脉冲振荡法测定呼吸阻抗的重复性

脉冲振荡法测定呼吸阻抗的重复性

脉冲振荡法(impulse oscillometry,IOS)是从20世纪90年代开始应用于临床的一种测定呼吸阻抗的新方法,特别适用于老年人、儿童以及病情较重者,弥补了常规肺功能测定的不足.随着计算机技术和快速傅立叶变换数据处理技术的发展,目前有了较成熟的产品,有关新产品的应用,文献报道还较少,我们对其基本性能做一总结,用于交流.

作者：郭丽娟；王彦卿；李增平；高翔红 刊期： 2004年第12期

鲜大蒜治疗十二指肠球部溃疡60例疗效观察

十二指肠球部溃疡(DU)是临床上常见的消化系统疾病之一,我们应用鲜大蒜治疗DU,疗效满意,现总结如下.

作者：董乐凤；田俊林 刊期： 2004年第12期

伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛临床疗效观察

疼痛是肿瘤晚期患者常见的临床表现之一,严重影响了患者的生活质量.骨转移是癌痛的主要原因,且疼痛剧烈,化疗止痛效果差,临床以局部放疗和麻醉药物止痛治疗为主.近年来多种抗骨溶解制剂双膦酸盐类已广泛应用于骨转移癌痛的治疗,且取得良好止痛疗效.我院2001年12月至2003年6月,收治骨转移癌痛患者45例,随机分两组,综合治疗组采用国产伊班膦酸钠(艾本)+放射治疗;对照组采用单纯放射治疗.观察两组的止痛疗效,结果报告如下.

作者：苗战会；路平 刊期： 2004年第12期

老年高血压人群血管紧张素转换酶基因多态性与颈动脉硬化相关性探讨

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与老年高血压人群颈动脉粥样硬化的相关性.方法运用聚合酶链反应(PCR)技术检测126例老年高血压患者(高血压组)及72例正常老年人(对照组)的ACE基因多态性,根据PCR检测结果,将高血压组分为DD型(34例)、Ⅱ型(42例)及ID型(50例)3个亚组,用高分辨超声技术分别检测3个亚组对象的平均颈动脉内-中膜厚度(MIMT)、Crouse积分和颈动脉粥样斑块. 结果高血压组ACE基因型及等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义,3个亚组比较,DD型亚组的MIMT、斑块发生率和Crouse积分均较Ⅱ型亚组增高[(0.95±0.15) mm vs (0.85±0.11) mm,82.35% vs 57.14%,均P＜0.05 和(7.13±6.64) mm vs (2.63±2.40) mm,P＜0.01].结论 ACE基因多态性与老年高血压不相关,在高血压人群中,ACE基因缺失型具有颈动脉硬化易感性,可能是高血压血管损害的遗传学基础之一.

作者：翟丽华；王沙燕；卢峻；张阮章；杨纯玉；石之嶙 刊期： 2004年第12期

雷贝拉唑治疗反流性食管炎42例观察

质子泵抑制剂(PPI)是胃食管反流病(GERD)基本和有效的治疗措施,既往文献报道所用PPI大多为奥美拉唑.雷贝拉唑作为一种新型的质子泵抑制剂,起效快,抑酸更充分,个体差异小,在治疗消化性溃疡等方面已显示了其优越性[1].笔者观察雷贝拉唑治疗反流性食管炎(RE)42例,现将结果报道如下.

作者：耿直；张正安；姬海青 刊期： 2004年第12期

肾上腺肿瘤43例临床分析

肾上腺肿瘤是临床上较为少见的疾病,临床表现不典型,给临床诊治带来很大困难.为进一步提高肾上腺肿瘤的诊治水平,我们对在河北医科大学第三医院内分泌科住院的43例肾上腺肿瘤患者进行了分析,报告如下.

作者：董荣乔；王振贤；王战建 刊期： 2004年第12期

骶部磁刺激治疗帕金森综合征二便障碍的临床研究

帕金森病发病率约为万分之1.5,伴有二便障碍者约占此症的70%左右[1],而帕金森叠加综合征早期即可合并二便障碍,晚期100%患者伴发二便障碍.帕金森综合征二便障碍主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁,严重者尿潴留.

作者：孙秀巧；顾平；郭记宏；张立宏；王铭维 刊期： 2004年第12期

连续性血液净化救治合并急性肾衰的老年多脏器功能衰竭

目的探讨连续性血液净化(CBP)在合并急性肾衰的老年多脏器功能衰竭(MOFE)救治中的应用及其对预后的影响.方法 2001年11月至2003年8月应用CBP治疗合并急性肾功能衰竭的MOFE 51例,采用德国Fresenius ADM08TM/ABMTM肾脏替代治疗床边机,41例行连续性静脉至静脉血液滤过(CVVH),10例行连续性动脉至静脉血液滤过(CAVH),每次治疗时间8～49小时,39例高分解代谢者,再转换连续性静脉至静脉血液透析(CVVHD)或连续性动脉至静脉血液透析(CAVHD)2～4小时,12例予连续性高容量血液滤过(CHVHF).结果 37例(72.5%)死亡,14例(27.5%)摆脱MOFE而存活;死亡组患者在停止CBP时平均尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、动脉氧分压(PaO2)均较CBP前显著改善(P<0.01);衰竭代偿期患者病死率(4/10)与衰竭失代偿期患者病死率(33/41)比较,差异有统计学意义(P<0.05);采用CHVHF患者存活率显著高于非CHVHF患者(P<0.001).结论 CBP是治疗合并肾功能衰竭的MOFE的有效手段,能降低病死率,改善预后;CBP开始治疗越早,效果越好;CHVHF更有利于提高存活率.

作者：闭闵；龚智峰；李家燕 刊期： 2004年第12期

恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多症的鉴别

恶性组织细胞病以高热、贫血、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、全身衰竭为主要临床表现,血象及骨髓象可出现数目不等的异常组织细胞[1].某些反应性组织细胞增多症尽管与恶性组织细胞病存在着本质的不同,各自有不同的基础性疾病,但临床上均与恶性组织细胞病有着极为相似的表现,加之骨髓中可见到不典型的组织细胞,给两者诊断增加了难度.为此,将我院1987～2002年诊断的恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多症进行了回顾性分析,供同道参考.

作者：张晋霞；刘永春；张炜 刊期： 2004年第12期

胆总管结石内镜下乳头切开取石后放置鼻胆引流管的临床价值

近年来,随着内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展和广泛应用,治疗性ERCP的发展亦十分迅速,应用的范围越来越广,已成为胆道疾病中不可缺少的治疗技术,在很大一部分上取代了外科手术治疗.如十二指肠乳头切开取石而达到治愈的目的,术后鼻胆管引流(ENBD)为减少术后并发症及为择期手术创造了条件.长海医院2003年7～12月共收治胆总管结石或合并肝内胆管结石患者145例,给予ERCP、乳头括约肌切开术(EST)后取石,其中74例患者取石后放置鼻胆引流管取得良好的效果,现总结报告如下.

作者：张玉贞；孙振兴 刊期： 2004年第12期

奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎多中心观察

急性水肿型胰腺炎是临床上较常见的急性疾病,多年来在治疗上始终采取禁食、镇痛、抑制胰酶活性及对症治疗.该病易引起多种并发症,延误治疗不但增加患者痛苦,甚至可危及生命.我们选用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎56例,现将结果报道如下.

作者：吕永姮；丛伟；李淑坤 刊期： 2004年第12期

医学统计软件PEMS 3.1（《中国医学百科全书·医学统计学》统计软件包第三版）

作者： 刊期： 2004年第12期

冠状动脉瘘致长期心绞痛1例

患者,女性,49岁,因劳累时胸痛28年,加重伴心悸、乏力3个月,于1996年5月20日入院.28年前患者从事重体力劳动时出现胸痛,无心悸、憋气、咳嗽、吐痰,休息约2分钟症状消失,未检查治疗.自此后患者每至重体力劳动均出现胸痛,休息或含化硝酸甘油症状可缓解,近3个月症状加重且伴心悸、乏力,为此来院就诊.门诊以心绞痛收住院.

作者：王学班；于祝先 刊期： 2004年第12期

辛伐他汀调血脂作用和不良反应的临床研究

动脉粥样硬化与低密度脂蛋白(LDL)发生氧化修饰形成氧化LDL密切相关.高胆固醇血症是早已确定的冠心病(CHD)独立危险因素.辛伐他汀为新型他汀类降血脂药,其作用机制为竞争性抑制3-羟-3-甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,阻断甲羟戊酸代谢的中间产物及终产物胆固醇的合成[1].

作者：丁既鹏 刊期： 2004年第12期

肥胖的2型糖尿病患者血中白细胞介素-6含量与胰岛素抵抗

目的探讨肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者血浆白细胞介素-6(IL-6)水平及其与胰岛素敏感性的关系.方法受试者分为肥胖的T2DM组(42例)、非肥胖的T2DM组(40例)和正常体质量对照组(37例);除体质量指数、腰臀比值外,各组间在年龄、性别、种族等方面均具有可比性;禁食12～14小时,空腹静脉取血,测定血浆IL-6、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FPI),并计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果肥胖组血浆IL-6水平(199.10±42.18) ng/L明显高于非肥胖组(121.45±39.40) ng/L(P<0.05)和正常体质量对照组(119.91±34.12) ng/L(P<0.01);血浆IL-6水平与ISI呈显著负相关(r=-0.48,P<0.01);与空腹三酰甘油水平呈正相关(r=0.36,P<0.05).结论血浆IL-6水平可能与肥胖的T2DM发生有关,血浆中IL-6含量升高可能加重肥胖的T2DM患者的胰岛素抵抗.

作者：李伟民；徐魁；贺冶冰 刊期： 2004年第12期

以癫痫样发作的低血糖症1例

患者,男,48岁,建筑工人,因工作时突发意识不清,四肢阵发性抽搐20余分钟,被送至我院急诊科(无家人陪同,既往史不详).查体:体温38.8 ℃,呼吸16次/min,脉搏112次/min,血压150/98mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),浅昏迷状态,皮肤潮湿、面色发绀,口角泛沫,双眼向上凝视、双瞳孔光反射消失,颈部强直,双肺呼吸音粗,心音有力,心律112次/min,律齐无杂章,双上肢上举内收,双下肢强烈伸直,深浅反射消失,跖反射阳性.

作者：张亮；周广喜 刊期： 2004年第12期

部分脾栓塞治疗肝硬化并脾功能亢进临床观察

脾功能亢进(脾亢)是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,患者可因脾亢导致血小板、红细胞和白细胞减少而引起出血倾向、严重贫血、抵抗力下降及重症感染,危及生命.目前有手术脾切除、部分脾动脉栓塞术、超声引导脾内注射硬化剂等治疗方法.我们对36例患者进行部分脾动脉栓塞治疗,经临床观察,疗效满意,报告如下.

作者：刘新群；李相芬 刊期： 2004年第12期

肝炎肝硬化食管静脉曲张程度与门静脉脾静脉内径、肝硬化分级关系的分析

肝炎肝硬化门脉高压表现为食管静脉曲张,门静脉脾静脉增宽,肝脏代偿功能下降.我们对192例肝炎肝硬化患者的食管静脉曲张的程度与门静脉脾静脉内径及肝硬化临床分级关系,进行了分析研究,报道如下.

作者：苏桂同；王翠；魏继航 刊期： 2004年第12期

超纯水对维持性血透患者贫血的影响

透析用水质量的优劣直接关系到透析患者的安全[1].贫血是慢性肾衰(CRF)血透患者的常见临床症状之一.本院血液净化中心采用超纯水后,患者的贫血等症状得到改善,现报道如下.

作者：吴潮清；龚智峰；彭小梅；闭闵；肖华秀 刊期： 2004年第12期

静脉补液联合胃肠道补液抢救糖尿病高渗性综合征

糖尿病高渗性综合征是糖尿病严重急性并发症之一,临床表现复杂而凶险,病死率很高,早期报告达40%～70%[1],近年由于对本病的警惕性增强,诊治水平提高,病死率显著下降,但仍达15%～20%[2].抢救该病关键的是早期迅速恢复血容量,为避免大量静脉补液的诸多弊端,我们采用胃肠道补液联合静脉补液进行治疗,使本病的病死率明显下降,取得显著疗效.

作者：毋济霞；袁琳；魏祥安；赵东波；李贤坤 刊期： 2004年第12期