张冀东；崔炜；都军
近年来,真菌性败血症的发病率明显增加,临床以念珠菌性感染为常见,其早期诊断困难,病死率高达41%[1].现将我院1998年7月至2001年12月经血培养证实的12例念珠菌败血症作一分析,报告如下.
作者：李明发；黄志刚；季蕴辛 刊期： 2003年第03期
稳心颗粒是治疗心律失常的国家级中成药,以往大量的临床研究业已证实其抗心律失常的有效性及安全性,但对急性心肌梗死(acute myocardial infaction,AMI)溶栓后再灌注心律失常的影响尚未见相关研究及报道.本文通过将稳心颗粒用于老年AMI溶栓后治疗的患者,旨在研究观察其对再灌注心律失常的影响,以期探索预防和控制心梗早期再灌注心律失常的新途径.
作者：徐洪国；张玲；闫建玲 刊期： 2003年第03期
我院1993～2001年共有19例肺脓肿误诊为肺癌,现将经验教训总结如下.
作者：黎劲松；邓玉霞 刊期： 2003年第03期
脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪病变,是目前常见的肝病之一.近年来,脂肪肝及其相关疾病的患病率呈逐年上升趋势,其发病年龄趋于年轻化.Haubrich等[1]认为所有脂肪肝患者均有不同程度的肝纤维化,内皮素(endothelin,ET)在肝纤维化的形成中起重要作用[2].本课题组经多年临床验证筛选以疏肝健脾,消痰化瘀为法,研制成脂肝泰胶囊,用于治疗高脂血症性脂肪肝,取得了满意的疗效[3],为进一步探讨其作用机制,我们测定了脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝患者血浆ET-1的含量变化,现报告如下.
作者：杨牧祥；张一昕；李平山；耿兰书；王秉岳；冀绪；李栓路；戚忠玺 刊期： 2003年第03期
例1,因在煤矿内意外被埋压后,出现无尿,全身痛,心悸,呼吸困难,四肢麻木,右上肢不能活动,卧床不起5天入院,查体:血压135/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性危重病容.
作者：杨立明；王琳；窦月 刊期： 2003年第03期
患者男,26岁.既往健康,无结核病家族史.半月前其弟、妹先后因出血热住院治疗.3天前不明原因发热、头痛、腰部酸胀,经当地医生治疗效果不明显,于2000年4月20日就诊.
作者：刘冬梅；苏方彪；曲文才；郑蔚 刊期： 2003年第03期
内皮素(ET)与心血管疾病密切相关,充血性心力衰竭(CHF)患者血浆ET升高,ET又加重CHF,因此治疗CHF时降低ET十分重要[1].我们用心血通注射液对33例CHF患者进行治疗,同时测定了治疗前后血浆ET浓度,以探讨心血通对CHF患者血浆ET的影响.
作者：赵世军；郑世良；张学臻；王宁波 刊期： 2003年第03期
奥曲肽(商品名:善得定)是一种合成的长效生长激素释放抑素,为8肽环化化合物,具有天然的14肽生长抑素的全部生物活性,并能延长其生物半衰期.近年来,国外学者报道善得定能降低胃肠道血流,从而使门静脉压力降低,用其治疗食管胃底静脉曲张破裂出血及多处消化道溃疡引起的大出血,已获得满意疗效[1].我科自1996年10月至2000年5月应用善得定治疗上消化道大出血30例,疗效满意,现报道如下.
作者：刘福印；姚晓非；李秀芝 刊期： 2003年第03期
糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的严重并发症之一,几乎所有DM患者随病情的发展和病程的延长,终将出现不同程度的微血管病变,继而发生肾脏的损害.当常规尿蛋白出现时,DN是导致DM患者死亡的主要原因[1].因此,早期发现DM患者肾脏受损,及时采取合适的治疗措施,阻止或延缓DM的并发症,具有重要的临床价值.我们联合检测和比较常规尿检阴性的2型DM患者的尿视黄醇结合蛋白(retionol binding protein,RBP)、尿微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)四项,以探讨DM患者肾小管早期损害的监控指标.
作者：袁振祥；于小燕；杨文东 刊期： 2003年第03期
左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)是确定器质性心脏病诊断的可靠指标和预后的重要预报因子[1].常规心电图(ECG)是临床诊断左室肥厚的常用方法之一.迄今为止,有关左室肥厚的心电图诊断标准不少于几十条,但与尸检及超声左室定量法比较,心电图检出左室肥厚的准确性不够理想,尤其是敏感性较低(20%～70%)[2,3].这是因为,心电图诊断左室肥厚的各项指标,只是根据尸检和临床其他检查已肯定存在解剖学上的心室肥厚归纳得出的.因此,其诊断的敏感性会受到一些限制[4];而且,在记录电场变化时,心电图所提供的常常是心肌实际产生电位差的近似值,心室肌的除极和复极综合向量的大小和方向,可受到许多心外因素和心脏本身因素的影响.本文重点对这些影响心电图诊断左室肥厚的因素作一综述.
作者：张冀东；崔炜；都军 刊期： 2003年第03期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对充血性心力衰竭(CHF)患者具有诸多益处,已作为充血性心力衰竭常规治疗,但对充血性心力衰竭早期无症状性心力衰竭(silent heart failure, SHF)心功能及心血管内分泌的研究尚较少.本文就一种新型的ACEI苯那普利对SHF患者心功能及血液内分泌影响作一报道.
作者：姜蓉蓉；吴云 刊期： 2003年第03期
感染性口炎是儿童的常见病和多发病,笔者在临床上采用内病外治法进行治疗,观察到疗效显著,患儿和家长乐于接受.
作者：赵燕娥 刊期： 2003年第03期
众所周知,心力衰竭伴室性心律失常的治疗策略已发生了很大变化.已有足够的资料证明,胺碘酮、β受体阻滞剂可有效地控制心力衰竭时室性心律失常,降低病死率和猝死率.在EMIAT和CAMIA等试验的回顾性分析中,显示出联合应用优于单一使用胺碘酮或β受体阻滞剂[1].据此,我们选用胺碘酮和美托洛尔(倍他乐克)治疗心力衰竭伴室性心律失常62例,通过对心脏功能、心率及心电图方面的观察,旨在探讨两药联用的安全性问题.
作者：孔令建 刊期： 2003年第03期
疏血通是以水蛭、地龙为主要成分的中药制剂.我院于1999年5月至2001年12月应用疏血通静脉滴注治疗不稳定型心绞痛(UA)58例,疗效满意,现总结报道如下.
作者：张智明；牛福来；孔瑞兴；陈香涛；成占强；郭利民 刊期： 2003年第03期
我院于1998年7月至2001年7月间使用双黄连粉注射剂[哈尔滨中药二厂,批文号(96)卫药准字Z-33号]治疗感染性疾病1 873例,其中发生不良反应38例,并且排除其他药物引起的不良反应,现报道如下.
作者：陈文华 刊期： 2003年第03期
目的观察急性脑卒中患者心电图、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白-T(cTnT)的变化情况.方法 136例急性脑卒中患者入院后做心电图,对其中有异常者再行心肌酶谱和cTnT的检测,并动态观察.结果 136例急性脑卒中患者中,109例有心电图异常(80.1%),出血性卒中的心电图异常率高于缺血性卒中组(P＜0.05);109例心电图异常的患者中,有心肌酶谱改变的65例,出血性卒中组心肌酶谱水平较缺血性卒中组高(P＜0.05);109例心电图异常患者中cTnT阳性者为55例,其中出血性卒中组有26例,缺血性卒中组有29例,两组比较差异无显著意义;治疗后,部分患者的心电图、心肌酶谱、cTnT均有不同程度的恢复.结论急性脑卒中患者应加强心脏功能监护,监测心电图、心肌酶谱和cTnT,使可逆性的心肌损害得到恢复.
作者：韩瑛；张颖琪；吴晓华 刊期： 2003年第03期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是单克隆浆细胞恶性增生的疾病,临床表现复杂多样,神经症状并不很少,有人[1]统计误诊为神经系统疾病占6.7%.而我院的误诊率为9.6%,现将我院误诊的4例报告如下.
作者：郭鹏翔；杜蔡英；郭晓丽；付佩一 刊期： 2003年第03期
为了解糖耐量异常时胰岛功能的改变,我们选择了50例糖耐量异常(包括糖耐量减低和糖尿病2型)者,对其糖耐量试验时胰岛功能的变化进行了研究.
作者：李社莉；李士新；吕双燕 刊期： 2003年第03期
目的研究老年慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者血清中唾液酸和脂蛋白(a)水平的变化及其临床意义.方法采用单一试剂显色法测定唾液酸,用透射比浊法检测载脂蛋白(a),对45例健康青年组、33例健康老年组和38例老年CRF组进行测定.结果老年CRF患者血清唾液酸[(763±158.6) mg/L]及脂蛋白(a)[(219.6±97.3) mg/L]水平均明显高于健康青年组[(523±72.8) mg/L、(111.3±72.8) mg/L]和健康老年组[(586±92.7) mg/L]、[(141.4±101.2) mg/L],差异有显著意义(P<0.01).但健康老年组与青年健康组血清唾液酸含量则无明显变化.老年CRF患者血中唾液酸和脂蛋白(a) 水平有一定的相关性(r=0.805,P<0.05).结论检测血清唾液酸和脂蛋白(a),对老年CRF患者病情的判定有一定价值,也可为临床提供更有价值的预防判断指标,对于临床治疗也具有指导意义.
作者：李彪英；王玉生；常玉正；吴健羚 刊期： 2003年第03期
患者女,25岁.间断发热3周,持续高热1周,于2001年2月2日入院.3周前不明诱因发热,体温在 37～40 ℃之间波动,伴畏寒、乏力、纳差.经院外不规则抗炎治疗,体温不稳定.
作者：杨楠 刊期： 2003年第03期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
