李伟民；徐魁；贺冶冰
目的研究2型糖尿病胰岛素抵抗的危险因素及其内在变化关系.方法对83例初诊2型糖尿病患者[正常体质量组34例,超重和(或)肥胖组49例]胰岛素抵抗的8种危险因素,包括空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压和体质量指数,进行了测定,并与32例正常对照组比较.结果 2型糖尿病组空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、血压较对照组高(P<0.01～0.05),高密度脂蛋白胆固醇较对照组低;2型糖尿病正常体质量组与超重和(或)肥胖组间血糖、血脂、血压比较差异无统计学意义,但超重和(或)肥胖组空腹胰岛素水平高于正常体质量组(P<0.01).结论 2型糖尿病一旦诊断,多存在一定程度的胰岛素抵抗,这种抵抗与体质量增加、三酰甘油升高有关,且易形成高血压,直接影响糖尿病多种慢性并发症及其预后.
作者：孙爱萍；袁春玲；代雪梅 刊期： 2004年第12期
近年来,随着内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术的发展和广泛应用,治疗性ERCP的发展亦十分迅速,应用的范围越来越广,已成为胆道疾病中不可缺少的治疗技术,在很大一部分上取代了外科手术治疗.如十二指肠乳头切开取石而达到治愈的目的,术后鼻胆管引流(ENBD)为减少术后并发症及为择期手术创造了条件.长海医院2003年7～12月共收治胆总管结石或合并肝内胆管结石患者145例,给予ERCP、乳头括约肌切开术(EST)后取石,其中74例患者取石后放置鼻胆引流管取得良好的效果,现总结报告如下.
作者：张玉贞；孙振兴 刊期： 2004年第12期
恶性肿瘤是威胁人类生命主要的疾病之一.早发现、早诊断、早治疗是恶性肿瘤治疗的有效、重要的措施,因此寻求理想的、具有广谱性的肿瘤标志物的检测方法已成为世界各国攻克的重点课题.肿瘤相关物质群(tumor supplied group of factors,TSGF)是我国首个获国家批准上市的第一类癌症体外标记物,它是恶性肿瘤细胞及周边毛细血管大量扩增的物质基础,具有恶性肿瘤特异性[1].为了观察TSGF在肿瘤诊断及疗效观察的应用价值,我们对住院的肿瘤患者(其中恶性肿瘤148例)及健康体检人群进行TSGF检测,现将结果报告如下.
作者：胡礼仪；李毅 刊期： 2004年第12期
患者,女性,49岁,因劳累时胸痛28年,加重伴心悸、乏力3个月,于1996年5月20日入院.28年前患者从事重体力劳动时出现胸痛,无心悸、憋气、咳嗽、吐痰,休息约2分钟症状消失,未检查治疗.自此后患者每至重体力劳动均出现胸痛,休息或含化硝酸甘油症状可缓解,近3个月症状加重且伴心悸、乏力,为此来院就诊.门诊以心绞痛收住院.
作者：王学班；于祝先 刊期： 2004年第12期
脉冲振荡法(impulse oscillometry,IOS)是从20世纪90年代开始应用于临床的一种测定呼吸阻抗的新方法,特别适用于老年人、儿童以及病情较重者,弥补了常规肺功能测定的不足.随着计算机技术和快速傅立叶变换数据处理技术的发展,目前有了较成熟的产品,有关新产品的应用,文献报道还较少,我们对其基本性能做一总结,用于交流.
作者：郭丽娟；王彦卿；李增平；高翔红 刊期： 2004年第12期
非霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴和造血相关组织的恶性肿瘤,胃肠道是常见的好发部位.我院1998～2003年6月共收治消化道非霍奇金淋巴瘤19例,报道如下.
作者：薛静；马林儒；热合曼江；唐新萍；聂占国 刊期： 2004年第12期
肺栓塞(PE)是呼吸科急危重症之一,是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.而PTE为PE的常见类型.PE并发于临床各科的许多疾病,具有发病率高、漏诊及误诊率高、不经治疗病死率高的特点,早期诊断、早期治疗可明显降低病死率.我们回顾了2001年2月至2003年10月收治的26例肺栓塞患者的诊断及治疗情况,分析如下.
作者：张金凤 刊期： 2004年第12期
肾上腺肿瘤是临床上较为少见的疾病,临床表现不典型,给临床诊治带来很大困难.为进一步提高肾上腺肿瘤的诊治水平,我们对在河北医科大学第三医院内分泌科住院的43例肾上腺肿瘤患者进行了分析,报告如下.
作者：董荣乔；王振贤；王战建 刊期： 2004年第12期
透析用水质量的优劣直接关系到透析患者的安全[1].贫血是慢性肾衰(CRF)血透患者的常见临床症状之一.本院血液净化中心采用超纯水后,患者的贫血等症状得到改善,现报道如下.
作者：吴潮清；龚智峰；彭小梅；闭闵；肖华秀 刊期： 2004年第12期
为了解溃疡性结肠炎(UC)免疫调节功能及其在UC发病中的作用,我们对不同病程、轻中度活动期直肠及直肠乙状结肠UC患者的外周血T淋巴细胞亚群进行检测.现报道如下.
作者：李桂芝；温方红；李廷军；赵宪利 刊期： 2004年第12期
脾功能亢进(脾亢)是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,患者可因脾亢导致血小板、红细胞和白细胞减少而引起出血倾向、严重贫血、抵抗力下降及重症感染,危及生命.目前有手术脾切除、部分脾动脉栓塞术、超声引导脾内注射硬化剂等治疗方法.我们对36例患者进行部分脾动脉栓塞治疗,经临床观察,疗效满意,报告如下.
作者：刘新群；李相芬 刊期： 2004年第12期
急性水肿型胰腺炎是临床上较常见的急性疾病,多年来在治疗上始终采取禁食、镇痛、抑制胰酶活性及对症治疗.该病易引起多种并发症,延误治疗不但增加患者痛苦,甚至可危及生命.我们选用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎56例,现将结果报道如下.
作者：吕永姮；丛伟；李淑坤 刊期： 2004年第12期
疼痛是肿瘤晚期患者常见的临床表现之一,严重影响了患者的生活质量.骨转移是癌痛的主要原因,且疼痛剧烈,化疗止痛效果差,临床以局部放疗和麻醉药物止痛治疗为主.近年来多种抗骨溶解制剂双膦酸盐类已广泛应用于骨转移癌痛的治疗,且取得良好止痛疗效.我院2001年12月至2003年6月,收治骨转移癌痛患者45例,随机分两组,综合治疗组采用国产伊班膦酸钠(艾本)+放射治疗;对照组采用单纯放射治疗.观察两组的止痛疗效,结果报告如下.
作者：苗战会；路平 刊期： 2004年第12期
目的探讨肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者血浆白细胞介素-6(IL-6)水平及其与胰岛素敏感性的关系.方法受试者分为肥胖的T2DM组(42例)、非肥胖的T2DM组(40例)和正常体质量对照组(37例);除体质量指数、腰臀比值外,各组间在年龄、性别、种族等方面均具有可比性;禁食12～14小时,空腹静脉取血,测定血浆IL-6、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FPI),并计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果肥胖组血浆IL-6水平(199.10±42.18) ng/L明显高于非肥胖组(121.45±39.40) ng/L(P<0.05)和正常体质量对照组(119.91±34.12) ng/L(P<0.01);血浆IL-6水平与ISI呈显著负相关(r=-0.48,P<0.01);与空腹三酰甘油水平呈正相关(r=0.36,P<0.05).结论血浆IL-6水平可能与肥胖的T2DM发生有关,血浆中IL-6含量升高可能加重肥胖的T2DM患者的胰岛素抵抗.
作者：李伟民；徐魁；贺冶冰 刊期： 2004年第12期
患者,男,48岁,建筑工人,因工作时突发意识不清,四肢阵发性抽搐20余分钟,被送至我院急诊科(无家人陪同,既往史不详).查体:体温38.8 ℃,呼吸16次/min,脉搏112次/min,血压150/98mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),浅昏迷状态,皮肤潮湿、面色发绀,口角泛沫,双眼向上凝视、双瞳孔光反射消失,颈部强直,双肺呼吸音粗,心音有力,心律112次/min,律齐无杂章,双上肢上举内收,双下肢强烈伸直,深浅反射消失,跖反射阳性.
作者：张亮；周广喜 刊期： 2004年第12期
甲状腺功能亢进性(甲亢)心脏病为甲亢的重要并发症,围手术期如治疗不当,极易发生心力衰竭,严重影响甲亢患者的术后康复.我们于1992～2002年行手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病患者108例,其中11例于围术期发生了急性左心衰竭,现就其发生原因、机制及防治经验总结如下.
作者：王力利；吕艳霞；韩俊萍 刊期： 2004年第12期
近年来,临床上已注意到慢性肝病存在胃肠激素的紊乱,研究较多的是肝硬化时胃泌素、胃动素的变化,而对慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)研究较少.我们对2001年3月至2003年3月收治的45例慢性乙肝进行血清胃泌素、胃动素测定,旨在了解慢性乙肝治疗前患者空腹血清胃泌素、胃动素水平的变化,观察其与肝功能损害程度之间的相关性,从而进一步探讨肝脏在上述激素代谢中的作用,现报道如下.
作者：肖寒；李佳；陈应华；王珊珊 刊期： 2004年第12期
恶性组织细胞病以高热、贫血、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、全身衰竭为主要临床表现,血象及骨髓象可出现数目不等的异常组织细胞[1].某些反应性组织细胞增多症尽管与恶性组织细胞病存在着本质的不同,各自有不同的基础性疾病,但临床上均与恶性组织细胞病有着极为相似的表现,加之骨髓中可见到不典型的组织细胞,给两者诊断增加了难度.为此,将我院1987～2002年诊断的恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多症进行了回顾性分析,供同道参考.
作者：张晋霞；刘永春；张炜 刊期： 2004年第12期
我院1989年2月至2003年6月治疗恶性血液病,病程中并发水痘、带状疱疹者22例,现分析如下.
作者：耿丽 刊期： 2004年第12期
目的研究透析液再循环在连续性肾替代治疗(CRRT)中的可行性.方法将我院行连续性高通量透析(CHFD)的120例肾功能衰竭患者随机分成两组,其中58例200例次行透析液再循环(A组),62例250例次(B组)行传统CHFD即透析液不循环,观察比较疗效及不良反应发生情况.结果 A组透析后较透析前血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)平均下降分别为(45.23±7.91)%和(57.14±10.39)%,高钾血症、酸中毒均能纠正,与B组相比差异无统计学意义(P>0.05);A组无1例患者出现寒战、发热等致热源反应.结论透析液再循环安全有效,透析液用量显著减少,透析成本降低.
作者：毛慧娟；王笑云；俞香宝；胡建明；沈霞；朱亚梅 刊期： 2004年第12期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
