谢瑞芹；刘凡；崔炜；都军；郝玉明；祖秀光；李保华；吴金凤
目的评价不同左室构型高血压病(EH)患者血浆B型利钠肽(BNP)变化.方法选择78例EH患者及18例正常对照者行经胸超声心动图检查,测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及左心房内径(LAD).计算左室质量指数(LVMI)、左心室室壁相对厚度(LVRWT).同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血浆中BNP浓度.结果按照经超声心动图测值计算的LVMI、LVRWT结果将78例EH患者分为4个亚组:左室构型正常组、左室向心性重构组、左室向心性肥厚组及左室离心性肥厚组.各组血浆BNP浓度与对照组(38±19) μg/L相比均明显增高,增高程度依次为:左室离心性肥厚组(782±407) μg/L、左室向心性肥厚组(446±368) μg/L、左室向心性重构组(194±63) μg/L及左室构型正常组(94±41) μg/L,各组间差异有统计学意义(F＝41.17, P<0.01).结论不同左室构型组EH患者血浆BNP浓度与正常对照组相比均明显升高,且各组间浓度变化差异有统计学意义.
作者：孟颖辉；郭雪微；徐义先；谢萍 刊期： 2005年第11期
降压药物对性功能影响的好坏也是决定其顺应性的重要因素之一.有关氯沙坦(科素亚)的研究已较多,但对厄贝沙坦(安博维)和吲达帕胺(寿比山)的作用研究尚少.为此,我们进行了厄贝沙坦与吲达帕胺治疗高血压病疗效及其对男性患者性功能影响的对比研究.
作者：刘锦祥 刊期： 2005年第11期
急性肺栓塞是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病,是急性肺部疾患主要的致死原因之一.近年来,其发病率呈上升趋势,且该病以误诊率、病死率高为主要特点,故早期正确诊断肺栓塞是临床上极为关注的问题.本研究将15例肺栓塞患者的超声心动图及心电图表现总结如下,以探讨彩色多谱勒超声心动图与心电图联合诊断肺栓塞的价值.
作者：房爱萍；展英华 刊期： 2005年第11期
老年2型糖尿病患者通常病程较长,血糖波动较大以及急、慢性并发症较多.通过胰岛素治疗可以更好地控制血糖,并预防或减少并发症的发生、发展.强化胰岛素皮下治疗有连续皮下胰岛素输注和常规的胰岛素皮下注射两种.胰岛素泵是目前世界上对糖尿病患者进行强化治疗的先进手段.与传统方法相比,利用胰岛素泵给药可以模拟生理性胰岛素分泌,具有更灵活方便的给药方式.本研究短期应用胰岛素泵治疗血糖过高老年2型糖尿病患者,与常规胰岛素多次皮下注射方法对比,比较其临床疗效和安全性.
作者：刘晓梅；李必迅；满安 刊期： 2005年第11期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalthy,HIE)是围产期窒息的严重并发症,有较高的发病率和病死率.本研究通过动态观察HIE时血浆肾上腺髓质素(adrenmedullin,ADM)、内皮素(endothelin,ET)变化,探讨其与HIE发病的关系及临床意义.
作者：徐小静；张小莉 刊期： 2005年第11期
脑梗死是一种严重危害人类健康的疾病.一般认为高脂血症、高血压、糖尿病等是其主要危险因素,但有许多脑血管病患者并无上述危险因素.近年来的研究表明,血浆(清)同型半胱氨酸(homocystein,HCY)水平升高是动脉粥样硬化性血管病、动静脉血栓栓塞以及周围血管性疾病的一个重要的独立危险因素.高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系也日益受到重视.本研究通过测定血清总HCY水平,探讨它与脑梗死的关系;同时测定血脂各参数,观察血脂与HCY之间是否存在相关性.
作者：王丽芳；任贵云；李永军；张晋霞 刊期： 2005年第11期
目的探讨糖尿病微血管病变与血小板参数的关系.方法采用美国惠普公司生产的Coutter-JJ型全自动血细胞分析仪测定76例糖尿病患者(其中有微血管病变43例,无微血管病变33例)和68例正常对照者平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT),应用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG),并进行比较.结果糖尿病组MPV、PCT、PDW、PLT高于对照组[(8.9±0.9) fl vs (7.9±0.7) fl,(1.7±0.3)% vs (1.5±1.3)%,(15.9±2.5) fl vs (17.6±1.0) fl,(201±661)×109/L vs (241±85)×109/L,P<0.01],有微血管病变组MPV显著高于无微血管病变组[(9.2±0.8) fl vs (8.5±0.7) fl,P<0.01],有微血管病变组和无微血管病变组MPV与FPG呈正相关(r＝0.77,0.62,均P<0.01). 结论测定MPV对糖尿病微血管病变的早期诊断和病情分析有重要的临床价值.
作者：刘涛；陈美璞；何东华；刘兆荣；张学勇；叶继锋 刊期： 2005年第11期
对冠状动脉造影单支病变的冠心病心绞痛患者的临床特点进行回顾性分析,旨在探讨单支病变冠心病心绞痛患者冠状动脉狭窄程度和相关因素及临床表现之间的相互关系,进一步强调冠状动脉造影在诊断狭窄严重程度中的重要性.
作者：谢瑞芹；刘凡；崔炜；都军；郝玉明；祖秀光；李保华；吴金凤 刊期： 2005年第11期
患者,女,22岁,主因咳嗽、流涕9天,发热4天,意识障碍伴抽搐1天入院.查体:体温38.0℃,脉搏162次/min,呼吸30次/min,血压173/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),中度昏迷,呼吸浅快,不规则,双肺呼吸音粗,双肺底均可闻及湿啰音.
作者：马晓伟；王培芝；王巍；王彦永；周贵福；王铭维 刊期： 2005年第11期
目的研究慢性肺源性心脏病(肺心病)患者发病不同时期血浆神经降压素(NT)、神经肽Y(NPY)水平的变化,探讨其与慢性肺心病发病过程的关系.方法采用放射免疫方法(RIA)测定慢性肺心病急性加重期、稳定期各40例血浆中NT、NPY浓度变化,并选择40例健康者作为对照组.结果慢性肺心病急性加重期NT、NPY水平明显高于对照组[NT(149±31) ng/L vs (59±20) ng/L,P<0.01;NPY(253±75) ng/L vs (103±18) ng/L,P<0.01],慢性肺心病稳定期NT[(63±24) ng/L]、NPY[(98±20) ng/L]水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论慢性肺心病急性加重期NT、NPY水平明显升高,提示NT、NPY参与了慢性肺源性心脏病的病理生理过程.
作者：苏伟青；余泽琪；沈如晖；李树裕；宁晓明；李少兰 刊期： 2005年第11期
少数晚近的国外研究提示[1],他汀可以进一步抑制合并高脂血症的高血压患者的左室肥厚.本研究初步探讨辛伐他汀(舒降之)对原发性高血压(EH)患者左室质量(LVM)的影响.
作者：张平洋；邓又斌；杨好意；毕小军 刊期： 2005年第11期
高血压血管重塑是近几年来提出的高血压靶器官损害中的一种新机制,它既是高血压的重要病理变化,又是高血压维持、恶化的结构基础.随着人们对高血压重塑认识的深入,高血压的临床治疗目标已从仅控制血压水平,提高到了逆转血管重塑、减轻靶器官损害的高度.
作者：何玲；万国华；李拥军 刊期： 2005年第11期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.DN早期以微量白蛋白尿为特征,此期采取措施,积极防治,可减缓或阻止其进入临床蛋白尿期,如出现临床蛋白尿,则肾功能损坏的速度加快.所以积极有效的控制蛋白尿十分重要.本研究对DN 30例给予前列地尔(凯时)与血管紧张素转化酶抑制剂(洛汀新)联合治疗,现将结果报告如下.
作者：左淑丽 刊期： 2005年第11期
冠状动脉内粥样硬化斑块破裂,导致冠状动脉不完全闭塞、心肌细胞坏死的生物化学标记物释放是非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的病理基础.本研究旨在探讨NSTEMI的梗死相关血管(IRA)阻塞情况,摸清规律,指导治疗.
作者：李春梅；王晓云 刊期： 2005年第11期
帕罗西汀为选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRIs),可用于抗抑郁和抗焦虑,比三环抗抑郁药(TCAs)的不良反应小,过量后也相对安全,本文拟对帕罗西汀的精神科应用作一综述.
作者：喻东山；余琳 刊期： 2005年第11期
目前冠状动脉造影仍是诊断冠心病和了解其病变特点的重要手段,其病变类型常直接影响治疗手段的选择,是施行冠状动脉介入治疗(PCI),还是施行冠状动脉搭桥术(CABG)?临床上合并糖尿病的冠心病患者其冠状动脉病变特点多见复杂、弥漫病变,但糖尿病患者是否在影响冠状动脉病变的严重程度及范围方面与非糖尿病患者不同却仍有争论.大多数的研究均直接将患者分为糖尿病组与非糖尿病组,而很少考虑糖尿病发病年限的影响.本研究旨在通过对不同年限糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影分析,来探讨糖尿病对冠状动脉病变的严重程度及范围的影响.
作者：李民强；王德峰；王海涛；白宝银；牛红霞 刊期： 2005年第11期
目的探讨冠状动脉病变支数及介入治疗对QT离散度(QTd)的影响.方法对72例成功进行经皮冠状动脉腔内成形和支架术的冠心病患者,计算手术前后12导联同步心电图QTd及校正后QTd(QTcd).结果冠心病不同类型和冠状动脉病变不同支数术前QTd及QTcd无明显差别(P>0.05),术后QTd及QTcd均较术前显著下降[稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死QTd为(49±20) ms vs (57±24) ms、(46±18) ms vs (61±18) ms、(48±18) ms vs (61±20) ms,P<0.05;QTcd为(56±28) ms vs (68±25) ms、(56±18) ms vs (71±20) ms、(59±20) ms vs (69±22) ms,P<0.05]; 单支病变组术后QTd、QTcd较其他病变组下降显著[术后单支血管病变与2支病变、3支病变的比较为QTd(38±18) ms vs (50±24) ms vs (52±16) ms,F=15.86,P<0.01;QTcd(45±20) ms vs (56±18) ms vs (58±27) ms,F=9.60,P<0.01].结论介入治疗前冠心病患者QTd 及QTcd 与受累病变血管支数无关,在介入治疗后随着心肌缺血及心室复极不均一性的改善而降低.
作者：汤建民；张丽华；董建增；袁义强 刊期： 2005年第11期
中枢神经系统结核性疾病主要由身体其他部位如肺、泌尿生殖系和其他系统的结核经血行播散所致,其预后与及时诊断及合理治疗有关.我院1997年1月至2004年6月收治不同类型的颅内结核感染病例41例,现将其影像学改变及临床特点分析报告如下.
作者：吕宪民；冯凯；王海英；吕燕华；牟凤群 刊期： 2005年第11期
一氧化氮(NO)是一种无色无味的气体.自从20世纪80年代证实内皮细胞衍生舒张因子就是NO以来,目前已经知道NO是一种普遍存在的信号分子和扩散性神经递质,涉及许多生理和病理过程.例如维持动脉的扩张、抑制血小板的聚集、阻止癌细胞的增殖、介导巨噬细胞的细胞毒性、保护机体对抗病毒、细菌的侵袭等.在神经系统,NO调节神经细胞的增生、分化和生存,尤其在调节突触功能和促进神经细胞可塑性上发挥重要作用[1].其作为神经递质能影响其他神经递质的释放,调节神经内分泌系统,有助于控制心血管、呼吸和消化系统,并能维持基本的脑血管张力,调节脑血流,影响脑血流的自身调节,增强学习和长期记忆功能等[2].但其主要作用是其神经毒性.证据表明NO 介导许多神经系统疾病中神经细胞的死亡,尤其是神经退行性损害如帕金森病(PD)、阿尔采默病以及亨廷顿舞蹈病等.本文综述了NO与PD的研究进展.
作者：任士卿；王彦永；王铭维 刊期： 2005年第11期
患者,女,23岁,学生,主因视力障碍10余年,间断抽搐3个月,持续抽搐3小时入院.患者于10年前患感冒后发热、头痛头晕,视物不清,在本院诊断为急性视网膜炎,给以静点地塞米松磷酸钠注射液等治疗,出院时双眼视力为 4.0, 借助放大镜坚持上学.
作者：史玉莲 刊期： 2005年第11期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
