学术投稿

本刊“医案析评”栏目征稿

关键词:医案, 栏目
摘要:
环球中医药杂志相关文献
  • 自拟运肠通腑煎剂联合马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征患者46例

    目的:探讨自拟运肠通腑煎剂联合马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征临床效果。方法选取2013年10月至2015年2月于临沂市兰山区人民医院诊治的便秘型肠易激综合征患者共91例进行研究,选取随机数字表格法将患者分为研究组(46例)与对照组(45例)。对照组行常规西药马来酸曲美布汀治疗,研究组加用自拟运肠通腑煎剂治疗。比较两组患者临床症状单项积分、总积分、治疗有效率。结果两组治疗后的6个单项症状积分、总症状积分均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组在治疗后的排便不尽感、排便困难、Bristol粪便、心烦失眠症状评分以及总症状积分较对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组治疗总有效率分别为93.48%和80.00%,研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况相近,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论自拟运肠通腑煎剂与马来酸曲美布汀联合用药,可明显改善便秘型肠易激综合征患者各种临床症状,患者生活质量明显提高,有推广价值。

    作者:姜岩 刊期: 2016年第09期

  • 镇肝熄风汤治疗中度原发性高血压患者45例

    目的:探究镇肝熄风汤对中度原发性高血压的治疗效果及对其尿微量白蛋白( mi-croalbuminuria,mAlb)水平的影响。方法将收治的90例中度原发性高血压患者作为研究对象,按入院先后均分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用煎服镇肝熄风汤的方式进行治疗,对照组仅服用卡托普利进行治疗。依据相关疗效标准对两组患者的临床疗效及中医证候疗效进行对比性评价,并观察记录两组患者在治疗前后的血压水平及mAlb水平的变化,同时观察两组患者的不良反应发生情况。结果治疗结束后,观察组的临床疗效及中医证候疗效的总有效率分别为93.33%、95.56%,均高于对照组(82.22%、77.78%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的收缩压( systolic blood pressure,SBP)、舒张压( diastolic blood pressure,DBP)及mAlb水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的SBP、DBP均出现明显下降,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组mAlb水平的下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗组的不良反应率为4.44%,明显低于对照组(17.78%)。结论镇肝熄风汤在治疗中度原发性高血压上效果理想,特别是在改善mAlb水平上效果显著,优于卡托普利。且不良反应较少,用药安全性良好,值得在临床上积极推广。

    作者:柏江锋;黄鑫;闫竹梅 刊期: 2016年第09期

  • 赵法新教授卫前学说与外感热病预防四法

    赵法新教授从事文献、科研、临床工作50余年,学验俱丰,专于脾胃,长于温病及疑难杂症,他从外感热病预防角度提出“卫前学说”学术观点,认为卫前阶段是防治外感热病的佳时期,提出外感热病防治四法(清利咽喉、保护黏膜;固卫实表、增强免疫;清热解毒、釜底抽薪;消积导滞、安内攘外)以阻止外感热病发生或缓和病情。

    作者:张社峰;赵晓东 刊期: 2016年第09期

  • 从一顽固性呃逆病例学习周平安教授临证思路

    呃逆表现为气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制,持续超过48小时未止者,称为顽固性呃逆,其缠绵难愈,常常令患者苦不堪言,严重影响其生活质量。中医往往以理气和胃、降逆止呃为治则随证加减,但又难获佳效。周平安教授熟读经典,从“哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈”中挖掘新知、不拘常法,根据经典条文提供的治则,自拟治法方药,采用泻法,并能在正确辨证基础上大胆守方,直至获效,解除患者痛苦。

    作者:王曼;宋麦芬;万洁;王彤 刊期: 2016年第09期

  • 从“经气双向循行”角度阐释人迎寸口脉法

    根据《内经》记载,利用人迎寸口脉法不仅可以判断人体阴阳的盛衰,还可以快速知晓病变所在的经脉,继而有针对性地针灸、用药,临床价值极高;祝华英先生提出“经气双向循行”学说,不仅化解了经气循行方向的矛盾,还阐明了人迎寸口脉法的原理,具有极高的理论价值和临床价值;然而,“经气双向循行”学说和人迎寸口脉法皆有待进一步探讨,本文末也提出了一些反思。

    作者:孙晨耀;胡佳奇;杨梦珍;姚子昂;李诗梦;郭华 刊期: 2016年第09期

  • 刘完素论治情志病浅谈

    情志为病,由来已久,其理论框架构建于《黄帝内经》,形成于隋唐,繁荣于金元。金元时期学术繁盛,百家争鸣,七情学说理论成熟,相关病机的认识愈加深入,四家之首刘完素论治情志病,另辟蹊径,立足火热病机,选方用药皆具“寒凉派”特色。本文将对刘完素论治情志病的理法方药各方面做简要梳理,以期为现世医家提供可参之据。

    作者:高明周;潘琳琳;杨焕新;王润春;魏盛;高冬梅 刊期: 2016年第09期

  • 桃红四物汤治疗冠心病的机制研究进展

    桃红四物汤是活血化瘀的常用方之一,近年来被广泛用于治疗冠心病。研究表明,桃红四物汤可改善冠心病患者的心绞痛症状及心电图缺血的表现,其机制可能与减轻心肌细胞损伤、改善内皮细胞功能、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移、抑制血小板聚集和活化、抑制炎症反应、改善血脂代谢相关。但纵观桃红四物汤对冠心病的机制研究,仍存在一定的局限性,应进一步明确其治疗冠心病的分子生物学作用机制,开展高质量的随机对照研究,以期为桃红四物汤治疗冠心病的临床应用提供依据。

    作者:冒慧敏;刘秀华;史大卓 刊期: 2016年第09期

  • 推测《针灸甲乙经》的编撰思路和方法

    《针灸甲乙经》(以下简称《甲乙经》)是中国已知的第一部针灸专著,由西晋时期的皇甫谧撰集《素问》《灵枢》《明堂孔穴针灸治要》三部而成,这次编撰工作不单是对三部典籍的整理、引用和保存,更是对中医基础理论和针灸学科的一次再认识和创作。本文从《甲乙经》对《素问》《灵枢》内容的选择,以及对所选内容的编排方法两方面入手,探究皇甫谧编撰《甲乙经》的思路和方法,力求对理解和运用《甲乙经》文有所助益。

    作者:宋晓溪;周琦;柳长华 刊期: 2016年第09期

  • 补阳还五汤联合阿司匹林治疗2型糖尿病合并脑梗死患者50例

    目的:观察补阳还五汤治疗2型糖尿病( type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并脑梗死患者的效果及对血液指标的影响。方法选择2014年3月~2015年10月在本院接受治疗的2型糖尿病合并脑梗死患者100例,并将其随机分为对照组和观察组,每组各50例患者。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予补阳还五汤。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分( the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和日常生活能力评分( Barthel,BI)的差异;观察治疗前后血清炎症细胞因子水平的变化。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者BI各维度得分和总分均有所提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的NIHSS均较治疗前降低,且观察组降低更明显;两组患者白细胞介素( interleukin,IL)-6、C-反应蛋白( C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor alpha,TNF-α)等炎症指标均较治疗前降低,且观察组降低更明显( P<0.05)。结论补阳还五汤对T2DM合并脑梗死有较好的疗效,可明显改善患者的血清炎症细胞因子水平,促进神经功能恢复。

    作者:陈伟强 刊期: 2016年第09期

  • 基于数据挖掘的周平安教授外感发热用药规律研究

    目的:探索周平安教授治疗外感发热的中药配伍及组方用药规律。方法筛选整理周平安教授治疗外感发热医案,对所用药物通过SPSS 21.0和SPSS Modeler 18.0进行药物及其性味归经频数分析、关联规则分析及聚类分析。结果(1)药物及其性味归经频数分析总结出解表药、清热药、宣肺止咳药位居前三位;苦寒与辛温之品并用,但以苦寒清热为主;以归属肺经药物为主,直达病所,兼顾脾胃,或清泄大肠,表里同治。(2)关联规则分析提取出柴胡、黄芩,炙麻黄、杏仁两组常用药对及解表药→柴胡+黄芩、解表药→炙麻黄+杏仁两组常见的配伍组合。(3)聚类分析得出柴胡、黄芩,炙麻黄、杏仁、生石膏、生甘草,羌活、紫苏叶、荆芥、薄荷,金银花、连翘,射干、桔梗,豆豉、青蒿、生黄芪等9组药。结论周平安教授在治疗外感发热时几个用药特点:(1)苦寒辛温并用,以苦寒清热为主;(2)解表清里,清透兼施;(3)脏腑同治,照顾兼证。

    作者:李国栋;吴志松;曹芳;王玮;焦扬 刊期: 2016年第09期

  • 徐荣谦教授运用外治法治疗小儿闭塞性细支气管炎临证经验

    闭塞性细支气管炎是与小气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞综合征,徐荣谦教授在治疗闭塞性细支气管炎上经验颇丰,其外治法治疗闭塞性细支气管炎( bronchiolitis obliterans,BO)的方法可谓独辟蹊径。徐教授治疗BO的外治方法大致可总结为敷贴神阙、硝白散敷贴背部、背部按摩疏通经络三种。在临床上,徐教授以内服中药与外治法相结合治疗小儿闭塞性细支气管炎取得了很好的疗效。

    作者:连心逸 刊期: 2016年第09期

  • 李海松教授治疗良性前列腺增生症药对浅析

    良性前列腺增生症是中老年男性中为常见的一种慢性进展性疾病,也是引起中老年男性排尿障碍的主要原因,中医称之为“精癃”,其基本病机是“肾虚为本,瘀血为变”,兼夹湿热、痰浊、气滞等病理变化。李海松教授对本病的辨治经验丰富,见解有独到之处,临床上善用药对组合灵活加减治疗本病,疗效确切,现对其具体药对做一浅析,以拓展本病的治疗思路。

    作者:马健雄;马凰富;王继升;祝雨田;刘洋;王彬 刊期: 2016年第09期

  • 溻渍疗法治疗类风湿性关节炎膝关节病变患者44例

    目的:观察溻渍疗法治疗类风湿性关节炎膝关节病变的临床疗效。方法将符合纳入标准的86例患者随机分为两组,治疗组44例,对照组42例,两组均给予雷公藤多苷片加双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组再额外施以膝关节溻渍疗法,疗程8周。观察比较两组患者和医生对膝关节疼痛的视觉模拟评分( visual analogue scale/score,VAS)、膝关节压痛及肿胀评分、健康状况评估问卷( health assessment questionnaire,HAQ)、类风湿性关节炎疾病活动指数( rheumatoid arthritis disease activity index, RADAI )、红细胞沉降率( erythrocyte sedimentation rate, ESR )、 C 反应蛋白( C-reactionprotein,CRP)、超声下关节积液及滑膜厚度积分指标。结果治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),且治疗组在改善VAS评分、膝关节压痛及肿胀评分、HAQ评分、CRP及关节肌肉超声下关节积液及滑膜厚度积分水平方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论溻渍疗法对类风湿性关节炎膝关节病变具有较好的疗效。

    作者:薛智丰;韦尼;王华新;李苏茜;朱跃兰 刊期: 2016年第09期

  • 化瘀通阳法治疗轻中度溃疡性结肠炎经验

    溃疡性结肠炎是一种慢性肠道疾病,对于轻中度患者,中医干预有一定效果。笔者根据临床经验,提出溃疡性结肠炎病机属卫阳郁滞、气滞血瘀,病性为虚实夹杂,且卫阳郁滞为发病关键。在临床中创立宣通卫阳、活血化瘀的化瘀通阳法,并以宣通卫阳为重点,活血化瘀贯穿始终,辨证论治了多例轻中度溃疡性结肠炎患者。

    作者:石磊;施丽婕 刊期: 2016年第09期

  • 中药单体抗肝纤维化作用研究进展

    本文通过查阅近几年国内外相关文献,对较为新颖的10种中药单体抗肝纤维化的作用及机制进行分析和综述。这10种单体包括橙皮苷、羟基红花黄色素A、灯盏花素、番茄红素、甲基莲心碱、木犀草素、青蒿琥酯、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、红景天苷,经分析,这10种中药单体作用特点各有不同,但对肝纤维化均具有一定的治疗效果;目前对这些中药单体的研究以药效学为主,机制的研究还较少。本文可为未来治疗肝纤维化的新药研发方向提供参考。

    作者:郭雨菲;李雪;迟莉 刊期: 2016年第09期

  • 在中医英译中借鉴英文写作原则探讨

    翻译是写作的一种形式,英文写作的原则也适用于翻译。《欧委会翻译司写作翻译手册》是其为欧盟内文件的写作与翻译制定的规范。本文通过讨论其中的“读者为本”“使用动词”“主动句式的使用”等主要观点在中医翻译中的应用,得出用英文写作原则指导中医翻译,可以从语篇角度审视译文,提高译文的可读性,也从另一层面诠释中医翻译的理论与实践以及标准化建设。

    作者:赵霞 刊期: 2016年第09期

  • 脾虚证多发性抽动症小鼠模型的建立及评价

    目的:建立脾虚证多发性抽动症小鼠动物模型,初步了解该脾虚模型的一般特征。方法腹腔注射亚氨基二丙腈350 mg/(kg·d)结合浓度为1 g/mL的番泻叶颗粒剂溶液20 mL/(kg·d)灌胃,连续8天,建立脾虚证多发性抽动症小鼠模型。通过自主活动计数、刻板运动评分、体质量、食量、大便粒数、胸腺及脾脏指数、胃泌素、D-木糖等指标对脾虚证多发性抽动症小鼠进行评价。结果模型组、脾虚组小鼠造模后在相同的时间内活动路程及平均速度较空白对照组明显增加(P<0.05),体质量增加缓慢。脾虚组小鼠的食量降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。胸腺指数、脾脏指数及胃泌素、D-木糖浓度均无统计学差异(P>0.05)。结论本模型抽动症状稳定,具有脾虚证的某些症状,一定程度上具备了脾虚证多发性抽动症的表面效度。

    作者:陈自佳;于文静;王素梅 刊期: 2016年第09期

  • 丸散膏丹,各有所宜;杂合以治,提高疗效

    中药剂型包括丸散膏丹等类型,不同剂型各有优势,把握好不同中药剂型的适应证,发挥不同剂型的优势,有利于提高临床疗效。临床选择不同中药剂型,尤其是合理处方,应该以古人为师,博采众长,务求切合临床实用。同时,应具备创新思维,基于实践,不断拓宽经典剂型的适应证,以更好地服务临床。

    作者:赵进喜;贾海忠;李友山;张洪钧;梁腾霄;王茗敏 刊期: 2016年第09期

  • 从“毒邪”论雾霾

    近年来雾霾天气日益严重,不仅给交通带来极大不便,而且其中含有多种有毒物质严重威胁着人们的生命健康。现从中医学“毒邪”角度对雾霾进行讨论,首先提出“霾毒”这一概念,认为霾毒属“外毒-环境毒”(大气污染之毒),常与六淫邪气之燥邪、湿邪兼夹为患,导致致病力更强,其侵袭人体后发病与否及其致病亦有独特之处,并从肺为娇脏,主气司呼吸,主悲忧,朝百脉,主治节等生理机能出发,对雾霾导致机体患病的病因病机进行简单阐述。

    作者:刘娜;朱雪;张伟 刊期: 2016年第09期

  • 周岱翰教授从“三层广义”理念疏调肝脾论治甲状腺癌

    周岱翰教授是广州中医药大学首席教授,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,能准确辨识患者的病、证、症;首层辨病、二层辨证、三层辨症的“三层广义”理念是周师辨治癌瘤、体现中医整体观的特色思维,文章以甲状腺癌病种为例,具体分析周老“三层广义”辨治方法的应用,并在此基础上梳理周师疏调肝脾论治甲状腺癌的临证经验。

    作者:蒋梅 刊期: 2016年第09期

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主办:中华国际医学交流基金会