任芳华；王思雨；蔡骏
作者： 刊期： 2016年第09期
周岱翰教授是广州中医药大学首席教授，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，能准确辨识患者的病、证、症；首层辨病、二层辨证、三层辨症的“三层广义”理念是周师辨治癌瘤、体现中医整体观的特色思维，文章以甲状腺癌病种为例，具体分析周老“三层广义”辨治方法的应用，并在此基础上梳理周师疏调肝脾论治甲状腺癌的临证经验。
作者：蒋梅 刊期： 2016年第09期
目的：建立脾虚证多发性抽动症小鼠动物模型，初步了解该脾虚模型的一般特征。方法腹腔注射亚氨基二丙腈350 mg/(kg·d)结合浓度为1 g/mL的番泻叶颗粒剂溶液20 mL/(kg·d)灌胃，连续8天，建立脾虚证多发性抽动症小鼠模型。通过自主活动计数、刻板运动评分、体质量、食量、大便粒数、胸腺及脾脏指数、胃泌素、D-木糖等指标对脾虚证多发性抽动症小鼠进行评价。结果模型组、脾虚组小鼠造模后在相同的时间内活动路程及平均速度较空白对照组明显增加(P<0.05)，体质量增加缓慢。脾虚组小鼠的食量降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。胸腺指数、脾脏指数及胃泌素、D-木糖浓度均无统计学差异(P>0.05)。结论本模型抽动症状稳定，具有脾虚证的某些症状，一定程度上具备了脾虚证多发性抽动症的表面效度。
作者：陈自佳；于文静；王素梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨自拟运肠通腑煎剂联合马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征临床效果。方法选取2013年10月至2015年2月于临沂市兰山区人民医院诊治的便秘型肠易激综合征患者共91例进行研究，选取随机数字表格法将患者分为研究组(46例)与对照组(45例)。对照组行常规西药马来酸曲美布汀治疗，研究组加用自拟运肠通腑煎剂治疗。比较两组患者临床症状单项积分、总积分、治疗有效率。结果两组治疗后的6个单项症状积分、总症状积分均较治疗前有所改善，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组在治疗后的排便不尽感、排便困难、Bristol粪便、心烦失眠症状评分以及总症状积分较对照组下降更明显，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组与对照组治疗总有效率分别为93.48%和80.00%，研究组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生情况相近，差异没有统计学意义(P>0.05)。结论自拟运肠通腑煎剂与马来酸曲美布汀联合用药，可明显改善便秘型肠易激综合征患者各种临床症状，患者生活质量明显提高，有推广价值。
作者：姜岩 刊期： 2016年第09期
目的：观察健脾补肾法治疗轻中度(Ⅰ级、Ⅱ级)慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期的临床疗效。方法选取满足条件的轻中度COPD稳定期患者100例,随机分为对照组(西医规范治疗)和中药治疗组(西医规范治疗+健脾补肾法)各50例,总疗程12周。治疗期间脱落5例,其中对照组2例,中药治疗组3例。治疗前及疗程结束比较临床症状积分、肺功能、6分钟步行距离(six-minutes walk test,6MWT)、体质指数(body mass index, BMI)、COPD每年急性加重频次及临床疗效等变化。结果对照组和中药治疗组有效率分别为87.5%和93.6%；12周后中药治疗组在临床症状积分、肺功能、6MWT、BMI、COPD每年急性加重频次等方面与治疗前及对照组治疗后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在规范西医治疗的基础上,应用健脾补肾法治疗轻中度COPD稳定期,能进一步改善临床症状,延缓肺功能减退,减少COPD急性发作次数,提高患者活动能力及生活质量。
作者：傅元冬；朱桂松 刊期： 2016年第09期
目的：探索周平安教授治疗外感发热的中药配伍及组方用药规律。方法筛选整理周平安教授治疗外感发热医案，对所用药物通过SPSS 21.0和SPSS Modeler 18.0进行药物及其性味归经频数分析、关联规则分析及聚类分析。结果(1)药物及其性味归经频数分析总结出解表药、清热药、宣肺止咳药位居前三位；苦寒与辛温之品并用，但以苦寒清热为主；以归属肺经药物为主，直达病所，兼顾脾胃，或清泄大肠，表里同治。(2)关联规则分析提取出柴胡、黄芩，炙麻黄、杏仁两组常用药对及解表药→柴胡+黄芩、解表药→炙麻黄+杏仁两组常见的配伍组合。(3)聚类分析得出柴胡、黄芩，炙麻黄、杏仁、生石膏、生甘草，羌活、紫苏叶、荆芥、薄荷，金银花、连翘，射干、桔梗，豆豉、青蒿、生黄芪等9组药。结论周平安教授在治疗外感发热时几个用药特点：(1)苦寒辛温并用，以苦寒清热为主；(2)解表清里，清透兼施；(3)脏腑同治，照顾兼证。
作者：李国栋；吴志松；曹芳；王玮；焦扬 刊期： 2016年第09期
脾胃为后天之本，气机升降之枢，临床上遇到的很多疑难杂病是由气机的升降失司所致，调理升降之枢往往能取得很好的治疗效果。补中益气汤作为调理脾胃升降的代表方剂，在临床上广泛应用，本文便是在灵活运用补中益气汤治疗心悸、复发性口腔溃疡、胸痹三则棘手病证入手，进一步阐述临床治疗中对于一些疑难杂症调整升降之枢的重要性。
作者：郭贺龙 刊期： 2016年第09期
中药剂型包括丸散膏丹等类型，不同剂型各有优势，把握好不同中药剂型的适应证，发挥不同剂型的优势，有利于提高临床疗效。临床选择不同中药剂型，尤其是合理处方，应该以古人为师，博采众长，务求切合临床实用。同时，应具备创新思维，基于实践，不断拓宽经典剂型的适应证，以更好地服务临床。
作者：赵进喜；贾海忠；李友山；张洪钧；梁腾霄；王茗敏 刊期： 2016年第09期
兰科开唇兰属植物在中国有20种,2变种,部分种全草作药用,产于西南部至南部。该属植物中研究多的三个种是金线兰A. roxburghii、台湾银线兰A. formosanus和恒春银线兰A. koshunensis。开唇兰属植物中的化学成分复杂,包括黄酮及苷类、多糖类、甾醇类、生物碱、有机酸等成分。本文对开唇兰属植物的化学成分做了系统的综述,为更深入的研究该属植物提供了一定的基础。
作者：尹泽楠；徐柯心；樊娇娇；马志强；林瑞超 刊期： 2016年第09期
目的：观察补阳还五汤治疗2型糖尿病( type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并脑梗死患者的效果及对血液指标的影响。方法选择2014年3月~2015年10月在本院接受治疗的2型糖尿病合并脑梗死患者100例,并将其随机分为对照组和观察组,每组各50例患者。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予补阳还五汤。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分( the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和日常生活能力评分( Barthel,BI)的差异；观察治疗前后血清炎症细胞因子水平的变化。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者BI各维度得分和总分均有所提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的NIHSS均较治疗前降低,且观察组降低更明显；两组患者白细胞介素( interleukin,IL)-6、C-反应蛋白( C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor alpha,TNF-α)等炎症指标均较治疗前降低,且观察组降低更明显( P<0.05)。结论补阳还五汤对T2DM合并脑梗死有较好的疗效,可明显改善患者的血清炎症细胞因子水平,促进神经功能恢复。
作者：陈伟强 刊期： 2016年第09期
高脂血症是一种常见的内科疾病，中医无确切病名，多可归入“痰浊”“胸痹”“血浊”“膏脂”之中。众多医家对高脂血症的辨证分型有着不同的意见，本文从中医脏腑辨证、气血津液辨证与相关客观指标的联系等方面论述了本病的中医辨证分型。中医证型的客观化是研究的热点，目前尚不能达到参考客观指标就能大致确定辨证分型的程度，但至少这是中医证候学研究突破的方向之一。
作者：邢峰丽；封若雨；封小强；刘伟花；赵蓉；霍萌；祁爱风；刘素芳 刊期： 2016年第09期
近年来雾霾天气日益严重，不仅给交通带来极大不便，而且其中含有多种有毒物质严重威胁着人们的生命健康。现从中医学“毒邪”角度对雾霾进行讨论，首先提出“霾毒”这一概念，认为霾毒属“外毒-环境毒”(大气污染之毒)，常与六淫邪气之燥邪、湿邪兼夹为患，导致致病力更强，其侵袭人体后发病与否及其致病亦有独特之处，并从肺为娇脏，主气司呼吸，主悲忧，朝百脉，主治节等生理机能出发，对雾霾导致机体患病的病因病机进行简单阐述。
作者：刘娜；朱雪；张伟 刊期： 2016年第09期
情志为病，由来已久，其理论框架构建于《黄帝内经》，形成于隋唐，繁荣于金元。金元时期学术繁盛，百家争鸣，七情学说理论成熟，相关病机的认识愈加深入，四家之首刘完素论治情志病，另辟蹊径，立足火热病机，选方用药皆具“寒凉派”特色。本文将对刘完素论治情志病的理法方药各方面做简要梳理，以期为现世医家提供可参之据。
作者：高明周；潘琳琳；杨焕新；王润春；魏盛；高冬梅 刊期： 2016年第09期
良性前列腺增生症是中老年男性中为常见的一种慢性进展性疾病，也是引起中老年男性排尿障碍的主要原因，中医称之为“精癃”，其基本病机是“肾虚为本，瘀血为变”，兼夹湿热、痰浊、气滞等病理变化。李海松教授对本病的辨治经验丰富，见解有独到之处，临床上善用药对组合灵活加减治疗本病，疗效确切，现对其具体药对做一浅析，以拓展本病的治疗思路。
作者：马健雄；马凰富；王继升；祝雨田；刘洋；王彬 刊期： 2016年第09期
目的：探究镇肝熄风汤对中度原发性高血压的治疗效果及对其尿微量白蛋白( mi-croalbuminuria,mAlb)水平的影响。方法将收治的90例中度原发性高血压患者作为研究对象,按入院先后均分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用煎服镇肝熄风汤的方式进行治疗,对照组仅服用卡托普利进行治疗。依据相关疗效标准对两组患者的临床疗效及中医证候疗效进行对比性评价,并观察记录两组患者在治疗前后的血压水平及mAlb水平的变化,同时观察两组患者的不良反应发生情况。结果治疗结束后,观察组的临床疗效及中医证候疗效的总有效率分别为93.33%、95.56%,均高于对照组(82.22%、77.78%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的收缩压( systolic blood pressure,SBP)、舒张压( diastolic blood pressure,DBP)及mAlb水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的SBP、DBP均出现明显下降,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组mAlb水平的下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗组的不良反应率为4.44%,明显低于对照组(17.78%)。结论镇肝熄风汤在治疗中度原发性高血压上效果理想,特别是在改善mAlb水平上效果显著,优于卡托普利。且不良反应较少,用药安全性良好,值得在临床上积极推广。
作者：柏江锋；黄鑫；闫竹梅 刊期： 2016年第09期
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：观察脑缺血不同时间引发心肌损伤的变化,明确“脑心同病”的生物学基础。方法电凝法致大脑中动脉闭塞建立急性脑缺血诱发心肌损伤大鼠模型,随机分为正常组、假手术组、缺血6小时模型组、缺血12小时模型组和缺血24小时模型组,每组9只,记录心电图分析心率变异性,ELISA法测定血清肌酸激酶同工酶( creatine kinase MB isoenzyme,CK-MB)活性、心肌肌钙蛋白I( cardiac troponinI,cTnI)含量,HE染色法观察脑、心组织形态学变化,HBFP染色法观察心肌纤维形态学变化。结果急性脑缺血明显降低中频段、高频段、总频段,中频段与高频段比值随缺血时间延长呈逐渐上升趋势；随脑缺血时间延长,CK-MB、CTnI呈现先升高后降低趋势,在缺血6小时达高峰；脑缺血6小时出现神经细胞肿胀、结构不清,部分胞核缩小并深染等缺血改变,随脑缺血时间延长逐渐加重,至脑缺血24小时神经细胞数目明显减少,结构形态破坏严重。心肌细胞胞浆着色不均,心肌嗜酸性变；脑缺血6小时心肌纤维广泛、弥漫亲复红染色,心肌发生早期病变,随脑缺血时间延长心肌病变逐渐缩小、程度减轻。结论急性脑缺血能够引发心肌损伤,心肌发生早期病变,心肌酶谱发生异常,可增加心肌酶活性、cTnI含量,在脑缺血6小时达到高峰,证实了脑心同病的生物学基础。
作者：刘雪梅；陶冶；傅晨；王凤丽；郑宏；张允岭 刊期： 2016年第09期
翻译是写作的一种形式，英文写作的原则也适用于翻译。《欧委会翻译司写作翻译手册》是其为欧盟内文件的写作与翻译制定的规范。本文通过讨论其中的“读者为本”“使用动词”“主动句式的使用”等主要观点在中医翻译中的应用，得出用英文写作原则指导中医翻译，可以从语篇角度审视译文，提高译文的可读性，也从另一层面诠释中医翻译的理论与实践以及标准化建设。
作者：赵霞 刊期： 2016年第09期
呃逆表现为气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制，持续超过48小时未止者，称为顽固性呃逆，其缠绵难愈，常常令患者苦不堪言，严重影响其生活质量。中医往往以理气和胃、降逆止呃为治则随证加减，但又难获佳效。周平安教授熟读经典，从“哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈”中挖掘新知、不拘常法，根据经典条文提供的治则，自拟治法方药，采用泻法，并能在正确辨证基础上大胆守方，直至获效，解除患者痛苦。
作者：王曼；宋麦芬；万洁；王彤 刊期： 2016年第09期
桃红四物汤是活血化瘀的常用方之一，近年来被广泛用于治疗冠心病。研究表明，桃红四物汤可改善冠心病患者的心绞痛症状及心电图缺血的表现，其机制可能与减轻心肌细胞损伤、改善内皮细胞功能、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移、抑制血小板聚集和活化、抑制炎症反应、改善血脂代谢相关。但纵观桃红四物汤对冠心病的机制研究，仍存在一定的局限性，应进一步明确其治疗冠心病的分子生物学作用机制，开展高质量的随机对照研究，以期为桃红四物汤治疗冠心病的临床应用提供依据。
作者：冒慧敏；刘秀华；史大卓 刊期： 2016年第09期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
