李国栋；吴志松；曹芳；王玮；焦扬
脾胃为后天之本，气机升降之枢，临床上遇到的很多疑难杂病是由气机的升降失司所致，调理升降之枢往往能取得很好的治疗效果。补中益气汤作为调理脾胃升降的代表方剂，在临床上广泛应用，本文便是在灵活运用补中益气汤治疗心悸、复发性口腔溃疡、胸痹三则棘手病证入手，进一步阐述临床治疗中对于一些疑难杂症调整升降之枢的重要性。
作者：郭贺龙 刊期： 2016年第09期
目的：建立脾虚证多发性抽动症小鼠动物模型，初步了解该脾虚模型的一般特征。方法腹腔注射亚氨基二丙腈350 mg/(kg·d)结合浓度为1 g/mL的番泻叶颗粒剂溶液20 mL/(kg·d)灌胃，连续8天，建立脾虚证多发性抽动症小鼠模型。通过自主活动计数、刻板运动评分、体质量、食量、大便粒数、胸腺及脾脏指数、胃泌素、D-木糖等指标对脾虚证多发性抽动症小鼠进行评价。结果模型组、脾虚组小鼠造模后在相同的时间内活动路程及平均速度较空白对照组明显增加(P<0.05)，体质量增加缓慢。脾虚组小鼠的食量降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。胸腺指数、脾脏指数及胃泌素、D-木糖浓度均无统计学差异(P>0.05)。结论本模型抽动症状稳定，具有脾虚证的某些症状，一定程度上具备了脾虚证多发性抽动症的表面效度。
作者：陈自佳；于文静；王素梅 刊期： 2016年第09期
目的：研究背肌四联针穴位注射治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2010年2月至2015年9月在西宁市回族医院进行诊治的支气管哮喘急性发作患者100例,将其随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组给予氨茶碱和地塞米松治疗,观察组则将喘定、地塞米松、盐酸山莨菪碱注射液和利多卡因4种药物分别注入背部的4个穴位：双侧风门穴和厥阴俞穴,连续治疗3天后,将喘定、盐酸山莨菪碱注射液和利多卡因3种药物继续背部穴位注射7天,观察两组的疗效、肺功能指标、哮喘控制测试问卷( asthma control test,ACT)评分和不良反应。结果观察组的治疗总有效率为98%,明显高于对照组的92%(P<0.05)；两组患者治疗后的用力肺活量( forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积( forced expiratory volume in one second, FEV1)、FEV1/ FVC、呼气峰值流速明显高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后的各项肺功能指标与对照组相比均明显升高(P<0.05)；两组患者治疗后的ACT评分均明显高于治疗前(P<0.05),经治疗后,观察组的ACT评分明显高于对照组(P<0.05)；对照组有6例出现心律失常、恶心、呕吐等不良反应,观察组无严重不良反应发生。结论背肌四联针穴位注射治疗支气管哮喘急性发作的疗效显著,不良反应少,值得临床应用推广。
作者：吴敏 刊期： 2016年第09期
《针灸甲乙经》(以下简称《甲乙经》)是中国已知的第一部针灸专著，由西晋时期的皇甫谧撰集《素问》《灵枢》《明堂孔穴针灸治要》三部而成，这次编撰工作不单是对三部典籍的整理、引用和保存，更是对中医基础理论和针灸学科的一次再认识和创作。本文从《甲乙经》对《素问》《灵枢》内容的选择，以及对所选内容的编排方法两方面入手，探究皇甫谧编撰《甲乙经》的思路和方法，力求对理解和运用《甲乙经》文有所助益。
作者：宋晓溪；周琦；柳长华 刊期： 2016年第09期
呃逆表现为气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制，持续超过48小时未止者，称为顽固性呃逆，其缠绵难愈，常常令患者苦不堪言，严重影响其生活质量。中医往往以理气和胃、降逆止呃为治则随证加减，但又难获佳效。周平安教授熟读经典，从“哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈”中挖掘新知、不拘常法，根据经典条文提供的治则，自拟治法方药，采用泻法，并能在正确辨证基础上大胆守方，直至获效，解除患者痛苦。
作者：王曼；宋麦芬；万洁；王彤 刊期： 2016年第09期
目的：研究瑞香狼毒的毒性部位及毒性部位的化学成分。方法通过小鼠急性毒性实验筛选出瑞香狼毒的毒性部位，采用多种色谱技术分离毒性部位提取物，并根据化合物的理化性质和光谱数据分析鉴别单体化合物的结构。结果确定乙酸乙酯极性部位为狼毒毒性部位，在乙酸乙酯部位中分离得到12个化合物，分别鉴定为：Epiafzelechin (1)、Scopoletin (2)、Isolariciresinol (3)、Lirioresinol B (4)、Stelleranol (5)、Daphnoretin (6)、Chamaechromone (7)、Neochamaejasmin A (8)、Chamaejasmine (9)、Isochamaejasmin (10)、7-methoxyneochamaejasmin A (11)及 Matairesinol (12)。结论本文首次报道了瑞香狼毒的毒性部位研究，并分离鉴定毒性部位的化学成分。
作者：黄弥娜；曹青青；李云青；费扬；李洋；李盛建；吕磊；赵亮 刊期： 2016年第09期
周岱翰教授是广州中医药大学首席教授，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，能准确辨识患者的病、证、症；首层辨病、二层辨证、三层辨症的“三层广义”理念是周师辨治癌瘤、体现中医整体观的特色思维，文章以甲状腺癌病种为例，具体分析周老“三层广义”辨治方法的应用，并在此基础上梳理周师疏调肝脾论治甲状腺癌的临证经验。
作者：蒋梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨养血解毒方对寻常型银屑病患者皮肤屏障功能的影响。方法将76例寻常型银屑病患者分为两组。对照组采用常规西医治疗,中药组在常规西医治疗基础上,给予养血解毒方治疗,对比两组肿瘤坏死因子-α( tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)水平及皮肤屏障功能变化情况。结果中药组总有效率(94.74%)显著高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(χ2=6.333,P<0.05)；两组治疗后皮损严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分、TNF-α、VEGF对比均显著降低(P<0.05)；中药组治疗后PASI评分、TNF-α、VEGF对比显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后皮肤油脂、皮肤水分显著升高,经皮水分流失显著降低(P<0.05)；中药组治疗后皮肤油脂、皮肤水分、经皮水分流失的改善程度优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)；随访3个月,中药组复发率(7.89%)显著低于对照组(31.58%),差异有统计学意义(χ2=6.728,P<0.05)。结论养血解毒方能显著提高寻常型银屑病患者皮肤屏障功能,减轻炎症反应,抑制血管增生。
作者：李双庚；王红霞；周珍萍 刊期： 2016年第09期
糖皮质激素的诸多不良反应中失眠较为多见，通常在激素治疗初期或者大量外源性激素应用时容易发生。糖皮质激素可以诱发和加重失眠，严重者还会引起焦虑、抑郁等更严重的精神神经症状。由于糖皮质激素自身“入肾经，属性为阳”的药物特点，外源性糖皮质激素的应用易造成肾阴阳的不平衡，影响心肝两脏，出现心肝肾脏腑阴阳失调、营卫失和从而导致或者加重失眠。肺脏不仅为气脏，也是血脏。痰瘀互阻是肺系疾病常见的病理基础，痰瘀相互胶结而致阴阳通行道路受阻，故治疗时应根据其病机特点，在调理心肝肾阴阳的同时，运用化痰通络、安神定志的药物以改善患者的睡眠质量，提高患者的依从性。
作者：任玉娇；刘庆银；张伟 刊期： 2016年第09期
桃红四物汤是活血化瘀的常用方之一，近年来被广泛用于治疗冠心病。研究表明，桃红四物汤可改善冠心病患者的心绞痛症状及心电图缺血的表现，其机制可能与减轻心肌细胞损伤、改善内皮细胞功能、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移、抑制血小板聚集和活化、抑制炎症反应、改善血脂代谢相关。但纵观桃红四物汤对冠心病的机制研究，仍存在一定的局限性，应进一步明确其治疗冠心病的分子生物学作用机制，开展高质量的随机对照研究，以期为桃红四物汤治疗冠心病的临床应用提供依据。
作者：冒慧敏；刘秀华；史大卓 刊期： 2016年第09期
兰科开唇兰属植物在中国有20种,2变种,部分种全草作药用,产于西南部至南部。该属植物中研究多的三个种是金线兰A. roxburghii、台湾银线兰A. formosanus和恒春银线兰A. koshunensis。开唇兰属植物中的化学成分复杂,包括黄酮及苷类、多糖类、甾醇类、生物碱、有机酸等成分。本文对开唇兰属植物的化学成分做了系统的综述,为更深入的研究该属植物提供了一定的基础。
作者：尹泽楠；徐柯心；樊娇娇；马志强；林瑞超 刊期： 2016年第09期
目的：观察肾茶水煎剂对大鼠急性痛风性关节炎的抗炎作用。方法采用微晶型尿酸钠分别诱导大鼠急性踝关节肿胀和急性痛风性关节炎模型,以苯溴马隆为阳性对照,观察肾茶水煎剂对大鼠肿胀度的影响,并测定大鼠血清尿酸值( serum uric acid, SUA)及黄嘌呤氧化酶( xanthine oxidase, XOD)活性,ELISA 试剂盒检测血清白细胞介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果模型组关节肿胀度、IL-1β及IL-8水平明显高于正常对照组(P<0.05),肾茶水煎剂高、中、低剂量能不同程度抑制大鼠踝关节肿胀度,降低血清IL-1β、IL-8水平(P<0.05)；TNF-α水平与模型组比较无显著性差异。同时肾茶水煎剂可显著降低大鼠血清SUA水平及XOD活性(P<0.05或P<0.01)。结论肾茶水煎剂对大鼠急性踝关节肿胀和急性痛风性关节炎有很好的控制作用,可能与其抑制尿酸生成、利尿以促进尿酸排泄、抑制炎症细胞因子IL-1β、IL-8表达有关。
作者：陈珠；杨彩霞；倪婉晔；毛晓健；赵荣华 刊期： 2016年第09期
赵法新教授从事文献、科研、临床工作50余年，学验俱丰，专于脾胃，长于温病及疑难杂症，他从外感热病预防角度提出“卫前学说”学术观点，认为卫前阶段是防治外感热病的佳时期，提出外感热病防治四法(清利咽喉、保护黏膜；固卫实表、增强免疫；清热解毒、釜底抽薪；消积导滞、安内攘外)以阻止外感热病发生或缓和病情。
作者：张社峰；赵晓东 刊期： 2016年第09期
目的：探讨不同营养状态胃肠肿瘤患者中医客观化舌象特征。方法选择胃肠肿瘤化疗患者161例，其中胃癌患者83例，大肠癌患者78例。对纳入患者进行营养风险筛查和营养状态评定，采集舌象，分析不同营养状态胃肠肿瘤化疗患者中医客观化舌象特征。结果两组营养风险比较差异有统计学意义(P<0.05)，即胃癌营养风险高于大肠癌，两组营养状态比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌患者不同营养风险的舌形指数比较差异无统计学意义(P>0.05)；不同营养状态的瘀斑指数比较差异有统计学意义(P<0.05)，重度营养不良组瘀斑程度高于营养良好组和中度或可疑营养不良组。大肠癌患者不同营养风险的瘀斑指数差异有统计学意义(P<0.05)，即存在营养风险的患者瘀斑程度高；不同营养状态的齿痕指数差异有统计学意义(P<0.05)，重度营养不良组齿痕程度高于营养良好组和中度或可疑营养不良组。不同营养风险胃肠肿瘤患者苔质厚薄指数差异无统计学意义(P>0.05)；不同营养状态的苔质厚薄指数差异有统计学意义(P<0.01)，经线性趋势检验，存在线性相关(P<0.01)，即营养状态越差，苔质越薄。结论胃肠肿瘤化疗患者存在较高营养风险，且营养不良发生率高，胃癌患者营养风险高于大肠癌。中医客观化舌象能反映胃肠肿瘤患者的不同营养风险或营养状况，营养风险或营养状态差的患者主要表现为气虚血瘀证。
作者：任芳华；王思雨；蔡骏 刊期： 2016年第09期
目的：探索周平安教授治疗外感发热的中药配伍及组方用药规律。方法筛选整理周平安教授治疗外感发热医案，对所用药物通过SPSS 21.0和SPSS Modeler 18.0进行药物及其性味归经频数分析、关联规则分析及聚类分析。结果(1)药物及其性味归经频数分析总结出解表药、清热药、宣肺止咳药位居前三位；苦寒与辛温之品并用，但以苦寒清热为主；以归属肺经药物为主，直达病所，兼顾脾胃，或清泄大肠，表里同治。(2)关联规则分析提取出柴胡、黄芩，炙麻黄、杏仁两组常用药对及解表药→柴胡+黄芩、解表药→炙麻黄+杏仁两组常见的配伍组合。(3)聚类分析得出柴胡、黄芩，炙麻黄、杏仁、生石膏、生甘草，羌活、紫苏叶、荆芥、薄荷，金银花、连翘，射干、桔梗，豆豉、青蒿、生黄芪等9组药。结论周平安教授在治疗外感发热时几个用药特点：(1)苦寒辛温并用，以苦寒清热为主；(2)解表清里，清透兼施；(3)脏腑同治，照顾兼证。
作者：李国栋；吴志松；曹芳；王玮；焦扬 刊期： 2016年第09期
目的：探讨自拟运肠通腑煎剂联合马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征临床效果。方法选取2013年10月至2015年2月于临沂市兰山区人民医院诊治的便秘型肠易激综合征患者共91例进行研究，选取随机数字表格法将患者分为研究组(46例)与对照组(45例)。对照组行常规西药马来酸曲美布汀治疗，研究组加用自拟运肠通腑煎剂治疗。比较两组患者临床症状单项积分、总积分、治疗有效率。结果两组治疗后的6个单项症状积分、总症状积分均较治疗前有所改善，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组在治疗后的排便不尽感、排便困难、Bristol粪便、心烦失眠症状评分以及总症状积分较对照组下降更明显，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组与对照组治疗总有效率分别为93.48%和80.00%，研究组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生情况相近，差异没有统计学意义(P>0.05)。结论自拟运肠通腑煎剂与马来酸曲美布汀联合用药，可明显改善便秘型肠易激综合征患者各种临床症状，患者生活质量明显提高，有推广价值。
作者：姜岩 刊期： 2016年第09期
目的：观察中医辨证联合免疫抑制剂治疗活动性类风湿关节炎的效果及安全性。方法选取本院收治的活动性类风湿关节炎患者130例,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各65例。对照组给予来氟米特片、醋氯芬酸肠溶片口服,观察组在对照组基础上给予中医辨证(行痹、痛痹、着痹、热痹)治疗,根据患者病情酌情加减药物及药量,两组均持续治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候积分评分,评价两组疗效,比较治疗前后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、血沉( erythrocyte sedimentation rate, ESR )、C 反应蛋白( C-reactive protein, CRP )、风湿因子( rheumatoid factor,RF)并记录治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗后中医证候积分均较治疗前减少( P<0.05)；且治疗后观察组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组晨僵时间、关节肿胀数均少于对照组(P<0.05)；治疗后观察组ESR、CRP、RF均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.15%)低于对照组(21.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证联合免疫抑制剂治疗活动性类风湿关节炎效果优于单纯免疫抑制剂治疗,且安全性高。
作者：巴哈尔古丽·力提甫；陈慕芝 刊期： 2016年第09期
高脂血症是一种常见的内科疾病，中医无确切病名，多可归入“痰浊”“胸痹”“血浊”“膏脂”之中。众多医家对高脂血症的辨证分型有着不同的意见，本文从中医脏腑辨证、气血津液辨证与相关客观指标的联系等方面论述了本病的中医辨证分型。中医证型的客观化是研究的热点，目前尚不能达到参考客观指标就能大致确定辨证分型的程度，但至少这是中医证候学研究突破的方向之一。
作者：邢峰丽；封若雨；封小强；刘伟花；赵蓉；霍萌；祁爱风；刘素芳 刊期： 2016年第09期
作者： 刊期： 2016年第09期
中医术语的英译是中医翻译和中医英语教学的核心问题。中国传统的思维方式、中医概念的文化内涵以及中医术语的一词多义和概念模糊的表述特征，成为中医术语英译的主要障碍。直译对应体现了术语翻译自然性、简洁性和回译性的要求，是中医术语英译的总原则；文化负载中医术语当以加注、意译等方式补偿其蕴含的文化色彩，以体现中医术语的民族性；中医术语的多义和模糊现象应在其使用的具体语境中体现英译的差异。
作者：李成华；孙慧明；张庆祥 刊期： 2016年第09期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
