纪颖；贺晓；来利娟
目的：探讨不同级别少突胶质细胞肿瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析33例少突胶质细胞肿瘤的MRI表现，并结合病理结果分析。结果均为单发病灶，其中Ⅱ级21例，Ⅲ级12例。肿瘤好发于幕上大脑白质区，以额叶常见，63．6％病灶发生钙化，MRI上T2 WI多呈高信号、T1 WI像多呈等低信号、T2 WI-FLAIR多呈高信号、DWI呈稍高信号，可见囊变、出血信号，增强后强化方式各异，可为轻中度强化或为明显强化。Ⅲ级病灶在部位、大小、囊变、占位效应、瘤周水肿、强化方式的上较Ⅱ级有一定的差异，而钙化及MRS未见明显差别。结论不同级别少突胶质细胞肿瘤的MRI表现上有一定差异，可提高分级的准确性，为临床诊断提供帮助。
作者：刘乐；刘学兵；许尚文；段小玲；刘爽 刊期： 2016年第01期
目的：探讨三维彩超对胎儿中枢神经系统畸形的诊断运用价值。方法2011年8月～2015年1月选择在我院行产前超声检查的高危妊娠妇女共320例，都进行二维彩超与三维多切面彩超检查。结果二维彩超检查出胎儿中枢神经系统畸形28例，检出率为8．75％；主要影像学特征表现为小脑延髓池增宽、灰质异位或侧脑室室管膜下灰质信号，胼胝体发育不良。三维彩超中检查出胎儿中枢神经系统畸形30例，检出率为9．38％，其中比二维超声多检出1例脑积水与1例脉络膜囊肿，使用的三维切面为侧脑室切面。经过正常分娩或引产尸检后证实，三维彩超无漏诊情况，诊断准确率为100．0％；二维彩超漏诊2例，诊断准确率为93．3％，三维彩超的诊断准确率高于二维彩超，但是对比差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论超声检查对胎儿中枢神经系统的畸形检出率较高，三维彩超以多切面成像功能弥补二维彩超的漏诊情况，可明显提高产前诊断正确率。
作者：杨建军；姜红芳；耿书军 刊期： 2016年第01期
目的：探讨经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法对我院接受超声检查的54例异位妊娠患者进行经腹和经阴道彩色多普勒超声检查，比较两种方法单独使用及联合使用的诊断符合情况。结果本组54例异位妊娠患者均经手术病历确诊，其中卵巢妊娠1例、宫颈妊娠1例、剖腹产切口妊娠2例、间质部妊娠2例、宫角部妊娠2例。经阴道超声检查准确率（90．74％）明显高于经腹部彩色多普勒超声（77．78％），且差异具有统计学意义。而经阴道联合经腹超声检查准确率（98．15％）明显高于经阴道超声检查（90．74％），且差异具有统计学意义。54例患者经腹与经阴道彩色多普勒超声检查后，其中经阴道超声在发现宫外是否有混合性团块、宫外似孕囊影、外孕囊影中是否可见胚芽及胎心等声像图方面的较经腹部超声更多，且更加清晰，且差异具有统计学意义。子宫直肠窝积液显示两组间无统计学差异。结论经腹超声和经阴道超声检查是异位妊娠的有效诊断方法，二者联合使用，可以相互补充信息。
作者：马巧秀；白海艳 刊期： 2016年第01期
目的：探讨胎儿肺囊性腺瘤样病变（ CCAM ）的超声诊断价值及其预后情况。方法对我院2013年1月～2014年12月在产前超声检查中发现的33例胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变的声像图征象及其随访结果进行回顾性分析。结果本组33例胎儿CCAM，左侧18例，右侧15例；Ⅰ型3例，Ⅱ型18例，Ⅲ型12例。随访过程中18例引产，1例出生后CT证实为肺隔离症，12例肿块逐渐减小直至消失，另2例失访。结论超声检查是诊断胎儿CCAM的重要手段，并可协助临床判断CCAM胎儿的预后与转归。
作者：王巧云；王云芙；杜星星；刘俊 刊期： 2016年第01期
目的探讨实时超声弹性成像联合灰阶超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法对142例超声检查发现甲状腺单发实性结节患者进行实时超声弹性成像及灰阶超声诊断，然后采用超声弹性成像进行弹性图像病灶硬度分级研究（0～4级），以手术病理诊断结果为金标准，对比灰阶超声、超声弹性成像单一诊断及联合诊断对甲状腺结节的鉴别诊断作用。结果本组142例患者均经手术病理证实，经确诊后恶性93例，占68．45％，其中甲状腺乳头状癌68例，甲状腺滤泡癌19例，甲状腺髓样癌4例，腺癌2例。良性49例，占34．55％，其中结节性甲状腺肿39例，滤泡状腺瘤6例，嗜酸细胞腺瘤2例，桥本氏甲状腺炎2例。灰阶超声的灵敏性为76．34％，特异性为69．39％，准确性为73．94％。超声弹性成像的灵敏性为80．65％，特异性为75．51％，准确性为78．87％。超声弹性成像联合灰阶超声的灵敏性为93．55％，特异性为91．84％，准确性为92．96％。结论超声弹性成像是一种无创评价组织弹性的显像方式，与常规灰阶超声联合诊断准确性明显提高。
作者：田正刚；余良才 刊期： 2016年第01期
目的：探讨乳导管造影在乳头异常溢液疾病诊断中的临床意义。方法回顾性分析我院2009年8月～2013年12月32例乳导管造影检查资料，病例32例均经临床检查、钼靶摄片、乳导管造影检查及病理证实。结果32例乳导管造影，导管内乳头状瘤17例，其中2例伴乳导管扩张，乳导管扩张11例，乳腺囊性增生症5例，乳腺癌1例。结论乳导管造影能清晰显示导管内细微结构及病变范围，诊断特异性高，是乳头异常溢液准确、有效的影像检查方法。
作者：张丽宏 刊期： 2016年第01期
目的：探讨64排螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法收集本院46例临床上拟诊急性阑尾炎的病例。术前均采用Philips Brilliance 64排螺旋CT进行常规扫描及多层面重组。其中12例患者行双期增强扫描，总结分析，并将CT表现与手术病理结果作比较。结果在46例急性阑尾炎患者中，有32例CT显示阑尾异常增粗、壁增厚，42例显示阑尾周围渗出性炎性改变（表现阑尾周围脂肪间隙斑片状及条索状模糊影），6例阑尾周围脓肿形成，另外，阑尾内结石15例，腹腔少量积液8例，30例筋膜局限性增厚，局限性盲肠壁增厚6例，腹膜炎及低位肠梗阻4例，腔外游离气体2例。结论64排螺旋CT扫描对急性阑尾炎的诊断具有较高价值。
作者：李雪峰；王存锁；王国红 刊期： 2016年第01期
目的：探讨肺黏膜相关淋巴组织（ MALT）淋巴瘤的CT表现，以提高对本病的认识。方法回顾性分析21例经手术、穿刺活检病理证实的肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT影像表现。结果21例MALT中，双侧肺分布14例（66.7％），单侧肺病灶7例（33．3％）。病灶形态呈斑片及实变影16例（76．2％），结节形或肿块样4例（19％），弥漫性间质性改变1例（4．8％）。结节状病灶、实变病灶及斑片状病灶内有较粗大的支气管充气征12例，粗大蜂窝状改变2例， MALT病灶边缘较清晰，不规则15例，伴毛刺样改变的5例，胸膜凹陷的3例，伴胸腔积液的4例。结论肺MALT淋巴瘤CT表现多样，可为单发结节影、斑片状影及实变影，亦可弥漫性间质性改变，病灶内常伴有粗大的支气管充气征，病灶周边不规则，伴毛刺及胸膜凹陷改变，上述影像表现要考虑MALT的诊断。
作者：陈来荣；俞同福 刊期： 2016年第01期
①2015年11月第25卷第11期第1957页，朱沭，王红红，张叶芳，陈璟（武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院），文章（ Tyrer－Cuzick模型结合超声影像评估乳痛患者乳腺癌患病风险的研究）作者简介中，应为：朱沭，湖北恩施人，医学硕士。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨查肾嫌色细胞癌（ chromophobe renal cell carcinoma ， CRCC）在MSCT腹部常规双期增强扫描中的强化特征。方法对17例CRCC在腹部常规双期增强扫描中的CT表现，计算并比较CRCC病灶实质和正常肾皮质在平扫、动脉期、静脉期的CT值，病灶在动静脉期的强化程度以及病灶实质与肾皮质的强化比值。结果 CRCC肿块在平扫时密度稍高于或低于正常肾实质，两者差异无统计学意义（ P ＝0．073）；动脉期和静脉期，肿块轻到中度均匀强化，增强后各期的CT值显著低于正常肾皮质（ P ＝0．015，0．001）；肿块在动静脉期与平扫比较后的强化值，以及与正常肾皮质的强化比值未见显著差异（ P ＞0．05）；CRCC在动静脉期的强化模式呈“均匀型”，而肾实质呈“渐升型”。结论肾CRCC在腹部常规双期增强扫描动脉期呈轻中度均匀强化，静脉期持续强化，动静脉期强化值均显著低于肾皮质，呈“均匀型”“反转型”强化模式。
作者：沈江潮；杨建峰 刊期： 2016年第01期
目的：应用超声二维斑点追踪技术测定二尖瓣环位移（MAD），探讨其在评估正常构型原发性高血压患者左室收缩功能的临床应用价值。方法选择原发性高血压患者80例，除外冠心病、脑血管疾病、肾脏疾病、糖尿病及其他心血管疾病。根据血压升高水平将高血压患者分为A、B、C三组，另取40名年龄相匹配的健康志愿者作为正常对照组。先通过M型超声计算出左室质量指数（LVMI）及相对室壁厚度（RWT），然后取心尖四腔观采集二维图像。应用QLAB 6.0在机量化分析软件分别获取MAD相关参数（括二尖瓣环中点位移和左室长轴缩短率）。应用实时三维超声心动图获得左室射血分数（LVEF）及左室大充盈速率（PFR）。结果高血压A组、B组、C组和正常对照组的RT3D LVEF及PFR均在正常范围内，高血压A、B、C三组的MAD值及MADm％值均小于正常对照组（ P ＜0．05），高血压A组与C组间MAD值及MADm％值有显著差异（ P ＜0．05），余组间两两比较差异均无统计学意义。结论 MAD能客观反映左室的收缩功能。二维斑点追踪技术为我们提供了一个评价左室收缩功能定量的新工具，有望成为临床评价左室收缩功能的一个新的指标。
作者：姜阳；杨欣；孙鹏；李丹；范蕾；秦丽微；郑春梅；杨军 刊期： 2016年第01期
目的分析乳腺癌的全数字摄片表现，探讨乳腺全数字摄影在乳腺癌诊断中的价值。方法收集120例经临床病理证实的乳腺癌，回顾分析其全数字摄影表现及诊断价值。结果乳腺癌的全数字摄片表现为不规则结节或肿块影，边缘有分叶、放射状毛刺，部分肿块内及周围见微钙化；表现为密集簇状或叶、段分布的微钙化；表现为腺体结构扭曲或不对称性密度影。结论乳腺癌全数字摄影在某些方面优于其他方法，尤其对出现微钙化的乳腺癌术前检查具有重要的临床应用价值。
作者：杨荷霞；邢伟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨多层螺旋CT双期增强扫描对原发性肝微小细胞癌的诊断价值。方法对36例肝微小细胞癌的患者，分别采用CT平扫及双期增强扫描对患者进行检查，所有患者均经病理组织证实；分析平扫和增强扫描病灶的密度和边缘表现，并对小肝癌检出率及不同扫描时相肿瘤与肝脏密度差值的变化情况进行比较。结果肝微小细胞癌的病灶范围在1．3～2．0cm之间。 CT平扫病灶呈类圆形低密度影者占83．3％，等密度者占16．7％，增强后瘤内密度均匀者占58．3％，瘤内密度不均匀占41．7％，增强后病灶边界清楚者占66．7％，边界模糊者占33．3％；动脉期的检出率为91.7％，门脉期的检出率为80．6％，而CT平扫的检出率为63．9％，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）；门脉期肿瘤与肝脏密度的差值大，而平扫期肿瘤与肝脏密度的差值小，门脉期与动脉期及平扫的差值均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论螺旋CT双期增强扫描对肝微小细胞癌的检出率高，诊断准确可靠，具有较高的诊断价值。
作者：王建锋 刊期： 2016年第01期
目的：探讨多层螺旋CT与X线检查在肺癌诊断中的效果。方法肺癌患者56例作为研究对象，对所有患者在病理确诊前均行多层螺旋CT和胸部X线检查，将两种检查方法诊断结果分别与临床病理组织学检查结果进行对比研究，比较多层螺旋CT和胸部X线诊断肺癌的的敏感度、特异度和准确性。结果56例患者经病理学检查确诊为肺癌（阳性）38例，其中中央型肺癌20例，周围型肺癌18例；阴性18例，其中肺结核6例，肺部感染4例，肺部纤维瘤4例，纵膈恶性淋巴瘤4例。以手术病理诊断结果为金标准，螺旋CT检查诊断肺癌的敏感度、特异度和准确性分别为94．74％，77．78％，89．29％。结论多层螺旋CT观察肺癌病灶诊断肺癌具有十分重要的临床价值，X线平片可先作为早期筛查首选影像学检查方法。
作者：张娜；钟国民 刊期： 2016年第01期
目的：通过分析胃弥散性大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）的CT表现，提高临床诊断的准确率。方法回顾性分析11例经手术病理证实的原发性胃DLBCL患者的CT表现，包括病变部位、生长方式、胃壁厚度、密度、强化趋势、有无淋巴结肿大、有无腹腔脏器的转移。结果11例患者中4例同时累及胃体、胃角及胃窦，1例同时累及胃体部及胃角，1例病灶局限在胃角，5例病灶局限于胃窦部。10例DLBCL均呈弥漫性胃壁增厚，胃壁大径为2．7～5．3cm。11例病灶密度均匀，无明显坏死，增强后均呈现持续强化方式。2例患者伴发有龛影，5例患者病灶邻近胃粘膜水肿。3例患者出现腹腔淋巴结多发肿大。结论 DLBCL的CT表现具有一定的特征性，能够为术前的鉴别诊断提供帮助。
作者：陈国平；邢伟 刊期： 2016年第01期
目的：分析von Hipple-Lindau（VHL）病的影像学表现，进一步提高对本病的认识。方法分析3例家族性VHL病患者的影像学表现及临床病理资料并结合文献复习。结果3例患者影像学检查均有中枢神经系统血管母细胞瘤及多发胰腺囊肿。患者均诊断肾囊肿及肾癌，2例患者诊断多发肾囊肿及多发肾癌，1例患者诊断单侧肾囊肿及单侧肾癌，同时合并左侧视网膜血管母细胞瘤。结论 VHL病累及全身多个系统，影像学表现多样化。对确诊患者应进行多学科的监测和随访。
作者：许蕾；肖文丰；周云鹏；夏好成；许道洲 刊期： 2016年第01期
目的：探讨骨折金属内固定术后单源能谱CT成像技术的临床应用价值。方法42例骨折金属内固定术后复查的患者，包括脊柱12例，骨盆7例，手足7例，关节长骨16例，使用单源CT采用双能量扫描程序，分两次扫描采集2个不同能量的数据，所得原始数据后处理采用80kV及140kV，两个不同能量的数据，用相关软件处理、重建，获得不同光子能级图像，并由两位有经验放射科主治以上医师对图像质量进行分组评价。评价标准：1分金属伪影明显，图像无法观察；2分金属伪影较多，图像细节显示欠清；3分无明显金属伪影，图像质量优秀。结果42例骨折术后内固定病例，利用单源双能量扫描方式所获得的图像，130 keV消除金属内固定伪影图像质量佳。结论单源双能量CT扫描技术能够有效去除金属伪影，清晰显示骨折金属内固定术后细微结构。
作者：颜森森；罗敏；汪奇慧；施德恩 刊期： 2016年第01期
目的：总结累及消化道的白塞病（ BD ）的临床及CT表现。方法对12例累及消化道的BD患者的临床及CT资料进行回顾性分析。结果累及消化道的BD以累及回肓部为常见，在CT上所有患者均有不同程度的肠壁增厚和肠腔狭窄。结论 CT可显示肠道BD病变的准确位置、受累的深度及范围，帮助临床医师选择治疗方案。
作者：宋迪；毛庆聪；邵伟新 刊期： 2016年第01期
目的：探讨胃神经鞘瘤的CT表现及诊断价值。方法收集并分析经手术病理证实的5例胃神经鞘瘤的CT平扫及增强扫描资料。结果5例病灶均为单发，呈类圆形，边缘清楚，其中3例位于胃窦部，2例位于胃体部；2例腔外生长者，3例腔内外生长者；增强扫描后，5例均呈现均匀进行性持续强化。结论胃神经鞘瘤的发生部位、生长方式以及强化特点有助于其诊断。
作者：朱伊祎；何明宸；曹志坚；许茂盛 刊期： 2016年第01期
目的：探讨软组织透明细胞肉瘤的MRI表现。方法回顾性分析经我院经手术病理证实的4例并结合相关文献报道的5例共9例软组织透明细胞肉瘤临床及MRI影像资料。结果本组病例男5例，女4例，年龄19～65岁，中位年龄46．6岁。9例透明细胞肉瘤MR表现为关节及脊柱旁软组织肿块，与相邻骨骼肌信号比较，7例肿瘤T1 WI呈等信号，2例等信号内含斑片高信号，T2 WI脂肪抑制序列6例呈明显高信号，3例呈稍高信号，原T1 WI高信号的部分T2 WI显示低信号，所有病灶T2 WI＋FS序列上均信号不均。结论 MRI检查能够准确地发现肿瘤，敏感的显示其部位、形态、内部成份特征以及对周围侵犯，若MRI显示病灶内有短T1短T2信号成份，则对肿瘤定性有较高的诊断价值。
作者：张燕；唐猛；王静 刊期： 2016年第01期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
