徐希岳；王启之；吴炎；田怡；燕善军；陈凤媛
1 临床资料患者,女性,56岁,农民.因声嘶2年,咳嗽、咳痰、呼吸困难1年,入院治疗.2年前饮酒后声音嘶哑,抗炎对症治疗略缓解.1年前呼吸困难、咳嗽,咳白粘痰,有时痰中带血丝,进行性加重,抗炎对症治疗无效.入院检查:T 37.5℃ ,P 98次/min,R 20次/min,BP120/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).神志清楚,发育正常,营养稍差,慢性病容,检查合作.颈软,气管居中,甲状腺无肿大,心肺无异常.血、尿、大便常规及肝功能、肾功能均正常.X线胸片示:双肺纹增强,模糊紊乱,于右中下肺野心缘旁见片絮状致密影.颈椎片示:气管中上段相当于C5、6椎体水平处见一凸向气管内致密影,提示为气管内新生物.
作者：常永义 刊期： 2000年第04期
患者,男,35岁.因食入腐败熟猪肉后,发冷、发热、全身痛、恶心、厌油腻5天,于1997年8月26日入院.体检;T37.2℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 110/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺检查未见异常.腹平软,无压痛,肝肋下2cm,有触痛,脾肋下2cm.实验室检查:血WBC3.1×109/L,分类:中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞0,淋巴细胞0.15,血红蛋白122g/L,白细胞内有中毒颗粒和空泡.
作者：金凤表；庞桂芬；刘晓艳；张小平；马俊义 刊期： 2000年第04期
我们自1997年至1999年,利用内镜下食管静脉结扎术(EVL),治疗24例门脉高压症食管静脉曲张破裂急性出血患者,近期效果满意,现报告如下.
作者：汤敏；郭强；龙毓灵 刊期： 2000年第04期
随着对乙型肝炎病毒(HBV)分子生物学认识加深,慢性乙型肝炎可进一步分成不同的类型.一类是典型的慢性乙型肝炎患者(Classical type),病变活动期血清HBeAg和HBV-DNA阳性,当血清HBeAg转换为抗HBe时通常伴随疾病缓解.另一类非典型患者(atypical type).尽管血清HBeAg(-)抗HBe(+),但HBV-DNA(+),疾病仍持续活动,这类慢性肝炎患者多见于地中海国家和远东地区,如西班牙、意大利、希腊及亚洲地区,少见于西欧国家,如法国和美国,我国也十分常见.现将我院近7年来收治96例HBeAg(-),抗HBe(+),HBV-DNA(+)慢性肝炎患者的临床资料,分析如下.
作者：陈银石 刊期： 2000年第04期
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)伴肥胖症者约为60%[1].肥胖可以加重睡眠呼吸暂停,而OSAS又可以加重患者的肥胖,我们经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗2例OSAS患者,其体重显著减轻,现报道如下.
作者：郑西卫；杨霞；周玮；苑秀梅；张锦 刊期： 2000年第04期
经鼻持续气道正压通气(CPAP),是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)有效的方法.不同的患者所需的适CPAP治疗压力水平不同,应在长期CPAP治疗之前进行调定,传统的方法是在多导仪的监测下由人工调定,但耗时、费力,价格昂贵,有不少更为简便的方法得到应用[1～4].单纯血氧饱和度监测对诊断OSAS具有重要价值,但应用血氧饱和度监测辅助进行压力调定的研究报告尚少.本文的目的是探讨通过动态血氧饱和度家庭监测,对适CPAP压力调定的应用价值.
作者：钟富宽；王永全 刊期： 2000年第04期
我院自1993年开展内镜下乳头肌切开术(EST)以来,共成功治疗胆总管结石126例,其中首次未能成功的EST术17例,占总数的13.5%,体会深刻,现总结报告如下.
作者：姜开通；徐溪；曾宪忠；宋良贞 刊期： 2000年第04期
患者,男性,28岁,干部.因面部及手背部疣状物增生1年余就诊,偶有痒感.查体:一般情况良好,面部及双手背部皮肤见散在多个扁平丘疹,米粒大小,圆形,表面光滑,界限清楚,多数丘疹肤色正常,少数呈灰褐色,无抓痕,无破溃,拟诊为扁平疣.予以阿昔洛韦片200mg,,每日5次,服药后第3天,患者自觉食欲下降,乏力,续用至第5天,不适症状愈加明显,遂停药.查三大常规及肝功能、肾功能等指标示:除ALT达110U/L外,余指标正常,该患者在服药前1周的例行健康体检中,以上各项指标均正常,停阿昔洛韦20天后复查肝功能,其ALT已降至正常,不适症状消失.
作者：刘继开；张富芳 刊期： 2000年第04期
肺癌侵犯胸膜或其他癌肿转移致恶性胸腔积液(简称胸液)均属肿瘤晚期,如何提高癌肿患者的生存质量,有效地控制胸液显得尤为重要.我们应用沙培林胸腔注入治疗恶性胸液,经临床观察,疗效较为满意.
作者：欧云亭；赵建琴；方向群 刊期： 2000年第04期
为探讨肝穿刺活检对重型病毒性肝炎诊断的作用,我们对1975年至1998年收治资料的154例重型乙型病毒性肝炎,肝穿刺活检资料分析如下.
作者：陶晨；张映霞 刊期： 2000年第04期
柏--查综合征(BCS)是指肝静脉和(或)邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的,以肝脏排血障碍为主要临床表现的综合征,发病率低,临床表现与肝硬化等常见疾病相似,易于误诊,现对近年来我院收治的20例BCS作一分析,以期降低误诊的发生.
作者：李勇忠；柯伟民；谢冬英 刊期： 2000年第04期
贲门失弛缓症是常见的食管运动功能障碍性疾病,其诊断方法一般是食管钡餐及胃镜,食管测压的逐渐开展为本病的诊断提供了重要的依据,本研究共收集了20例贲门失弛缓症患者的食管测压资料,现将数据分析如下.
作者：刘伟；陈焰 刊期： 2000年第04期
肺癌晚期约50%患者并发胸腔积液,且胸腔积液生长迅速,一般化疗效果欠佳,我们应用羟基喜树碱及羟基喜树碱加凝血酶胸腔内注入治疗,疗效较好,现将结果报道如下.
作者：黎东明；岑慧；吴斌 刊期： 2000年第04期
支气管哮喘是常见呼吸道疾患,病因和发生机制非常复杂,闭锁肺综合征(Locked Lung Syndrone ,LLS)便是其危重临床类型.多年来尽管投入巨大人力和财力,但哮喘的全球发病率和病死率仍在上升.而在诱因明确的哮喘死亡中,药源性因素已占首位[1].本文拟对21例药源性LLS进行分析,并就预防措施做初步讨论.
作者：李文朴 刊期： 2000年第04期
患者,男性,56岁,因高血压右侧基底节出血入院.行颅内血肿清除术,24小时后患者神志转清.因呼吸道分泌物较多于病程第9天行气管切开术.术后除吸出较多粘稠分泌物外,尚有少量血性分泌物,探查切口未见有明显出血部位,后因出现气促、氧分压逐渐下降及意识模糊而转我院ICU.查体:轻度意识障碍,左侧鼻唇沟略浅,瞳孔等大等圆,直径0.3cm,对光存在.颈稍有抵抗,气管置入为8号气管套管,切口部外观无渗出.
作者：徐刚；徐志华 刊期： 2000年第04期
庚型肝炎病毒(HGV)是新近发现的一种肝炎相关病毒,有人认为其可能是非甲-戊型肝炎的致病因子,但关于其与肝损害的关系尚未明确,为探讨HGV与肝炎的关系,我们对非A-E型肝炎患者,进行了血清HGV-RNA的检测,报道如下.
作者：葛向华；王法印；周俊卿 刊期： 2000年第04期
1 概况1.1 定义 HPS是指在无明显的肺脏疾患而继发于肝疾病的病理基础上发生的肺血管扩张、肺气体交换障碍引起的低氧血症.即肝病、肺气泡-动脉血氧分压差上升、肺内血管扩张为三大主征的综合征,是复杂的兼症.
作者：苏光柏；阮冰；宋振兴 刊期： 2000年第04期
1 概况1.1 定义 HRS是指严重肝脏疾病患者所发生的原因不明的、进行性的、功能性肾功能不全,病理主要是慢性肝功能障碍.终末期表现为急性或亚急性肾小球滤过率降低的中度或重度肾前性肾不全,是综合征.
作者：王俊涛；刘桂蕊 刊期： 2000年第04期
胃食管反流(GER)是各种原因引起下端食管括约肌(LES)功能不全,胃内容物反流入食管,可引起严重的并发症,易发于新生儿期,尤其是早产儿更多见.我们对26例新生儿GER采用普瑞博思(西沙必利,Cisapride)混悬液治疗,取得满意疗效,报告如下.
作者：汪立平；彭楚明；肖琴 刊期： 2000年第04期
目前,婴儿肝炎综合征与胆道闭锁的关系以及其病因尚未完全明确,尤其胆道闭锁的起因、鉴别诊断以及治疗方法上仍存在很大的争议.现就本院近年来收治的38例婴儿黄疸中,经B超、99mTC-EHIDA肝核素扫描,诊断为胆道闭锁的9例病儿和部分闭锁的2例病儿,内科保守治疗情况进行分析、总结,以探讨胆道闭锁及部分胆道闭锁病儿的内科保守治疗途径.
作者：肖作源；崇雨田；陈奋华；董阳深；何政贤 刊期： 2000年第04期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
