卓晓纯；刘涛；陈劼；伊秋悦；周颖
《通俗伤寒论》为清代著名医家俞根初所著,后经何廉臣等人多次重订.本书既能传承经典,又能有所创新.既能独树一帜,又能融合寒温各名家的思想,以六经统摄外感病.提出六经形层说,创制蒿芩清胆汤等名方,在中医史上留下了浓墨重彩的一笔.研读《通俗伤寒论》,不仅要学习先贤立法处方的思路,更要领会承于经典,源于临床,实践创新的精神,以切实提高临床疗效.
作者：赵进喜；贾海忠；刘宁；张保春；王暴魁；张耀夫 刊期： 2018年第07期
现代药理研究表明,补虚药可以调节免疫,抗疲劳、抗应激、抗衰老、提高脑力活动、调节神经系统.其中神经递质的改变会影响人体某些生理及病理变化,例如可以影响学习记忆,产生疲劳,参与抑郁和神经退行性疾病的发生发展.目前发现,补虚药可能通过调节五羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质改善机体学习记忆,减轻运动疲劳反应,发挥抗抑郁作用,延缓神经退行性疾病发展.本文就补虚药影响神经递质调节机体生理和病理变化做一综述.
作者：张翕婷；王怡；李霖；陈婷；邸晶蕊；晏一淇；张晗 刊期： 2018年第07期
张玉珍教授认为,绝经前后诸症多以肾阴虚为主,其病机之要当责于因肾虚为本引起的阴阳平和失衡,心脾肝多脏气血失调.故辨证施治时,一则当以滋肾养阴为主,处方用药以温润养精之品以补养先天之本为宜,忌妄投温阳燥热之品;二则当注重宁心之要,安神解郁、怡神养心,使心肾同调;此外当兼顾疏肝柔肝,健脾益气培补后天以养先天.临床多应用自拟的更年安方加减治疗,疗效颇佳.
作者：卢如玲 刊期： 2018年第07期
目的 探讨白英生物碱对人肝癌Huh-7细胞增殖和凋亡的影响.方法 MTT法检测白英生物碱对Huh-7细胞增殖的影响,流式细胞术检测白英生物碱对人肝癌Huh-7细胞凋亡率的影响,蛋白印迹方法检测白英生物碱作用后细胞内凋亡相关蛋白的表达.结果 白英生物碱能够抑制Huh-7细胞增殖,诱导Huh-7细胞凋亡,激活p38和Caspase-3蛋白.结论 白英生物碱能诱导Huh-7细胞凋亡,其机制与调控p38和Caspase-3蛋白有关.
作者：霍焰；王梅；王晓波；韩兆丰；董秀 刊期： 2018年第07期
目的 研究迷迭香活性提取物鼠尾草酚抑制雌激素受体阳性乳腺癌细胞MCF-7增殖效应的分子机制.方法 以雌激素受体ER-α、ER-β特异性拮抗剂MPP、PHTPP为工具药,采用MTT法观察鼠尾草酚对MCF-7细胞增殖的影响,采用流式细胞术检测不同浓度鼠尾草酚对MCF-7细胞周期的影响;采用Western blot法检测MCF-7细胞周期蛋白Cyclin B1的表达情况.结果 1×10-4～1×10-7 mol/L鼠尾草酚能明显抑制MCF-7细胞的增殖,抑制作用被雌激素受体拮抗剂ICI 182,780减弱,被ER-α拮抗剂增强,被ER-β拮抗剂减弱;鼠尾草酚使MCF-7细胞产生S期阻滞现象,同时使Cyclin B1表达减少.结论 鼠尾草酚能抑制雌激素受体阳性乳腺癌细胞MCF-7的增殖,其作用机制可能是通过雌激素受体介导,其中ER-β比ER-α起着更主要的作用;同时,鼠尾草酚能使MCF-7细胞阻滞在S期可能是其抑制MCF-7细胞增殖、分裂的作用机制之一.
作者：周慧灵；蒋萍；梁婉娴；赵丕文；牛建昭 刊期： 2018年第07期
目的 观察评价腹针联合十二井穴放血疗法治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效.方法 将符合诊断标准的60例DPN患者随机分为两组各30例.两组患者在糖尿病常规治疗的基础上,治疗组DPN患者采用腹针联合十二井穴放血疗法,对照组DPN患者口服弥可保,两组患者均连续治疗4周.观察两组患者治疗前后血生化指标(血清半胱氨酸Hcy含量、血浆黏度),密歇根糖尿病神经病变评分(michigan diabetic neuropathy score,MDNS),腓总神经、正中神经的感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)与运动传导速度(motion conduction velocity,MNCV)及临床疗效.结果 治疗后两组患者血生化指标、MDNS积分均较前明显降低,腓总神经、正中神经的SNCV与MNCV较前明显增快,且治疗组DPN患者各项指标改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的总有效率为86.7％,显著优于对照组的60％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹针联合十二井穴放血治疗DPN疗效确切,值得进一步推广及运用.
作者：卓晓纯；刘涛；陈劼；伊秋悦；周颖 刊期： 2018年第07期
目的 探讨自拟养胃消疡汤治疗HP感染消化性溃疡的疗效及对胃肠激素的影响.方法 将96例HP感染消化性溃疡患者分为研究组和对照组,每组48例.对照组采用西医四联疗法.研究组在对照组基础上,采用自拟养胃消疡汤治疗,连续治疗8周对比两组的治疗效果.检测两组患者治疗前后胃肠激素(GAS、MTL、CCK、SS)的水平.记录两组治疗过程中不良反应的发生情况.结果 研究组的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的胃镜疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hp转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后GAS、MTL、CCK显著降低,SS显著升高(P<0.05);研究组治疗后的GAS、MTL、CCK低于对照组,SS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟养胃消疡汤治疗HP感染消化性溃疡的疗效确切,能有效改善胃肠激素的分泌.
作者：顾景辉；王道坤 刊期： 2018年第07期
目的 建立鹿角胶饮片中牛皮源、驴皮源及鹿角胶成分同时检测方法 .方法 精密称定鹿角胶饮片粉末0.1 g,加1％碳酸氢铵溶液超声溶解、稀释、过滤,用胰蛋白酶酶解12小时,利用超高效液相色谱-串联质谱联用技术(UPLC-MS/MS)和多反应监测模式(MRM)分别检测黄明胶特征肽段离子对(m/z)641.3→726.2,783.3,阿胶特征肽段离子对(m/z)539.8→612.4,924.0,鹿角胶特征肽段离子对(m/z)765.4→554.0,733.0.色谱柱为BEH-C18,以乙腈—0.1％甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱.分别考察上述三种特征肽段离子对的专属性,并用逐级稀释法确定方法检出限.用所建方法检测10批市售鹿角胶饮片.结果 黄明胶、阿胶、鹿角胶三种对照药材在所建方法下保留时间分别为3.6分钟、6.2分钟和10.9分钟,无基质干扰,检测限分别为0.1,2.0,1.0 mg/L,对照药材混合溶液进样6次,鹿角胶峰面积RSD为2.1％,黄明胶峰面积RSD为3.7％,阿胶峰面积RSD为2.8％,方法重复性良好.将所建方法应用于10批市售鹿角胶饮片的检测分析,1批结果为不合格(检出牛皮源成分).结论 所建方法专属性强、灵敏度高,实现了鹿角胶饮片中主成分鉴别与非法添加成分检查的同时检测,进一步提高检验效率,可有效控制鹿角胶质量.
作者：周坚；钟水生；郝刚 刊期： 2018年第07期
目的 基于数据挖掘分析冠心病及其并发症中显著差异表达的基因,整合中西药靶点数据库,筛选出联合用药的靶点及靶向的中西药,为临床治疗奠定基础.方法 (1)从GEO数据库搜集冠心病、心肌梗死及动脉粥样硬化的表达数据,采用python软件scipy模块单因素方差分析找寻在三种表型中表达显著差异的基因;(2)KEGG通路富集分析找到关键差异基因,用STRING网站和Cytoscape软件构建蛋白-蛋白互作(protein protein interaction,PPI)网络;(3)整合中西药数据库,筛选出联合用药的靶点及其药物.结果 通过差异表达分析确认18个在三种表型中表达趋势一致且显著差异的基因,通路富集分析发现TLR4、CLEC4E、LAMP2显著富集在炎症相关的肺结核信号通路中(P=0.0195).互作蛋白靶向药物分析结果表明,在Drug bank中共找到22种西药,其中2种药物作用于2个靶点,在TCMSP中共找到23味中药,其中11味中药作用于2个靶点.结论 TLR4,CLEC4E,LAMP2可作为冠心病及其并发症联合用药的靶点,研究结果将为药物作用效率的提高及临床上联合中西药治疗冠心病及并发症奠定基础.
作者：卢冰婕；荣誉；宋兰兰；杨铁林；魏霞蓁；郭燕 刊期： 2018年第07期
目的 探讨薏苡附子败酱散合三仁汤化裁治疗湿热瘀结证痤疮患者的临床效果.方法 将西安市中医医院皮肤科收治的136例中、重度湿热瘀结论痤疮患者随机分为对照组和观察组患者,各68例.对照组Ⅱ级患者给予他扎罗汀倍他米松乳膏适量涂抹患处,Ⅲ级、IV级患者在此基础上加用阿维A胶囊口服;观察组患者则加用薏苡附子败酱散合三仁汤化裁而成的汤剂内服,连用1个月为一个疗程.对比两组患者的临床疗效,观察皮损变化,监测治疗前后激素及血清白细胞介素-8(interleulin 8,IL-8)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factors-1,IGF-1)、白细胞介素-12(interleulein 12,IL-12)水平,进行皮肤病生活质量指数(deruatology quality of life index,DLQI)量表评分.结果 (1)观察组患者有效率为92.6％,对照组患者的有效率为77.9％,差异有显著意义(P<0.05);(2)观察组患者经治疗后的皮损评分较对照组明显降低(P<0.05);(3)观察组患者激素DHEAs、T水平显著低于对照组(P<0.05);而激素E2、LH、FSH水平组间对比则差异无统计学意义(P>0.05);(4)观察组患者血清IL-8、IGF-1、IL-12水平显著低于对照组(P<0.05);(5)观察组患者生活质量DLQI评分较对照组明显降低(P<0.05).结论 薏苡附子败酱散合三仁汤化裁利于改善湿热瘀结证痤疮患者的皮损,提高生活质量,其机制与降低激素DHEAs、T水平以改善内分泌紊乱及抑制血清IL-8、IGF-1、IL-12等炎性因子水平以发挥抗炎抑菌作用有一定相关性.
作者：王蓓 刊期： 2018年第07期
目的 评价调肝理脾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效和药物安全性.方法 收集门诊IBS-D患者共108例,随机分为调肝理脾方试验组和匹维溴铵对照组,均干预4周随访12周.将严格执行治疗方案的98例患者的年龄、性别、病程、BMI、组别作为因变量,建立各疗效观察指标对上述因变量的一般线性回归模型.选用IBS-SSS、中医证候量表积分、腹痛积分、腹泻次数积分、大便性状Bristol积分、IBS-QOL做为疗效观察指标,其值均为一般线性模型回归后的估计值,用以控制基线差异.观察指标均为连续性变量,采用均数及95％置信区间描述各指标模型回归后统计量.结果 干预期内,调肝理脾方试验组患者IBS症状(腹痛、腹泻次数、大便性状)得到了较匹维溴铵对照组更好的改善,在干预期结束后可以看到组间明显的差异(P<0.01).随访期内,组内症状的改善大多与干预结束时相比较不存在明显差异(P>0.05),没有出现快速回落的趋势;组间比较,除了腹泻次数改善程度没有差异(P>0.05),其他症状改善仍保持差异(P<0.01).试验组患者对生活质量的满意度高于对照组(P<0.01),且差异变化程度相对平稳.受试者生命体征,相关实验室检查于干预前后未见明显异常.试验组不良事件发生率低于对照组,不良事件多为轻度,没有受试者因为明显不良作用停止干预治疗.结论 总体上调肝理脾方试验组干预效果好于阳性药物对照组,且在随访期治疗效果稳定,安全性较为可靠,具有较好的临床应用价值.
作者：贾玉；杨晋翔；汪正芳；张声；魏玥 刊期： 2018年第07期
目的 探讨加味乌梅丸对胰腺癌移植瘤的抑制作用及其作用机理.方法 建立裸鼠人胰腺癌细胞株SW1990皮下移植瘤模型,将40只裸鼠按体重随机分为4组,模型组、中药组、化疗组、中药+化疗组,记录各组移植瘤的生长情况,计算肿瘤体积,绘制生长曲线;21天后处死裸鼠,称取瘤重,计算抑瘤率.HE染色下进行病理学观察,TUNEL法检测肿瘤组织的细胞凋亡情况.结果 (1)中药组、化疗组和中药+化疗组的平均瘤重和瘤体积均小于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组抑瘤率分别为24.36％、48.59％、63.88％,其中中药+化疗组的实际抑瘤率(63.88％)大于两组的理论相加抑瘤率(61.11％);中药组、化疗组和中药+化疗组的肿瘤坏死率分别为(16.89±4.9)、(17.43±8.04)、(20.98±2.26),与模型组(7.67±3.69)相比,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组、化疗组和中药+化疗组肿瘤组织中凋亡细胞均数分别为(61.29±12.84)、(65.28±11.94)、(100.83±27.12),明显大于模型组的(40.57±12.71);差异均有统计学意义(P<0.05);其中中药+化疗组与化疗组相比,其差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 加味乌梅丸可抑制胰腺癌移植瘤的生长,与吉西他滨联合有协同抑制作用,其抑瘤机制主要是促进肿瘤细胞的凋亡.
作者：张惠子；黄金昶 刊期： 2018年第07期
目的 研究桃红四物汤对跟骨关节内骨折内固定术后患者的应用效果.方法 选择2014年1月～2017年1月湖北省中医院骨科接诊的72例跟骨关节内骨折患者进行研究.所有患者随机均分为研究组与对照组.研究组36例患者,采用常规跟骨关节内固定术联合桃红四物汤进行治疗.对照组36例患者,采用常规跟骨关节内固定术进行治疗.术后,对两组患者的骨折愈合情况,临床治疗效果和骨骼形态等情况进行观察比较.结果 研究组患者的疗效优良率(91.67％)明显高于对照组(72.22％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的骨折愈合时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组(52.78％)的愈合优良率明显低于研究组患者(75.00％),两组数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组Gissane角显著大于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率明显较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 桃红四物汤联合跟骨关节内骨折固定术在治疗跟骨关节内骨折患者时,能够提高临床疗效和愈合优良率,缩短术后愈合时间、改善骨骼形态的恢复、降低并发症发生率.
作者：王伟军；邹季；汪伟；杨傲飞；查华荣 刊期： 2018年第07期
目的 观察养阴润肠方不同剂量对(slow transit constipation,STC)模型(interstitial cells of cajal,ICC)的影响.方法 随机将SD大鼠分为正常组、模型组、养阴润肠方低剂量组、养阴润肠方中剂量组、养阴润肠方高剂量组.在药物干预的第2、4、6周后进行结肠内存留粪便粒数、碳末推进率、结肠ICC细胞形态学观察.结果 整体实验证实养阴润肠方在给药第4周时,为目前佳给药时间,因此观察养阴润肠方在给药4周后的各项指标.观察粪便含水量发现与模型组相比较,养阴润肠方低剂量组、中剂量组及高剂量组均能提高粪便含水量,差异具有统计学意义(P<0.01),养阴润肠方中剂量组、高剂量组之间未见明显差异,无统计学意义(P>0.05),养阴润肠方低剂量组在提高粪便含水量的能力方面弱于中剂量组及高剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05).在粪便残留数及碳墨推进率方面,养阴润肠方中剂量组及高剂量组与模型组比较,均具有明显改善,差异有显著统计学意义(P<0.01),但中剂量组、高剂量组之间未见明显差异,而低剂量组无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05).结论 养阴润肠方中剂量具有确切的促进STC大鼠模型结肠传输、修复ICC细胞的功能,不需增加或减少剂量.
作者：曲丁好；周青；商洪涛；吴本升；陈玉根 刊期： 2018年第07期
目的 探讨中医分型辨证论治痛风性关节炎的疗效.方法 将80例痛风性关节炎患者分为观察组和对照组患者,每组40例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采用中医分型辨证连续治疗3个月.检测两组患者治疗前后C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrccyte sedimentation rate,ESR)、尿酸(uric acid,UA)的水平.记录两组不良反应的发生.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CRP、ESR、UA显著降低(P<0.05);治疗后,观察组患者的CRP、ESR、UA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后lysholm评分显著升高(P<0.05);治疗后,观察组患者的lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医分型辨证能提高痛风性关节炎的疗效,改善关节功能,降低CRP、ESR、UA的水平及不良反应的发生.
作者：赵美云；雷雯；季艳丹 刊期： 2018年第07期
目的 观察自拟通腑饮经验方联合穴位按摩改善阑尾切除术后胃肠道功能的临床效果.方法 选择就诊于河北省石家庄市鹿泉区中医院的阑尾切除术后92例住院患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例.对照组患者给予术后常规对症治疗,观察组患者则在此基础上加用自拟通腑饮经验方联合穴位按摩治疗,连续治疗7天为一个疗程.评估治疗后两组患者术后腹胀程度,观察并记录术后与胃肠功能相关的肠鸣音正常时间、肛门排气时间、首次排便时间,检测与胃肠黏膜功能相关的血清D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平,统计术后并发症的发生情况.结果 观察组患者的术后腹胀程度较对照组患者明显减轻,统计学差异显著(P<0.05);观察组患者术后胃肠功能改善显著优于对照组患者,其肠鸣音正常时间、肛门排气时间、首次排便时间较对照组明显缩短,统计学差异显著(P<0.05);治疗后观察组患者血清D-乳酸、I-FABP及DAO水平显著低于对照组患者,统计学差异显著(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率28.3％较对照组2.2％明显降低,统计学差异显著(P<0.05).结论 自拟通腑饮经验方联合穴位按摩能显著促进阑尾切除术后患者胃肠道功能的恢复,减轻腹胀程度,减少术后并发症的发生,其机制与调控血清D-乳酸、I-FABP及DAO水平以强化胃肠道黏膜屏障有一定相关性,值得临床深入探究.
作者：黄涛；杜建朋；姜林峰 刊期： 2018年第07期
目的 探讨自拟补气温阳汤对COPD稳定期患者血清炎症因子和纤维化指标的影响.方法 将84例COPD稳定期患者分为观察组和对照组,每组42例.对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂.观察组患者在对照组基础上,给予自拟补气温阳汤.检测两组患者治疗前后血清炎症因子(C反应蛋白CRP、白介素IL-6、肿瘤坏死因子TNF-α、白介素IL-17)、纤维化指标(转化生长因子TGF-β1、碱性成纤维细胞生长因子b-FGF、结缔组织生长因子CTGF).对比两组患者的肺功能变化.结果 观察组患者的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α、IL-17显著降低(P<0.05);治疗后,观察组患者的CRP、IL-6、TNF-α、IL-17低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TGF-β1、b-FGF、CTGF明显降低(P<0.05);观察组患者治疗后的TGF-β1、b-FGF、CTGF明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟补气温阳汤能减轻COPD稳定期的炎症反应,延缓肺纤维化进程,改善肺功能.
作者：李家春；简小云；赖昕；江荣斌；梁炳辉；詹伟杰；王敬民 刊期： 2018年第07期
目的 初步探讨电针治疗餐后低血压的疗效及作用机制.方法 选取首都医科大学附属北京中医医院老年病科住院老年卧床鼻饲患者60例,采用单盲、随机、对照的方法,分为电针组和假电针组,电针组患者电针双侧足三里、三阴交;假电针组患者安慰针针刺双侧足三里、三阴交非穴点.治疗2周,每天一次,观察治疗前后患者早餐后2小时内血压下降大值变化,24小时心率、血压变异性的变化.结果 与对照组比较,电针组患者治疗有效率显著性增高(P=0.04),治疗组患者餐后2小时的收缩压大下降幅度显著性减低(P=0.00),24小时心率变异性(heart rate variability,HRV)显著性升高(P=0.00),24小时收缩压变异性显著性减低(P=0.02).结论 电针治疗可以减少餐后低血压发生,降低餐后血压下降幅度,是治疗餐后低血压的有效方法之一.
作者：冯耀辉；施阳 刊期： 2018年第07期
目的 从肝脾肾病因病机入手,对多囊卵巢综合征辨证分型,分析研究不同证型在超声下与卵巢参数间的关系.方法 选择多囊卵巢综合征患者148例,其中肾虚证46例,脾虚痰湿证66例,肝郁血瘀证36例;记录一般资料,在阴道超声下进行卵巢形态学及血流动力学参数收集,分析比较所有数据.结果 (1)患者病史,脾虚痰湿证长于肾虚证,差异有统计学意义(P<0.05);(2)卵巢体积,肾虚证卵巢体积小于肝郁血瘀证,肝郁血瘀证则小于脾虚痰湿证,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)卵泡及数目,上述3组患者在卵泡数目上、大卵泡直径上差异均无统计学意义(P>0.05);(4)血流阻力,脾虚痰湿证血流阻力小于肾虚证,肾虚证则小于肝郁血瘀,差异均有统计学意义(P<0.05);(5)血流搏动指数,肾虚证及脾虚痰湿证血流搏动指数小于肝郁血瘀证,差异有统计学意义(P<0.05),而肾虚证与脾虚痰湿证在血流搏动指数上差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同证型多囊卵巢综合征患者超声下卵巢参数各有其特征性,可以为中医临床辨证提供理论依据.
作者：张雅冬；许昕 刊期： 2018年第07期
中医诊断器械的研发举步维艰.本文围绕中医诊断器械相关中医概念的生物学基础,中医诊断器械的特点展开讨论.与遗传基因和形态结构检测相比,中医诊断器械更关注新陈代谢及其支持的各种功能,具有自然状态下实时长时程检测的特点.
作者：张启明；王永炎 刊期： 2018年第07期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
