黄涛；杜建朋；姜林峰
目的 研究抗纤益心方联合培哚普利治疗气虚血瘀证扩张型心肌病,对血管内皮功能的影响.方法 将94例气虚血瘀证扩张型心肌病患者随机分为联合组47例,采取抗纤益心方和培哚普利联合治疗;对照组47例,给予培哚普利治疗.比较两组的血压、血脂、血管内皮功能、中医症状疗效量化评分.结果 治疗后,联合组和对照组患者的收缩压分别为(115.5±19.3)mmHg、(120.4±19.0)mmHg;联合组和对照组患者的舒张压分别为(81.5±7.5)mmHg、(83.0±6.8)mmHg,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).联合组患者的甘油三酯(triglyceride,TG)(1.4±0.4)mmol/L、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)(4.3±0.7)mmol/L、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)(3.5±0.9)mmol/L均明显小于对照组,对照组患者的高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)(1.1±0.4)mmol/L明显小于联合组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者的血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)(90.3±17.7)％、内皮素(endothelin-1,ET-1)(51.2±15.2)pg/mL均显著小于对照组,对照组患者的脂联素(9.2±2.3)mg/L、一氧化氮(nitric oxide,NO)(52.3±10.4)μmol/L显著小于联合组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组患者的中医症状疗效量化总分(43.9±13.9),明显低于对照组中医症状疗效量化总分(55.8±14.7),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗纤益心方联合培哚普利能够有效改善气虚血瘀证扩张型心肌病患者的血管内皮功能,降低心肌细胞的损伤,提高临床疗效.
作者：白春雨；徐宏遵 刊期： 2018年第07期
目的 探讨自拟补气温阳汤对COPD稳定期患者血清炎症因子和纤维化指标的影响.方法 将84例COPD稳定期患者分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂.观察组患者在对照组基础上,给予自拟补气温阳汤.检测两组患者治疗前后血清炎症因子(C反应蛋白CRP、白介素IL-6、肿瘤坏死因子TNF-α、白介素IL-17)、纤维化指标(转化生长因子TGF-β1、碱性成纤维细胞生长因子b-FGF、结缔组织生长因子CTGF).对比两组患者的肺功能变化.结果 观察组患者的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α、IL-17显著降低(P<0.05);治疗后,观察组患者的CRP、IL-6、TNF-α、IL-17低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TGF-β1、b-FGF、CTGF明显降低(P<0.05);观察组患者治疗后的TGF-β1、b-FGF、CTGF明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟补气温阳汤能减轻COPD稳定期的炎症反应,延缓肺纤维化进程,改善肺功能.
作者：李家春；简小云；赖昕；江荣斌；梁炳辉；詹伟杰；王敬民 刊期： 2018年第07期
目的 探讨益气化痰活血法对不稳定型心绞痛患者NT-proBNP、TnI和CK-MB的影响.方法 将西安市中医医院收治的不稳定型心绞痛患者80例随机分为对照组和观察组各40例.对照组患者给予西药治疗,观察组患者则加用益气化痰活血法治疗,疗程为1个月.对比两组患者中医症候疗效、心绞痛疗效以及心电图疗效;比较治疗前后患者血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 观察组患者中医证候、心绞痛及心电图有效率分别为90.00％、92.50％、87.50％,对照组患者分别为72.50％、75.00％、65.00％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清NT-proBNP、TnI、CK-MB水平均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血脂TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组,而血脂HDL-C水平则较高,组间比较差异显著(P<0.05).结论 益气化痰活血法治疗不稳定型心绞痛可显著改善患者临床症状,从而显著降低血清NT-proBNP、TnI、CK-MB水平,是治疗不稳定型心绞痛的有效方剂.
作者：李蕊；田心；尹富禹 刊期： 2018年第07期
目的 探讨加味乌梅丸对胰腺癌移植瘤的抑制作用及其作用机理.方法 建立裸鼠人胰腺癌细胞株SW1990皮下移植瘤模型,将40只裸鼠按体重随机分为4组,模型组、中药组、化疗组、中药+化疗组,记录各组移植瘤的生长情况,计算肿瘤体积,绘制生长曲线;21天后处死裸鼠,称取瘤重,计算抑瘤率.HE染色下进行病理学观察,TUNEL法检测肿瘤组织的细胞凋亡情况.结果 (1)中药组、化疗组和中药+化疗组的平均瘤重和瘤体积均小于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组抑瘤率分别为24.36％、48.59％、63.88％,其中中药+化疗组的实际抑瘤率(63.88％)大于两组的理论相加抑瘤率(61.11％);中药组、化疗组和中药+化疗组的肿瘤坏死率分别为(16.89±4.9)、(17.43±8.04)、(20.98±2.26),与模型组(7.67±3.69)相比,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组、化疗组和中药+化疗组肿瘤组织中凋亡细胞均数分别为(61.29±12.84)、(65.28±11.94)、(100.83±27.12),明显大于模型组的(40.57±12.71);差异均有统计学意义(P<0.05);其中中药+化疗组与化疗组相比,其差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 加味乌梅丸可抑制胰腺癌移植瘤的生长,与吉西他滨联合有协同抑制作用,其抑瘤机制主要是促进肿瘤细胞的凋亡.
作者：张惠子；黄金昶 刊期： 2018年第07期
目的 观察大蒜素(Allicin)对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠肾功能、血流动力学指标的影响,研究大蒜素对CRF大鼠的保护作用机制.方法 采用腺嘌呤溶液[250 mg/(kg·d)]灌胃21天的方法建立CRF动物模型,设模型组(生理盐水),大蒜素低[5 mg/(kg·d)]、中[10 mg/(kg·d)]、高[20 mg/(kg·d)]剂量组,每组20只;另设正常对照组(生理盐水)20只;疗程28天.测定血清肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、24小时尿蛋白量(Pro)],测定肾脏质量并计算肾脏指数,HE染色观察肾脏组织病理变化并进行病变评分.测量尾动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及肾静脉压(RVPO2),检测肾血流量(RBF);测定血浆血脂监测指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)].结果 大蒜素中、高剂量组能够显著降低CRF大鼠血清BUN、SCr、UA含量和Pro(P<0.05或P<0.01),显著降低肾脏质量及肾脏指数(P<0.01),明显改善肾脏组织病变、降低肾脏组织病变评分(P<0.05或P<0.01);降低CRF大鼠SBP和DBP(P<0.05),提高RVP和RBF(P<0.05或P<0.01);降低CRF大鼠血浆TG和TC含量(P<0.05或P<0.01),其中大蒜素高剂量组显著降低LDL-C含量并提高HDL-C含量(P<0.05或P<0.01).结论 大蒜素能够通过改善肾功能和肾脏血流而对CRF大鼠起到一定的保护作用.
作者：许静；郭洋洋 刊期： 2018年第07期
现代药理研究表明,补虚药可以调节免疫,抗疲劳、抗应激、抗衰老、提高脑力活动、调节神经系统.其中神经递质的改变会影响人体某些生理及病理变化,例如可以影响学习记忆,产生疲劳,参与抑郁和神经退行性疾病的发生发展.目前发现,补虚药可能通过调节五羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质改善机体学习记忆,减轻运动疲劳反应,发挥抗抑郁作用,延缓神经退行性疾病发展.本文就补虚药影响神经递质调节机体生理和病理变化做一综述.
作者：张翕婷；王怡；李霖；陈婷；邸晶蕊；晏一淇；张晗 刊期： 2018年第07期
目的 运用补阳还五汤对舒张性心衰(diastolic heart failure,DHF)模型大鼠进行干预,观察补阳还五汤对DHF大鼠左心室舒张功能的影响,检测钙转运蛋白肌浆网上的心肌钙转运蛋白(sarcoplasmic reticulum Ca2+-ATPase2a,SERCA2a)及受磷蛋白(phospholamban,PLB)的表达量,初步探寻补阳还五汤治疗DHF的药物干预靶点.方法 选用60只雄性SD大鼠,随机分为假手术组15只和模型组45只,利用腹主动脉缩窄法建立舒张性心衰大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、中药组、西药组,每组11只.其中中药组、西药组灌胃给予相应药物,假手术组、模型组给予等量的去离子水,各组均每日灌胃1次.药物干预8周后,观察药物对超声舒张功能相关指标的影响,运用蛋白免疫印迹法(Western blot)技术检测SERCA2a和PLB的蛋白表达量.结果 与模型组相比,中药组大鼠一般状况好转,超声心动图检测二尖瓣环舒张早期运动速度/二尖瓣环舒张晚期运动速度(e'/a')显著提高(P<0.01).模型组大鼠心肌中SERCA2a与PLB的蛋白表达量与假手术组相比均有下降(P<0.05),而中药组大鼠心肌中SERCA2a与PLB的蛋白表达量较模型组则升高(P<0.05).各项结果中药组与西药组差异均无统计学差异(P>0.05).结论 补阳还五汤可改善DHF大鼠左室舒张功能,在一定程度上延缓病情发展,且其的潜在作用靶点可能是心肌钙转运蛋白SERCA2 a与PLB.
作者：李洁白；王臻；董昕；沈晓旭 刊期： 2018年第07期
目的 研究桃红四物汤对跟骨关节内骨折内固定术后患者的应用效果.方法 选择2014年1月～2017年1月湖北省中医院骨科接诊的72例跟骨关节内骨折患者进行研究.所有患者随机均分为研究组与对照组.研究组36例患者,采用常规跟骨关节内固定术联合桃红四物汤进行治疗.对照组36例患者,采用常规跟骨关节内固定术进行治疗.术后,对两组患者的骨折愈合情况,临床治疗效果和骨骼形态等情况进行观察比较.结果 研究组患者的疗效优良率(91.67％)明显高于对照组(72.22％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的骨折愈合时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组(52.78％)的愈合优良率明显低于研究组患者(75.00％),两组数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组Gissane角显著大于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率明显较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 桃红四物汤联合跟骨关节内骨折固定术在治疗跟骨关节内骨折患者时,能够提高临床疗效和愈合优良率,缩短术后愈合时间、改善骨骼形态的恢复、降低并发症发生率.
作者：王伟军；邹季；汪伟；杨傲飞；查华荣 刊期： 2018年第07期
目的 观察评价腹针联合十二井穴放血疗法治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效.方法 将符合诊断标准的60例DPN患者随机分为两组各30例.两组患者在糖尿病常规治疗的基础上,治疗组DPN患者采用腹针联合十二井穴放血疗法,对照组DPN患者口服弥可保,两组患者均连续治疗4周.观察两组患者治疗前后血生化指标(血清半胱氨酸Hcy含量、血浆黏度),密歇根糖尿病神经病变评分(michigan diabetic neuropathy score,MDNS),腓总神经、正中神经的感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)与运动传导速度(motion conduction velocity,MNCV)及临床疗效.结果 治疗后两组患者血生化指标、MDNS积分均较前明显降低,腓总神经、正中神经的SNCV与MNCV较前明显增快,且治疗组DPN患者各项指标改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的总有效率为86.7％,显著优于对照组的60％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹针联合十二井穴放血治疗DPN疗效确切,值得进一步推广及运用.
作者：卓晓纯；刘涛；陈劼；伊秋悦；周颖 刊期： 2018年第07期
中医诊断器械的研发举步维艰.本文围绕中医诊断器械相关中医概念的生物学基础,中医诊断器械的特点展开讨论.与遗传基因和形态结构检测相比,中医诊断器械更关注新陈代谢及其支持的各种功能,具有自然状态下实时长时程检测的特点.
作者：张启明；王永炎 刊期： 2018年第07期
目的 探讨自拟养胃消疡汤治疗HP感染消化性溃疡的疗效及对胃肠激素的影响.方法 将96例HP感染消化性溃疡患者分为研究组和对照组,每组48例.对照组采用西医四联疗法.研究组在对照组基础上,采用自拟养胃消疡汤治疗,连续治疗8周对比两组的治疗效果.检测两组患者治疗前后胃肠激素(GAS、MTL、CCK、SS)的水平.记录两组治疗过程中不良反应的发生情况.结果 研究组的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的胃镜疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hp转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后GAS、MTL、CCK显著降低,SS显著升高(P<0.05);研究组治疗后的GAS、MTL、CCK低于对照组,SS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟养胃消疡汤治疗HP感染消化性溃疡的疗效确切,能有效改善胃肠激素的分泌.
作者：顾景辉；王道坤 刊期： 2018年第07期
目的 严格文献纳入标准,系统评价参附注射液治疗急性心衰的安全性和有效性,为参附注射液在急性心衰中的临床应用提供明确的证据支撑.方法 (1)检索策略:采取电子检索与手工检索相结合的方式系统检索中英文数据库、国内心血管系统疾病会议论文集及相关文章附录的参考文献.(2)文献评价:文献筛选由两位研究者按照文献纳入、排除标准独立进行,意见不统一时向第三位研究者咨询解决;若文献符合入选标准,则提取文献的相关研究特征资料,并利用Revman 5.3软件进行方法学、报告质量的评价与Meta分析.结果 终共纳入10项随机对照试验,共有患者851例,其中治疗组428例,对照组423例.所有纳入文献均采取了随机对照的方法,并明确说明了随机方法,文献试验的方法学质量和报告质量为中等.Meta分析结果显示:参附注射液联合常规西医治疗与单纯西医治疗相比:在改善中医症候疗效[OR=3.79,95％CI(2.19,6.57)],降低血清BNP方面[OR=-180.16,95％CI(-257.41,-102.91)],提高LVEF水平方面[OR=5.53,95％CI(3.99,7.07)]有统计学差异(P<0.00001);同时还可显著改善血流动力学指标CO、CI、SV(P<0.00001).所有研究均未描述明显的不良反应.结论 在西医常规治疗基础上加用参附注射液可以显著改善中医证候,降低血清BNP水平,提高LVEF水平,并能改善血流动力学相关指标HR、CO、CI、SV.但现阶段的参附注射液治疗急性心衰的疗效观察指标以生化学及症状观察为主,缺少对短期及长期心血管事件的跟踪随访,且对于不良事件的报告尚需要进一步规范.
作者：吴汉涛 刊期： 2018年第07期
《通俗伤寒论》为清代著名医家俞根初所著,后经何廉臣等人多次重订.本书既能传承经典,又能有所创新.既能独树一帜,又能融合寒温各名家的思想,以六经统摄外感病.提出六经形层说,创制蒿芩清胆汤等名方,在中医史上留下了浓墨重彩的一笔.研读《通俗伤寒论》,不仅要学习先贤立法处方的思路,更要领会承于经典,源于临床,实践创新的精神,以切实提高临床疗效.
作者：赵进喜；贾海忠；刘宁；张保春；王暴魁；张耀夫 刊期： 2018年第07期
下肢深静脉血栓形成后综合征是下肢深静脉血栓的远期并发症,其主要典型症状包括疼痛、肿胀、皮肤改变,严重者可导致静脉性溃疡.大约有20％ ～50％的深静脉血栓患者在两年内发展为下肢深静脉血栓形成后综合征,其中伴静脉性溃疡的约5％ ～10％.严重影响患者生活质量,是目前临床上一大难题.目前,西医对下肢深静脉血栓形成后综合征无针对性药物,仍以抗凝为主.中医对下肢深静脉血栓形成后综合征认识由来已久,有着丰富的治疗经验,但部分现代医家仅从活血化瘀,利水消肿之法论治,收效甚微.本文运用温补脾肾方法治疗下肢深静脉血栓形成后综合征患者一例,效果明显,现将验案总结,以飨同道.
作者：樊炜静；付常庚；李鹏；杨宝钟 刊期： 2018年第07期
目的 初步探讨电针治疗餐后低血压的疗效及作用机制.方法 选取首都医科大学附属北京中医医院老年病科住院老年卧床鼻饲患者60例,采用单盲、随机、对照的方法,分为电针组和假电针组,电针组患者电针双侧足三里、三阴交;假电针组患者安慰针针刺双侧足三里、三阴交非穴点.治疗2周,每天一次,观察治疗前后患者早餐后2小时内血压下降大值变化,24小时心率、血压变异性的变化.结果 与对照组比较,电针组患者治疗有效率显著性增高(P=0.04),治疗组患者餐后2小时的收缩压大下降幅度显著性减低(P=0.00),24小时心率变异性(heart rate variability,HRV)显著性升高(P=0.00),24小时收缩压变异性显著性减低(P=0.02).结论 电针治疗可以减少餐后低血压发生,降低餐后血压下降幅度,是治疗餐后低血压的有效方法之一.
作者：冯耀辉；施阳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨白英生物碱对人肝癌Huh-7细胞增殖和凋亡的影响.方法 MTT法检测白英生物碱对Huh-7细胞增殖的影响,流式细胞术检测白英生物碱对人肝癌Huh-7细胞凋亡率的影响,蛋白印迹方法检测白英生物碱作用后细胞内凋亡相关蛋白的表达.结果 白英生物碱能够抑制Huh-7细胞增殖,诱导Huh-7细胞凋亡,激活p38和Caspase-3蛋白.结论 白英生物碱能诱导Huh-7细胞凋亡,其机制与调控p38和Caspase-3蛋白有关.
作者：霍焰；王梅；王晓波；韩兆丰；董秀 刊期： 2018年第07期
八正散原用于治疗湿热下注所致的淋证,本文拓展运用于妇科杂病治疗.通过列举八正散加减治疗妇科盆腔炎、血带、性交痛伴性交后出血3个案例,阐明其治疗妇科病杂的治疗思路和经验,对于指导妇科杂病治疗有一定的启示意义.
作者：李春虹；马淑然 刊期： 2018年第07期
目的 探讨活血化瘀药丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)联合顺铂(DDP)对小鼠lewis肺癌细胞上皮性钙黏蛋白(E-cadherin)表达的影响.方法 运用CCK8法摸索STS不同浓度对肿瘤细胞的抑制率影响;Western-blot检测E-cadherin蛋白的表达水平;Transwell小室侵袭转移实验检测各组细胞转移数量.结果 浓度为0.1 mg/mL、0.2 mg/mL、0.4 mg/mL的STS与空白对照组比较,细胞的抑制率明显升高且呈浓度依赖性(P<0.05);STS联合DDP处理后,肺癌细胞侵袭能力和黏附能力明显减弱(P<0.05);药物处理后E-cadherin蛋白表达水平明显上升(P<0.05).结论 活血化瘀药STS联合DDP能调节小鼠lewis肺癌细胞E-cadherin表达并抑制其侵袭转移,在肺癌转移过程中具有重要作用.
作者：王琳；胡凯文；迟佳琪；迟笑怡；周天 刊期： 2018年第07期
目的 探讨中医分型辨证论治痛风性关节炎的疗效.方法 将80例痛风性关节炎患者分为观察组和对照组患者,每组40例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采用中医分型辨证连续治疗3个月.检测两组患者治疗前后C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrccyte sedimentation rate,ESR)、尿酸(uric acid,UA)的水平.记录两组不良反应的发生.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CRP、ESR、UA显著降低(P<0.05);治疗后,观察组患者的CRP、ESR、UA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后lysholm评分显著升高(P<0.05);治疗后,观察组患者的lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医分型辨证能提高痛风性关节炎的疗效,改善关节功能,降低CRP、ESR、UA的水平及不良反应的发生.
作者：赵美云；雷雯；季艳丹 刊期： 2018年第07期
目的 研究迷迭香活性提取物鼠尾草酚抑制雌激素受体阳性乳腺癌细胞MCF-7增殖效应的分子机制.方法 以雌激素受体ER-α、ER-β特异性拮抗剂MPP、PHTPP为工具药,采用MTT法观察鼠尾草酚对MCF-7细胞增殖的影响,采用流式细胞术检测不同浓度鼠尾草酚对MCF-7细胞周期的影响;采用Western blot法检测MCF-7细胞周期蛋白Cyclin B1的表达情况.结果 1×10-4～1×10-7 mol/L鼠尾草酚能明显抑制MCF-7细胞的增殖,抑制作用被雌激素受体拮抗剂ICI 182,780减弱,被ER-α拮抗剂增强,被ER-β拮抗剂减弱;鼠尾草酚使MCF-7细胞产生S期阻滞现象,同时使Cyclin B1表达减少.结论 鼠尾草酚能抑制雌激素受体阳性乳腺癌细胞MCF-7的增殖,其作用机制可能是通过雌激素受体介导,其中ER-β比ER-α起着更主要的作用;同时,鼠尾草酚能使MCF-7细胞阻滞在S期可能是其抑制MCF-7细胞增殖、分裂的作用机制之一.
作者：周慧灵；蒋萍；梁婉娴；赵丕文；牛建昭 刊期： 2018年第07期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
