孟颖辉；郭雪微；徐义先；谢萍
冠状动脉内粥样硬化斑块破裂,导致冠状动脉不完全闭塞、心肌细胞坏死的生物化学标记物释放是非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的病理基础.本研究旨在探讨NSTEMI的梗死相关血管(IRA)阻塞情况,摸清规律,指导治疗.
作者：李春梅；王晓云 刊期： 2005年第11期
降压药物对性功能影响的好坏也是决定其顺应性的重要因素之一.有关氯沙坦(科素亚)的研究已较多,但对厄贝沙坦(安博维)和吲达帕胺(寿比山)的作用研究尚少.为此,我们进行了厄贝沙坦与吲达帕胺治疗高血压病疗效及其对男性患者性功能影响的对比研究.
作者：刘锦祥 刊期： 2005年第11期
中枢神经系统结核性疾病主要由身体其他部位如肺、泌尿生殖系和其他系统的结核经血行播散所致,其预后与及时诊断及合理治疗有关.我院1997年1月至2004年6月收治不同类型的颅内结核感染病例41例,现将其影像学改变及临床特点分析报告如下.
作者：吕宪民；冯凯；王海英；吕燕华；牟凤群 刊期： 2005年第11期
12导联动态心电图近几年在我国广泛应用, 其国人诊断标准尚未出台,主要是参照12导联常规心电图的各项指标进行诊断.常规心电图是在一种体位下检查,而动态心电图是在多种体位下记录心电信息的.体位对12导联动态心电图各项心电指标的影响,目前仍然是一项空白.探讨体位对12导联动态心电图各项心电指标产生的差别,对提高12导联动态心电图的诊断水平具有重要意义.
作者：黄宝晨；刘会玲；刘克侠；高淑梅；张钧；李民；王竹君 刊期： 2005年第11期
目前冠状动脉造影仍是诊断冠心病和了解其病变特点的重要手段,其病变类型常直接影响治疗手段的选择,是施行冠状动脉介入治疗(PCI),还是施行冠状动脉搭桥术(CABG)?临床上合并糖尿病的冠心病患者其冠状动脉病变特点多见复杂、弥漫病变,但糖尿病患者是否在影响冠状动脉病变的严重程度及范围方面与非糖尿病患者不同却仍有争论.大多数的研究均直接将患者分为糖尿病组与非糖尿病组,而很少考虑糖尿病发病年限的影响.本研究旨在通过对不同年限糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影分析,来探讨糖尿病对冠状动脉病变的严重程度及范围的影响.
作者：李民强；王德峰；王海涛；白宝银；牛红霞 刊期： 2005年第11期
糖尿病患者常因合并外科疾病需接受手术治疗,无论1型或2型糖尿病,在围手术期均需纠正糖代谢紊乱,达到良好内环境稳态,以促进伤口愈合,降低术中、术后并发症.目前多采用强化治疗方案.本研究旨在探讨胰岛素泵连续皮下注射胰岛素方法(CSII)和多次皮下注射胰岛素方法(MSII)在控制血糖、纠正糖代谢紊乱时间、低血糖发生率以及术中和术后并发症方面有无差别.
作者：张慧芹；刘阁玲；李伟娟；俞芳 刊期： 2005年第11期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.DN早期以微量白蛋白尿为特征,此期采取措施,积极防治,可减缓或阻止其进入临床蛋白尿期,如出现临床蛋白尿,则肾功能损坏的速度加快.所以积极有效的控制蛋白尿十分重要.本研究对DN 30例给予前列地尔(凯时)与血管紧张素转化酶抑制剂(洛汀新)联合治疗,现将结果报告如下.
作者：左淑丽 刊期： 2005年第11期
患者,男,62岁.自述近来频繁发作心绞痛,持续数分钟,痛时大汗淋漓,能自动缓解.平静卧位心电图示:窦性心律,T波改变(T波普遍低平).动态心电图示:T波持续低平,并于06:22时至06:32时记录一次典型变异型心绞痛发作.06:22:40时T波由低平变为直立(T波正常化),06:23时出现ST段抬高,至06:25:56时出现单向曲线,此时CM-V5ST段抬高达1.0 mV,此后至06:29时ST段继续抬高,高达3.4 mV.整个闭塞期(ST段抬高至抬高极期)历时6分48秒,发生室性期前收缩共计27次,其中单发20次,成对2次,短阵室速1阵次(见图1);发生房性期前收缩共计17次,其中单发8次,成对2次,短阵房速1阵次(见图2).06:29:28时ST段开始回落,06:30时ST段下降至基线水平,T波倒置呈冠状T,06:31时T波由深倒置变为浅倒置,06:32时T波由浅倒置变为低平,自06:33时T波恢复发作前的低平状态.再灌注期(ST段开始下降并恢复发作前水平历时3分32秒,发生房性期前收缩4次,均为单发.
作者：王凯；谢颖坤；肖玲 刊期： 2005年第11期
急性有机磷农药中毒(AOPP)迟发性脑病一般继发于重度中毒患者[1],其发病机制尚不明确.有资料显示血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及二者比值与AOPP的中毒程度密切相关[2],但与迟发性脑病的关系尚不清楚.为此,我们测定27例AOPP后迟发性脑病患者的CK、CK-MB及其比值,初步探讨它们之间的关系.
作者：刘守江；游秀平；邓华鲜 刊期： 2005年第11期
一氧化氮(NO)是一种无色无味的气体.自从20世纪80年代证实内皮细胞衍生舒张因子就是NO以来,目前已经知道NO是一种普遍存在的信号分子和扩散性神经递质,涉及许多生理和病理过程.例如维持动脉的扩张、抑制血小板的聚集、阻止癌细胞的增殖、介导巨噬细胞的细胞毒性、保护机体对抗病毒、细菌的侵袭等.在神经系统,NO调节神经细胞的增生、分化和生存,尤其在调节突触功能和促进神经细胞可塑性上发挥重要作用[1].其作为神经递质能影响其他神经递质的释放,调节神经内分泌系统,有助于控制心血管、呼吸和消化系统,并能维持基本的脑血管张力,调节脑血流,影响脑血流的自身调节,增强学习和长期记忆功能等[2].但其主要作用是其神经毒性.证据表明NO 介导许多神经系统疾病中神经细胞的死亡,尤其是神经退行性损害如帕金森病(PD)、阿尔采默病以及亨廷顿舞蹈病等.本文综述了NO与PD的研究进展.
作者：任士卿；王彦永；王铭维 刊期： 2005年第11期
脑梗死是一种严重危害人类健康的疾病.一般认为高脂血症、高血压、糖尿病等是其主要危险因素,但有许多脑血管病患者并无上述危险因素.近年来的研究表明,血浆(清)同型半胱氨酸(homocystein,HCY)水平升高是动脉粥样硬化性血管病、动静脉血栓栓塞以及周围血管性疾病的一个重要的独立危险因素.高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系也日益受到重视.本研究通过测定血清总HCY水平,探讨它与脑梗死的关系;同时测定血脂各参数,观察血脂与HCY之间是否存在相关性.
作者：王丽芳；任贵云；李永军；张晋霞 刊期： 2005年第11期
近年来,感染和炎症在冠心病的发病机制中越来越受重视, C反应蛋白(CRP)作为炎症的敏感标志被赋予新的意义,巨噬细胞是其中重要的炎症细胞,巨噬细胞发展为泡沫细胞已被作为动脉粥样硬化的标志.壳三糖苷酶作为活化的巨噬细胞分泌多的蛋白之一,它的表达可能与人体动脉粥样硬化血管壁的脂质沉积之间存在一定联系.本研究中我们测定了126例行冠状动脉造影术(CAG)患者壳三糖苷酶的活性,及传统的炎症因子CRP和同样由巨噬细胞分泌的白细胞介素6(IL-6),旨在探讨它们与冠状动脉病变之间的关系.
作者：刘兴晖；王伟灵；周新 刊期： 2005年第11期
例1,女,28岁,因怕热、心悸、颈部增粗2个月于1998年3月入院.查体:双眼轻突,甲状腺Ⅲ度大,质软、未触及结节,可闻及血管杂音,心率110次/min,律齐.测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)5.83 nmol/L(1.3～3.1 nmol/L),血清甲状腺素(T4)284.96 nmol/L(66～181 nmol/L), 促甲状腺激素(TSH) 0.005 mU/L(0.27～4.2 mU/L),甲状腺球蛋白抗体(TGA)38%(<30%),甲状腺微粒体抗体(TMA)24%(<15%),甲状腺超声:双侧甲状腺弥漫性肿大.先予丙硫氧嘧啶,普萘洛尔治疗,症状有所改善.1998年4月行介入栓塞治疗,应用Seldinger方法右股动脉插管,将导管选择性分别插入甲状腺上、下动脉行造影后,用无水酒精、超液化碘油及明胶海绵分别栓塞两条甲状腺上动脉.术后3天常规予地塞米松10 mg/d及抗炎治疗,继续服用丙硫氧嘧啶,术后第4周T3、T4、TSH恢复正常后停药,其后定期随诊.至2001年1月查T3 0.88 nmol/L,T4 35.95 nmol/L,TSH 51.52 mU/L,予甲状腺片40 mg/d,替代治疗至今.
作者：沈晓风 刊期： 2005年第11期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalthy,HIE)是围产期窒息的严重并发症,有较高的发病率和病死率.本研究通过动态观察HIE时血浆肾上腺髓质素(adrenmedullin,ADM)、内皮素(endothelin,ET)变化,探讨其与HIE发病的关系及临床意义.
作者：徐小静；张小莉 刊期： 2005年第11期
患者,女,23岁,学生,主因视力障碍10余年,间断抽搐3个月,持续抽搐3小时入院.患者于10年前患感冒后发热、头痛头晕,视物不清,在本院诊断为急性视网膜炎,给以静点地塞米松磷酸钠注射液等治疗,出院时双眼视力为 4.0, 借助放大镜坚持上学.
作者：史玉莲 刊期： 2005年第11期
例1,男,44岁,因反复发作性心前区疼痛10年,再发1天入院.10年前曾患急性下壁心肌梗死.本次入院前1天因劳累后出现心前区疼痛,向左肩背放射,经静点硝酸甘油2小时后缓解,因反复发作来我院.既往高血压病史8年.入院查体:血压180/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺腹未见异常.心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF呈QR型,T波倒置,Ⅰ、avL、V4～V6 T波低平或倒置,V1～V3 ST段上抬0.1～0.3 mV,左室肥厚,血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均正常.诊断:冠心病,不稳定心绞痛,陈旧性下壁心肌梗死,高血压病3级极高危组.急诊冠状动脉造影示右冠状动脉1段内膜不光滑,2段末见自发性冠状动脉夹层(SCAD),远端血流TIMI 2级,给予植入4 mm×13 mm BRAUN支架一枚,覆盖夹层,远端血流TIMI 3级,术后心绞痛症状消失,其V1～V3 ST段上抬考虑与其左室肥厚有关.
作者：蒋立民；迟贤国 刊期： 2005年第11期
帕罗西汀为选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRIs),可用于抗抑郁和抗焦虑,比三环抗抑郁药(TCAs)的不良反应小,过量后也相对安全,本文拟对帕罗西汀的精神科应用作一综述.
作者：喻东山；余琳 刊期： 2005年第11期
目的研究慢性肺源性心脏病(肺心病)患者发病不同时期血浆神经降压素(NT)、神经肽Y(NPY)水平的变化,探讨其与慢性肺心病发病过程的关系.方法采用放射免疫方法(RIA)测定慢性肺心病急性加重期、稳定期各40例血浆中NT、NPY浓度变化,并选择40例健康者作为对照组.结果慢性肺心病急性加重期NT、NPY水平明显高于对照组[NT(149±31) ng/L vs (59±20) ng/L,P<0.01;NPY(253±75) ng/L vs (103±18) ng/L,P<0.01],慢性肺心病稳定期NT[(63±24) ng/L]、NPY[(98±20) ng/L]水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论慢性肺心病急性加重期NT、NPY水平明显升高,提示NT、NPY参与了慢性肺源性心脏病的病理生理过程.
作者：苏伟青；余泽琪；沈如晖；李树裕；宁晓明；李少兰 刊期： 2005年第11期
患者,女,22岁,主因咳嗽、流涕9天,发热4天,意识障碍伴抽搐1天入院.查体:体温38.0℃,脉搏162次/min,呼吸30次/min,血压173/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),中度昏迷,呼吸浅快,不规则,双肺呼吸音粗,双肺底均可闻及湿啰音.
作者：马晓伟；王培芝；王巍；王彦永；周贵福；王铭维 刊期： 2005年第11期
冠状动脉介入治疗后,血管穿刺部位的处理是介入治疗的重要组成部分.常规人工或机械压迫,存在不少弊端[1],严重时甚至会危及患者生命.本研究旨在探讨血管缝合器和封堵器使用的优势、安全性和有效性.
作者：张建起；姜铁民；李玉明；刘军翔；梁国庆 刊期： 2005年第11期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
