郑舒月；牛晓雨；成西；马淑然
目的：观察益气养阴活血法对早期糖尿病心肌病超敏 C 反应蛋白( hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、脑钠肽( brain natriuretic peptide,BNP)、D-二聚体( D-dimer,D-D)的影响。方法将80例早期糖尿病心肌病患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。两组均采取基础治疗,对照组给予基本降糖治疗的同时口服阿托伐他汀钙片；治疗组在对照组的基础上采取益气养阴活血的治疗方法,加用益气养阴活血方。两组均治疗12周。观察治疗前后两组患者的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP、BNP、D-D、餐后2小时血糖(2 hours blood glucose,2h PG)、左室射血分数( left ventricular ejection fractions,LVEF)、E峰/A峰比值( E/A)及中医证候疗效变化情况。结果与对照组相比,治疗组患者的FBG、HbA1c、2hPG、hs-CRP、BNP、D-D均明显降低,对LVEF、E/A改善作用明显,且对中医证候疗效明显改善。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴活血法具有降低hs-CRP、BNP、D-D的作用,临床中运用益气养阴活血法干预治疗早期糖尿病心肌病有一定疗效。
作者：张艳；齐峰；张英泽；张桂玲 刊期： 2016年第10期
目的：建立甘肃不同产地黄芪和红芪药材中总皂苷含量测定的方法,比较不同产地黄芪和红芪总皂苷含量。方法以黄芪甲苷为对照品,采用香草醛-高氯酸显色法,检测波长为540 nm,测定甘肃5县1区28批黄芪和28批红芪样品中总皂苷的含量。结果黄芪甲苷对照品质量在0.0498~0.1638 mg范围内与吸光度线性关系良好(r=0.9993),黄芪和红芪的平均加样回收率分别为96.87％和98.96％,相对标准偏差分别为2.00％和2.86％(n=6)。甘肃各地区黄芪样品中总皂苷平均含量分别为宕昌5.10％、武都4.41％、陇西等3地4.21％；红芪样品中总皂苷平均含量分别为宕昌3.41％、武都4.15％、陇西等4地3.06％。结论本研究建立的黄芪和红芪总皂苷含量测定方法简便、准确,重复性好,可用于甘肃地区黄芪和红芪中总皂苷含量测定及其对比研究。甘肃不同产地黄芪和红芪药材中总皂苷含量存在差异,宕昌黄芪总皂苷含量高,武都红芪总皂苷含量高,且同一地区黄芪总皂苷含量高于红芪总皂苷。
作者：叶迎；包强；王瑞海；柏冬；刘卫东；彭建平；陈永刚；田生华；刘培元；杨丽霞；姜良恩；刘丽梅 刊期： 2016年第10期
李淑良老师是中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科全国师承导师，临证非常重视理法方药，强调“用药如用兵”。李老师认为要熟知药的特性，不能只知其一不知其二。本文通过介绍李老师常用的车前草清热利尿之外取其清肺化痰之功，麦冬养阴之外兼以清心，取路路通的通利之性，用防风祛风之外的启脾火之功，取玉竹养阴之外的疏风作用，并通过医案举例，对李老师用药点兵的基本功窥见一斑。
作者：董国菊 刊期： 2016年第10期
冬虫夏草是冬虫夏草菌子实体和幼虫尸体的结合体，是中国传统的珍稀名贵药材，具有益肺肾、补精髓之功效。其化学成分主要包含多糖、核苷酸、甾醇等，具备多种药理作用，因对人体健康具有极大的价值而备受国内外学者关注。本文主要综述了冬虫夏草的药理作用，并展望了冬虫夏草的应用前景。
作者：李如意；宋厚盼；魏艳霞；余黄合；李鑫；蔡雄；黄惠勇；刘平安 刊期： 2016年第10期
谢晶日教授认为湿邪为溃疡性结肠炎主要致病因素，临床上以脾虚为根本，湿浊瘀血诸邪相互夹杂为基本病机，其病程缠绵，易反复。治疗上遵循急则清热利湿治标，缓则健脾补肾固本的治疗原则，临床用药上以理气健脾药物同用，清热利湿药物缓症急，温肾助阳药物散寒湿，宣通肺气药物畅通肠腑，活血通络药物祛久滞为特点，完美的做到攻补兼施，标本兼顾，并将调肝理脾，重视气机运化的思想贯彻始终，临床收效显著。
作者：周羚；李明；李贺薇 刊期： 2016年第10期
从气味、药效、五行的角度分别提出药味的阴阳分属所存在的问题，即药味与气味的阴阳分属含混不明；药效与药味的阴阳分属难以对应；五行与药味的阴阳分属不相匹配。对其作出相应的分析，认为药味的阴阳分属应该根据具体的参考对象辩证地认识，参考对象不同则所得到的阴阳分属亦不同，不能生搬硬套“辛甘淡为阳，酸苦咸为阴”之论。
作者：何雷；唐雪梅 刊期： 2016年第10期
从哲学的角度探讨体用的含义，认为肝体就是指肝脏，即以肝脏为中心的生理病理系统；肝用就是指肝脏的功用，即肝脏主疏泄和主藏血的生理功能。并且体用一源，阴阳蕴含于肝脏之中，不可分割，肝“体阴”与“用阳”二者互为一体，相互为用，在生理上相互依赖，病理上相互影响，共同指导肝病临床治疗。
作者：何流；钱会南 刊期： 2016年第10期
目的：探讨清肺除刺方联合红蓝光照射对肺经风热型痤疮患者血清IL-1(interleukin-1, IL-1)、IL-6的影响。方法将130例肺经风热型痤疮患者分为两组,每组65例；对照组采用红蓝光照射治疗；联合组采用清肺除刺方联合红蓝光照射治疗；对比两组患者临床症状改善程度及治疗前后血清IL-1、IL-6、IL-8水平变化情况。结果联合组总有效率(92.31％)显著高于对照组(78.46％),差异有统计学意义(χ2=4.993,P<0.05)；两组治疗后中医症状评分、皮损症状评分均显著下降(t=2.417、14.905、26.315、14.680,P<0.05)；联合组治疗后中医症状评分、皮损症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=8.308、10.175,P<0.05)；两组治疗后IL-1、IL-6、IL-8水平均显著下降(t=13.677、14.198、15.064、6.315、6.837、6.316,P<0.05)；联合组治疗后IL-1、IL-6、IL-8水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=8.604、8.645、9.351,P<0.05)。结论清肺除刺方联合红蓝光照射能进一步改善肺经风热型痤疮患者临床症状,减轻炎症反应。
作者：赵星卫；张建军 刊期： 2016年第10期
脾主运化水液指脾具有吸收输布津液，调节水液代谢的功能。现代医学认为，水通道蛋白在人体泌尿、消化、呼吸及中枢神经系统均有分布及表达，水通道蛋白在人体水液转运和代谢中起着关键性作用。本文结合近年来脾主运化水液与水通道蛋白相关性的相关研究，从该领域的新研究动态入手，探讨中医脾主运化水液与水通道蛋白的关系，并提出新的展望，为临床诊疗提供新的思路。
作者：成西；马淑然；邸莎；王雪娇；张和韡 刊期： 2016年第10期
目的：观察大黄虫丸配伍黄芪、水红花子汤剂对免疫性肝纤维化大鼠肝组织血小板源性生长因子( platelet derived growth factor,PDGF)及血小板源性生长因子受体( platelet derived growth factor receptor,PDGFR)的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和秋水仙碱组。除了正常组外的3组均建立猪血清腹腔注射诱导的免疫性肝纤维化模型。灌胃治疗6周后,取大鼠肝脏进行病理HE染色及通过碱水解法检测羟脯氨酸含量,并通过蛋白免疫印迹法检测肝组织PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达。结果与正常组相比,模型组羟脯氨酸含量、PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达均明显增加(P<0.01)；与模型组相比,中药组及秋水仙碱组羟脯氨酸含量减少(P<0.05),PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达明显减少(P<0.01)；中药组与秋水仙碱组羟脯氨酸含量、PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达均未见明显差异(P>0.05)。结论大黄虫丸配伍黄芪、水红花子能有效拮抗猪血清诱导的大鼠免疫性肝纤维化,其机制可能与抑制PDGF-BB及受体PDGFR蛋白的表达,进而抑制肝星状细胞的增殖活化有关。
作者：王金光；车念聪；李文新；杜宇琼；司远；刘晔；赵晖 刊期： 2016年第10期
通过研读《傅青主女科》，初步分析了种子篇中辨证论治不孕症的思路、处方用药。傅青主认为肾为不孕之本，心肾相交于胞宫，心火、肾火温养胞宫胎元；脾胃为后天之本，脾升胃降调节全身气机。傅青主重视健运脾胃以使气血生化充足、气机通畅、胞宫安和，顺利种子、孕育胚胎。任脉、督脉、带脉与胞宫相连，这些经脉功能的正常与否间接影响胞宫孕育胚胎的功能。傅青主从气机角度思考、通过调理脾胃来调治三脉碍孕，启发后学思维。
作者：沈莉丽；罗舒茜；张晓甦 刊期： 2016年第10期
目的：探查益气养阴方对气阴两虚2型糖尿病型大鼠肝脏糖代谢紊乱的调节机制。方法雄性SD大鼠随机分为正常组10只和造模组45只。其中正常组给予基础饲料喂养；模型组给予高脂高糖饲料喂养。第6周,造模组大鼠给予一次性腹腔注射30 mg/kg链脲佐菌素,并于实验第6周末,选择空腹血糖≥11.1mmol/L的造模组大鼠随机分为模型组、中药组、西药组,每组10只；中药组给予益气养阴方[4.80 g/(kg·d)],西药组给予盐酸吡格列酮[1.35 g/(kg·d)],正常组和模型组分别以等量蒸馏水灌胃,连续给药两周。给药后,检测2型糖尿病气阴两虚证、肝脏胰岛素抵抗、肝脏糖代谢相关指标。结果与正常组相比,模型组大鼠血中血糖( fasting plasma glucose,FPG)、血清胰岛素(fasting serum insulin,Fins)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)、环磷酸鸟苷( cyclic guanosine monophosphate, cGMP )、肝脏磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶( phosphoenolpyruvate carboxykinase,PEPCK)、葡萄糖-6-磷酸酶( G-6-P)、糖原合成酶激酶-3( glycogen synthasc kinase-3, GSK-3)均明显升高(P<0.01)；大鼠血中环磷酸腺苷(Cyclic Adenosine monophosphate,cAMP)、cAMP/cGMP和红细胞膜 Na+-K+-ATP 酶(Na+-K+-ATPase),肝脏胰岛素受体(Insulin receptor, InsR)和胰岛素受体底物2(insulin receptor substrate,IRS-2)、肝糖原含量均明显下降(P<0.05或P<0.01)；与模型组相比,中药组和西药组大鼠FPG、IRI、肝脏PEPCK、GSK-3明显降低( P<0.05或P<0.01),并且中药组血中Fins、cGMP、G-6-P下降,cAMP、cAMP/cGMP、红细胞膜Na+-K+-ATPase、IRS-1和肝糖原含量均明显上升(P<0.05或P<0.01)。与西药组相比,中药组大鼠血中cGMP降低, cAMP、cAMP/cGMP和红细胞膜Na+-K+-ATPase均升高(P<0.01)。结论益气养阴方对2型糖尿病气阴两虚证大鼠的肝脏糖代谢有改善作用,其机制与胰岛素受体和糖代谢相关酶的调节有关。
作者：刘碧原；赵静；刘进娜；谢鸣 刊期： 2016年第10期
咳嗽变异性哮喘是一种非典型的支气管哮喘，属于中医学的“咳嗽”“喘证”“肺痹”“肺痿”“痉咳”“咽源性咳嗽”等疾病范畴论治。王书臣教授擅长从风论治咳嗽变异性哮喘，认为风邪易侵犯肺卫，损伤肺络，肝风内盛，脾虚湿盛易损伤肺气，导致咳嗽变异性哮喘反复发作，缠绵不愈，临证治以祛风为主，兼以活血、疏肝、健脾，取得较好疗效。现结合典型病例，介绍相关经验如下。
作者：周伟；樊长征；张文江；苗青；曹丽霞；徐鹏翔 刊期： 2016年第10期
中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病以神经纤维髓鞘脱失为主要病理特征，多归属中医“痿证”“风痱”“视瞻昏渺”等范畴，中医温病学中的许多理论观点对治疗此类疾病有重要的指导意义。例如，病因可包括“肺热叶焦”“伏邪温病”以及“肾气热，骨枯髓减”等；病机方面，肝肾不足为本，三焦升降失司、瘀湿热诸邪内阻为标，故治疗应着重从补肾益精、滋补肝肾、通调三焦气机等方面入手。
作者：王林；樊永平 刊期： 2016年第10期
目的：采用真实世界研究方法( real world study,RWS)评估电针干预对抑郁症患者的症状改善及其整体病情的影响。方法将60例抑郁症患者随机分为药物组( n=25)与电针组( n=35),疗程8周。根据各时期汉密尔顿量表(Hamilton depression scale,HAMD)、总体印象量表( clinical global impression,CGI)和基于患者报告的症状量表( measure your medical outcome profile, MYMOP)评分变化情况对其疗效进行评价。结果 HAMD评分显示电针组的临床控制率、显效率、有效率、痊愈率均显著优于药物组(P<0.05)；两组治疗后各周的 HAMD评分均显著优于治疗前(P<0.05)；从第4周开始,电针组的HAMD评分显著优于药物组(P<0.05)；4周后随访,电针组的HAMD评分仍优于药物组。 CGI量表显示,治疗8周后电针组在病情严重程度、疗效总评、疗效指数方面评分均显著优于药物组(P<0.05)。 MYMOP量表显示,治疗8周后电针组症状1、症状2、活动、总体健康状况均优于药物组(P<0.05)。结论电针可显著改善抑郁症患者HAMD、CGI、MYMOP评分以及抑郁主要症状,整体疗效优于药物组。同时RWS的应用也表明电针抗抑郁在安全性及有效性的基础上也具有一定的外推性。
作者：符馨文；王思涵；孙岚；图娅 刊期： 2016年第10期
《医林改错》为清代医家王清任所著，反映了王清任求真务实的学术精神，其倡导的“气血理论”与“活血化瘀”诸方为中医现代临床大开法门，促进了学术的繁荣进步，推开了“活血化瘀”时代的大门，对医学发展有着卓越的贡献。对待《医林改错》，应注意取其精华，领会求实精神，以提高临床疗效。
作者：赵进喜；张昱；赵志付；贾海忠；王暴魁；肖永华；梁腾霄；孙瑞茜；刘鑫源 刊期： 2016年第10期
《针灸大成》是继《针灸甲乙经》之后，对针灸理论的又一次全面而系统的总结，其在诸多方面继承与发展了《针灸甲乙经》所构建的针灸理论体系。本文立足于《针灸大成》原文，从经络腧穴、针刺手法、针刺临证理论、灸刺禁忌等方面对《针灸大成》和《针灸甲乙经》进行对比，介绍《针灸大成》对《针灸甲乙经》针灸理论体系的发展和运用，说明二者在针灸理论体系形成与发展历程中举足轻重的影响地位。
作者：禹佳；孙鑫；钱会南 刊期： 2016年第10期
目的：建立复方金思维中松果菊苷、毛蕊花糖苷、3,6＇-二芥子酰基蔗糖的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法对制剂中的松果菊苷、毛蕊花糖苷、3,6＇-二芥子酰基蔗糖进行定量测定。结果松果菊苷、毛蕊花糖苷、3,6＇-二芥子酰基蔗糖分别在2.5~50.0μg/mL、1.3~25.9μg/mL、2.0~40.7μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,3种成分样品回收率分别为101.37％、99.86％和98.44％,RSD均在3.00％以内。结论所建立的方法简便,重复性良好,可用于金思维复方中松果菊苷、毛蕊花糖苷、3,6＇-二芥子酰基蔗糖的含量测定。
作者：张晴；杜守颖；白洁；陆洋；郑梦成；李鹏跃；武慧超 刊期： 2016年第10期
段行武教授认为“辨病论治”寻常型银屑病对提高临床疗效具有重要意义。段教授认为“血热、血瘀、血燥”为寻常型银屑病的核心病机，“凉血、活血、补血”为治疗本病的主要法则，治疗上以治血药为主，佐以清热解毒、祛湿药，同时重视上呼吸道感染、关节病变对本病诱发、转归的影响；重视专病专药、经典药对的运用，以丹参、鬼箭羽、生槐花、黄芩等15种药物为主药，以鬼箭羽为治疗银屑病专用药，治血为主，气血同调；同时用药广泛而灵活，结合“辨证论治”，全面兼顾，坚持个体化的治疗方案，体现了“辨病论治”与“辨证论治”的完美结合与精准的用药艺术。
作者：王丽新；钟牧晴；李凌；马卉；李建红 刊期： 2016年第10期
高瞻主任医师根据古今医家治疗早泄的特点，结合自己的临床经验，提出先辨病，后辨证，病证结合治疗早泄的思路，治疗上以专方金锁固精丸为基础，对于不同的证型及相兼疾病对症治疗，同时提倡在服用药物期间要注重心理疏导及行为疗法，临床疗效突出。
作者：吕双喜；沈建武；邵魁卿；曾凡雄；李奇；李丁；王桂云；张林 刊期： 2016年第10期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
