损22例患者进行分析.

作者：王亚利；王晓明；宋红娥 刊期： 2006年第11期

糖皮质激素治疗对青春期肾小球疾病患者骨密度的影响

目的探讨糖皮质激素(GC)治疗对青春期肾小球疾病患者骨密度(BMD)的影响因素和治疗方法.方法49例(14～19)岁的肾小球疾病患者,应用常规剂量GC治疗,于治疗前和治疗后的每3～6个月,检测第2～4腰椎(L2～4)和股骨近端BMD;其中BMD降低明显的14例加用伊班膦酸钠治疗.结果①青春期患者L2～4和股骨近端骨量分别约占峰值骨量的83%和90%.②用GC治疗15个月后,男性各部位和女性L2～4骨丢失7.3%～21.3%,BMD较治疗前明显降低(P＜0.005).③男性各部位、女性L2～4骨密度与体质量和身高,男性L2～4与年龄均正相关(P均=0.000).男性近端股骨BMD与GC用量和用药时间负相关(rs=-0.296,-0.290,P＜0.05).④用伊班膦酸钠4个月后骨量增加1.9%～4.2%,以L2～4BMD增加明显.⑤随访17个月无自发性骨折病例.结论青春期骨量是峰值骨量的83%～90%;长期口服GC导致与GC用量和用药时间相关的骨丢失,男性更突出.伊班膦酸钠可防治GC所致的BMD减低.

作者：傅淑霞；谭会斌；李绍梅；曾文；裴华颖；张丽萍 刊期： 2006年第11期

阿奇霉素治疗急性扁桃体炎的临床观察

急性扁桃体炎临床治疗方法很多,但因近年来感染的病原菌耐药菌群的增加,病原菌的变异导致常用药物疗效欠佳.我们于2005年2～9月应用阿奇霉素(维宏胶囊,azithromycin)治疗急性扁桃体炎,取得满意疗效,现报告如下.

作者：于新露；张丽萍；刁玉华 刊期： 2006年第11期

敬告作者

作者： 刊期： 2006年第11期

肺癌患者生活质量及影响因素分析

目的评价肺癌患者生活质量,探讨生活质量的影响因素.方法应用FAC-L(4.0)中文版生活质量调查表,对93例手术治疗结合放化疗的原发性肺癌患者进行面对面问卷式调查,计算生活质量各指标得分及生活质量总分,用多因素逐步回归分析方法,筛选其主要影响因素.结果影响肺癌患者生活质量的因素主要为临床分期和手术方式.临床TNM分期越晚,患者生理状况、情感状况、功能状况、附加关注和生活质量总分越低,Ⅰ～Ⅲb期生活质量总分的中位数分别为128.68,129.49,128.67和106.84.不同手术方式主要影响生理状况和生活质量,局部切除生理状况得分和生活质量得分的中位数(18.61和138.69)高于肺叶切除(16.87和127.89).结论病情程度和术式的选择是影响肺癌患者生活质量的主要因素.

作者：闫子海；肖永红；张文杰 刊期： 2006年第11期

加强冠心病患者抑郁症的防治

流行病学研究发现,抑郁症与冠心病之间存在密切联系.冠心病患者中抑郁症的发生率显著高于普通人群,普通人群中抑郁症的发生率为4%～7%,而冠心病、尤其是不稳定型心绞痛患者中其发生率高达14%～47%.另一方面,与其他人群相比,抑郁症患者发生冠心病的危险性显著增高(相对危险度1.5～2.0),此类患者发生心脏性死亡的百分率是无抑郁症者的3～4倍.抑郁症与冠心病患者的预后有密切关系,伴有抑郁症的冠心病患者发生心肌梗死的危险性显著增加.因此,充分重视冠心病患者的心理健康状况,早期识别、积极干预冠心病患者所伴发的抑郁症,对于进一步提高冠心病的防治水平具有重要意义.

作者：郭艺芳 刊期： 2006年第11期

消化系统疾病热点研究的新概念、结论与共识

1胃食管反流病的新概念胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称胃食管反流病(gastro-esophagus reflux disease,GERD).酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎(reflux esophgitis,RE).GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损.因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD[1].内镜阴性GERD,即内镜下未观察到食管黏膜糜烂或更严重的病变,也称为非糜烂性反流病(non erosive reflux disease,NERD);RE多有糜烂,故又称糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE).

作者：甄承恩；康喜荣 刊期： 2006年第11期

两种方法测定茶碱血药浓度的比较

茶碱(theophylline)是常用的平喘药物之一.该药生物学利用度与个体差异较大[1];且该药的有效血药浓度为10～20 mg/L[2],安全范围窄,超过20 mg/L易发生不良反应.维持稳定、适宜的茶碱浓度是用药的关键,故很有必要对茶碱进行血药浓度的监测[3].在测定血清茶碱的方法中,放射免疫分析(radio immunoassay,RIA)有放射性,干扰因素多,测定周期长;高效液相色谱分析(high performance liquid chromatography,HPLC)需熟练技术、标本用量比免疫分析大;荧光偏振免疫分析法(fluorescence polarization immunoassay,FPIA)不能同时测定几种药物,且试剂昂贵.因此需要一种切实可行的测定方法,化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)是近年来发展起来的新方法[1,5],我院使用化学发光免疫分析法测定血清茶碱浓度,并与FPIA方法作了相应的方法学比较,现报道如下.

作者：周美霞；陈光；管茶英 刊期： 2006年第11期

阿司匹林、他汀类药物或二者合用预防男性冠心病的成本效益分析

作者： 刊期： 2006年第11期